西医图表式总结
㈠环境
细胞液 40％
组织液 15％
体液
血浆 5％
40％
基方式：反射
结构基础反射弧
神调节
特点：快短准确
分泌（包括神分泌）
方式 旁分泌
（二）生理功调节 体液调节 分泌
特点：慢长广泛
参物质：激素代谢产物
根点：赖神体液调节
特点：范围
身调节 异长身细节
举例
肾血流血压正常范围波动保持变
定义：反馈信息促进控制部分活动
正反馈
举例：排便排尿射精分娩血液凝固动作电位产生16双磷酸果糖6磷酸果糖果激酶Ⅰ作
（三）反馈系统
定义：反馈信息控制住处作方相反
负反馈 意义：维持稳态
举例：减压反射
决定素：浓度差通透性
单纯扩散 特点：浓度差耗
动转运
举例：O2CO2
充分抑制
载体中介 饱性
结构特异性
易化扩散
分子 饱性
通道中介 相特异性
开放关闭两种状态
耗
特点
原发 逆电—化学梯度
催化单位加调节亚单位二聚体（）物质转运 钠泵 ATP酶活性
动转运（重） 移3Na+出细胞移2K+入细胞
兴奋（动作电位）静息电位基础
继发：肾肠皮吸收葡萄糖赖钠泵建立势
出胞（耗）：细胞分泌活动需Ca2+参
分子
入胞（耗）：受体介导入胞模式
终板电位
化学门控通道 突触电位
感受器电位
特殊通道蛋白质（促离子型受体） 电压门控通道：神轴突骨骼肌心肌
机械门代通道
总特点：快局限易见形式
第二信：cAMPCa2+IP3DG
a亚单位起催化作
（二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白鸟苷酸结合蛋白 GGTP未活化
GGIP活化
特点慢灵敏作广泛
程配体+受体→GGTP→AC→cAMP→蛋白激酶A
跨膜a螺旋
酪氨酸激酶受体 磷酸化酪氨酸残基
举例：胰岛素种集落刺激子
正常静息状态电位细胞负外正(极化状态)概念导出
静息电位 极化(消极化状态)超极化(膜更负)复极化(恢复)
产生机制K+外流形成衡电位
定义阈刺激产生微弱电变化
局部电位 等级性刺激强度成正
(三)生物电产生机制 特征 总时间空间总
电紧张扩布影响附膜电位
定义阈刺激产生快速逆转转播细胞膜两侧电变化
程：阈刺激→Na+流（正反馈）→峰电位→复极
机制：Na+流衡电位
全
特点
动作电位 衰减传播
兴奋传播：局部电流（局部电位）
兴奋性变化：绝应期→相应期→超常期→低常期
程：电→化学→电：动作电位突触前膜→Ca2+通透性升高→囊泡释放
Ach→Ach终板膜（突触膜）N型受体结合→Na+流→终板电位（关
键：终板膜存Na+电压门控通道）→电紧张扩布→邻膜
（般肌细胞膜）极化→阈电位→动作电位→整肌细胞兴奋
（四）神肌肉接头处兴奋传递
单
特点 突触延搁
易受环境影响
组成：血浆（50～60）+血细胞（40～50）
重量：占体重7～8（70～80mlkg4200~4800ml60lg）
失血机体影响：次失血超全血10（420～480ml）影响20严重影响
运输
功 缓（NaHCO3H2CO3）
()血液 免疫防御
密度：1025~1030
晶体：维持细胞外水衡（通细胞膜）
渗透压 胶体：保持血外水衡（通血）
pH值：735~745
形态：双凹
量源：糖酵解（线粒体）
维持钠泵
量处
维持双凹形状
（二）红细胞 血沉（悬浮稳定性）：血浆关球蛋白纤维蛋白质胆固醇加快
男性：0~15mmh女性：0~20mmh
等渗溶液：09NaCl5葡萄糖溶液
生成原料：珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+子
生成调节：EPO+雄激素
寿命：120天
丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ（慢弱）
蛋白质C系统：PCTM(凝血酶调制素)
TFPI（组织子途径抑制物）：抑制物（皮细胞）
源：肥细胞嗜碱性粒细胞
（四）抗凝纤溶 肝素 抗凝血酶Ⅲ
作：加强 刺激TEPI释放
增强纤维蛋白溶解
活性强蛋白酶：纤溶酶
黏附：vWF子血板黏附胶原纤维桥梁
ADP(强聚集子)
TXA2(血栓素A2)
（五）血板止血功 聚集子 胶原
凝血酶
第1期：松软血板栓子
止血程
第2期：牢固血板栓子（启动外源源凝血系统）
A：凝集原A凝集素抗B
B：凝集原B凝集素抗A
种类 AB：凝集原AB凝集素
O：凝集原H凝集素抗A抗B
Ag质：红细胞糖脂糖蛋白基位第9号染色体
ABO血型系统 Ab质：lgM通胎盘
O型：OO
基型 A型：AAAO
AB型：AB
B型：BBBO
注意：ABH抗原存淋巴细胞血板皮细胞
（六）血型 Rh阳性者占99
Rh血型系统 D抗原强基位第1号染色体
质：lgG通胎盘
床意义：Rh阴性母亲第2次怀孕时（第1胎阳性）Rh阳性胎溶血
侧
必须做交叉配血试验
输血原 次侧
型血时：O型9→AB型接受血型
心房收缩期
等容收缩期
收缩期 快速射血期：心室压高
减慢射血期：射出30血量时间占23
()心动周期
等容舒张期：心室压低
舒张期 快速充盈期
减慢充盈期
注：心率影响舒张期左右心室搏出血量相等右心室压变化肺动脉压动脉16
第心音房室瓣关闭标志心室收缩开始间调低历时较长
第二心音：半月瓣关闭标志心室舒张开始音调高历时短
（二）心音 第三心音：快速充盈末：快速充盈亏末
第四心音心房收缩
博量（SV）侧心室次搏出血量正常60~80ml（均70ml）
射血分数（EF）：博量心舒末期容量正常60
（三）心泵功评定 分输出量搏量×心率70×75≈5~6Lmin
心排血指数心输出量体表面积3~35L（min·m2）
心脏做功量：评定心泵功指标
前负荷（心室舒张末期容积）：异长身调节（Starling机制）
负荷（动脉血压）
（四）心输出量影响素 茶酚胺心肌长度张力曲线左移
心肌收缩力：等长身调节
Ach酸中毒心肌长度张力曲线右移
心率：40次min180次min均心输出量减少
静息电位水：血K+降静息电位增心肌兴奋性降低
影响素 阈电位水
兴奋性 钠通道状态：备激活失活
钠通收缩代偿间歇：效应期
4期动极速度
影响素 舒张电位水（静息电位）
阈电位
窦房结高90~100次分
（六）心肌四种生理特性 律性 结区律性
抢先占领
机制
超速驱动压抑
通路：窦房结→优势传导通路（前中结间束）→左右心房→房房交界→
房室束（希氏束）→浦肯野纤维→心室肌
传导性 结构素：直径细胞间缝隙
影响素 0期极速度幅度：成正
生理素
领部位膜兴奋性
收缩性
P波：两心房极化
QRS：两心室极化
T波：两心室复极化
（七）心电图 PR间期：房室传导时间
QT间期：QRS波开始T波结束反映心室肌极复极总时间
ST段：QRS波结束T波开始反映心室部分处极化状态
弹性贮器血（动脉）：缓收缩压维持舒张压减脉压差
阻力血（动脉微动脉微静脉）：构成外周阻力维持动脉血压
（八）血 交换血（真毛细血）：血液组织进行物质交换部位
容量血（静脉）：容纳60~70循环血量
前提条件：血流充盈
形成基条件
基素：心脏射血外周阻力
（九）动脉血压 搏量：影响收缩压
心率：影响舒张压
影响素 外周阻力：影响舒张压重素
动脉动脉弹性贮器作：减脉压差
循环血量血系统容量例：影响均充盈压
正常值：04~12kPa(4~12cmH2O)
中心静脉压：胸腔 高低取决心脏射血力静脉回心血量少
静脉右心房压力 中心静脉压升高见输液快心脏射务功全
（十）静脉血压 静脉两端压力差（外周静脉炎压中心静脉压差）：静
静脉回流 脉回流动力形成取决心脏收缩力全受呼
影响静脉回流素 呼吸运动体位肌肉收缩等影响
骨骼肌挤压作：作肌肉泵促进静脉回流
呼吸运动：通影响胸膜腔压影响静脉回流
体位：体卧位转立位时回心血量减少
迂回通路（营养通路物质交换场）：微动脉→微动脉→毛细血前括约肌→真毛细
血→微静脉
微动脉→微动脉通血毛细血→微静脉
直接通路（促进血液迅速回流）
骨骼肌中见
微动脉→动静脉吻合支→微静脉
动静脉短路（调节体温）
(十)微循环 皮肤分布较
毛细血压：毛细血前阻力毛细血阻力值成反
微循环血流调控 微动脉阻力：微循环血流控制起作
毛细血前括约肌活动：受代谢产物调节
程：动脉血压升高→刺激颈动脉窦动脉弓压力感受器→窦神减压神
动传中枢→通心血中枢整合作→导致心迷走神兴奋心交感抑
减压反射 制交感缩血纤维抵制→心排出量降外周阻力降低血压恢复正常
压力感受器波动性血压敏感
窦压正常均动脉压［133kPa（100mmHg）左右］变动时压力感受性
特点 反射敏感
减压反射血压变化时纠正正常血压维持中发挥重作
（十二）心血活
动神调节
分布：存心房心室肺循环血壁
心肺感受器反射：调节 程：牵拉化学物质→心肺感受器→传入神→中枢→传出神
血量体液量成分 →心率心排出量外周阻力降低→BP降低
甲肾腺素肾腺素：心肌细胞1受体结合产生正性变力变时
肾腺素 变传导作血滑肌崾芴褰岷鲜寡苁账õ
甲肾腺素
肾腺素血滑肌2受体结合引起血舒张
全身微动脉静脉收缩血压升高回心血量增
肾素血紧张醛固酮系统（RAS） 增加交感缩血纤维递质释放量
（形成血紧张素Ⅱ） 感缩血中枢紧张
刺激肾腺合成释放醛固酮
引起增强渴觉导致饮水行
（十三）心血活动 心搏输出量减少心率减慢外周血舒张
体液调节 引起肾脏排水排钠增
抑制肾素醛固酮血升压素释放
心钠素作 动脉血压升高时颈动脉窦压力感受器传入动增加
心钠素利尿 抑制交感缩血中枢时心钠素分泌增加
利钠激素 血压升高时保钠保水缩血激素分泌减少排钠
排水激素分泌增
局部体液素：激肽组胺组织代谢产物调节局部血流量
组织液形成：血浆毛细血滤含分子蛋白质外成分基血浆相
效滤压（毛细血血压+组织液胶体渗透压）
（十四）组织液生成 （血浆胶体渗透压+组织液静水压）
效滤压
影响组织液生成素 毛细血通透性
静脉淋巴回流
占心输出量4~5
冠脉血流特点
冠脉血液特点 心脏次收缩时压迫冠状动脉会影响冠脉血流
动脉舒张压高低体循环外周阻力增时→动脉舒张压升高
→冠脉血流量增
影响冠脉血流量重素 心舒期长短心率加快→心动周期缩短(心舒期缩短)
→冠脉血流量减少
腺苷强烈舒张动脉
（十五）冠脉循 心肌代谢水 代谢产物H+CO2乳酸等冠状动脉舒张
环特点 冠脉血流量心肌代谢水成正
迷走神冠状动脉直接作舒张作迷走神
兴奋心肌代谢降低
交感神兴奋激活冠脉滑肌崾受体冠脉收缩
交感副交感神调节：冠状 时激活心肌b肾腺素受体心肌兴奋代谢增强
冠脉血流调节 动脉受迷走神交感神支配
神冠脉血流影响短时间心肌代谢
改变引起冠脉血流改变掩盖
肾腺素甲肾腺素增强心肌代谢舒张冠脉
甲状腺素增心肌代谢加强冠脉舒张
激素调节 剂量血升压素收缩冠脉
血紧张素Ⅱ收缩冠脉
血流量变化：较器官
血脑屏障：脑循环毛细血壁皮细胞相互接触紧密
脑循环特点 定重叠壁没孔毛细血神元间
直接接触神胶质隔开
脑血流量取决脑动静脉压力差脑血血流阻力
脑血 正常情况影响脑血流量素颈动脉压
身调节 均动脉压降低8kPa(60mmHg)时脑血流量显著减少
（十六）脑循环特点调节 血液CO2分压升高→脑血舒张→血流量增加
CO2O2分压 CO2→细胞外液H+浓度升高→脑血舒张
脑循环调节 脑血流量调节 动脉CO2分压降低→脑血流量减少
血液O2分压降低→脑血舒张
脑代谢脑血流影响：脑部分血流量该部分脑组织代谢活
动成正相关
神调节：交感副交感神脑血流量影响
外呼吸（包括肺通气肺换气）
（）呼吸程（包括三环节） 气体血液中运输
呼吸
肺通气直接动力：肺泡气气间压力表（指混合气体压力差）
静呼吸时吸气动呼气动力呼吸时
吸气呼气动
肺通气动力 肺通气功原始动力
（呼吸运动） 吸气肌膈肌肋间外肌呼气肌肋间肌
应性1弹性阻力
肺应性单位压力变化引
起少容积改变表示
胸廓肺弹性回 弹性阻力表面张力成反变关系
缩力（肺 应性越表示肺越易扩张
弹性阻力 应性表示） 肺充血肺纤维化时应性降低
肺泡回缩力：肺组织弹力纤维肺泡液界面
形成表面张力
（二）肺通气（气体呼 肺通气阻力（ 气道滑肌舒张素：跨壁
吸道出入肺程） 静呼吸时弹性阻 压增肺实质牵引交感神兴
力素） 气道 受气道 奋PGF2茶酚胺类等
阻力 径
影响 气道滑肌收缩素：副交感
非弹性阻力 神兴奋组胺PGF25HT敏原等
静呼吸时发生直径2mm细支气部位
惯性阻力
组织黏滞阻力
胸膜腔：胸膜壁层胸膜脏层围成密闭潜腔隙仅少量起润滑作浆液气体存
公式：胸膜腔压肺压肺回缩力
吸气末呼气末：胸膜腔压气压肺回缩力
1气压0位标准：胸膜腔压肺回缩力
公式
：胸膜腔负压肺
回缩力造成 吸气末回缩力胸膜腔负压绝值
呼气时胞膜腔负压绝值变
（三）胸膜腔压 形成原：婴出生胸廓肺生长快胸腔壁层脏层黏起
胸膜腔压力 肺处动扩张状态产生定回缩力
维持胸膜腔负压必条件：胸膜腔密闭
保持肺扩张状态
意义
促进血液淋巴液回流（导致胸腔静脉胸导扩张）
定义：肺换气肺泡肺毛细血血液间气体交换
单分子表面活性物质层肺泡液体层
肺泡皮层
皮基底膜层
呼吸膜（肺泡膜）六层结构 组织间隙层
毛细血基底膜层
毛细血皮细胞层
肺换气动力：气体分压差
氧气：众发压高肺泡通呼吸膜扩散血液
肺换气原理（肺部） 二氧化碳：分压高肺毛细血血液中扩散分压低肺泡中
呼吸膜面积厚度：肺组织纤维化时呼吸膜面积减厚度增加出现
肺换气效率降低
（四）肺换气 影响肺换气素 影响呼吸膜病变：呼吸道病变首先影响肺通气仅肺通气改变
