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【视频】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【多元】

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“现在大家进村提供法律服务明显多了，质量也提上来了，我们在具体矛盾纠纷调解现场实践中，去帮助‘法律明白人’掌握运用相关法律法规。”村（居）法律顾问朱艳春感触深刻。她介绍，村（居）法律顾问和“法律明白人”一起调处矛盾纠纷，从法律的角度分析问题，让“法律明白人”树立法治思维，运用法律方式解决问题，增强做好各项工作的底气和信心。

“考核制度从多方面提升村（居）法律顾问深入乡村，到村民身边发挥普法和矛盾纠纷预防调解的质效。”陈明昌介绍，按照考核规定，服务数据与补助直接挂钩，村（居）法律顾问提供的法律服务越多，相应的考核分数越高，领取的补助也越多。考核主要依据村（居）法律顾问上传到海南智慧村居法律服务平台上的工作档案进行量化打分章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，同时结合服务村（居）“两委”干部、村民的意见。“在村（居）法律顾问的传帮带下章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，‘法律明白人’本领恐慌、法律知识和专业技能不足问题在逐渐改善。”陈明昌说。

龙门镇大山村“六分地”纠纷“远近闻名”，村民双方没有土地权属证明，却声称自家都有份。因长年累月的纠纷，这块地成了荒地。2022年9月，双方再次争执起来章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，“法律明白人”莫安堽及时赶到现场调解，从讲情理到讲法理，最终调解结果令双方满意。如今，大山村委会已成为定安县基层党建、美丽乡村建设、人居环境整治、村庄内无违建、无土地裸露、无土法熏烤槟榔、无吸毒打架斗殴“七点合一”的示范村。2022年11月，大山村被司法部、民政部命名为“全国民主法治示范村”。

“法律明白人”明白的不仅仅是法律，还有村情、民意、民风、民俗。在村民眼中，他们是“贴心人”“办明白事”“靠谱，值得信赖”。据了解，经过近两年的有力推进，定安县“法律明白人”立足乡村、扎根乡村、服务乡村，积极参与法治实践，示范带头学法用法，引导群众办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，对推进全县基层民主法治建设和维护社会和谐稳定发挥着积极的作用，为乡村法治建设提供了坚实的基础保障，为乡村振兴注入法治动能。（作者：田春宇 舒耀剑 视频拍摄剪辑：侯阳）

【互动】

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根据美国贸易代表办公室发布的消息，5月29日，美国贸易代表办公室就中国海事、物流和造船业的301调查举行听证会。美国贸易代表办公室称，该听证会将在必要的情况下持续到31日结束。目前，美国相关方面并没有向外界透露听证会的进展。不过，在听证会召开前，美国贸易代表办公室网站收到了不少留言意见，不赞成对华相关产品加征关税。

央视记者 刘旭：美国贸易代表办公室在今年4月宣布，启动对中国在海事、物流和造船业的“301调查”。美方5月14日宣布在原有对华301关税基础上，对自中国进口的电动汽车、锂电池、光伏电池、关键矿产等涉及约180亿美元的中国产品进一步加征关税。这些举措，过去这个月已经遭到美国很多反对的声音。本月中旬，美国彭博社发布报道称，国际货币基金组织（IMF）批评美国政府对中国电动车、锂电池和半导体等产品大幅加征关税章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，警告其可能危及全球贸易和经济增长。美中贸易全国委员会会长克雷格·艾伦发表声明强调，维持特朗普时期关税并额外征税，“在通胀压力持续的背景下，这也会拉高美国消费者价格指数。”

央视记者 刘旭：在5月29日，在我身后的美国贸易代表办公室举行了有关“301调查”的听证会。在听证会之前，美国贸易代表办公室网站就收到了不少美国小企业主以及国际船运机构的留言意见，反对对华相关产品加征关税。比如，国际航运公会在对美国贸易代表办公室的致信中表示，对中国制造的船只征收港口费将损害美国的竞争力并增加美国消费者的成本。另外，亚洲船东协会在信中表示，对中国制造的船只征收港口费，将导致船舶运行效率低下，增加航运成本。对美国生产商和消费者产生重大影响，并可能加剧美国的通货膨胀。

美国时间4月17日，美贸易代表办公室宣布发起针对中国海事、物流和造船业的301调查，中方对此强烈不满，坚决反对。商务部新闻发言人表示章鱼体育|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，美方将正常贸易投资活动曲解为损害美国家安全和企业利益，将自身产业问题归咎于中国，既缺乏事实依据，也有悖经济常识。中国产业的发展是企业技术创新和积极参与市场竞争的结果，美方指责根本站不住脚。敦促美方尊重事实和多边规则，立即停止错误做法，回到以规则为基础的多边贸易体制中来。中方将密切关注调查进展，并将采取一切必要措施，坚决捍卫自身权益。

301调查是美国《1974贸易法》的一项条款。根据该规定，美国贸易代表可以对外国法律、政策或做法进行调查，与有关国家进行磋商，并决定是否采取提高关税、限制进口、停止执行有关协定等报复措施。有分析指出，美国历次301调查都具有较强的主观性，以美国利益而非国际共识作为评判依据，往往导致调查结果难以服众。美国的这一单边行为不仅可能引发贸易报复等争端，而且破坏了全球贸易的基本模式，并产生负面的示范效应。

301调查作为诞生于冷战时代的单边主义法律工具，在国际贸易史上臭名昭著。1995年世贸组织成立后，这类单边主义工具已基本退出历史舞台。但2017年，美国再次启动对华301调查，并依据调查结果，从2018年起多次对从中国进口的商品加征关税。2020年9月，世贸组织专家组裁定，美国对华采取的301调查关税措施违反了世贸组织相关规则，宣告美国挑起对华贸易战的借口在国际法层面破产。

南非开普敦大学政治系主任 莱昂纳德：一些国家正企图利用保护主义来促使经济复苏，同时也为了获得政治支持。以美国为例，尽管民主党批评特朗普提出的大部分政策，特别是贸易战。但我们看到的是，他们也在不断地对美国工业进行补贴，他们在采取保护主义措施，这会导致一个问题，那就是这可能不符合消费者、企业的最佳利益，甚至会影响全球经济的发展。

【极速】

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