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澧水河口湿地保护区位于常德市澧县、津市两个区域，保护区面积11.9万亩。自然保护区条例规定，禁止在自然保护区内采石、挖沙。督察发现，2019年7月常德澧县水利部门违规审批，允许澧县经济建设投资有限公司、澧县东跃商贸实业有限公司在澧水河口湿地保护区的孟姜垸洲滩内进行采砂作业，截至2022年6月，非法采砂1779万吨，孟姜垸洲滩被挖空1835亩。

为使违法采砂合法化，2022年12月，津市市政府拟将孟姜垸洲滩调出澧水河口湿地保护区，未得到上级部门批准。2023年9月，省水利厅印发《湖南省湘资沅澧干流及洞庭湖河道采砂规划（2023—2027年）》，明确要求孟姜垸采区“在相关自然保护地范围调整方案批复前，不得采砂”，但2023年10月澧县水利部门再次违规审批，同意澧县九澧砂石有限责任公司、澧县湖洲实业有限公司等4家采砂公司继续采砂作业，截至督察进驻时，非法采砂124万吨，孟姜垸洲滩再次被挖空250亩，累计挖空面积达2085亩。

【多元】

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“我们一样大，但我觉得自己发育得不太好，你可以给我看看你胸部的照片吗？” 猥亵者藏在网络那头，二十岁出头的他把自己伪装成一个小女孩nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，来诱骗孩子拍摄自己隐私部位的裸露照片并发给他。 约3年间，舒某通过网络平台对多名7岁至14岁未成年女孩进行“隔空猥亵”，最终因猥亵儿童罪被判刑15年。 2023年6月1日，公安部网络安全保卫局正式发布了“隔空猥亵”的定义，指行为人以满足性刺激为目的，以互联网为媒介，诱骗、胁迫未成年人进行“裸聊”，或发送“裸照”“裸体视频”等违法犯罪行为。在最高法、最高检的司法解释和指导案例中，均明确说明，“隔空猥亵”符合刑法规定的，以强制猥亵罪或猥亵儿童罪定罪处罚。作为不法分子“隔空猥亵”的“猎物”，很多未成年人在案发后仍然不清楚自己遭遇了什么，“只知道是不好的事情”。哪怕是当时已经接近成年的程珊（化名），在对方叫她自慰时，也只是觉得这是和“网恋男友”的互动。 还有很多受害者对此羞于启齿，甚至他们的家长也觉得，孩子被猥亵是一种错误和耻辱，采取回避、迁怒的态度。 “为什么我的孩子会被盯上？”在性教育专家看来nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，未成年人性教育的缺失，亲子关系的疏离，都是“隔空猥亵”案件频发背后的“暗礁”。李思瑶（右）和司法社工在对未成年人受害者开展救助。 受访者供图 “原来我曾被侵犯” 时隔9年，已经成为一名在读硕士研究生的程珊终于给自己高一时的遭遇找到了解释，那叫“隔空猥亵”。 电话那头自称是一名宠物医生的男子，教程珊如何用手操控自己的下体进行自慰。对方告诉她，那是一种能让自己渐入佳境的快乐感受，当然，感到快乐以后要“分享”出来，“他让我一边对着手机摄像头自慰一边发出呻吟nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，后来为了让我‘呻吟’得更好，他会提前发一些成人性爱视频给我。” 程珊把他当成了网恋对象，虽然害怕却没有拒绝。后来nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，视频那边“男友”开始与她“性爱互动”，给她寄来情趣内衣。这让程珊有点害怕了，一方面是担心藏在卧室的这个秘密被父母发现，另一方面，她坦言，对身体的探究让自己越来越迷茫，“有时候上课也在想（做爱）这件事，觉得自己变成了一个下流的女孩。” 持续了大概7个月，程珊逐渐疏离这段关系，她没敢和任何人讲。直到2021年，在看到一起“隔空猥亵”案件报道后，她在社交媒体上发出一句话，“原来我曾经被侵犯”。已经成年的程珊第一次知道了“隔空猥亵”。 去年6月1日，公安部网络安全保卫局正式发布了对它的定义，“隔空猥亵”指行为人以满足性刺激为目的，以互联网为媒介，打着“个性交友”“招募童星”等幌子，诱骗、胁迫未成年人进行“裸聊”，或发送“裸照”“裸体视频”等的违法犯罪行为。 2022年10月，最高检发布的未成年人检察工作报告就曾指出，近五年来，未成年人被侵害犯罪持续上升，其中“隔空猥亵”侵犯未成年人案件高发、频发，未成年人非常容易成为不法分子的“网络猎物”。 