**县民政府
关2015年度深化医药卫生体制改革工作
汇 报
尊敬位领导:
家午非常欢迎县考核评估基层医药卫生体制改革工作县处**省南部太行山东麓积原传统农业县全县辖3镇5乡218行政村总口357万县直医疗卫生单位6乡镇卫生院8村卫生室219县2010年5月实施基层医疗卫生机构体制改革严格省市安排节点求进行取明显成效县乡村三级医疗卫生服务网络全部建成逐年加强基医疗卫生服务公性性显著提高群众病难病贵报销难问题缓解县先评**省创建标准化乡镇卫生院示范县**省乡村卫生服务体化理示范县基层医改先进县基药物制度基公卫生服务两项工作全市位列先进新农合卡通验全市推广现次考核评估方案求县基层医改重点工作情况汇报:
加强领导明确目标基层医改工作利开展奠定坚实基础
确保医改项工作务利攻坚调整领导完善组织调整县医改领导组组成
政府县长组长常务副县长常务副组长副县长副组长政府办发改卫计财政社编办食药监民政宣传等相关单位负责志成员进步加强基层医改工作领导坚持政手亲抓负总责公立医院综合改革等医改重点工作摆重日程时研究作出安排部署时成员单位抽调8名科级干部口联系乡镇卫生院配齐配足工作员具体负责项医改务政策宣传工作抽调专负责医改项目资金争跑核算控费工作确保项目配套资金医改专项补助落实位定期监测医疗机构医药费增长情况执行医药费定期通报制度超常约谈制度控费工作纳入公立医院目标理绩效考核范围出院患者均医药费控制GDP增长幅度二建章立制规范运行制定出台**县民政府关深化县级公立医院综合改革实施方案**县医院综合改革财政补助办法关印发2013年**公立医院医药价格改革方案通知**县关支持社会办医促进健康养老服务实施意见**县建设群众满意乡镇卫生院活动实施方案2013—2030年**县县区域卫生规划中**县委**县民政府关调整新农合参合群众住院付费方式意见(试行)**县医院监事会组成员职责等具体政策文件基层综合医改工作章循三加投入强化保障2015年新农合政府补助标准提高均380元参合数305482万县级配套100198万元中央配套差349万元年底拨付县级公立医院改革药品零差率财政补助30补偿政策资金2014年底全额位160万元2015年底预计位16335万元基层医疗卫生机构改革财政补偿位率达100基公卫生服务政府补助标准提高均40元常住口32931万2015年应位市级配套资金2897928万元实际位283万元县级配套全部位1053792万元政府年度补助资金足额拨付位率983妇幼重公卫生服务项目资金足额拨付项目单位2009年县积极争跑医改项目争取中央投资项目239
已全部开工6正建设余全部竣工开工率100竣工率962四迅速行动形成合力时召开全县深化医药卫生体制改革动员会全县医改工作进行安排部署年度医改重点工作务全部分解关部门单位形成政府导相关职部门全力支持配合推进医改工作开展良局面
二突出重点扎实推进全力赴做基层医改项工作
()稳步推进公立医院改革
**县民医院县唯集医疗保健康复治疗体综合二级甲等医院该院占115亩总建筑面积3700方米总投资15亿元2013年5月建成投入医院现编制床位300张拥干部职工 517 中高级职称19中级职称79职科室8床科室15医技科室6包括心理治疗门诊等门诊科室22