造成肺泡气体分压变化时影响肺换气
气体分子分子量溶解度分太差：CO2血浆中溶解度O224
倍肺换气功良时缺氧二氧化碳潴留明显
通气血流值（VAQ）： 值084：表示肺通气度肺血流量减少
分钟肺泡通气量分 相肺泡效腔增
肺血流量值 值084：表示肺通气足血流剩两
者时存发生功性动静脉短路
化学成分：肺泡Ⅱ型细胞分泌种脂蛋白成分二
化学成分分布 棕榈酰磷脂酰磷脂酰胆碱
分布：肺泡液体分子层表面液气界面间
肺泡表面活性物质
降低肺泡表面张力
意义 增加肺应性
维持肺泡容积相稳定
防止肺张
防止肺水肿
潮气量：静呼吸时次吸入呼出气量
余气量：量呼气肺保留气量
功余气量余气量+补呼气量
肺容量 肺总容量：潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量
肺活量：吸气肺呼出气量
量评价肺通气功较指标：正常头3翻江倒海分83
时间肺活量 9699肺活量
时间肺活量肺活量更反映肺通气状况：反映肺通气
（五）肺容量肺通气量 动态功测定时求快速度呼出气体
分肺通气量潮气量×呼吸频率
第分钟肺泡通气量（潮气量效腔气量）×呼吸频率深慢呼吸浅快
肺通气量 呼吸利气体交换
常指标：肺活量时间肺活量肺泡通气量等
评价肺通气功
指标：肺泡通气量
背侧呼吸组：实际孤束腹外侧核数吸气相
脊髓初级中枢 关神元（IN）轴突叉侧终止脊髓颈胸段膈
神肋间神运动神元
腹侧呼吸组：包括疑核疑核疑核包氏复合体等神
结构 核团中含吸气相关神元（IN）含呼气相关
延髓呼吸中枢 神元（EN）
呼吸中枢结 功：基呼吸节律产生延髓延髓呼吸基中枢
构功特性 臂旁侧(NPBM)
脑桥呼吸调 结构：包括脑桥前端
整中枢（IOS） 相邻KllikerFuse复合体
（六）呼吸中枢 2神核团
呼吸节律形成 功：传递动吸气切断机制吸气时终止呼气转化
作刺激迷走神引起吸气呼气转化相似果时切
呼吸调整中枢迷走神传入纤维动物出现长吸气呼吸
吸气活动发生器(CIAG)
假说
吸气切断机制(IOS)
呼吸节律形成 CIAG作IN兴奋 脊髓吸气肌运动神元
兴奋传 NPBM
吸气呼气转 IOS
化具体程
IOS接受LNNPBM肺牵扯张感受器动→总全达
阈值→IOS兴奋→负反馈终止CIAG活动→吸气停止
转呼气
感受器位气支气滑肌
肺扩张反射：肺扩张时抑制吸气
肺牵扯张反射 传入纤维通迷走神粗纤维进入延髓
（HeringBreuer反射）
（七）呼吸 肺缩反射：肺缩时引起吸气仅病理情况发挥作
反射性调节
肺毛细血旁（J）感受器引起呼吸反射：J感受器位肺泡壁毛细血组织间隙
接受组织间隙膨胀作刺激反射引起呼吸变浅变快
途径：通增高脑脊液中H+浓
CO2呼吸调节：定 度作中枢感受器
水CO2维持呼吸
中枢兴奋性必 次途径：直接作外周感受器
途径：血中H+作外周感受器
次途径：作中枢化学感受器H+通血
CO2［H+］O2呼吸 ［H+］呼吸调节 脑脊液屏障进入脑脊液较缓慢中枢感
调节（通中枢化学感受 受器效刺激脑脊液中H+
（八）化学素 器外周化学感受器）
呼吸调节低O2呼吸调节：O2含量变化刺激中枢化学感受
器兴奋中枢O2降低兴奋外周化学感受器中枢抑制作
直接生理刺激：缺O2变化
外周化学感受器
CO2［H+］O2通化学 血中CO2变化H+浓度变化
感受器调节呼吸异点 直接生理刺激：脑脊液中H+浓度变化
中枢化学感受器 CO2敏感性外周高
感受缺O2刺激兴奋中枢
该气体溶解度分压成正
物理溶解：溶解量
温度成正反
逆
Fe亚铁状态
HbO2结合特征 氧合
需酶催化取决血中O2高低
结合解离曲线S型（变构效应）
段较坦：氧分压70~100mmHg范围变化时
Hb氧饱度变化
氧解离曲线
中段较陡：HbO2释放O2部分
段陡：代表O2贮备
氧气运输 化学结合：氧合血红 H+升高（波尔效应：酸度增
蛋白氧运输 曲线素氧解离 加降低HbO2亲力）
形式占985 曲线右移释放O2增 PCO2升高
供组织利 温度升高
23DPG增加升高
（九）气体血 影响氧解离 ［H+］降低（波尔效应：酸度降低
液中运输 曲线素 氧解离曲线 HbO2亲力增加）
左移 利 PCO2降低
O2释放 温度降低
23DPG降低
物理溶解：占5
运输形式 HCO3占88
化学结合
二氧化碳运输 氨基甲酸血红蛋白占7
O2Hb结合CO2运输影响：促CO2释放效应称尔登效应
兴奋性：较骨骼肌低
节律性：规
紧张性
般特性 伸展性
刺激特异敏感性：牵张温度化学刺激敏感切割电刺激等敏感
静息电位：K+外流衡电位形成Na+ClCa2+等离子安静时
少量通透性加生电钠泵发挥作静息电位值较低稳定
（）消化道
滑肌特性
慢波概念：消化道滑肌特电变化细胞发性节律性
极化形成起源行肌局部电位直接引起滑肌收
缩动作电位慢波基础产生慢波滑肌起
步电位控制滑肌收缩节律
电生理特性 慢波电位 慢波静息电位基础产生缓慢节律性极化波
（称基 胃肠道部位慢波频率
电节律） 慢波特点 产生细胞膜生电钠泵周期活动关
引起滑肌收缩
慢波波幅通常10~15mV间
动作电位：慢波极化阈电位水时产生动作电位引起滑
肌收缩参滑肌动作电位形成离子Ca2+K+
胃肠激素化学成分：肽作循环激素起作作旁分泌物局部起作者分
泌入肠腔发挥作胃肠道体分泌器官
调节消化腺分泌消化道运动
（二）胃肠激素 胃肠激素生理作 调节激素释放：抑胃肽刺激胰岛素分泌
营养作：促胃液素促进胃黏膜细胞增生
脑肠肽：指中枢神系统胃肠道双重分布肽例：促胃液素胆囊收缩素生长抑素
交感神：释放甲肾腺素胃肠运动分泌起抑制作
外神：神系统 副交感神：通迷走神盆神支配肠胃释放乙酰胆碱肽
调节胃肠功
神（肠）神系统：包括黏膜神丛肌间神丛包括传入神元传出神元
（三）消化系统 包括中间神元完成局部反射
神支配
VIP神：胃容受性舒张机械刺激引起肠充血等均神兴奋释放舒血肠肽（VIP）
致VIP神作舒张滑肌舒张血加强肠胰腺分泌活动
胃酸分泌量：壁细胞分泌基础酸排出量05mmolL酸排出量20
25mmolL
盐酸（胃酸）
激活胃蛋白酶原提供胃蛋白酶作酸性环境
杀死进入胃细菌保持胃肠相菌状态
盐酸作 肠促进胆汗胰液分泌
助肠铁钙吸收等盐酸会引起胃十二指肠
（四）胃液成 黏膜损伤
分作 胃蛋白酶原：泌酸腺细胞合成略胜筹腔盐酸已活性胃蛋白酶作变成胃
蛋白酶蛋白质分解成胨少量肽该酶作适pH值2进入肠酶活性丧失
黏液：黏液细胞皮细胞分泌起润滑保护作
子：壁细胞分泌种糖蛋白回肠部帮助维生素B12吸收缺乏发生恶性贫血
碳酸氢盐：胰腺导皮细胞分泌中进入十二脂肠胃酸保护胃黏膜
时胰酶提供适宜pH环境
组成 胰淀粉酶：分解淀粉麦芽糖麦芽寡糖
胰脂肪酶：分解脂肪甘油脂肪酸
胰蛋白酶糜蛋白酶：分解蛋白质肽氨基酸
核酸酶：包括DNA酶RNA酶分消化DNARNA
（五）胰液 神调节：食物刺激迷走神直接引起胰液分泌者通乙酰胆碱作G细胞引
（碱性液体） 起促胃液素释放进刺激胰腺腺泡细胞分泌胰液迷走神兴奋引起富含酶
胰液分泌
引起含水丰富含酶较少胰液分泌
胰液分泌 促胰液素 引起促胰液素分泌素强弱：HCl蛋白质降
调节 解产物脂酸钠
体液调节：体液调节
神调节重 胆囊收缩素促胃液素舒血肠肽：引起含酶丰富含水HCO3
较少胰液分泌
蛋白质降解产物：引起含水酶胰液分泌
乙酰胆碱
三种刺激物 促胃液素
刺激胃酸分泌 组胺
源泉性物质 作机制通壁细胞特异性受体独立刺激胃酸分泌
作机制
三者相互影响相互促进
头期：条件非条件刺激传入神动传反射中枢引起迷走神兴
奋迷走神释放乙酰胆碱直接作壁细胞引起胃酸分泌刺
激G细胞释放促胃液素间接引起胃酸分泌种神体液调节
消化期促进胃液 胃期：扩张刺激引起神反射G细胞分泌促胃激素食物成分直接作
（六）胃酸分 分泌素 G细胞等
泌调节
肠期：食物进入肠通某体液子例促胃液素刺激胃酸分泌
HCl胃十二指肠抑制胃酸分泌属负反馈调节
胃酸 胃pH<12~15时HCl直接抑制G细胞释放促胃液素
作 刺激生长抑素分泌抑制G细胞释放促胃液素减少胃酸
抑制胃液分 作机制 分泌
泌素 十二指肠pH<25时HCl直接刺激球抑胃素促胰液素
分泌减少胃酸分泌
脂肪作：脂肪刺激肠部释放种激素抑制胃酸分泌
高张溶液作高渗食糜进入十二肠通肠胃反射分少肠抑胃素抑制胃
酸分泌高张溶液脂肪肠发挥抑制胃酸分泌作
前列腺素：胃液分泌明显抑制作减少胃黏膜血流抑制胃分泌
作非继发血流改变
胆汁中胆盐胆固醇磷脂酯胆碱等乳化脂肪促进脂肪消化
胆汗作：胆汁 胆盐脂肪酸结合促进脂肪酸吸收
含消化酶消化 胆汁促进脂溶性维生素吸收作
作关成分胆盐 胆汁促进胆汗身分泌中胃酸作
（七）胆汁作 食物：特高蛋白食物
分泌调节 迷走神通释放乙酰胆碱作肝细胞胆囊引起
神素 胆汁分泌胆囊收缩
促进胆汁分泌素 通释放促胃液素引起胆汁分泌
促胃液素作肝细胞胆囊
促胰液素作胆系统促进水HCO3分泌
CCK作胆囊
体液素 胆盐进入肠胆盐90回肠末端重吸收门静脉
回肝脏刺激肝细胞分泌胆汁程称胆汁肝肠
循环胆盐循环次约损失5
作：量肠液稀释消化产物渗透压降利吸收
（八）肠液作分泌调节 肠黏膜扩张刺激敏感肠食糜量越分泌越
分泌调节 胃肠激素中促胃液素促胰液素胆囊收缩素舒血肠肽
刺激肠液分泌作
紧张性收缩：胃肠道运动形式基础
蠕动：消化道滑肌序收缩完成种前推进波形运动蠕动
胃肠道 动作电位引起受基电节律控制
运动形式
胃容受性舒张：神反射引起传入神传出神迷走神
运动形式 传出纤维递质Ach肽
消化道特 肠分节运动：肠运动形式指肠环形肌节律性收缩
运动形式 舒张交进行运动
肠集团蠕动：肠特运动十二指肠结肠反射引起
通神丛传递引起
（九）胃肠
滑肌运动 直接听力：取决幽门两侧压力表
胃排空
胃排空 原始动力：胃运动产生胃压增高
调节 胃食物容量
胃促进素
促胃液素
影响胃排 肠胃反射
空素 十二指肠抑制素
肠抑胃素：促胰液素抑胃肽胆囊收缩素等
肠起负反馈调节作：着盐酸肠中食物消化吸收
肠素胃抑制影响逐渐消失胃运动逐渐增强
绒毛微绒毛加吸收面积
肠种营养 食物停留时间长
物质吸收 食物已分解成吸收分子
部位原 淋巴血流丰富
（十）物质 水分机盐：水分吸收动吸收铁Fe2+
吸收 机体利单糖：葡萄糖
糖脂肪蛋 半乳糖通常说血糖指
肠 白质（分解产 葡萄糖氨基酸等机分子： 血中葡萄糖单糖吸
营养物 物部分 肠肾吸收方式 收速度应葡萄糖半乳糖快
质吸收 十二指肠 继发性动重吸收 中性氨基酸吸收酸性碱性氨基
空肠部位吸收） 酸快
脂肪酸：长链脂肪酸吸收入淋巴中短链脂肪酸直接吸收进入静脉
胆盐维生素B12：吸收部位回肠
肝糖原维持血糖
糖类源
量 肌糖原提供肌肉活动量
源 脂肪源泉物质体储存形式
蛋白质仅长期饥饿极度消耗时分解供
营养物质氧化释放量中总量50转化热维持体温
热
（）量源作 热体低式做功仅维持体温
营养物质氧化释放量中余足50做功
量转
化作 化学功
（ATP） 做功机体生理 转运动
活动直接量源 机械功
中骨骼肌完成机械功外基做功终转化热
直接测热法
定义：lg营养物质氧化时释放热量称该食物热价
（二）量代谢 食物热价 三营养物质热价：脂肪>蛋白质>糖中蛋白质体氧化释放
测定方法 热量体外燃烧释放热量少
食物氧热价：营养物质氧化时消耗1L氧产生热量称该食物氧热价
间接测热法 定义：定时间机体CO2产生量氧耗量值
糖类10
呼吸商 蛋白质08
营养物质呼吸商 脂肪071
混合食物082
肌肉活动影响量代谢明显素
精神活动交感神兴奋产热增加
食物特殊动力作指进食段时间食物机体产生额外热量现象中蛋白质
(三)影响量 食物明显
代谢素
环境温度：室温20~30℃时量代谢率低
单位时间基础代谢称基础代谢率（BMR）BMR单位kJm2·h
基础代谢指体基础状态量代谢
基础代旋 基础代谢率测定般基础状态进行正常变动范围±15
相关概念 基础状态指体处清醒静卧宏观世界肌肉活动环境温度食物特殊动力作
（四）基础 精神紧张等素影响时状态
代谢 影响量代谢素必然影响基础代谢率
影响基础代谢 年龄载BMR越低
关素 体表面积性年龄体温升高1℃BMR升高13
基础代谢率 BMR体表面积间具例关系
男子高女子
定义：体温指均深部温度
腋窝温：36~374℃
定义正常值 正常值 口腔温：366~376℃
直肠温：369~379℃
（五）体温
正常变动 昼夜变化：清晨低午高变化范围1℃
女性>男性
排卵期降
影响素 性 月周期中体温 排卵日体温低
变化孕激素 排卵升
水关 月前1~2天体温降
年龄肌肉活动环境温度精神活动等影响体温
机体总产热量：包括基础代谢食物特殊动力作肌肉活动产生热量
安静时：脏器官产热中肝脏产热居首
产热器官
运动时：产热器官肌肉占总产量90左右
产热程 影响产热 寒冷环境中寒战增加产热量
重素骨 寒战特点：骨骼肌屈肌伸肌时收缩做外功产热量
产热调 骼肌活动 高
节反应 提高代谢率增加产热量途径： 寒冷刺激体液子中甲状腺素肾腺
素甲肾腺素分泌量增加促进代谢
（六） 散热量取决皮肤环境间温度差皮肤温度受皮肤血流量
体 控制
温 辐射传导 炎热环境中交感神紧张度降皮肤动脉舒张皮肤血流量
散热途径 流 增肤温度升高散热量增加寒冷环境情况正相反
维 环境温度等高皮肤温度时蒸发散热惟散热途径
持 蒸发
蒸发分感蒸发发汗两种
散热程 发汗高温环境散热途径