但显然，作为“猎物”的程珊们很难意识到这一点nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，即便是在成年后回想起那段经历，她也很难将自己和猥亵受害者画上等号，不适感是有的，但程度有多深？边界在哪里？她无法说清。 这大体是“隔空猥亵”受害者的基本画像。 与程珊所经历的打着“网恋”幌子的“隔空猥亵”不同，进入司法视野的“隔空猥亵”案例中，猥亵者的手段更多样，受害者普遍年龄更小，伤害也来得更隐蔽。 今年3月nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，北京市海淀区人民法院宣判一起案件，男子舒某从2019年起陆续从网络平台上对多名7岁-14岁未成年女孩下手，通过诱骗、胁迫等方式让对方给他发送裸露隐私部位的照片、视频，用于满足自己的私欲并在网上传播。在2022年警方调查时nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，发现他手机上分类保存下的私密信息涉及40多名未成年人。 海淀区人民检察院第七检察部（未成年人检察）检察官李思瑶跟踪办理舒某案近两年，舒某告诉她，40多名未成年人只是最后“得手”的，而他在网络上去尝试联系的人，远不止这些。 舒某在网上以一个10岁左右小女孩的身份出现，用“交朋友”“处闺蜜”的方式，得到年幼女孩的信任，获取对方姓名、年龄、学校、住址等个人信息。 “我们一样大，但我觉得自己发育得不太好，你可以给我看看你胸部的照片吗？”“你不给我发那我们就不是真闺蜜，我去找别人了。”“之前觉得你很乖，但最近一年觉得你没那么听话了。”“我是被父母收养的，家里的哥哥也欺负我，我觉得只有你对我是真心的。” 在舒某手机上储存和被恢复的海量信息里，有不少诸如此类的对话。他给每个女孩都建一个独立文件夹，她们裸露身体隐私部位的照片和视频充斥着屏幕nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，冲击着李思瑶的视觉nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，尽管已经有好几年办理未成年人案件的经验，接触的性侵案也不在少数，但这些触目惊心的照片依旧让李思瑶崩溃，“血压都上来了。” 李思瑶花了大量时间逐条查看，将女孩个人信息梳理后交给警方，找到了其中20个分布在全国各地的女孩。李思瑶（右）和民警在向舒某案受害者核实案件情况。 受访者供图难以启齿的受害者 说服这20个女孩的家长接受取证，远比想象中困难。 此前海淀区检察院也办理过不少“隔空猥亵”案件，与舒某案不同的是，先前案件多来自于受害者家长发现孩子手机上内容异常后报警，基于此，家长们有意愿将对方绳之以法，能站出来配合警方取证。但舒某案很特殊，“在他至少持续了3年的作案时间里，没有一个家长报警。” 李思瑶和办案民警一起到全国各地受害者家庭取证，他们首先要面对的是家长反复的推诿和漫长的沉默。 “怎么会这样……”多数家长第一反应是不敢相信，随之而来的是对司法机关介入的抗拒。有家长反复问她，“如果配合取证会记录在孩子的档案里面吗？”“开庭的时候别人会知道吗？” 李思瑶听得出他们的担忧和害怕，“猥亵”这个词天生让人难以启齿。 北京市公安局刑侦总队民警张家铭自2008年起就参与“隔空猥亵”案件的侦办，他总结出此类案件的侦办难点，一是嫌疑人删除聊天记录并且教唆受害者也清空记录，导致很多证据灭失。二是受害者的家长羞于将事情说出来，也不愿意让孩子因为司法取证的需要被“二次伤害”。 作为一个7岁女孩的父亲，张家铭能理解家长们的顾虑，但司法程序上，他们需要尽可能多的搜集证据，以便日后检察机关和法院根据嫌疑人的社会危害性定罪量刑，“这一层障碍，我们需要跨过去。” 李思瑶也曾困扰过。有一位孩子的妈妈告诉她，孩子爸爸知道后，第一时间就是打孩子，甚至为了避开取证人员上门，带着8岁的女儿连夜离家。而类似这种知道孩子遭遇了“隔空猥亵”第一反应是责骂孩子的家长不在少数。 但也有一些家庭和孩子的表现，让李思瑶笃定，这件事需要继续做下去。 女孩小萌（化名）是舒某案中可查证的被侵犯时间最久的受害者，2019年两人成为QQ好友时，小萌只有11岁。2020年，为了威胁她继续拍摄照片、视频，舒某把小萌的私密照片发到网上，甚至发给女孩的老师和同学。