常年聘请三级医院专家50名该院会诊手术讲课等全面启HIS系统开展远程会诊基实现互联互通全省县级公立医院改革电视电话会县医院综合改革列省第二批试点县县政府制定具体实施方案2013年7月实施改革两年围绕破药补医机制关键环节统筹推进县医院理体制补偿机制支付制度等综合改革破药补医机制2013年7月1日起基药物全部取消药品加成实行药品零差价销售降低部分医疗设备检查价格导致医院减收部分631例财政予补贴中30列入年度财政预算采取季预拨年终结算方式县财政补助资金直接拨付县医院县医院基建设型设备购置等发展建设支出建立政府专项补助资金库县政府根轻重缓急承受力逐年安排需资金医院重点专科建设培养费符合国家规定离退休员费财政卫生部审核报县财政批准县财政安排专项资金予补助政策性亏损采取年核定年补贴办法进行采取事议办法予补贴效减少群众医药负担二控制医药费合理增长严格执行床路径理医疗中标准化路径进行避免度检查开处方等行纳入床路径理病种50种现执行50种完成病历2659例单病种质量控制病例10种完成病历440例均已达级求三改革事分配制度重新核定县级医院机构编制开展
工作质量劳动强度服务满意度绩效考核建立完善岗位绩效工资制度实施三级考核绩效分配床线倾斜做劳优绩优酬工酬充分调动起医务员工作积极性四探索实行新农合(医保)住院患者缴纳付医疗费服务模式目前全额缴纳改需缴纳付部分余费医院垫付患者出院时新农合员关规定患者全部费进行审核长退短补服务模式实施充分体现医保新农合政策处公立医院公益性受广群众致评
(二)逐步完善基药物采购配送销售监机制
县县卫生计生局设网采中心承担全县乡镇卫生院药品集中采购统配送组织实施工作2011年5月开始通省基药采购台进行药品网集中采购年6月1日全县8乡镇卫生院率先实行药品零差率销售配备国家基药物省增补药物2012年7月1日起219村卫生室全部执行基药物制度80挂网药品采购价格采购台全省低价基持低全省交易价外保证时汇款县成立**县卫生支付分中心设立基药物采购周转金实行库存量月报制度出现问题卫生院倒查追究形成良性运转卫生室药款30天回款率达1002014年县网采工作综合排名始终保持省先进市前茅
(三)严格执行基层医疗机构财务理制度
1强化基层医疗机构绩效考核理省市相关求全县口1实行总量控制分类核定员编制全县8乡镇卫生院核定编制332等设置岗位332乡镇卫生院纳入公益性事业单位理员实行全员聘定岗定编定员根**县乡镇卫生院绩效考核实施方案实行县乡两级分级负责季度次县卫生局乡镇卫生院进行绩效考核乡镇卫生院根实际制定服务数量质量效果居民满意度核心医护技公卫生等岗位绩效考核细职工进行绩效考核绩效工资执行方面收入考核结果工作业绩挂钩坚持劳优绩优酬原重点关键岗位业务骨干做出突出成绩工作员倾斜奖励性绩效工资占绩效工资例
达5
2乡镇卫生院财务实行收支两条线理县财政局设立收入缴存专户收缴基层医疗卫生机构医疗收入药品收入收入县卫生局成立集中支付中心负责属事业单位资金理会计业务集中结算核算监督单位财务预算执行情况收支情况乡镇卫生院职工工资财政定额发放卫生院业务收入全额缴财政财政审核全部返卫生院卫生院开展基医疗公卫生服务员费等需常性支出结合资金50事业发展50职工奖励福利确保基层医疗机构正常运转
3规范公卫生服务补助县政府根基层医疗卫生机构服务口提供公卫生服务数量质量单位综合服务成全面考核评价基础采取购买服务等方式核定政府补助财政拨基公卫生服务补助费原
52乡镇卫生院开展十项服务开支48承担基公卫生服务村卫生室进行补助2014年县政府均35元标准落实基公卫生服务费2015年均费标准提高40元
(四)全面提升基层医疗卫生机构服务力水
1三级医疗机构服务力断增强医改县先投入15亿余元8乡镇卫生院实施新建扩建投资新建县民医院新建218标准化村卫生室县城规模较12居民区分建立12区卫生服务站提高医疗卫生单位诊疗水先投资3425万元县医院购置16排螺旋CT核磁腹腔镜等型设备投资200余万元乡镇卫生院配备生化检验设备四维彩超心电图仪等诊疗设备投资100余万元全县219村卫生室统配备电脑印机基医疗器械力提升全县三级医疗服务力