（体散热 温热性发汗反射活动中枢丘脑传出神
部位皮肤） 两种形式 交感神递质乙酰胆碱效应器汗腺（
发汗调节 发汗 汗腺体温调节关）肾腺素加强乙酰胆碱
散热调 机理 汗腺刺激作
节反应 精神性发：精神紧张情绪激动引起发汗中枢
脑皮层运动区体温调节中作
循环系统调节反应
温度感 外周温度感受器：分布全身皮肤脏黏膜
（七） 受器 中枢温度感受器：丘脑脑干网状结构脊髓中温度敏感神元
体
温
观点：丘脑视前区丘脑前部调定点部位活动定阈值
中 调定点 学说认：细菌致发热视前区丘脑前部中热敏神元阈值受
枢 体温调 学说 致热源作升高调定点移结果
调 节中枢
节 5羟色胺：升高体温
单胺物质体温调节作 甲肾腺素：降低体温
() 排汇代谢产物：肾脏体重排汇器官昼夜尿量100~500ml间称少尿少100ml
肾 称尿尿肾单位集合协活动形成
脏 血升压素（抗利尿激素）：重吸收水分
调节水电解质酸碱衡
功 醛固酮：保钠排钾
肾素：肾球旁器：入球微动脉肾球旁细胞间质细胞远曲（髓袢升支粗段）致
密斑组成肾球旁细胞分泌肾素致密斑感受液中Na+含量变化进调节肾素
结 释放
构
产生生物
活性物质 红细胞生成素：产生肾皮质部
羟化维生素D3
前列腺素
激肽
肾脏血液 两侧肾血流量占心排出量15~14中90分布皮质
供应 两次毛细血分支汇合成静脉中肾球毛细血滤血液重结构
特点 球毛细血血压较低利肾重吸收作
（二）肾脏血液循环
身调节：动脉知压107240kPa(80~180mmHg)范围变化时肾脏血流量维
肾脏血流调节 持变
神体液调节：全身机状况发生变化时肾脏血流受神体液调节
效滤压肾球毛细血压（血浆胶体渗透压+肾囊压）
（三） 效滤 构成效滤 肾球毛细血压降效滤压降低肾球滤率减少
影 压影响 压三 血浆胶体渗透压降低效滤压升高肾球滤率增加
响 方面素 囊压升高效滤压降低肾球滤率减少
肾
球 滤屏障肾球毛细血皮细胞基膜肾囊脏层皮细胞构成
滤 肾球滤 血浆中分子蛋白质外作成分通滤屏障形成原
屏障 滤屏障通透性 尿原尿血浆超滤液
功 通透 通透性 基膜空隙较分子物质起屏障作物质通
性滤 滤屏障难易决定分子量带电荷
面积
总面积15m2面积利血浆滤
素 滤面积 效滤面积减会导致肾球滤率降低
衡量肾球 肾球滤率
滤功 肾血浆 血浆流量加血浆胶体渗透压升速度减慢肾球滤率增加
指标 血流量 血浆流量减少血浆胶体渗透压升速度加快肾球滤率减少
滤分数：肾球滤率肾血浆流量值
定义：液中成分肾皮细胞重新回周血液中程称重吸收
原尿中99水全部葡萄糖氨基酸部分电解质重吸收
种物质重吸收情况 尿素部分重吸收
肌酐完全重吸收
（四）
肾 重吸收部位：部分物质吸收部位球物质仅球重吸收
脏
重
吸 Na+K+等阳离子动重吸收
收 HCO3Cl
分泌H+促进HCO3重吸收
种物质 等阴离子 Na+动重吸收形式负外正电位差促进Cl外转移（重吸收）
重吸收 动重吸收
方式 葡萄糖氨基酸等机分子继发性动重吸收：必须Na+转运入细胞种转运
赖Na+动转运形成细胞低钠
球等渗性重吸收Na+重吸收促进水重吸收渗透压变化致
水
远曲集合受血加压素（抗利尿激素）调节
(五) 分泌部位远曲集合分泌
肾 K+分泌 分泌动力：K+分泌赖Na+重吸收形成负外正电位差
脏 分泌方式：：Na+K+交换
H+分泌：通Na+H+交换进行分泌时促进腔中HCO3重吸收入血远曲集合
分 存Na+H+Na+K+交换竞争
泌
分泌部位：远曲集合
排 NH3分泌 分泌方式：肾脏分泌氨谷氨酰胺脱氨
泄 分泌动力：分泌H+促进NH3分泌
液中溶质浓度：影响肾集合重吸收重素例糖尿病时候渗透性利尿
作机制：增加远曲集合水通透性尿量减少
血浆晶体渗透压改变：量出汗严重呕吐血浆晶体渗透压升
高尿量减少量饮水血浆晶体渗透压降低血加压素分
血加 引起血加压 泌减少尿量增
压素 素分泌 循环血量改变
（六） 效刺激 动脉血压降低
影 痛刺激
响 丘脑病变导致血加压素合成释放障碍时出现尿崩症
终 神体
尿 液素 生理作：保钠排钾
生
成 醛固酮 肾素血紧张素醛固酮系统：循环血量减少分通兴奋入球微动脉牵
分泌调节 张感受器致密斑感受器交感神肾球旁细胞肾素分泌增加进
导致血紧张素含量增加刺激醛固酮分泌
素 血K+浓度升高（刺激素）血Na+浓度降低均刺激醛固酮分泌
心房钠尿肽（心钠素）：促进肾脏排钠排水作
甲状旁腺激素：够影响物质重吸收
球衡：尿中排出溶质水致肾球滤率增减出现幅度变动
（七） 渗透压梯度 肾髓质高渗梯度存尿浓缩动力血加压素（抗利尿激素）作浓缩条件
尿 尿液浓缩 血加压素（抗利尿激素）释放量少调节着集合皮细胞水通透性改变渗
液 稀释关系 透梯度抽吸集合中水分程度控制尿浓缩稀释程度
外髓渗透压梯度升支粗段NaCl动重吸收形成通Na+K+2Cl转运系
浓 肾髓质渗透 统发挥作
缩 压梯度形成 髓部渗透压梯度形成尿素循环Na+重吸收关
机制 直血保持髓质高渗梯度稳定作组织液进入血升支水量超降支丧失
稀 水量水血流返回体循环
释
（八）
尿 膀胱尿道神支配：受交感副交感神支配
肾脏生成尿连续断程排尿间断进行
排 尿量增加400~500ml时膀胱压会超0981kPa（10cmH2O）膀胱压达686kPa
放 排尿反射 (70cmH2O)时必须排尿
排尿反射初级中枢骨髓传入传出神盆神高级中枢脑干脑皮层
排尿反射正反馈程
（九）血浆 血浆清率定义：指肾单位时间完全清血浆中含某种物质血浆毫升数
清率
测定清率意义：解肾功测定肾球滤率肾血流量推测肾转运功
定义：指分布体表组织部专门感受机体外环境变化结构装置
（）感受器 衡感受器
感受器 体感受器
根感受器分布部位 脏感受器
距离感受器（视觉听觉嗅觉）
分类 外感受器 接触感受器（触觉压觉味觉温度觉）
机械感受器
伤害性感受器
根感受器接受刺激性质 光感受器
化学感受器
温度感受器
适宜刺激：某种感受器通常某种特定形式量变化敏感
（二）
感 定义：感受器作种形式刺激量转换传入神动作电位
受
器 换 先感受器细胞感觉神末梢引起相应电位变化前者感受器电位者启
作 换 动电位（发生器电位）均渡性慢电位（具全性质总
般 程中 电紧张形式细胞膜做短距离扩布）
生
理 种电位变化引起感受器细胞递质释放量发生改变时引起突触联系
特 传入神纤维末梢产生动作电位
性 编码功：外界刺激转换成神动作电位时刺激包含环境变化信息转移动作电位序列
中
定义：指某恒定强度刺激作感受器时然刺激继续作感觉
感受器适应现象 传入神纤维动作电位频率已开始逐渐降现象
快适应感受器
根适应快慢分类
慢适应感受器
角膜（折射发生角膜）
（三） 眼折光 折光系 房水
眼 系统 统 晶状体曲度进行调节
结构 构成 玻璃体
折 眼折 功 折光系统功：完成折光成
光 光系统
系
统 折光系统 定义：根眼实际光学特性设计成正常眼折光效果相更简
模型： 单等效光学系统模型
折 简化眼 简化眼作：利简化眼方便计算出远物体视网膜成
光 眼元物时：睫状肌处松驰状态悬韧带保持定紧张度晶状体受悬韧
机 带牵引形状相扁折光力减弱物移成视网膜
晶状体 眼物时：反射性引起睫状肌收缩导致连接晶状体囊悬韧带松驰
晶状体 调节 晶状体然变凸（前凸较明显）晶状体前面曲率半径增加折光力增
调 调节 物前移成视网膜
节 点 定义：指晶状调节力眼清物体距离
眼折光 点
功 点意义：点越说明晶状体弹性越
调节 瞳孔反射（瞳孔调节反射）：眼物时反射性引起双侧瞳孔缩
瞳孔 瞳孔光光反射：瞳孔光线强弱改变弱光瞳孔散强光瞳孔缩
调节 互感性光反射：瞳孔光反射效应双侧性光眼时两眼瞳孔时缩
双眼球会聚：双眼注视视物时发生两眼球收视轴鼻侧集扰现象
正常眼折光系统需进行调节行光线聚焦视网膜清远物
正视眼 调节眼物体离眼距离点视网膜形成清晰图
（四）
眼 轴性视眼球前径长
视
屈 屈光性视：折光系统折光力强远物发出行光线聚焦视网膜
光 前方视网膜形成模糊图
调 轴性远视眼球前径短
节 非正视眼 远视
屈光性远视：折光系统年光力太弱远物发出行光线聚焦视网膜
前方视网膜形成模糊图
眼角膜表面呈正球面角膜表面方位曲率半径相等行光线进入眼
散光 视网膜形成焦点形成焦线造成视物清晰物变形
晶状体表面曲率异常引起散光
视紫红质结合蛋白：分子视蛋白分子称视黄醛生色基团组成
（五）视
紫红质 光化学反应 视黄醛光时发生分子构象改变11型变全反型较复杂信号传递系
光化 统活动诱发视杆细胞出现感受器电位亮处分解视紫红质暗处重新
学反应 合成反应逆反应反应衡点决定光强度
代谢：视紫红质分解合成程中部分视黄醛消耗终食
代谢 物进入血液循环维生素A补充
代谢夜盲症
长期维生素A足会影响暗光时视力引起夜盲症
组成部分：视杆细胞+双极细胞+神节细胞
两种感 视杆系统 感光特点：光敏感度较高色觉辨明暗分辨较粗略轮廓分
光系统 （晚光觉系统） 辨率低
特点 组成成分：视锥细胞+双极细胞+神节细胞
视锥系统
（昼光觉系统） 感光特点光敏感性较差辨颜色高分辨力
（六） 愈视网膜周边部视杆细胞愈视锥细胞愈少
视网 感光细胞空间 愈视网膜中心部视杆细胞愈少视锥细胞愈
膜两 分布极均匀 黄斑中心中央凹处仅视锥细胞视杆细胞
种感 视杆系统普遍存会聚现象：视杆细胞双极细胞联系双
光系 两种感光系 极细胞神节细胞联系会聚式排列
统 统信息传递方式
视锥系统单线联系：视锥细胞双极细胞联系双细胞
证 神节细胞联系
证 白昼活动某动物：视网膜仅视锥细胞视杆细胞
动物种系特点
夜间活动动物：视网膜中含视锥细胞视杆细胞
视杆系统弱光敏感性高：视杆细胞含种视色素视紫红质眼弱光
两种感光 光谱蓝绿光区域感觉明亮区域视紫红质吸收力强部分
细胞感光 500mm波长附
色素光化学 视锥系统强光敏感色觉分辨力高：视锥细胞含三种吸收光谱特性视
特性 色素吸收峰值差正相蓝绿红三色光波长视觉三原色学说相符合
视杆细胞光电换关键部位：视杆细胞外段
光视黄醛变构视蛋白变构激活：光量子作膜受体视紫红质吸收11
视黄醛（生色基团） 变全反型视黄醛时生成介物变视紫红质Ⅱ
光时Na+通道开放减少外段膜发生超极化：激活传递蛋白
Gt中介物（G蛋白）导致外段部分胞浆中cGMP量分解
激活视蛋白作传 着膜cGMP减少Na+通道开放减少通透性降导致膜电
（七）视杆 递蛋白较复杂 位初吸收光量子数成例降光结果
细胞 信息传递活动诱发视 出现超极化型感受器电位
光电 视杆细 杆细胞外段出现超极化
换 胞光电 型迟发感受器电位 感光细胞钠通道化学门控式通透性完全
换 外段膜钠 cGMP调节：视杆细包产生反映cGMP增减
机制 通道通透 水分级电位光增减作出反应
性调节
弱光条件视杆细胞钠通道貌岸然作钙离子通
闸门钙离子提供反馈环路调节cGMP合成
光刺激外段膜引起感受器电位电紧张形式扩布细胞终足部分影响终
足处递质释放
换部位：视锥细胞外段盘状结构中含特殊视色素
换部位
（八）视 感光色素 感光色素光化学特性：三种视锥色素分存三种视锥细胞中
锥细胞 11视黄醛相视蛋白分子结构稍导致视蛋白结合起视黄醛
换 分子某种波长光线敏感
光电换机制：光线作视锥细胞外段时外段膜两侧发生视杆细胞类似超极化型感
受电位终相应神节细胞产生动作电位该机制视杆细胞外段换机制相似
视网膜分布三种视锥细胞分含红绿蓝三种光敏感视色素
（九）视锥 三原色 学说容 某特定波长光线作视网膜时定例三种视锥细胞分产生
细胞颜 学说 程度兴奋该信息传中枢产生某种颜色感觉
色视觉 学说解释许色觉现象色盲产生原
色学说：解释三原色学说说明颜色现象
视敏度视力：正常眼光良情况果视网膜5μm般产生清晰
视觉通常国际通视力检查视敏度
视野：单眼固定注视前方点时该眼范围界限应视野视轴形成夹角
（十）视 表示
觉关
暗适应 暗适应：亮光处进入暗室时初清楚东西定时间视觉敏感度逐
现象 渐增高恢复暗处视力
明适应 明适应：暗处突然进入亮光处初感片耀眼光亮清物体稍片
刻恢复视觉
听阈：通常耳感受振动频率16~20000Hz间种频率刚
引起听觉振动强度称听阈
（十）耳 听阈：振动强茺听阈继续增加时听觉感受相应增强强度增加某限度
听阈 时引起听觉盟者会引起鼓膜疼痛感觉限度称听阈
听域 听域：振动频率听阈听阈绘制出表示耳振动
频率强茺感受范围坐标图中方曲线表示频率振动听阈方曲线表示
听阈二者包含面积称听域耳敏感频率1000~3000Hz间语音强度
听域听阈间中等强度处
耳廓：采音帮助判断声源方作
外耳
外耳道：声波传导通路
结构 结构：鼓膜听骨链鼓室咽鼓等组成
功 功：空气中声波振动量高效传递耳淋巴液
（十二） 鼓膜：呈椭圆形压力承受装置具较频率响应较失真度
外
耳 听骨链：锤骨砧骨橙骨次连接成形成固定角度杠杆支点刚
鼓膜 听骨链重心量传递程中惰性频率高
中 中耳听
耳 中耳 结构 骨链 鼓膜听骨链卵圆窗传递系统增压效应：钭声波振动压强增振幅稍
功 减体现中耳增压作整中耳传递程中增压效应224倍
传 分述
音 鼓膜张肌镫骨肌：帮助减听骨链传递振动幅度加阻力阻止较强
作 振动传耳蜗感音装置具保护作
结构：连通鼓室鼻咽部
咽鼓
功：鼓室空气气相通衡间出现压力差维持鼓膜
正常位置形状振动性重意义
气传导：声波外耳道引起鼓膜振动听骨链卵圆窗膜进入耳蜗声音
声波传入耳途径 传导途径听骨链运动障碍时鼓膜振动引起鼓室空气振动
（气传导） 卵圆窗传入耳蜗