这之后，小萌的妈妈知道了这件事，让女儿切断和舒某的联系。 2023年，李思瑶找到小萌妈妈的时候，她说事情已经过去了，不愿女儿再回想。李思瑶只好告诉她，在她要求女儿与舒某切断联系之后的两年里，舒某还一直继续威胁着小萌，“对于孩子来说，这个噩梦并没有终止。”在聊天记录里，李思瑶还发现nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，小萌有个妹妹，舒某要求并指导两个人互拍不雅视频。在舒某被抓之前，他已经在约小萌线下见面。听到这，小萌的妈妈崩溃了。 后来小萌的表现倒是和李思瑶想的不太一样，她讲出许多细节，这个已经上高中的女孩告诉李思瑶，在意识到和舒某的交流有问题后却又长期被胁迫，她一直在等待机会站出来将这个坏人的行为指证出来。李思瑶（左）入校进行网络安全教育宣讲。 受访者供图到底谁的错？ 除去担心孩子受到二次伤害而逃避面对这件事外，在听到孩子被“隔空猥亵”，许多家长表现出的愤怒和埋怨，折射出了多数成年人对“隔空猥亵”的理解。 在被舒某侵犯的孩子中，不到8岁的书悦（化名）曾经主动向家长表示过自己被一名网友要去了私密照片，并被对方威胁。书悦哭着把这件事讲出来，换来的却是爸爸的一巴掌。这位父亲的关注点在于，他跟书悦说过不能随便给人看自己的隐私部位，但她没有听。 北京超越青少年社工事务所副主任李涵，10年来接受公安机关、检察机关和法院的委托，对进入司法视野的未成年人案件当事人提供免费司法救助和心理辅导。在她接触过的“隔空猥亵”案件中，见过不少书悦爸爸一样的家长，把原本是受害者的未成年女儿推到有罪的一侧。 “你也有错！”“为什么（嫌疑人）没盯上别人会盯上你？”“谁让你拍那些照片的？”“你用手机上网都在干些什么？” 家长眼中的孩子此时不再是单纯的案件受害者。 李涵也被家长反问过，“我的孩子会不会有了案底？影响她以后考学和工作吗？”这话让李涵觉得生气，她回说，“她又不是嫌疑人，她是个受害者。” 另一方面，与传统的猥亵、强奸案件相比，家长们觉得“隔空猥亵”对于未成年人的伤害程度不高，容易让家长忽视自己及孩子的救助需求，“家长们期待时间久了，这件事在孩子心里自然被淡化。”李涵说。 按照工作机制nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，不论是司法救助还是心理辅导，李涵的介入需要公检法机关提前与当事人沟通，征得对方同意才可进行。她统计，10年间机构服务的600余起猥亵相关案件中，“隔空猥亵”案件的介入比例非常低。 “隔空猥亵”到底是不是真的对受害人伤害小，危害轻，恶性程度低呢？ 这在法学界早有过讨论，2018年11月最高检公布了相关指导案例，第一次明确，通过网络实施的非直接身体接触的猥亵行为，与实际接触儿童身体的猥亵行为具有相同的社会危害性。2023年5月，最高人民法院和最高人民检察院联合发布《最高人民法院、最高人民检察院关于办理强奸、猥亵未成年人刑事案件适用法律若干问题的解释》，其中第九条规定，胁迫、诱骗未成年人通过网络视频聊天或者发送视频、照片等方式，暴露身体隐私部位或者实施淫秽行为，符合刑法第二百三十七条规定的，以强制猥亵罪或者猥亵儿童罪定罪处罚。 舒某案中，李思瑶向法庭详细出示了舒某胁迫、诱骗被害人实施有害身体健康的淫秽行为的证据。此外，“隔空猥亵”因为长期隐匿在网络，让案件具备了多次作案、受害者人数多的特点，更为其危害性提供了佐证。在梳理舒某与被害人聊天记录时李思瑶还看到nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，有个女孩受到长期胁迫后承受巨大精神压力，和舒某说，“你再逼我我要跳楼自杀。”但舒某不以为意。 舒某最终被判有期徒刑十五年，属于猥亵儿童罪的顶格量刑。苟萍在成都市一所小学为孩子们讲授性知识。 受访者供图若隐若现的性教育 “隔空猥亵”案件中，受害者情况不一、境遇不同，但很显然，性教育的缺失是这些未成年人身上最突出的共性。 舒某案办理中nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，许多家长不解地问李思瑶，“七八岁的孩子，真的懂他们经历的这些吗？”也有不少家长以为，他们为孩子做过预防性侵的安全教育，比如在幼儿园阶段就告诉孩子，内衣遮盖的地方属于隐私部位，不能外露，不可以让外人触碰。 但对于再大一些的孩子，如何谈性，要谈到哪种程度，家长也很迷茫。