2兴医计划全面实施继续强化县医院口支援乡镇卫生院工作2015年县医院派出医务员80余次分次分乡镇卫生院开展业务学专题讲座开展示教手术组织病例讨等时接受18名乡镇卫生院卫生技术员卫生室员县医院进修学二加强职卫技员进修继续医学教育工作积极开展乡镇卫生院床骨干员卫生技术员乡村医生业务培训工作选派12名县医院医务员省二院进修8名乡镇卫生院医生市三院进修学11名村医县医院进修学
季度中医专业技术员进行2次适宜技术培训时全县乡村医生开展3次全科医生培训三开通e医讲堂实施远程教育3月13日开始局委托奥芬健康网利周五午时间通YY语音开通e医讲堂网络视频培训全县700余名乡镇卫生院村卫生室医务员足出户便接收系统全面医学资讯名院名师实时充分互动效提升基层医务员医疗服务力
3特色专科门诊创建活动成效明显寻求合作引进先进医疗技术**县民医院科院发展思路科外科妇科科等分北京军区总医院北京中日友医院北京肿瘤医院安贞医院等医院结成帮扶子开展技术合作县8乡镇卫生院奥芬健康网合作全市率先实施远程会诊工程患者通该工程预约挂号6000名知名专家 年5月县远程医疗—基层卫生搭网络快车文省委信息中心采家媒体报道二聘请名医建立专业医疗团队**县民医院聘请白宝忠石运明等三级医院专家50名该院会诊手术讲课群众足出县享受国家级诊疗水三思乡卫生院特聘请山东孟令龙医师坐诊治颈肩腰腿疼开展针灸拔罐理疗场效应治疗中药热敷中药贴敷正骨复位推摩等三取长发挥传统技术优势贾宋中心卫生院王龙着丰富外科工作验工作4年开展种手术450余次贾宋中心卫生院抓住机遇医疗市场竞争激烈情况发挥优势创建外科特色专科扩影响力甚连周边乡镇患者跑王龙做手术
四投入倾斜配置专业医疗器械**县民医院投资500余万元介入治疗室购置血造影机开展血介入诊疗项目冠心病缺血性脑血病恶性肿瘤等病诊疗提供方便阳镇卫生院特色专科造成高标准高规格科室购置400毫安X光机颈椎牵引椅腰椎牵引床骨科专手术床骨科手术牵引床等系列先进设备目前县乡医疗机构开展妇科骨科康复科外科等6种特色专科涉床医学检验医学康复医学等三医疗领域进步满足群众医需求提高医务员工作积极性增加县医院乡镇卫生院活力成缓解群众病难增强医院竞争力剂良方
4三级远程诊疗台进步完善降低群众病医项成提高群众保健意识县卫生计划生育局携手奥芬健康网**分公司积极实施远程诊疗户户通工程通奥芬健康网医健宝医云通实现医生患者跨越时间跨越空间交流台造病出户目标该台医生医院药房三方搭建组成求医者手机客户端扫扫医健宝二维码关注医健宝微导诊公台根理位置寻找符合身需求医生医院药房等信息通远程视频诊断绿色医通道专家医师直接交流网预约医
5建设群众满意乡镇卫生院创建活动全面实施根省市关求县制定**县建设群众满意乡镇卫生院活动实施方案县卫生计划生育局严格**县建设群众满意乡镇卫生院评价指标体系考核8乡镇卫生院履行岗位职责情况容包括德勤绩廉等方面现实表现通综合评价三召中心卫生院贾宋中心卫生院选县首批群众满意乡镇卫生院现准备接受省卫生计生委考核组验收
6县乡医疗联合体服务新模式逐步成型进步完善级医院合作基础县积极探索县乡村卫生体化服务模式建成县级医疗机构龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础县乡医疗卫生服务体化发展机制县医院基层医疗卫生机构间实现互通医疗互通推动医疗资源整合逐步形成基层首诊分级医疗双转诊急慢分治医疗服务模式断提升乡镇卫生院医疗卫生服务力促进县乡医疗卫生均衡发展逐步实现病出乡病出县目标
(五)基公卫生服务项目实现城乡全覆盖继续实施农村居民健康档案电子化规范化理全县累计建档34万份建档率达95家庭医生契约式服务签约率达884月份老年健康体检月活动契机免费2万余位老年进行健康体检体检率达80%查出高血压Ⅱ型糖尿病纳入慢病理时50老年进行中医体质辨识进行中医指导
