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【视频】

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该研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法，以糖尿病发生率为主要评价指标，于2019年6月至2023年2月在中国21个城市、35家医院开展，入组了889例年龄18～70岁糖耐量异常合并腹型肥胖，同时伴有代谢综合征任一指标异常的受试者，按照1:1的比例进行随机分组，其中885例被纳入全分析集(津力达组442例、安慰剂组443例)。受试者在接受标准化的生活方式干预(包括饮食调整、体力活动等)的基础上，每天按照1袋/次，3次/日的剂量口服津力达或安慰剂，中位随访时间达2.2年。

研究结果显示，与安慰剂组相比，津力达组的糖尿病发生风险降低了41%。同时，与安慰剂组相比日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，津力达组多项代谢异常指标，如腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数也得到了显著改善；动脉硬化关键指标——臂踝指数和颈动脉内中膜厚度也具有显著差异，表明津力达可以降低腰围及体重指数，调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，改善多代谢紊乱达到保护血管的目的。本研究提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生、降低血管事件发生风险的一种有效干预方案。

我国2型糖尿病的发病率持续攀升，给公共卫生系统带来了沉重负担。人体正常的血糖水平空腹时在3.9～6.1mmol/L之间，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L。当出现空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/ L，或者糖化血红蛋白≥6.5%，并伴有典型糖尿病症状时，即可诊断为糖尿病。

糖耐量异常则是介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种中间状态，属于糖尿病前期的一种，表现为人体对糖的转化能力下降，虽然身体对糖的代谢已经出现了异常，但是还没有达到糖尿病诊断标准，往往没有典型的临床症状，常在体检时发现。空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，和/或餐后两小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间的，就可以诊断为糖尿病前期。这类人群称为糖尿病的后备军。据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》显示，我国糖尿病前期患病率高达35.2%日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，且呈不断上升的趋势发展。

虽然有研究表明强化生活方式干预是糖尿病防治的基础，然而，强化生活方式干预在实际应用中面临挑战，主要表现为受试者难以维持对生活方式干预方案的长期依从性。此外强化生活方式干预在降低心血管疾病风险方面的证据仍然不足。当糖耐量异常与肥胖、血脂异常和高血压等其他风险因素合并存在时，不仅糖尿病风险进一步增加，心血管疾病风险也增加34%。因此，探索将生活方式干预与药物治疗相结合以延缓糖尿病发生，并强化血管保护以预防心血管事件的有效治疗方案迫在眉睫。

据悉，该研究为国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题，贾振华为该重点研发计划负责人和本项目的主要研究者。津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药，由17种中药成分组成，于2005年获得中国国家药品监督管理局批准，用于治疗2型糖尿病日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，既往临床研究发现，津力达可改善糖脂代谢紊乱，降低血糖和糖化血红蛋白，改善血糖波动，促进血糖达标。

由中国工程院贾伟平院士牵头开展的津力达颗粒对新诊断的2型糖尿病血糖变异性疗效的临床研究显示，与对照组相比，津力达组患者血糖水平标准差在治疗后显著降低，葡萄糖目标范围内时间(TIR)在治疗后显著改善，且津力达组患者的TIR从治疗前的55%提升到治疗后79%，达到了2019年发布的TIR国际共识推荐的2型糖尿病患者TIR控制目标(＞70%)，降低了微血管并发症和大血管并发症的发生风险。

【多元】

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《方案》提出，海南将进一步控制燃油车保有量，加快淘汰采用稀薄燃烧技术的燃气货车。到2025年，公共服务领域新增和更换车辆100%使用清洁能源汽车；公务车、公交车、巡游出租车和分时租赁车清洁能源化比例力争达到100%(除特殊用途外)；轻型物流配送、城市环卫、网约车、旅游车等社会运营领域加快推进清洁能源化。对短途货物运输优先采用封闭式皮带廊道或新能源车辆。

【互动】

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新京报讯（记者张静姝）未成年人小王在父母离异后跟随父亲生活，实际由爷爷奶奶照顾日常生活起居。小王父亲去世后，爷爷奶奶无法正常抚养小王，故诉至法院，请求判令8岁的小王由其母亲李某直接抚养。近日，北京市顺义区人民法院根据未成年人利益最大化原则，支持了两位老人的诉讼请求。新京报记者了解到，原告王某林、孙某芝系王某新父母，被告李某与王某新原系夫妻关系，并育有一子小王。2018年，李某与王某新经法院判决准予离婚，小王由父亲王某新直接抚养，李某每月支付抚养费700元，王某新的父母王某林、孙某芝帮忙照顾小王的日常生活起居。2023年3月9日王某新去世，小王跟随王某林、孙某芝共同生活至今。王某林、孙某芝年事已高、体弱多病，无法正常抚养小王，故诉至法院，请求判令小王由其母亲李某直接抚养。该案中，王某新与李某离婚时，法院判决二人之子小王由王某新直接抚养，现王某新去世，李某作为小王的母亲对小王负有法定抚养义务。结合当事人陈述及案查事实，现有证据未能证实李某不具备抚养能力，并且小王已满八周岁，其表示愿意跟李某共同生活，应当尊重小王的真实意愿。李某虽称以其目前的经济条件没有能力抚养小王日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，但是经济条件只是衡量抚养条件优劣的因素之一，并不是判断抚养能力的唯一标准，王某林、孙某芝作为小王的祖父母，暂无抚养未成年孙子女的法定义务，并且二人在抚养条件上相较李某而言并不具有显著优势，故李某不得以抚养条件欠缺为由拒不承担法定的抚养义务。按照最有利于未成年子女的原则，从父母对子女的抚养义务、子女对父母的情感需求以及小王的生活、教育实际情况等因素考虑，小王跟随母亲李某生活更为适宜，最终法院判决小王由李某直接抚养。顺义法院表示，父母是未成年子女当然的、法定的监护人，对于未成年人而言，父母在世且具有监护能力的，应当依法履行监护责任，尽到对未成年子女的抚养、教育和保护义务。在处理抚养、监护问题上，法院坚持未成年人利益最大化原则：一方面，孩子已满八周岁的，充分听取并尊重孩子的真实意愿。另一方面，要判断双方是否具备抚养能力日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，孩子自愿跟随母亲生活，母亲在人品性格、身体健康、经济状况、生活习惯等方面没有明显不利于未成年人成长的不利因素，应当视为具备抚养能力，李某不得拒绝履行抚养义务。最后，结合孩子的学习生活实际，小王正值青春期，学习、生活、心理、生理等各方面均需要监护人重点关注、加强教育引导，但爷爷奶奶年事已高、无力管教，而父母作为实施家庭教育的第一责任人，负有义不容辞的责任。据悉，此案审理过程中，李某曾以经济条件不好、管不了孩子等为由，不同意回到孩子身边共同生活，承办人从法理到情理，循序渐进对李某进行劝导，提示她父母拒绝或怠于履行法定监护职责侵害未成年子女合法权益的日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，应当承担相应的法律责任日职直播雨燕直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，告诫她切实承担起作为母亲的职责，尽己所能将孩子抚养成人，避免监护缺位影响孩子健康成长。本案判决作出后，李某未提起上诉。编辑 彭冲 校对 贾宁

【极速】

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