“性羞耻”伴随着父母的成长过程，自然也成为家长教育孩子时讳莫如深的话题。延伸到校园里依旧如此，经常受邀到学校进行性安全知识讲座的李涵发现，“谈性是校园情境里的禁忌。”德育老师会对她即将讲授的内容提出种种限制，担心原本还处在对异性懵懂阶段的孩子们因为接受性教育反而受到了性启发。 成都大学教授苟萍是四川省青少年性教育普及基地的负责人，从2011年开始正式成为性教育工作者，最初她收到的质疑多于肯定，“即便是教育工作者nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，大多数人提到性都只想到的是性行为，或者只是考虑到生理的层面，家长和老师会担心把孩子给教坏了。” 苟萍发现，学校里开展性教育多是碎片化、不成系统的nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，家长们也是懵懂无措的，“虽然我们服务的群体是青少年nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，但很多时候首先应该接受教育的是老师和家长，让他们知道性不仅有生理层面的含义，还有更为丰富的心理层面、社会层面、文化层面的含义。希望他们教会青少年不光要懂得与性有关的常识，知道自己身体的变化，还应当知道怎样自我保护，让自己避免受到侵害。家长、老师接受了性教育的理念，才能让更多青少年受益。” 未成年人保护法中有明确规定，学校、幼儿园应当对未成年人开展适合其年龄的性健康教育，提高未成年人防范性侵害的自我保护意识和能力。同时，2021年6月1日起更新施行的未成年人保护法还明确了“六位一体”保护工作格局，即从家庭、学校、社会、网络、政府、司法六方面完善对未成年人的保护。这就要求，在保护未成年人这件事上，家庭、学校应当负起首要责任。 中国性学学会会员、性心理师尹己秀也认为，要想让孩子正视性，首先需要成年人正视性问题，避免“谈性色变”，“家长和老师如果连自己内心的羞耻感都没法突破，怎么去教育孩子？”她指出，父母需要掌握孩子的生长发育和心理发展规律，作出符合孩子年龄和个性特征的性教育。“比如在孩子幼年期，可以借助绘本帮助孩子将抽象的性教育具象化，家长需要自己去揣摩孩子的接受尺度在哪里。” 苟萍发现，到了初中阶段，孩子们对性的兴趣已经达到了一个很高的程度。“老师们上课随便一个词，可能都会引发学生们的心理联想。”因此，在向稍微大一点的未成年人宣讲性教育时，她会事先跟大家约定，避免有人在台下起哄。 在尹己秀看来，多数孩子对性的感知和理解远超过大人们的想象，尤其在互联网时代，不少低年级小学生已经在用手机搜索异性的生殖器官图片和性行为的内容等信息，而一些黄色视频正是在这个时候开始逐渐传播于孩子们中间。 “成年人的性羞耻感自然会影响到孩子对性的态度，而手机本身就带有私密性。”李涵接触过的不少未成年人告诉她，手机里的黄色视频是他们的性启蒙“素材”，这恰好加重他们对性这件事是“私密”“羞耻”的刻板印象，以至于自己被性侵犯，也难以讲出口。 所以李涵在给一些已经进入青春期的未成年人授课时告诉他们，“会有一些人使用黄色视频作为性生活的调剂，但它只是一个工具，真实性关系不是黄色视频里演绎的那样。” 尹己秀提示，要区别性教育和性唤醒。“性唤醒是由于过度性刺激造成的，比如父母性爱时被孩子突然撞见却没有解释，或是孩子在网上看到不合适的成人性爱视频。这种刺激带来的感受没有人帮助他（她）去理解，就在孩子的内心世界留下了一个无法消化的印记。”在尹己秀看来，正规的性教育，应该像教孩子怎样识别红绿灯一样，是家长的必教课。尹己秀在一所学校为孩子们上性教育课。 受访者供图“不是受害者的错” 李涵说，不论是“隔空猥亵”还是接触性性犯罪，一旦进入司法视野nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，就不仅是我们看到的事件本身，案件只是冰山一角，下面隐藏着这个家庭里亲子关系、家庭教育等众多问题。 “很多拒绝司法救助的家长实际是最需要帮助的那个人，他们太难面对孩子被猥亵的事实，羞于启齿，不敢提及，而这种情绪和反映正是孩子被侵害时不敢告诉家长的原因，当嫌疑人以‘当心我告诉你父母’作为要挟时才能轻易得手。” 尹己秀告诉记者，这些受害的未成年人，尽管在舒某案中表现出来的是一步一步被私密照片、个人隐私控制，但这种控制很多时候正是家长与孩子日常互动的方式。 “你不听我的我就不让你玩儿。”