骨传导：声波直接引起颅骨振动引起位颞骨质中耳蜗淋巴振动
概述：耳迷路中耳蜗作感受外耳传声波振动时传递机械振动转变
听神纤维神动听觉产生关键声波振动感受细胞基膜螺旋器毛细胞
耳蜗基膜振动：声波振动引起基膜振动基膜振动基膜底部开始行波原理耳蜗
（十三） 顶部方传播
耳
蜗 基膜振动毛细胞受刺激：行波引起基膜振动时盖膜基膜着轴移
动两轴间发生交错移行运动听毛受剪切力作弯曲引起毛细胞兴奋
音 机械转变生物电变化引发耳蜗系列渡性电变化引起听神纤维产
换 分述 生动作电位完成耳蜗换作
耳蜗电位称淋巴电位耳蜗未受刺激时鼓阶淋巴参考零电位
作 测出蜗淋巴中电位+80mV左右淋巴中电位产生维持
耳蜗发生 蜗外侧壁血纹结构细胞活动密切相关
生物电 微电器电位：耳蜗受声音刺激时耳蜗附结构右记录种具交
现象 流性质电变化频率幅度作耳蜗声波振动完全致毛细
胞接受声音刺激时产生感受器电位移电位复合表现
前庭器官感受装置包括耳迷路中三半规椭圆囊球囊
前庭器官感受细胞：感受装置感受细胞称毛细胞换机制耳蜗毛细胞相似正常
条件机体运动状态头空间位置改变特定方式改变毛细胞纤毛倒相应
神纤维动发放频率发生改变半信息传中枢引起特殊运动觉位置觉出现种
躯体脏功反射性变化
（十四）
前 前庭器官感受 半规壶腹部适宜刺激正负角加速度两侧水半规判定旋转方旋转
庭 装置适宜刺激 状态两半规判定处面方相致旋转变速运动
器 运动觉位置
官 觉判定功 椭圆囊囊斑判定体囊斑面做种方直线变速运动
球囊囊班判定头空间位置
功 眼震颤：前庭反应中特殊躯体提躯体旋转运动时引起眼球运动前水半规受刺激
前庭器 时引起水方眼震颤半规受刺激时引起垂直方眼震颤
官功 前庭神反应：前庭器官受强长刺激刺激未量前庭功敏时常会
检查 引起恶心呕吐眩晕皮肤苍白等现象严重时导致晕船晕车航空病
Aα：初级肌梭传入纤维支配梭外肌传出纤维
Aβ：皮肤触压觉传入纤维
根 A类（髓） Aγ：支配梭肌传出纤维
电生 Aδ：皮肤痛温度觉传入纤维
理特 B类（髓）：神节前纤维
性分 sC：神节纤维
（）神 类 C类（髓）
纤维 drC根中传导痛觉传入纤维
分类 根 Ⅰa：肌肉传入纤维
纤维 Ⅰ类
直径 Ⅰb：腱器官传入纤维
Ⅱ类：皮肤机械感受器传入纤维（触压振动觉）
源分 Ⅲ类：皮肤痛温度觉肌肉深部压觉传入纤维
类 Ⅳ类：髓痛觉温觉机械感受器传入纤维
定义：神元神细胞神系统基结构功单位
胞体：神元代谢营养中心进行蛋白质合成
神元 神元 组成 树突：较短神元常树突
(二)神元神胶质 突起
神胶质 轴突：较长神元条
神 功：胞体突起接受刺激传递信息作
神胶质：胶质细胞构成神组织中起支持保护营养作
定义功：神纤维神元轴突生理功传导兴奋
神纤维 神元传导兴奋称神动神纤维传导动作电位
神元轴突始段兴奋性较高形成动作电位部位
（三）神 生理完整性：包括结构功完整
动神 绝缘性：条神纤维传导神动互干扰
纤维传 双传导：神纤维点产生动作电位时两端传导
导特征 相疲劳性：神动传导局部电流方式进行耗远突触传递
衰减性：动作电位传导特征
耗
轴浆运输 转运速度调节
特点 快速转运：含递质囊泡胞体末梢运输
（四）神纤维 双性 转运 慢速转运：骨架结构酶类运输
轴浆运输 逆转运
营养性
功 定义：神纤维支配组织形态结构代谢类型生理功特征施加
营养性功 缓慢持久性影响作
特点：神纤维营养性功神动关
（五）神 神纤维直径成正相关：髓神纤维传导速度直径成正
纤维 髓鞘：髓神纤维传导跳跃式传导髓神纤维快
传导 髓鞘厚度关：轴索直径总直径适宜例06左右
速度 温度：定范围温度改变神纤维传导速度温度呈正相关
支持
修复生
物质代谢营养生
（六）神胶质细胞功 绝缘屏障
维持合适离子浓度
摄取分泌神递质
非突触性化学传递结构基础：传递信息神元轴突末梢分支量曲张体曲张体
量含递质泡
传递方式：曲线体释放递质入细胞间隙通弥散作效应细胞膜受体
存突触前膜膜结构
（七）兴奋 非突触性 存关系曲张体支配较效应器细胞
传递 化学传递 曲张体效应器细胞间距离般20mm
形式 特点 递质扩散距离较远传递费进间1s
释放递质否产生效应取决效应器细胞相应受体
功：促进神元产生步性放电
电突触传递（缝隙连接） 局部电流通
特点 双传递
传导速度快存潜伏期
通典突触联系作效应细胞传递物质
神 作时间快速短暂
递质调 递质 作受体引起离子通道开放产生兴奋抑制效应
质作
特点 通非典突触联系方式作效应细胞传递物质
递质 神 作时间缓慢较持久
调质 调质 神系统中某化学物质产生神元作特定受体神元
间起直接传递信息作调节信息传递效率增强削减递质效应
递质存：神元存两种两种递质（调质）末梢时释放两种
（八） 递质
神 递质代谢：包括递质合成贮存释放降解摄取合成等步骤
递
质 受体：细胞膜细胞某化学物质（递质调质激素等）发生特异性结
合诱发生理效应特殊生物分子
受 受体
体 配体 定义相应受体结合引起特定生理效应（兴奋抑制）物质
概念 配体 激动剂：受体发生特异性结合效旨活性产生生理效应
受全配体 分类 化学物质
拮抗剂：受体发生特异性结合缺乏活性身引起生理效
应阻断激动剂受体结合化学物质
特异性：特定受体特定配体结合特异性相
受体配体结合特性 饱性：受体数量限
逆性：配体受体结合逆
定义：神元轴突末梢神元细胞体突起相接触相接触部位称突触
轴突树突式突触
典 分类 轴突胞体式突触
突触 轴突轴突式突触
概念
突触前膜
突触构成 突触间隙
突触膜
突触电位：递质释放进入突触间隙间隙中扩散达突触膜作突
触膜特异性受体化学门控式通道引起突触膜某离子通道透性
改变导致某带电离子进入突触膜引起突触膜电位发生定程
度极化超极化电位变化
突触 兴奋性突触电位（EPSP）：膜膜电位递质作发生极化改变
电位 该突触神元刺激兴奋性升高
分类 抑制性突触电位（IPSP）：膜膜电位递质作产生超极化改变
该突触神元刺激兴奋性降
突触
突触神元动作电位产生：动作电位首先轴突始段产生爆发动作电位
传递 两方扩布轴突扩布末梢逆传胞体神元整体发生兴奋
单传布
突触延搁
（九） 总：兴奋总包括时间性总空间性总
突 突触传递特征 兴奋节律改变
触 放：原先刺激已停止传出通路定时间范围
持续发放动现象
突 环境变化敏感易疲劳：递质耗竭关反射弧中
触 典突 突触易出现疲劳部位
传 触传递
递 传入侧支性抑制：传入纤维进入中枢：方面传入
突触抑制：抑制性 动通突触联系引起某中枢神元产生EPSP总
中间神元释放抑制 发生兴奋方面发出侧支样方式兴奋
性神变递质 抑制性中间神元释放抑制性递质转引起
发生突触联系突 中枢神元产生IPSP
触神元产生IPSP
突触神元 回返性抑制：某中枢神元兴奋时传出动轴突外
发生抑制 传时轴突侧支兴奋抑制性中间神元该抑
制性中间神元兴奋轴突释放抑制性递质反
突触 抑制原先发生兴奋神元中枢神元
抑制
易化 程：建立轴轴突式突触结构基础产生潜伏期较长传
入神必须通两中间神元突触接感觉传入
神末梢形成轴突轴突型突触联系通改变突触前膜活动终突
突触 触神元兴奋性降低引起抑现象
前
抑制
机制：突触前膜兴奋性递质极化膜电位绝值减少发生兴奋时
动作电位幅度减少释放递质减少导致突触EPSP减表现抑制
定义：中枢神出鬼没系统参机体外环境变化选规律性应答
反射 条件反射：通天学训练形成反射高级形式
分类 非条件反射：指生数量限较固定形式低级反射活动包括防御反射食物
反射性反射等
（十）
反 反射弧 定义：反射结构基础基单位
射 定义
组成 组成：包括感受器传入神神中枢传出神效应器五部分
反
射 神元分类：反射弧中处位分传入神元中间神元传出神
弧 反射弧中 元三种
枢神元 总 辐散原：神元轴突通分支神元建立联系
分类 原 方法
反射弧 联系 中枢神 聚合原：神元胞体树突时接受许神元
元联系 突触联系方法
具体 传入神元神元发生突触联系中：表现辐散原
联系 传出神元接受轴突源突触联系：表现聚合原
方式 中间神元间联系中：辐散原聚合原时存
单突触 定义：指传入神元传出神元间突触反射弧简单反射弧
反射弧 单突触反射：通单突触反射弧发生反射
反射弧
分类 定义：指传入神元传出神元间插入更中间神元两
突触 突触构成反射弧
反射弧 突触反射：通突触反射弧发生反射面
定义：指丘脑特异感觉核团第三级神元感觉信息点方式特异投射脑皮
层两躯体感觉区
位置：位中央回
躯体 规躯体感觉传入动皮层投射具交叉性质身体侧传入动侧皮层
浅部 投射：头面部感觉投射双侧性
体表
感觉 第感 感觉 投射区域体表部位感觉分辨精细程度关：分辨愈精细部位
代表 觉区 投射 中央回代表区愈利精细感觉分析
区 规律
(十) 分区 投射区域具定分野：肢代表区顶部膝部代表区皮层侧面
肢代表区中间部头面部代表区底部总安排倒置然
脑 头面部代表区部安排正立
皮
层 位置：中央前回脑岛叶间
第二感 投射分布特点：区投射分布安排正立身体部分代表区中央
感 觉区 回完善具体
觉
代 位置：中央前回
表 躯体深部感觉（体感觉）投射区 中央前回运动区肌肉体感觉投射区
区 特点 运动区接受脑基底神节传反馈投射
位置：接受脏感觉皮层代表区混杂体表感觉代表区中
脏感觉
代表区 分区：第二感觉区运动辅助区边缘系统皮层部位脏感觉投射区
视觉投射区：枕叶皮层视觉投射区
特殊感 位置：颞叶皮层定区域听觉投射区
觉代表区 听觉代表区 代表区：类听觉代表区位颞横回颞回
嗅觉 味觉投射区：中央回头面部感觉投射区侧
味觉代 嗅觉代表区：边缘叶前底部区域（包括梨状区皮层前部杏仁核部分）
表区 嗅觉功关
初级传入神元：细胞体位脊髓神节脑神节中
索（脊髓部分）侧丘系（脑干部分）：传导体感觉深部压觉
脊髓 脊髓丘脑侧束传导躯干四肢痛温觉脊髓丘脑前束传导躯干四肢轻触觉
脑干感 三叉丘脑束：传导头面部痛温触觉
觉传导 背外侧束
通路
第类细胞群：感觉接核例：腹核侧膝状体外侧膝状体
丘脑核团 第二类细胞群：联络核例：丘脑前核丘脑外侧腹核丘脑枕核
第三类细胞群：髓板核群例：中央中核束旁核中央外侧核
（十二） 定义：指丘脑第类细胞群投脑皮层特定区域具点点
神 脊 特异 投射关系第二类细胞群结构部分脑皮层特定投射关系
髓 投射 入特异投射系统
系 系统
统 脑 作：引起特定感觉激发脑皮层发出神动
特异投射
感 感 系统
觉 觉 典感觉 典 概念：三级神元接成通丘脑特异投射系统作脑皮层
传 传 传导感觉 感
导 导 觉传 通道组成：第级神元位脊髓神节关脑神节第二级神
通 通 导通 元位脊髓角脑干关神核第三级神元位丘脑感觉接核
路 路 道
感 定义：非特异投射系统指丘脑第三类细胞群弥散投射脑皮
觉 丘脑 层广泛区域具点点投射关系
分 感觉
析 投射 传导通道：脊髓角脑干关神核（特异投射系统典传导通道
功 系统 第二级神元）发出纤维通脑干时发出侧支脑干网状结构神
非特 元发生突触联系网状结构反复换元行抵达丘脑第三类细胞群然
非特异投 异投 进步弥散性投射脑皮层广泛区域非特异投射系统没专
射系统 射系 特异性感觉传导功种感觉传途径
网状结构 统
行激动 作：身单独激发皮层神元放电维持改变脑皮层兴奋状
系统 态
网状结构行激动系统：脑干网状结构存具行唤醒作功系统该系
统通非特异投射系统发挥作突触接系统
躯干四肢痛温觉：脊髓丘脑侧束背外侧束外侧部
浅感 躯干四肢轻触觉：脊髓丘脑前束
脊髓脑 觉传导 头面部痛温触觉：三叉丘脑束
感觉
分析功 深感觉传导：索（脊髓部分）侧丘系（脑干部分）传导体感觉深部压觉背外侧束侧部
传导体感觉触压觉
脏感觉传导：背外侧束外侧部
特殊感觉（视听嗅）传导：复杂
定义：体感觉深部感觉包括位置觉运动觉躯体深部肌肉肌键骨膜关
体 节等处组织结构躯体空间位置姿势运动状态运动方感觉
感觉 肌肉感觉肌肉体感觉感觉器肌梭
快痛：刺激时快发生尖锐定位清楚刺痛
慢痛：种定位明确烧灼痛般刺激05~10s感觉痛感
强烈难忍受撤刺激持续数秒伴情绪反应心血呼吸等方面
快痛 变化
慢痛两
种感觉 伤害性刺激作部位离脑愈错先出现两种痛觉间间隔时间愈长
痛觉感觉器：游离神未梢具特异性非高度特异组胺体引起痛觉
躯 然刺激物
体
感 类痛觉投射皮层三区域：第感觉区第二感觉区扣带回带回慢
觉 痛关
体 初级痛觉敏：果局部体表组织受伤注射致痛物质辣椒素时轻触该创
痛 表 伤注药局部休表产生痛觉正常情况样轻触会产生痛觉
（十三） 觉 痛 种现象称初级痛觉敏初级痛觉敏损伤引起组织释放某增强痛
躯 敏感性化学物质致
体 初级痛觉
感 敏次 次级痛觉敏：创伤注药部位周边区发生轻触导致痛觉现象周边
觉 级痛觉 区然没直接受损敏感性增加现象次级痛觉敏感起源泉中枢
敏 理认：次级痛觉敏脊髓角神元突触前易化致
脏
感
觉
躯体深部痛：体表痛相较伤害引起深部痛特点定位明确伴恶心出汗血压改变
定位明确表现慢痛时非常强烈
脏痛 引起愉快情绪反应
特点 脏痛产生初次痛觉级政府次级痛觉敏
脏感觉： 中空脏器官壁感受器扩张性刺激牵扯拉性刺激十分敏感
脏痛 脏
牵涉痛 体腔壁痛：胸膜腹膜受炎症刺激时体腔壁浆膜受刺激产生疼痛种脏
痛 痛
牵涉痛：某脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛痛觉敏现象
定义：感觉传入系统受刺激时皮层某局限区域引出形式较固定电位变化
皮层 产生：特异感觉投射系统活动关