二成立社区卫生服务理中心探索县城12已建成社区卫生服务站区居民开展基公卫生服务引进全市首台远程健康理系统建档体检访工作时开展步位强化疫苗预防接种率达98印发健康教育资料203万份健康教育服务425万次11类43项基公卫生服务项目务全面完成7月初省委**信息圈子服务民生——**县创建10分钟社区卫生服务圈破解城区农民享受卫生服务难标题刊登局创建社区卫生服务圈亮点验
(六)全民医保体系覆盖面筹资保障水效提升
2015年县新农合门诊统筹实行卡通制度参合农村居民门诊统筹年封顶线80元补偿例100%家庭成员截止10月底门诊统筹已补偿1565万元新农合住院补偿总金额达105117万元政策范围住院费报销例752%2015年11月1日起县新农合病保险补偿工作已全面展开
(七)三级中医药事业全面发展
满足县群众医需求县委县政府研究意决定实施中医院医养体工程该项目总投资2700万元建筑总面积约9100㎡目前已开工2014年开始县投入40余万元力开展乡镇卫生院标准化国医堂项目建设目前8
乡镇卫生院已全部建成国医堂投入辖区群众提供价廉质优中医药服务时县90村卫生室够提供中医药服务
(八)疾病防控卫生监督妇幼保健创卫工作协推进
1扎实开展疾病防控工作县疾控中心适龄童建卡4962份建卡建证率100 高标准完成级求种免疫规划疫苗基础免疫接种工作级求做艾滋病肺结核麻疹手足口病布病等传染病疫情报告案调查时处理疫点全县重传染病暴发流行高度重视全县精神卫生培训筛查工作年4月份代表**市接受省卫计委精神卫生调研工作受领导专家致评
2 全面加强卫生计生综合监督执法体系建设优化整合卫生计生综合监督执法资源制定**县关优化整合卫生计划生育机构实施方案**县卫生计划生育局关优化整合卫生计生综合监督执法资源实施意见具体整合工作正逐步实施中项卫生监督执法工作序开展针7月省市专家组县进行首次创卫检查提出关公场问题县卫生监督立整改公场营单位建立健全卫生理档案住宿场美容美发营单位实施量化分级理规范五行业营行时积极规范医疗市场击非法行医工作全年出动执法员946次车辆163台次查处违法违规持证医疗机构12间次取
缔证行医5家清理非卫生技术员10没收医疗器械25件药品130箱立案查处10宗
3 妇幼重公卫生服务项目工作全部完成县妇幼保健站努力做孕产妇5次产前免费检查工作简化补助程序发放农村孕产妇住院分娩补助6234份发放叶酸6204份严格执行新生疾病筛查技术规范筛查新生2916 听力筛查:3457次认真履行托幼机构卫生保健理职加强托幼机构卫生保健指导全县入园童体检率达95﹪严格执行出生证明项制度签发4417张
(九)妥善处理医患矛盾创新建立医疗风险分担机制
2014年县卫生计生局积极应医患矛盾出发点成立**县患者满意度调查中心县医院设立患者回访中心设专负责全县医疗机构患者回访工作设立台账查改结合源头减少医患矛盾发生二县司法局联合成立**县医患纠纷调解中心办公点设县司法局通司法调解手段进步化解医患矛盾三县卫生计生局中华联合财产保险股份限公司**支公司联合创新建立乡村医生风险分担机制降低县乡村医生业风险提高乡村医生业积极性稳定乡村医生队伍四县医院求全部参保
三存问题步算
然县深化医药卫生体制改革工作中做工作取定成效级求相存定差距:基层医改资金投入足基层基础力量进步加强二基层高素质医务缺乏员录入机制完善县级公立医院员编制严重足配备位三乡村医生养老退出机制完善部分职乡村医生收入较低造成乡村医生队伍心稳备力量足
步继续巩固现阶段医改项工作成果集中精力完善基层医疗卫生机构项工作制度二探索实施乡村医生养老退出机制稳定乡村医生队伍工作中进步明晰思路坚定信心迎难扎实工作努力深化医药卫生体制改革项民心工程抓实抓保障民群众健康做出新贡献
2015年11月19日
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