“你乖一点，这次考好了就奖励你两天玩手机的时间。”“我告诉过你，要保护自己的隐私不能给别人看，你竟然还干出这种事来，你真是气死我了。”家长对孩子的恐吓、哄骗、辱骂等，也正是舒某对受害者的操控话术。 舒某案结案后，海淀警方意识到这类案件在当下的普遍性，从2023年开始，针对涉“隔空猥亵”犯罪开展专项行动，目前已有十几起“隔空猥亵”案件正在侦办中。 最高人民法院工作报告显示，人民法院对侵害未成年人犯罪零容忍，2023年审结案件4.1万件，同比增长28.5%。 中央网信办自2023年6月27日起，开展为期2个月的“清朗·2023年暑期未成年人网络环境整治”专项行动，针对“隔空猥亵”问题聚焦三个方面，一是借个性交友、童星招募、有偿收图等名义，诱骗或胁迫未成年人进行在线裸聊、作出淫秽动作、提供裸照视频等；二是通过群组、私信等渠道向未成年人发送色情图片、淫秽语言；三是在涉未成年人账号、文章页面发布低俗色情跟帖评论，诱导不良交友或实施性引诱。 案件之外，要做的还有更多，比如让孩子接受正规性教育，培养亲密的亲子关系，给足孩子安全感，让他们知道，自己有说“不”的权利，以及遭遇性侵、猥亵并不是自己的错，有敢于说出口的勇气，这需要全社会的努力。 取证完毕后，司法社工后续还要进行长达一年的工作，就是在做家庭教育的指导，这其中不只包括猥亵侵害的防范nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，还包括家庭教育理念的完善和能力的提升，帮助受到侵害的未成年人“恢复安全感”。 “你孩子在用手机干什么呢？她为什么会有交友、网恋的需求？”“是不是你和孩子的情感互动太少，孩子才通过网络去寻找慰藉？”“孩子发育到这个阶段，他（她）是不是在性认识上确实有需要？你有没有做过什么？”在试探性的询问下，李涵会让家长们思考这些问题，然后从关照青春期孩子情绪、合理管理孩子手机使用时间、了解孩子交友情况、家长加强日常陪伴等多方面提出建议。 有一名7岁的受害者让李思瑶印象深刻，在受到舒某“小心我不和你玩儿”的言语威胁时女孩给他留言，“我真的觉得这样（给舒某发裸照）不好nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，但我又很想跟你处闺蜜。”最后，女孩还是给舒某发了照片。 这提示李思瑶在做未成年人法治宣传教育时要特别强调一点，“你们一定要学会拒绝，觉得不对的事情一定要坚定地说‘不’。” 苟萍觉得，全社会应该有共识，不管是什么样的情况，受害者都不应当受到指责。“遭到性侵不是受害者的错，只要有加害者，就一定会有受害者。如果真的要说有错的话，那也是我们成年人没有保护好未成年人，这个社会没有提供安全的环境和保障。” 万兴（化名）得知女儿被舒某“隔空猥亵”后，选择暂停工作，回到女儿身边。作为一名单亲爸爸，把女儿放在老家，自己外出打工，是一件没有办法的事。他告诉李思瑶，自己会重新规划，今后陪着女儿长大。 新京报记者 张静姝 实习生 李如云编辑 刘倩 校对 吴兴发

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新疆S101天山地理画廊旅游线路，东起乌鲁木齐，西至乌苏巴音沟，沿线覆盖亚洲地理中心、硫磺沟热气泉、肯斯瓦特水库、鹿角湾、安集海大峡谷等众多景区(点)，有雅丹、丹霞地貌，有河谷、草原、雪山、峡谷、湿地、温泉等旅游资源，自然景观错落有致，沿途风光色彩斑斓，是徒步者的圣地，是自驾游的天堂，被网友称为新疆的“调色板之路”。

从梨城库尔勒出发，环世界第二大沙漠塔克拉玛干大沙漠，看塔里木河流域的“第三纪活化石”——轮台胡杨林，去于田县托格日尕孜乡看库尔班大叔的故居，来到和田策勒昆仑山板兰格景区，感受万山之祖的巍峨雄壮nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，在达玛沟佛教文化遗址前，见证佛教昔日兴盛。在古代“丝绸之路”上的重镇和田，约特干故城再现丝绸之路古于阗的繁华盛景……

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜nba24直播网|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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