（十四）脑 诱发 反应：先正负电位变化出现事实潜伏期潜伏期长短决
皮层 电位 皮层诱发 定刺激部位离皮怪距离神纤维传
生物电 电位分
活动 两部分 导速度突触数目等素
发放：系列正相周期性电位波动
定义：明显刺激情况脑皮层常性发产生节律性电位变化
发脑电活动 产生：非特异感觉投射系统活动关
定义：床头皮双极单极记录法观察皮层电位变化记录发脑电活动称
脑电图（EEG）
α波：成年处安静状态时脑电波清醒安静关闭眼时出现α波阻断：
（十五） 脑 脑电图 睁开眼睛接受刺激时α波立消失呈现快波现象
脑 电 波形 β波：新皮层处紧张活动状态时出现脑电波额叶顶叶出现较显著
电 图 θ波：成年般出现困倦时侯
图 δ波：成年常睡眠状态出现
脑电波形成机制
皮层表面电位变化量皮层整齐排列锥体细胞步发生突触电位引起时
发脑电波形成皮层丘脑非特异投射系统间交互作致
皮层电图：利脑外科技术开颇骨直接皮层表面引导电位变化
觉醒 脑干网状结构行激动系统（乙酰胆碱递质系统）作关时相性作调制甲肾
状态 腺素递质系统脑电觉醒作
蓝班部甲肾腺素递质系统关起持续紧张性作
（十六） 维持
觉 慢波睡眠：脑电波呈现步化慢波时相利促进生长促进体力恢复
醒 睡眠 快波睡眠（异相睡眠快速眼球运动睡眠）：脑电波盱现步化快波时相快波睡眠
利促进精力恢复复快波睡眠间会出现间断阵发性表现做梦特征
睡 时相
眠 睡眠 睡眠时相交：成年睡眠时慢波睡眠快波睡眠相互交两种时相均直接转化
觉醒状态觉醒状态进入慢波睡眠
睡眠 行抑制系统：脑干尾端存引起睡眠脑电波步化中枢
发生 行抑制系统传导作脑皮层行激动系统作相拮抗调节睡
机制 眠觉醒相互转化
学 非联合型学：需刺激反应间形成某种明确联系包括：形式刺激突触发生
惯化敏感化塑性改变
概念：两事件时间重复发生脑逐渐形成联系包括典
形 条件发射操作式条件发射
式 联合型学 分 典条件反射强化：关刺激非条件刺激时间结合建立起程
类 操作式条件反射：较复杂动物必须通完成某种动作操作强化
条件 建立典条件反射需基条件：机体感受非条件
（十七） 反射 反射建立条件反射
学 建 典条件反射消退：条件反射建立果反复应条件刺激予非条件刺激强化
学 立 条件反射会减弱完全出现
消退 研究动物条件反射方法原研究类条件反射活动
第信号：指现实具体信号
第信 第信号系统：第信号发生反应脑皮层功系统
程 信号系 号系统 第信号系统活动形成：着条件反射建立消退分化第
统活动 信号系统全部基活动已形成
形成
第二信 第二信号：抽象信号指相应现实具体语词第信号信号
号系统 第二信号系统：类第二信号发生反应脑皮层功系统
第二信号系统活动形成：类社会性劳动交产生语言继出现
语言性条件反射第二信号系统活动形成
细划分四阶段：感觉性记忆第级记忆第二级记忆第三级记忆
阶段划分 粗化短时性记忆长时性记忆两阶段
短时性记忆：包括感觉性记忆第级记忆阶段信息贮存牢
阶段记忆特点 固
类记 长时性记忆：包括第二级记忆第三级记忆阶段形成非常牢固记
忆程 忆易受干扰发生障碍
短时性记忆：易遗忘
前活动性干扰：先前信息干扰导致第二级记忆容遗忘
记忆 第二级记忆遗忘
（十八） 遗忘 活动性干扰：信息干扰导致第二级记忆容遗忘
记忆
第三级记忆：易遗忘
感觉性记忆第级记忆神元生理活动功表现神生理学机制：神生理学
基础突触树性改变
期记忆关神结构海马回路：海马穹隆丘脑乳头体丘脑前核扣带回海马
记忆
机制 神生物学机制：较长时性记忆必然脑功质代谢关尤脑蛋白质合成关
类第二级记忆机制关系较
神解剖学机制：持久记忆建立新突触联系关类第三级记忆关
骨骼肌运动单位：α运动神元支配全部肌纤维组成功单位
腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生牵张反射单突触反射感受器肌
梭中枢脊髓前角效应器快肌纤维成分
牵张 肌紧张：指缓慢持续牵肌拉肌腱时发生牵张反射表现受牵拉肌肉发生紧张性收缩阻
反射 止拉长维持躯体姿势基反射活动姿势反射基础名紧张性牵张反射
感受器肌梭效应器慢肌纤维成分突触反射
（十九） 意运动 意运动产生：皮层联络区
神系 产生 意运动设计：脑皮层基底神节脑外侧部
统躯 设计
体运动 协调 意运动协调脑干通路：核脊髓束网状脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束
调节 相应投射干运动神元纤维系统
侧皮层支配侧躯体肌肉头面部肌肉支配中面神支配
部面肌舌神支配舌肌受侧支配外余数部分
脑皮层运 双侧性支配
运动调节 动区：中央前回
系统 运动前区 精细功定位刺激定部位皮层引起定肌肉收缩
功 总体安排倒置头面部代表区部安排正立
运动区：类运动辅助区位两半球裂侧壁扣带回沟4区前区域
运动柱：脑皮层运动区垂直切面见该区细胞感觉区类似呈柱状排
列组成脑皮层基功单位控制关节块肌肉活动具塑性
皮层脊髓束：皮层发出囊脑干行达脊髓前角运动神元传导束
皮层脑干束：皮层发出囊达脑干脑神运动元传导束
皮层脊髓侧束：皮层脊髓束中约80纤维延髓锥体跨中线达侧脊髓外侧索行贯脊
（二十） 髓全长
运动
传导 皮层脊髓前束：皮层脊髓束约20纤维跨中线脊髓侧前索行般前束降胸部
通路 部分逐节段白质前连合交叉终止侧前角运动元
顶盖脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束功：瑕 层脊髓束相似参端肌肉关粗运动姿势
调节
红核脊髓束功：皮层脊髓侧束相似参四肢远端肌肉关粗细活动调节
表现：横断面脊髓支配骨骼肌紧张性减低甚
消失血压降外周血扩张发汗反射出现直肠膀胱
粪尿积聚脊髓基中枢反射活动逐
渐恢复反射恢复脏反射活动部分恢复
脊休克：高位中枢高断脊髓
手术暂丧失反射活动力原：离断脊髓突然失高位中枢调节失
进入反应状态现象 脑皮层低位脑干（前庭核脑干网状结构等）行
纤维脊髓控制作
姿势反射：中枢神系统调节骨骼肌紧张度产生相应运动保持改
正身体空间姿势反射活动
屈肌反射：脊椎动物皮肤接受伤害性刺激时受刺激侧肢体出现屈曲
反应关节屈肌收缩伸肌弛缓屈肌反射保护性意义
（二十） 脊髓姿势调节 侧伸肌反射：刺激强度时侧肢体发生屈肌反射基础出现
姿 侧肢体伸肌反射活动种姿势反射
势 节间反射：指脊髓某节段神发出轴突邻节段神元发生联
调 系通节段间神元协活动进行种反射活动
节 搔爬反射：刺激运动腰背皮肤引起肢发生系列节奏性搔爬动作
系
统 脑僵直：中脑丘间切断脑干脑动物脊髓低位脑
干相连接出现脊休克现象肌紧张出现亢进现象动物四肢僵
功 直坚硬柱头尾昂起脊柱挺硬种伸肌紧张亢进状态增
强牵扯张反射
抑制区：脑干网状结构中抑制肌肉紧张肌运动区域较位延髓网状
脑干肌紧张调节 结构腹侧部分脑干外部分包括脑皮层运动区纹状
体脑前叶蚓部等区域
易化区：加强肌紧张肌运动区域较活动性强肌紧张衡调节
中易化区占优势
皮层僵直：蝶鞍囊肿引致皮层皮层失联系时出现明显肢
伸肌僵直肢半屈状态
状态反射：头部空间位置改变头部躯干相位置改变时反
射性改变躯体肌肉紧张性包括迷路紧张反射颈紧张反射
脑干姿势调节 迷路紧张反射：耳迷路椭圆囊球囊传入动躯体伸肌紧张性
反射性调节反射中枢前庭核
颈紧张反射颈部扭曲时戏部椎关节韧带肌肉体体感受器传入
动四肢肌肉紧张性反射调节中枢位颈部脊髓
翻正反射：运动保持站立姿势推倒翻正反射
基底神节包括：纹状体（尾核壳苍白球）丘脑底核黑质红核
(二十二) 基底神重运动调节功：意运动产生稳定肌紧张调节体感觉传入动
基底神 信息处理关系参运动设计程序编制抽象设计转换意运动
节功
运动少肌紧张强帕金森病
基底神节损害两类
运动肌紧张全舞蹈病手足徐动症等
绒结叶构成身体姿势衡功密切关系影响意运动
前庭 位置性眼震颤：头固定特定位置时出现眼震颤切猫绒球结叶出现位置性眼
脑 震颤 脑前叶：肌紧张调节关抑制作易化作易化
作占位
脑前叶（包括单叶） 叶中间带：功包括控制肌紧张肌肉运动进行程中起协调 叶中间带区 作
（二十三） 脊髓 （房中央叶）构成
脑 脑
意性震颤：切损伤叶中间带区患者完成精巧动作肌肉完成动作时抖动
握住动作方方现象
脑济失调：脑损伤出现动作性协调障碍
皮层脑：指叶外侧部脑皮层动作区感觉区联系间联合活动运动计划形成
运动程序编制关
行：动物进化程中形成遗传固定体种族生成具重意义行
包括摄食行性行等丘脑边缘系统关
摄食行调节：丘脑外侧区存摄食中枢腹侧核存饱中枢饱中枢抑制摄
（二十五） 食中枢活动饱中枢神元葡萄糖敏感边缘前脑右仁核基底外侧核群易化丘脑
行 饱中枢抑制摄食中枢活动刺激隔区样效果
神 神
调节 调节 性行调节：侧视前区受刺激动物会出现性行破坏该部位性行降低该区注入性
激素诱发性行右仁外侧核基底外侧核抑制性行部位杏仁皮层侧
区兴奋性行部位
脊髓脏活动调节：初级满足适应生理功需
低位脑干脏活动调节：中脑瞳孔光反射中枢部位
体温调节：视前区丘脑前部存着温度神元感受部位温
度变化传入温度信息进行整合通调节散热产热活动调节
保持体温恒定
(二十六)
水衡调节：丘脑控制摄水区域控制血加压素分泌核团功
脏 联系两者协调节水衡血加压素丘脑视核室房核神
活 丘脑脏活动调节 分泌细胞合成丘脑前部存渗透压感受器血液中渗透压变化
动 调节血加压素分泌
中 腺垂体激素分泌调节：丘脑神分泌细胞合成丘脑调节
枢 肽促进抑制腺垂体激素分泌丘脑存着监察细胞感受血液中激
调 素浓度变化反馈调节丘脑调节肽分泌
节 生物节律控制：生物节律机体种活动定时间序发生变化
节律视交叉核日周期节律控制中心
新皮层：躯体运动脏活动关
脑皮层脏活动调节
边缘前脑：高级中枢脏活动调节作复杂变
激素定义：分泌细胞分泌高效生物活性物质组织液血液传递发挥调节作细
胞细胞间传递信息化学信号物质
分泌细胞
（） 激 激素分泌细胞
素 兼分泌作细胞：神激素神分泌细胞产生激素
远距分泌：数激素血液运输元距离靶组织发挥作方式
旁分泌：某激素血液运输仅组织液扩散作邻细胞方式
作方式 分泌分泌细胞分泌激素局部扩散返回作该分泌细胞发挥反馈作
方式
神分泌：神激素神细胞轴突轴浆流动运送末梢释放方式
肽类蛋白质激素：丘脑调节肽神垂体激素腺垂体激素胰岛素甲状旁腺
含氮激素 激素降钙素消化道激素等
胺类激素：包括肾腺素甲肾腺甲状腺激素
（二）激素
分类 肾腺皮质性腺分泌激素：氢化松（皮质醇）醛固酮雌激素孕激素
雄激素等
类固醇（甾体）激素 125二羟维生素D3
前列腺素
激素信息传递作：生物信息传递靶细胞调节固生理生化反应
激素作相特异性：选择艇靶器官靶组织靶细胞靶腺特异性靶细胞
存该激素发生特异性结合受体
（三）激素作 激素高效生物放作
般特性 激素间相互作
允许作：激素身直接某组织细胞产生理效应然存条件
处激素作明显增强种激素效应起支持作糖皮质激素允许作明
显
激素受体：靶细胞识专性结合某种激素继引起种生物效应功蛋白质细胞
接受激素信息装置
细胞膜受体：甲状腺激素外含氮激素（类蛋白质激素胺类
激素）受体细胞膜类受体激素结合必须通胞膜中
激素受体细胞中 G蛋白介导调节细胞膜侧效应器科活性进引起生
（四）激素 定位（分两类） 物效应
受体
细胞受体：分胞浆受体核受体甲状腺激素125二羟维生素D3
受体定位细胞核
受体调节：般指受体数量亲力调控影响
亲力：激素受体结合力
增量调节（调）：某激素受体结合时该受体种受体亲力数量增加
减量调节（调）：某激素受体结合时该受体种受体亲力数量减少
G蛋白：鸟苷酸结合蛋白分兴奋型G蛋白（Gs）抑制型G蛋白（Gi）Gs激素腺苷酸环
化酶cAMP生成增Gi抑制腺苷酸环化酶活性cAMP生成减少细胞膜激
素受体分兴奋型（Rs）抑制型（Ri）两种分兴奋性激素Hs抑制性激素Hi结合分
启动GsGi激活抑制腺苷酸环化酶增加减少cAMP
（五）含氮激 IP3DGIP3受体结合激活Ca2+通道引起短暂质网释放Ca2+诱发较长细胞外Ca2+
素作 流胞浆中Ca2+浓度明显增加Ca2+钙调蛋白（CaM）结合激活蛋白激酶促
机制 IP3DG 进蛋白质酶磷酸化
DG作激活蛋白激酶C（PKC）PKC种蛋白质酶磷酸化
基表达学说：类固醇激素进入细胞胞浆受体结合形成激素受体合物进入核该受
（六）类固醇激 体结合调控DNA转录程合成蛋白质
素作机制 甲状腺激素激素直接入细胞核核受体结合
腺垂体激素种类：体重分泌腺分泌七种激素中GHPRLMSH没靶腺分具
调节生长促进乳腺发育促进黑色素细胞生成功TSHACTHFSHLH通靶腺发
挥作
作：①促生长作：幼年时缺乏患侏儒症患巨症成年时 生长素患肢端肥
（七）腺垂体 症生长素外促生长作激素原染料甲状腺素胰岛素雄激素等②代谢
激素（分类 作：加速蛋白质合成促进脂肪分解生理水生长素加强葡萄糖利量
种类 生长素 生长素抑制葡萄糖利
功分
泌调节） 分泌调节：受丘脑GHRH生长抑素双重调节代谢素睡眠间接影响
分泌
引起维持泌乳：催乳素刺激妊娠期乳腺生长发育促进乳汗合成分泌维持
泌乳刺激女性青春期乳腺发育激素雌激素激素生长素孕激
素甲状腺素等起协作缩宫素催乳素妊娠哺乳关激素青春期乳
腺发育作性激素促进副性征发育青春期乳腺发育起重作
催乳素
卵巢作：量PRL卵巢雌激素孕激素合成起促进作量PRL
抑制作
应激反应中作：催乳素ACTH生长素应激反应三腺垂体激素
盐皮质激素（醛固酮）：球状带分泌
糖皮质激素（氢化松）：束状带分泌
肾腺皮质激素种类 性激素（雄激素雌激素）：网状带分泌三类激素发球类固醇激素
合成场线粒体原料胆固醇
物质代谢影响：糖皮质激素促进分解代谢激素例：促进糖异
生升高血糖促进蛋白质分解
（八）肾腺皮质 水盐代谢影响：水排出促进作较弱贮钠排钾作应
激素（分类 糖皮质激素作 激中发挥作
种类功 维持血茶分胺敏感性——允许作
分泌调节） 红细胞血板中性粒细胞血液中数目增加淋巴细胞嗜酸粒
细胞减少
：抗休克抗炎抗敏抗毒提高中枢神兴奋性
糖皮质激素分泌调节：受丘脑腺垂体肾腺皮质轴调节存着靶腺激素长反馈
ACTHCRH分泌短反馈调节
甲状腺激素包括：三碘甲状腺原氨酸（T3）四碘甲状腺原氨酸（T4）甲状腺合成释放T4T3
血中T4浓度高T3T3效应强T4T3T4脱碘出T3T4进入核特异性受
体结合影响基表达
生长发育作：影响长骨中枢神发育婴幼缺乏甲状腺激素患呆病
提高基础代谢率增加产热量
三营养物质代谢合成作分解作剂量时
甲状腺激素 机体代谢影响 表现出分解作甲状腺功低时蛋白质合成水低
生物学作 会出现黏液性水肿
（九）甲
状腺 提高中枢神系统交感神兴奋性克甲亢患者表现易激动
激素 烦躁安言等症状
心血系统作：心率增快心肌收缩力增强
丘脑腺体调节：丘脑分泌TRH腺垂体起
常调节作促进腺垂体合成释放促甲状腺激素
（TSH）丘脑隶属 生长抑素抑制TSH合成
释放
丘脑腺垂体 腺垂体甲状腺调节：TSH促进T3T4合成分泌
甲状腺轴作 激素作列五节影响甲状腺激素合成：①
促进碘原泵活动增加碘摄取②促进碘活动③促进
酷氨酸碘化④促进甲状球蛋白水解T4释放⑤促进
甲状腺增殖
甲状腺激素分泌调节 甲状腺激素负反馈调节：腺垂体血中T3T4变化十分
敏感血中T3T4浓度升高引起TSH合成分泌减少
甲状腺身调节：摄入碘量高抑制甲状腺激素释放摄入碘量少代偿性甲
状腺激素释放增长期缺碘发生方性甲状腺肿
神系统调节：交感神促进T3T4合成释放副交感神抑制T3T4合
成释放
神垂体激素源：丘脑视核室旁核产生血升压素（称抗利尿激素）缩宫素
（催产素）丘脑垂体束运输神垂体贮存释放
作：①肾脏远曲集合皮细胞
特异受体结合增加水重吸收发挥抗利尿
作②机体失血导致血压降低时血
滑肌特异受体结合产生升压作
血升压素（抗利尿激素）：视核产生
引起血升压素（抗利尿激素）释放效刺激：
血浆晶体渗透压升高循环血量减少等素
（十）神垂体 中效刺激血浆晶体渗透压升高
释放激素
作：参射乳反射收缩子宫非孕子宫作弱妊娠子宫作强
排乳作
分泌调节：射乳反射分娩时扩张生殖道疼痛雌激素作①射乳
缩宫素（催产素）： 反射吸吮乳头引起乳汗分泌排出反射种典型神分
泌反射射乳反射传出信号神动缩宫素（催产素）催
乳素分泌分作肌皮细胞腺泡细胞导致乳汗分泌排
出缩宫素（催产素）催乳素丘脑激素释放高级中枢调
催乳素竞争乳腺细胞受体抑制泌乳妊娠期泌乳原
胰岛细胞分泌激素：A细胞——分泌高血糖素B细胞——分泌胰岛素P细胞——分泌胰肽
胰岛素生物学作：促进合成 糖代谢：加速葡萄糖摄取贮存利降低血糖浓度
（十） 代谢调节血糖稳定激素 脂肪代谢：促进脂肪合成抑制脂肪分解
胰岛 蛋白质代谢：促进蛋白质合成贮存抑制蛋白质分解
素 血糖作：血糖浓度调节胰岛素分泌重素血糖升高刺激B细胞释
放胰岛素长期高血糖胰岛素合成增加甚B细胞增殖外血糖升高
作丘脑通支配胰岛迷走神传出纤维引起胰岛素分泌
氨基酸脂肪作：种血氨基酸增加刺激胰岛素分泌中赖氨酸精氨
酸亮氨酸作强脂肪酸较弱刺激胰岛素分泌作
胰岛素分泌调节 激素作：①胃泌素促胰液素胆囊收缩素抑胃肽等胃肠激素促进胰岛素
分泌口服静脉注射葡萄糖更易引起胰岛素分泌原②生长素雌
激素孕酮促进胰岛素分泌肾腺素掏胰岛素分泌③高血糖素通
胰岛B细胞直接作升高血糖间接作引起胰岛素分泌
神调节：刺激迷走神通乙酰胆碱作M受体直接促进胰岛素分
泌迷走神通刺激胃肠激素释放间接促进胰岛素分泌交感神
兴奋时通甲肾腺素作β受体抑制胰岛素 分泌
甲状旁腺细胞分泌作细胞外受体cAMP第二信
（十二）甲状旁 作：维持血钙浓度稳定正常水作靶器官骨骼肾脏：①肾脏促进元曲
腺激素 Caa2+重吸收抑制球磷酸盐重吸收②骨骼促进骨钙重吸收钙释
放血液时抑制新骨生成③间接促进肠吸收Ca2+
保钠保水细胞外液量增加
（十三）雌激素 促进肌肉蛋白质合成
代谢影响 加强钙盐沉着青春期发育成长起促进作
促进睾丸曲细精发育精子成熟
（十四）睾酮 促进男性附属性器官发育维持功
生理作 促进蛋白质合成促进骨骼生长钙磷沉积
促进红细胞生成
肽（pepide）：蛋白质中氨基酸互相结合成肽链例2分子甘氨酸互相结合脱1分子水生成甘
氨酰甘氨酸简单肽二肽二肽中连接两氨基酸酰氨键称肽键10氨
基酸相边接成肽寡肽更氨基酸相连接称肽（polypeptide）肽链中氨基酸分子脱水
基团全称氨基酸残基（residue）蛋白质许氨基酸残基组成肽链肽键介单键
（三） 双键间化学键具稳定性CONH表示具氮端碳端书写序N端C端
肽
生物活性肽：重生物活性肽GSHG谷氨酸SH巯基巯基功基团具重
原作作重原剂保护机体蛋白质酶分子免遭氧化原细胞产生H2O2
H2O外巯基家嗜核特性阻断组织嗜电子毒物（药物致癌剂等）细胞DNA结合
级结构氨基酸序列肽键盘稳定直接力量级结构确定氨基酸空间结构
生物学功 a螺旋：肽链链围绕中心轴规升螺旋走右手
二级结构蛋白质分中某 螺旋36氨基酸残基升周螺距045mm肽键NH
段肽链局部空间结构 第四肽键羰基形成氢键方轴方基行肽链中
该段肽链链骨架原子 全部肽键均形成氢键稳固结构毛发角蛋白纤
（四） 相空间位置实肽单 维蛋白肽链均结构
蛋 元称肽面空间序列
白 (参肽键6原子Ca1 β折叠：呈折纸状肽链充分伸展肽单元Ca旋转点
质 CONHC2位 次折叠成锯齿结构结构般较短含5～8氨基酸残基两条
面原子面 肽链条肽链干肽段锯齿结构行时
旋转形成谓肽面 间距07mm通肽链间肽羰基氧亚氨基氢形成氢键稳
级 称肽单元)许蛋白质 固结构蚕丝蛋白全β折叠
结 具2种结构形
构 式通常球形蛋白质般 β转角：常发生肽链进行180度回折时转角4氨基酸残基
a螺旋纤维状蛋白 完成结构
高 质般B折叠 规卷曲：阐述没确定规律性部分结构
级 三级结构：原子空间排布位置实侧链基团相互作稳定力次级键疏水作
结 氢链van der Waals 力二硫键等
构
四级结构：具亚基结构蛋白质亚基排布亚基间接触部位相互作疏水作稳定力量
蛋白质功空间结构决定蛋白质级结构决定空间结构级结构决定
功肌红蛋白（1条肽链）血红蛋白（4条肽链）阐述蛋白质空间结构功关系典型
例子
（五）蛋白 苏效应：亚基配体结合影响寡聚体亚基配体结合作促进
质结构 正协效应反负协效应
功
关系 变构效应：亚基配体结合影响寡聚体配体构象发生变化效应
例：血红蛋白中第亚基O2结合引起亚基间结构松驰（变构效应）促第二亚基
O2结合次类推促第第四亚基O2结合完成整血红蛋白携氧程（正协效
应）
分析已纯化蛋白质氨基酸残基组成计算氨基酸蛋白质中百分组成数
（六）蛋白 测定肽链氨基末端种氨基酸（羧肽酶水解C端氨基酸残基）
质末端
氨基酸 肽链水解片段分进行分析
分析
测定肽段氨基酸排列序
两性解离：两端氨基羧基均解离具两性解离趋势定溶液pH值蛋白质解离
正负离子趋势相时pH值称该蛋白质等电点蛋白质溶液pH值等电点时
蛋白质颗粒带负电荷反带正电荷
沉淀：某理化素导致蛋白质变性疏水侧链暴露肽链融会相缠绕聚集溶液中析出
（七）蛋白 现象变性蛋白质容易沉淀沉淀蛋白质定变性
质理
化性质 变性：某理化素蛋白质特定空间构象破坏导致理化性质改变生物功
丧失现象涉二硫键非价键改变级结构改变
凝固：蛋白质强酸强碱作发生变性溶解该溶液中溶液pH调pI变性
蛋白质立结絮状溶解物时加热形成坚硬凝块该凝块易融强酸强碱溶液
现象凝固
呈色反应：茚三酮反应双缩脲反应（紫色红色氨基酸反应）检测蛋白质水解程度
丙酮沉淀盐析：丙酮沉淀蛋白质应立分离否会蛋白变性盐析高浓度中性盐加
入蛋白质溶液破坏蛋白质水溶液稳定素沉淀
电泳：蛋白质高低pI时带电电场中移动根蛋白质电场中泳动分离蛋
白质
（八）分离 透析：根蛋白质分子性质利半透膜（透析袋）允许分子量10 000分子通蛋
纯化蛋白 白质分子通达分离目
质般
原理 层析：分离纯化蛋白质重手段某pH时蛋白质电荷量性质通离子
方法 交换层析分离
分子筛：层析种层析柱填充带孔颗粒（葡聚糖制成）分子蛋白质通时进入孔
柱中停留时间长分子进入孔径直流出分离
超速离心：分离纯化蛋白质测定蛋白质分子量球形蛋白质沉降系数分子
量成正
变性：DNA某理化素作DNA分子互补碱基间氢键断裂DNA分子双螺旋结构
松散变成单链变性检测变性指标DNA紫外区260mm处吸肖值变化
解链程中DNAA260值增加解链程度定例关系称增色效应A260非军事区值
50时温度称DNA解链温度称熔解温度（Tm）Tm时半DNA双链解开
Tm值该DNA分子含碱基中G+C例成正相关
（九）核酸 复性：变性DNA适条件两条互补链重新恢复天然双螺旋构想象现象DNA复
变性 性
复性
杂交 杂交：复性程中DNA单链分子放溶液中DNARNA分子放起双链
分子形成发生序列完全互补核酸分子间发生碱基序列部分互补
DNA间DNARNA间种现象称杂交
空间结构：双螺旋结构
DNA空间结 特点：①反行互补双链结构②右手螺旋结构③双螺旋结构稳
构特点 定：横碱基间氢键疏水作④然界中存B
DNA结构（述结构）ZDNAADNA结构存
原核生物中：DNA封闭环状超螺旋结构存
真核生物中：染色质形式存染色体基结构核体核体
DMA DNA组蛋白组成中组蛋白H1连接蛋白存余H2AH2B
H3H4两分子组成八聚体DNA分子缠绕构成核体核体
原核生物真 核心颗粒间DNA连接蛋白连接起形成串珠样结构
核生物DNA
结构 DNA功：遗传信息载体体生命活动基础碱基序蛋
白质氨基酸序间关系称遗传密码决定蛋白质分氨基酸
序
（十） 定义：指信RNA细胞核合成转移细胞质中初级产物转成熟产物
核 含量少
酸 mRNA 特点：①数真核RNA转录加7甲基鸟苷时第核苷酸C2
甲基化种m7GpppNm结构称帽子结构促进核蛋白体mRNA结合加
速翻译起始速度作时增强mRNA稳定性②真核mRNA3′末端
长短聚腺苷酸结构（Poly A）称聚A尾mRNA稳定性关
定义：指转运RNA分子量类RNA
DNA 含量少
TRNA
特点：①含稀碱基②二级结构三叶草样结构：左右两侧环状结构分DHU
环T环方环反密码环反密码环中间3碱基反密码子mRNA
相应三联体密码子形成（反）碱基互补
定义：指核蛋白体RNA细胞含量类RNA
rRNA 核糖体组成：rRNA核蛋白体蛋白构成核蛋白体称核糖体原核生物真
核生物核蛋白均易解聚两亚基组成原核生物亚基16S
亚基23S5S两种真核生物亚基18S亚基28S58S5S三种
酶定义：活细胞合成特异底物起高效催化作蛋白质机体催化种代谢反应
催化剂 单纯酶：仅氨基酸残基构成
酶分子组成分类 结合酶：蛋白质部分非蛋白质部分组成前者称酶蛋白者称辅助子酶
酶蛋白辅助子结合形成复合物称全酶
辅酶：酶蛋白结合疏松透析超滤方法反应中作底物
接受质子基团离开酶蛋白参加酶促反应带质子基团
酶辅助子分类 转移出者相反
（酶结合紧密程 辅基：酶蛋白结合紧密通透析超滤反应中辅基离
度作特点） 开酶蛋白
（十）酶 举例：金属离子辅基分子机化合物属辅酶（NAD+
NADP+等）属辅基（FADFMN生物素等）
定义：酶活性密切相关基团称酶必需基团必须基团空间结构彼
组成具特定空间结构区域底物特异结合底物催化产物
区域称酶活性中心
酶活性中心 活性中心必需基：两种种结合基团底物结合底物酶定构
象形成复合物催化基团影响底物中某化学键稳定性催化底物发生化
学反应转变产物
变构酶：体代谢物某酶分子活性部位外某部位（变构部位）逆结合酶发生
变构改变催化活性酶催化活性种调节方式称变构调节受变构调节酶称变
构酶导致变构效应代谢物变构效应剂
（十三）变 工酶：催化相化学反应酶蛋白分子结构理化性质甚免疫学性质组酶
构酶 工酶存种属体组织细胞亚细胞结构中代谢调节
工酶 起重作：乳酸脱氢酶（LDH）五种工酶LDH1（存肌）LDH2
LDH3LDH4LDH5（存肝脏）
颗粒样变：颗粒胞浆肿胀细胞器（线粒体质网）肿胀体
积膨光镜呈现
细胞水肿
疏松（气球）样变：重度细胞水肿（病毒性肝炎）
虎斑心：虎斑发生脂肪变区域乳头肌发生虎
细胞变性 斑心原严重贫血
脂肪变性典型脂肪变器官 脂肪肝：淤血时脂肪变发生肝叶中央（磷）
中毒时脂肪变发生肝叶周边肝脏脂
肪代谢场脂肪路增加路减少基原苏丹Ⅲ染色蓄积细胞脂肪染红色
Russel体：见浆细胞胞浆中质蓄积免疫球蛋白
玻璃样变（细胞） Mallory体：酒精性肝病时肝细胞胞浆见质角蛋白微
（）变性 丝混合成
黏液样变性 见风湿病结节性动脉炎（属结缔组织病）
淀粉样变性 质蛋白质黏糖复合物蓄积呈淀粉样呈色反应
原发性淀粉样物质免疫球蛋白构成继发性者源明
含铁血黄素（心衰细胞）
间质变性
色素沉积 脂褐素（见慢性消耗性疾病患者心肌细胞）
黑色素
营养良性见坏死组织
病理性钙化
转移性常钙磷代谢障碍致AV血栓称动静脉石
血壁：良性高血压致细动脉硬化亚性高血压致纤维素样变
玻璃样变
纤维结缔组织：常见糖衣肝脾动脉粥样硬化（纤维帽）固缩肾矽肺
定义：指活体单细胞细胞团死亡死亡细胞质膜破裂引发细胞溶引起急性
炎症
电镜：凋亡细胞皱缩质膜完整胞浆器密集程度退变核染
（二）凋亡
色质致密形成等形状团块边集核膜处进胞核裂解胞浆
凋亡生理性见
发性芽突胞浆芽突迅速脱落形成许凋亡体
光镜：凋亡体胞浆浓缩强嗜酸性固缩深染核碎片称嗜酸
性体病毒性肝炎肝细胞中见嗜酸性体实肝细胞凋亡
形态学标志：核固缩核碎裂核溶解
干酪样坏死（结核性坏死）：早期晚期均结构见
结核病中央少量结核杆菌存
特点：①范围坏死②腐败菌感染③特殊形态
学改变颜色黑色
凝固性坏死：梗死（缺血性坏死） 干性坏疽：见肢体干燥固缩程度较湿性
灰白色固体坏死早期组织 气性者轻
器官框架存 湿性坏疽：见外界相通器官肺子宫
坏疸 胆囊肠等继发动脉受阻时静
分类 分 脉淤血体表组织坏死湿润肿胀腐败菌
（三）坏死 类 感染重
气性坏疽：见开放性创伤产生气体原
产气荚膜杆菌存
液化性坏死：常见脑（软化）高血压脑动脉硬化致脂肪坏死液化性坏死分
创伤性（发皮组织脂肪细胞破裂脂肪外溢引起巨噬细胞异物巨细胞吞噬
脂质反应形成肿块）酶解性（见急性胰腺炎胰脂酶外溢消化胰周脂肪组织关）两
类脓肿液化性坏死
纤维素样坏死：纤维素样变性变态反应性疾病急进性高血压特征性病变
溶解吸收
分离排出（引起：皮肤黏膜缺损称溃疡未黏膜尝试缺损称糜烂发生肝肾肺等
结局 实质性器官称空洞窦道瘘）
机化（通肉芽组织）
包裹钙化
定义：发育正常实质细胞组织器官体积缩伴发细胞数量减少常继发间质（
脂肪组织）增生
蒌缩
生理性
分类
病理性
（） 适应 肥：细胞组缉私器官体积增分生理性病理性肥肥常增生存
增生：实质细胞增
化生：种分化成熟细胞受刺激素作转化种分化成熟细胞程见
皮细胞见间叶细胞常见柱状皮移行皮等化生鳞状皮（鳞化）萎缩性胃炎时胃
黏膜皮肠皮化生（肠化生）间叶组织中纤维组织化生软骨组织骨组织
稳定细胞：代谢旺盛时易受损分化程度高表皮细胞黏膜皮间皮淋巴造
血细胞纤维组织等生力相强
（二） 体细胞分类 稳定细胞：生理发问类细胞增殖明显细胞处G0期受损组织受刺激时变开始进
入分裂周期表现出较强生力：实质性脏细胞肝胰细胞实质性腺
体（分泌腺皮脂腺肾）皮细胞原始间叶细胞滑肌细胞
永久性细胞：分裂增生神细胞（包括神纤维）骨骼肌心肌细胞
基构成：新生毛细血成纤维细胞炎细胞
（三） 肉芽组织 特征：鲜红色湿润颗粒状柔软
功：抗感染保护创面填补创口机化包裹坏死血栓炎性渗出异物
结局：瘢痕组织（毛细血成纤维细胞水分均减少）含纤维细胞胶原纤维干燥质硬
覆皮生：鳞状皮缺损时创缘基底层细胞分裂增生缺损中心迁移
先形成单层皮形成鳞状皮黏膜皮缺损生
腺皮生：皮缺损腺体基底膜未完全破坏完全恢复否难生
皮组织生
肝细胞生：肝部分切短期恢复原肝细胞坏死时
范围肝叶网状支架完整肝细胞支架延伸恢复正常肝细
胞广泛坏死肝叶网状支架塌陷纤维组织量增生形成肝叶间隔
时肝细胞难恢复原叶结构成结构紊乱肝细胞团
纤维组织生：损伤刺激受损处成纤维细胞分裂增生分泌前胶原蛋白细胞周围
形成胶原纤维细胞逐渐成熟变长梭形胞浆减少核染色变深成纤维细胞
软骨组织骨组织生：软骨生起始软骨膜增生逐渐变软骨母细胞形成软骨基
质细胞埋软骨陷窝变静止软骨细胞骨组织生力强骨折完全修复
（四）生程
血生：毛细血生（血形成）生芽方工完成血离断需手术吻合吻合处两
侧皮细胞分裂增生互相连接恢复膜结构断离肌层易完全生结缔组织增
生连接
肌组织生：横纹肌生肌膜否存肌纤维否完全断裂滑肌定分裂
生力心肌生力弱破坏般瘢痕修复
神组织生：脑脊髓神细胞破坏生神胶质纤维修补形成胶
质瘢痕外周神受损时相连神细胞存活完全生断端相离太远
瘢痕组织相隔截肢失远端生轴突达远端增生结缔组织混
杂起卷曲成团成创伤性神瘤发生顽固性疼痛
分类：生理性充血（进食消化道充血运动时肢体支血）病理性
充血（炎性充血减压充血发生细A）两类
动脉性充血（称动性充血） 果：动脉性充血暂时性血反应般机体重影响
炎性充血炎症防御反应中积极作
淤血性水肿
淤出性出血
静脉性充血（称动性充血）：果 实质细胞坏死
纤维增生
（）充血 心衰
槟榔肝：红色淤血区位肝叶中央区黄色肝脂变区位肝叶周边
原右心衰
重器官淤血
肺淤血：肺泡腔少量漏出水肿液红细胞巨噬细胞巨噬细
胞吞噬红细胞分解胞浆形成含铁血黄素时种细胞称心衰细
胞晚期肺纤维化加含量含铁血黄素沉积呈棕褐色称肺褐色硬化
破裂性出血：通常发生心脏较血般出血量破裂心脏血身病变
引起局部组织病变外伤
分类 漏出性出血：毛细血毛细血静脉通透性增加血液扩皮细胞间隙受损
基底膜漏出血外止血三环节中发生障碍（血损害血板减少功障
碍凝血子缺乏）会引起漏出性出血
（二） 出血
破裂性出血：般较迅速出血量超循环血量20~25发生
果：出血机体影响取 失血性休克
决出血量速度部位 漏出性出血：程较缓慢般出血少出血止会威胁生命
心膜损伤（激活血板黏集形成黏集堆）胶原纤维暴露激活FⅫ纤维蛋白原→纤维
蛋白
条件 血流状态改变（减慢涡流）
血液凝固性增高（血板数量增凝血子数量增）
分类：白色血栓（血栓头析出性心脏见见风湿性心膜炎附壁血栓）混合血栓（血栓体
（三） 血栓形成 析出性附壁血栓静脉）红色血栓（凝固性血栓尾）微血栓（透明血栓DIC）
结局：溶解吸收脱落（血栓栓子）机化通（部分恢复）钙化（静脉石动脉石）
阻塞血：果取决器官组织充分侧耳支循环
机体影响 栓塞
心瓣膜变形
出血（DIC引起微梗死全身广泛出血）
栓子静脉（肢深静脉盆腔静脉）→右心→肺动脉→肺栓塞
左心动脉→全身动脉分支栓塞→局部梗死
途径 先心病时（房室间隔缺损）栓子运动发生交叉
（四）栓子运动 腔静脉栓子遭受腹压增发生逆行运动
肢静脉栓子源
特点 气体栓塞空气栓塞见外伤减压病称沉箱病发生细胞间隙
充血水肿期
叶性肺炎病理变化 红色肝样变期
灰色肝样变期
溶解消散期
叶性肺炎
肺肉质变
肺脓肿脓胸
叶性肺炎合症 败血症脓毒败血症
感染性休克
溃疡型：型见溃疡外形整边缘规
中晚期肉眼类型 髓质型：型常见肿瘤浸润食壁层壁外扩展累食全周
缩窄型：少见癌组织食壁浸润生长累食全周
（） 食癌 蕈伞型：少见瘤体仅占食壁部分呈蘑菇总言估入食腔
组织学类型：鳞状细胞癌腺癌细胞癌腺棘皮癌中鳞状细胞癌见腺癌次
扩散途径：直接浸润淋巴道转移晚期血转移
直接扩散
淋巴道转移：胃癌转移途径
（二）胃癌扩散途径 血道转移晚期常门静脉肝
种植性转移：卵巢形成转移性黏液癌称Krukenberg癌
A期：未穿透肌层未累淋巴结
B期：已穿透肌层扩延肠周组织未累淋巴结
（三）肠癌Dukes分期 C期：已发生淋巴转移
D期：远隔器官转移
淋巴细胞型：淋巴结量淋巴细胞淋巴结结构破坏较星空状散分布
Langerhan型巨细胞少见炎细胞纤维化坏死RS细胞数量少预较
淋巴细胞消减型：RS细胞变异型细胞淋巴细胞少常见弥漫性纤维化灶必
片状坏死型预差
Hodgin组织分型 混合细胞型：霍奇金病见类型介述①②型间数RS细胞较
炎症细胞浸润
细节硬化型：淋巴结瘤组织隐窝细胞增生纤维组织条索淋巴结分隔成等
结节型见女性预
肾球轻微病变
局灶性节段性肾球硬化
局灶性节段性肾球肾炎
膜性肾球肾炎（膜性肾病）
系膜增生性肾球肾炎
毛细血增生性肾球肾炎
原发性肾球肾炎分类 膜性增生性肾球肾炎（系膜毛细血性肾球肾炎）Ⅰ型
弥漫性肾球肾炎 Ⅲ型
致密沉积物性肾球肾炎（致密沉积物病膜性增生性肾球
肾炎Ⅱ型）
新月体性（毛细血外增生性）肾球肾炎
未分类肾球肾炎
回肠段淋巴结明显
病变程：髓样肿胀期→坏死期溃→溃疡期限→愈合期
（） 伤寒肠道病变
溃疡期特点：肠道溃疡呈椭圆形 国家级稍隆重起 底部高低 长轴肠长轴行
肠结核溃疡形态
基病变灶性闭塞性动脉炎血周围炎类结核性肉芽肿肉芽肿较硬称树胶肿
发生器官
（二） 梅毒 期梅毒表现性器官黏膜水疱破溃形成溃疡称硬疳
分期 二期血行播散引起全身广泛皮肤黏膜红疹斑丘疹外阴扁湿疣
树胶肿见梅毒第三期常造成梅毒性动脉炎终导致动脉瓣关闭全
潜伏期：床表现血中检抗HIV抗体病理变化轻微明显
IDS相关综合征（ARC）：病发热淋巴结肿腹泻血清Ig增高
等现象病理变化表现淋巴组织增生淋巴结肿
（三） 艾滋病（AIDS）病理变化分期
显性AIDS病期： 出现种机会感染机会性肿病肺卡氏肺囊虫
感染消化道隐孢子虫感染Kaposi肉瘤
肾球
肾体
肾球囊
（）肾单位 曲部（曲）
端
直部（降支厚壁段）
肾 曲部（降支薄壁段袢部升支薄壁段）
髓袢细段
直部（升支厚壁段）
致密斑
远端
曲部（远曲）
急性肾炎综合征：突起血尿蛋白尿少尿高血压肾功减退表现中血尿
必备严重少尿高血压肾功减退者伴发充血性心力衰竭浮肿水钠潴留酸碱衡失调CNS症状述症状持续4~8周病情断恶化急进性肾球肾炎
肾病综合征：表现浮肿量蛋白质（＞35gd）低蛋白血症（＜30gL＝水肿高脂血症等
高血压：隐匿存肾衰发现发生急性症状包括头痛视力模糊抽搐心衰等
高血压严重程度肾脏疾病严重程度预密切相关肾脏疾病致高血压两类①肾血病变致发生单侧双侧干分支血压常甚高狭窄肾动脉分泌肾素②肾实质性高血压
（二）肾脏疾
病常见症状
症状性尿异常：持续性蛋白尿()血尿高血压水肿氮质血症少患者
出现高血压肾功逐渐减退终出现慢性肾功衰竭
慢性肾功衰竭：通常指相长时间肾球滤率已降表现贫血夜尿血
肌酐血尿素氮血磷升高血钙降双肾体积缩等
尿频排尿适综合征：尿频尿急尿痛等尿路刺激征伴脓尿菌尿等
肾球性蛋白尿：肾球滤屏障损伤导致通透性改变负电荷
丧失类见分子质量白蛋白滤屏障损害严重
球蛋白分子性蛋白漏出增
肾性蛋白尿：政情况分子蛋白肾全部吸收肾
疾病时蛋白质重吸收障碍分子蛋白（2微球蛋白溶菌酶核糖酸酶等）尿中排出蛋白总量＜2gd
溢出性蛋白尿： 血分子蛋白 周蛋白 Hb 肌红蛋白等 浓度高时述滤液中浓度超肾吸收阈值尿中排出
蛋白尿
正常 组织性蛋白尿：组织遭受破坏释出胞质中种酶蛋白肾球
日蛋 滤液中浓度超吸收阈值尿中排出
白质排
泄超 血尿：政尿高倍HP超3红细胞尿沉渣Addis计数12时排出
100mg 红细胞应＜50万
高
150mg称 全身性疾病：血液病感染性疾病心血疾病CT药物等引起血尿
蛋白尿
尿路器官疾病：急性阑尾炎急性慢性盆腔炎结肠直肠憩室炎症
恶性肿瘤等侵袭刺激尿路时时产生血尿常见
常规检查
肾尿路疾病：型肾炎肾基底膜病肾盂肾炎囊肾肾垂泌尿道结石结核肿瘤血病变等
发热运动少量透明颗粒型
白细胞型：活动性肾盂肾炎标志
型尿 红细胞型：急性肾球肾炎活动期
皮细胞型：急性肾炎坏死
（三） 脂肪型：肾病综合症
检 肾衰型：肾衰
查
血细胞尿：尿沉渣检查WBC＞5HP时异常种泌尿系统器官炎症时出现受
组织影响
清率测定：肾单位时间清血浆某物质力床生肌酐清率（GF
R）反映该指标正常值均134~167mls（990±10mlmin）血肌酐反映肾
功110靘olL时清率正常
肾功测定
肾血流量测定：床常氨马尿酸法正常值600~800mlmin辅
助检查： 尿液培养 尿路片 静脉逆行造影响 膀胱镜检查等 MRI 超声CT等
（二）溶血性贫血病学分类
细胞膜异常：遗传性球形细胞增症遗传性椭圆形细胞增症等
红细胞糖氧酵解中酶缺乏：丙酮酸激酶缺乏等
红细胞 遗传性 红细胞酶异常
缺陷
红细胞磷酸已糖旁路中酶缺乏：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏等
肽链结构异常（血红蛋白病）：镰形细胞性贫血血红蛋白
血红蛋白中珠蛋白链异常 CDE等纯合子状态稳定血红蛋白等
肽链量异常：海洋性贫血（中海贫血）
获性：阵发性睡眠性血红蛋白尿
温抗体型
体免疫
冷抗体型
新生种免疫
免疫性
新型合输血
药物性
心脏创伤性
细胞外 机械性 微血病性
素
行军性血红蛋白尿
化学毒物药物：苯苯肼铅氢氧化砷磺胺类等
面积烧伤
化学物理生物素 感染：疟疾产气荚膜杆菌溶血性链球菌等
生物毒素：溶血性蛇毒毒蕈中毒等
脾功亢进
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㈠环境
细胞液 40％
组织液 15％
体液
血浆 5％
40％
基方式：反射
结构基础反射弧
神调节
特点：快短准确
分泌（包括神分泌）
方式 旁分泌
（二）生理功调节 体液调节 分泌
特点：慢长广泛
参物质：激素代谢产物
根点：赖神体液调节
特点：范围
身调节 异长身细节
举例
肾血流血压正常范围波动保持变
定义：反馈信息促进控制部分活动
正反馈
举例：排便排尿射精分娩血液凝固动作电位产生16双磷酸果糖6磷酸果糖果激酶Ⅰ作
（三）反馈系统
定义：反馈信息控制住处作方相反
负反馈 意义：维持稳态
举例：减压反射
决定素：浓度差通透性
单纯扩散 特点：浓度差耗
动转运
举例：O2CO2
充分抑制
载体中介 饱性
结构特异性
易化扩散
分子 饱性
通道中介 相特异性
开放关闭两种状态
耗
特点
原发 逆电—化学梯度
催化单位加调节亚单位二聚体（）物质转运 钠泵 ATP酶活性
动转运（重） 移3Na+出细胞移2K+入细胞
兴奋（动作电位）静息电位基础
继发：肾肠皮吸收葡萄糖赖钠泵建立势
出胞（耗）：细胞分泌活动需Ca2+参
分子
入胞（耗）：受体介导入胞模式
终板电位
化学门控通道 突触电位
感受器电位
特殊通道蛋白质（促离子型受体） 电压门控通道：神轴突骨骼肌心肌
机械门代通道
总特点：快局限易见形式
第二信：cAMPCa2+IP3DG
a亚单位起催化作
（二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白鸟苷酸结合蛋白 GGTP未活化
GGIP活化
特点慢灵敏作广泛
程配体+受体→GGTP→AC→cAMP→蛋白激酶A
跨膜a螺旋
酪氨酸激酶受体 磷酸化酪氨酸残基
举例：胰岛素种集落刺激子
正常静息状态电位细胞负外正(极化状态)概念导出
静息电位 极化(消极化状态)超极化(膜更负)复极化(恢复)
产生机制K+外流形成衡电位
定义阈刺激产生微弱电变化
局部电位 等级性刺激强度成正
(三)生物电产生机制 特征 总时间空间总
电紧张扩布影响附膜电位
定义阈刺激产生快速逆转转播细胞膜两侧电变化
程：阈刺激→Na+流（正反馈）→峰电位→复极
机制：Na+流衡电位
全
特点
动作电位 衰减传播
兴奋传播：局部电流（局部电位）
兴奋性变化：绝应期→相应期→超常期→低常期
程：电→化学→电：动作电位突触前膜→Ca2+通透性升高→囊泡释放
Ach→Ach终板膜（突触膜）N型受体结合→Na+流→终板电位（关
键：终板膜存Na+电压门控通道）→电紧张扩布→邻膜
（般肌细胞膜）极化→阈电位→动作电位→整肌细胞兴奋
（四）神肌肉接头处兴奋传递
单
特点 突触延搁
易受环境影响
组成：血浆（50～60）+血细胞（40～50）
重量：占体重7～8（70～80mlkg4200~4800ml60lg）
失血机体影响：次失血超全血10（420～480ml）影响20严重影响
运输
功 缓（NaHCO3H2CO3）
()血液 免疫防御
密度：1025~1030
晶体：维持细胞外水衡（通细胞膜）
渗透压 胶体：保持血外水衡（通血）
pH值：735~745
形态：双凹
量源：糖酵解（线粒体）
维持钠泵
量处
维持双凹形状
（二）红细胞 血沉（悬浮稳定性）：血浆关球蛋白纤维蛋白质胆固醇加快
男性：0~15mmh女性：0~20mmh
等渗溶液：09NaCl5葡萄糖溶液
生成原料：珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+子
生成调节：EPO+雄激素
寿命：120天
丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ（慢弱）
蛋白质C系统：PCTM(凝血酶调制素)
TFPI（组织子途径抑制物）：抑制物（皮细胞）
源：肥细胞嗜碱性粒细胞
（四）抗凝纤溶 肝素 抗凝血酶Ⅲ
作：加强 刺激TEPI释放
增强纤维蛋白溶解
活性强蛋白酶：纤溶酶
黏附：vWF子血板黏附胶原纤维桥梁
ADP(强聚集子)
TXA2(血栓素A2)
（五）血板止血功 聚集子 胶原
凝血酶
第1期：松软血板栓子
止血程
第2期：牢固血板栓子（启动外源源凝血系统）
A：凝集原A凝集素抗B
B：凝集原B凝集素抗A
种类 AB：凝集原AB凝集素
O：凝集原H凝集素抗A抗B
Ag质：红细胞糖脂糖蛋白基位第9号染色体
ABO血型系统 Ab质：lgM通胎盘
O型：OO
基型 A型：AAAO
AB型：AB
B型：BBBO
注意：ABH抗原存淋巴细胞血板皮细胞
（六）血型 Rh阳性者占99
Rh血型系统 D抗原强基位第1号染色体
质：lgG通胎盘
床意义：Rh阴性母亲第2次怀孕时（第1胎阳性）Rh阳性胎溶血
侧
必须做交叉配血试验
输血原 次侧
型血时：O型9→AB型接受血型
心房收缩期
等容收缩期
收缩期 快速射血期：心室压高
减慢射血期：射出30血量时间占23
()心动周期
等容舒张期：心室压低
舒张期 快速充盈期
减慢充盈期
注：心率影响舒张期左右心室搏出血量相等右心室压变化肺动脉压动脉16
第心音房室瓣关闭标志心室收缩开始间调低历时较长
第二心音：半月瓣关闭标志心室舒张开始音调高历时短
（二）心音 第三心音：快速充盈末：快速充盈亏末
第四心音心房收缩
博量（SV）侧心室次搏出血量正常60~80ml（均70ml）
射血分数（EF）：博量心舒末期容量正常60
（三）心泵功评定 分输出量搏量×心率70×75≈5~6Lmin
心排血指数心输出量体表面积3~35L（min·m2）
心脏做功量：评定心泵功指标
前负荷（心室舒张末期容积）：异长身调节（Starling机制）
负荷（动脉血压）
（四）心输出量影响素 茶酚胺心肌长度张力曲线左移
心肌收缩力：等长身调节
Ach酸中毒心肌长度张力曲线右移
心率：40次min180次min均心输出量减少
静息电位水：血K+降静息电位增心肌兴奋性降低
影响素 阈电位水
兴奋性 钠通道状态：备激活失活
钠通收缩代偿间歇：效应期
4期动极速度
影响素 舒张电位水（静息电位）
阈电位
窦房结高90~100次分
（六）心肌四种生理特性 律性 结区律性
抢先占领
机制
超速驱动压抑
通路：窦房结→优势传导通路（前中结间束）→左右心房→房房交界→
房室束（希氏束）→浦肯野纤维→心室肌
传导性 结构素：直径细胞间缝隙
影响素 0期极速度幅度：成正
生理素
领部位膜兴奋性
收缩性
P波：两心房极化
QRS：两心室极化
T波：两心室复极化
（七）心电图 PR间期：房室传导时间
QT间期：QRS波开始T波结束反映心室肌极复极总时间
ST段：QRS波结束T波开始反映心室部分处极化状态
弹性贮器血（动脉）：缓收缩压维持舒张压减脉压差
阻力血（动脉微动脉微静脉）：构成外周阻力维持动脉血压
（八）血 交换血（真毛细血）：血液组织进行物质交换部位
容量血（静脉）：容纳60~70循环血量
前提条件：血流充盈
形成基条件
基素：心脏射血外周阻力
（九）动脉血压 搏量：影响收缩压
心率：影响舒张压
影响素 外周阻力：影响舒张压重素
动脉动脉弹性贮器作：减脉压差
循环血量血系统容量例：影响均充盈压
正常值：04~12kPa(4~12cmH2O)
中心静脉压：胸腔 高低取决心脏射血力静脉回心血量少
静脉右心房压力 中心静脉压升高见输液快心脏射务功全
（十）静脉血压 静脉两端压力差（外周静脉炎压中心静脉压差）：静
静脉回流 脉回流动力形成取决心脏收缩力全受呼
影响静脉回流素 呼吸运动体位肌肉收缩等影响
骨骼肌挤压作：作肌肉泵促进静脉回流
呼吸运动：通影响胸膜腔压影响静脉回流
体位：体卧位转立位时回心血量减少
迂回通路（营养通路物质交换场）：微动脉→微动脉→毛细血前括约肌→真毛细
血→微静脉
微动脉→微动脉通血毛细血→微静脉
直接通路（促进血液迅速回流）
骨骼肌中见
微动脉→动静脉吻合支→微静脉
动静脉短路（调节体温）
(十)微循环 皮肤分布较
毛细血压：毛细血前阻力毛细血阻力值成反
微循环血流调控 微动脉阻力：微循环血流控制起作
毛细血前括约肌活动：受代谢产物调节
程：动脉血压升高→刺激颈动脉窦动脉弓压力感受器→窦神减压神
动传中枢→通心血中枢整合作→导致心迷走神兴奋心交感抑
减压反射 制交感缩血纤维抵制→心排出量降外周阻力降低血压恢复正常
压力感受器波动性血压敏感
窦压正常均动脉压［133kPa（100mmHg）左右］变动时压力感受性
特点 反射敏感
减压反射血压变化时纠正正常血压维持中发挥重作
（十二）心血活
动神调节
分布：存心房心室肺循环血壁
心肺感受器反射：调节 程：牵拉化学物质→心肺感受器→传入神→中枢→传出神
血量体液量成分 →心率心排出量外周阻力降低→BP降低
甲肾腺素肾腺素：心肌细胞1受体结合产生正性变力变时
肾腺素 变传导作血滑肌崾芴褰岷鲜寡苁账õ
甲肾腺素
肾腺素血滑肌2受体结合引起血舒张
全身微动脉静脉收缩血压升高回心血量增
肾素血紧张醛固酮系统（RAS） 增加交感缩血纤维递质释放量
（形成血紧张素Ⅱ） 感缩血中枢紧张
刺激肾腺合成释放醛固酮
引起增强渴觉导致饮水行
（十三）心血活动 心搏输出量减少心率减慢外周血舒张
体液调节 引起肾脏排水排钠增
抑制肾素醛固酮血升压素释放
心钠素作 动脉血压升高时颈动脉窦压力感受器传入动增加
心钠素利尿 抑制交感缩血中枢时心钠素分泌增加
利钠激素 血压升高时保钠保水缩血激素分泌减少排钠
排水激素分泌增
局部体液素：激肽组胺组织代谢产物调节局部血流量
组织液形成：血浆毛细血滤含分子蛋白质外成分基血浆相
效滤压（毛细血血压+组织液胶体渗透压）
（十四）组织液生成 （血浆胶体渗透压+组织液静水压）
效滤压
影响组织液生成素 毛细血通透性
静脉淋巴回流
占心输出量4~5
冠脉血流特点
冠脉血液特点 心脏次收缩时压迫冠状动脉会影响冠脉血流
动脉舒张压高低体循环外周阻力增时→动脉舒张压升高
→冠脉血流量增
影响冠脉血流量重素 心舒期长短心率加快→心动周期缩短(心舒期缩短)
→冠脉血流量减少
腺苷强烈舒张动脉
（十五）冠脉循 心肌代谢水 代谢产物H+CO2乳酸等冠状动脉舒张
环特点 冠脉血流量心肌代谢水成正
迷走神冠状动脉直接作舒张作迷走神
兴奋心肌代谢降低
交感神兴奋激活冠脉滑肌崾受体冠脉收缩
交感副交感神调节：冠状 时激活心肌b肾腺素受体心肌兴奋代谢增强
冠脉血流调节 动脉受迷走神交感神支配
神冠脉血流影响短时间心肌代谢
改变引起冠脉血流改变掩盖
肾腺素甲肾腺素增强心肌代谢舒张冠脉
甲状腺素增心肌代谢加强冠脉舒张
激素调节 剂量血升压素收缩冠脉
血紧张素Ⅱ收缩冠脉
血流量变化：较器官
血脑屏障：脑循环毛细血壁皮细胞相互接触紧密
脑循环特点 定重叠壁没孔毛细血神元间
直接接触神胶质隔开
脑血流量取决脑动静脉压力差脑血血流阻力
脑血 正常情况影响脑血流量素颈动脉压
身调节 均动脉压降低8kPa(60mmHg)时脑血流量显著减少
（十六）脑循环特点调节 血液CO2分压升高→脑血舒张→血流量增加
CO2O2分压 CO2→细胞外液H+浓度升高→脑血舒张
脑循环调节 脑血流量调节 动脉CO2分压降低→脑血流量减少
血液O2分压降低→脑血舒张
脑代谢脑血流影响：脑部分血流量该部分脑组织代谢活
动成正相关
神调节：交感副交感神脑血流量影响
外呼吸（包括肺通气肺换气）
（）呼吸程（包括三环节） 气体血液中运输
呼吸
肺通气直接动力：肺泡气气间压力表（指混合气体压力差）
静呼吸时吸气动呼气动力呼吸时
吸气呼气动
肺通气动力 肺通气功原始动力
（呼吸运动） 吸气肌膈肌肋间外肌呼气肌肋间肌
应性1弹性阻力
肺应性单位压力变化引
起少容积改变表示
胸廓肺弹性回 弹性阻力表面张力成反变关系
缩力（肺 应性越表示肺越易扩张
弹性阻力 应性表示） 肺充血肺纤维化时应性降低
肺泡回缩力：肺组织弹力纤维肺泡液界面
形成表面张力
（二）肺通气（气体呼 肺通气阻力（ 气道滑肌舒张素：跨壁
吸道出入肺程） 静呼吸时弹性阻 压增肺实质牵引交感神兴
力素） 气道 受气道 奋PGF2茶酚胺类等
阻力 径
影响 气道滑肌收缩素：副交感
非弹性阻力 神兴奋组胺PGF25HT敏原等
静呼吸时发生直径2mm细支气部位
惯性阻力
组织黏滞阻力
胸膜腔：胸膜壁层胸膜脏层围成密闭潜腔隙仅少量起润滑作浆液气体存
公式：胸膜腔压肺压肺回缩力
吸气末呼气末：胸膜腔压气压肺回缩力
1气压0位标准：胸膜腔压肺回缩力
公式
：胸膜腔负压肺
回缩力造成 吸气末回缩力胸膜腔负压绝值
呼气时胞膜腔负压绝值变
（三）胸膜腔压 形成原：婴出生胸廓肺生长快胸腔壁层脏层黏起
胸膜腔压力 肺处动扩张状态产生定回缩力
维持胸膜腔负压必条件：胸膜腔密闭
保持肺扩张状态
意义
促进血液淋巴液回流（导致胸腔静脉胸导扩张）
定义：肺换气肺泡肺毛细血血液间气体交换
单分子表面活性物质层肺泡液体层
肺泡皮层
皮基底膜层
呼吸膜（肺泡膜）六层结构 组织间隙层
毛细血基底膜层
毛细血皮细胞层
肺换气动力：气体分压差
氧气：众发压高肺泡通呼吸膜扩散血液
肺换气原理（肺部） 二氧化碳：分压高肺毛细血血液中扩散分压低肺泡中
呼吸膜面积厚度：肺组织纤维化时呼吸膜面积减厚度增加出现
肺换气效率降低
（四）肺换气 影响肺换气素 影响呼吸膜病变：呼吸道病变首先影响肺通气仅肺通气改变
造成肺泡气体分压变化时影响肺换气
气体分子分子量溶解度分太差：CO2血浆中溶解度O224
倍肺换气功良时缺氧二氧化碳潴留明显
通气血流值（VAQ）： 值084：表示肺通气度肺血流量减少
分钟肺泡通气量分 相肺泡效腔增
肺血流量值 值084：表示肺通气足血流剩两
者时存发生功性动静脉短路
化学成分：肺泡Ⅱ型细胞分泌种脂蛋白成分二
化学成分分布 棕榈酰磷脂酰磷脂酰胆碱
分布：肺泡液体分子层表面液气界面间
肺泡表面活性物质
降低肺泡表面张力
意义 增加肺应性
维持肺泡容积相稳定
防止肺张
防止肺水肿
潮气量：静呼吸时次吸入呼出气量
余气量：量呼气肺保留气量
功余气量余气量+补呼气量
肺容量 肺总容量：潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量
肺活量：吸气肺呼出气量
量评价肺通气功较指标：正常头3翻江倒海分83
时间肺活量 9699肺活量
时间肺活量肺活量更反映肺通气状况：反映肺通气
（五）肺容量肺通气量 动态功测定时求快速度呼出气体
分肺通气量潮气量×呼吸频率
第分钟肺泡通气量（潮气量效腔气量）×呼吸频率深慢呼吸浅快
肺通气量 呼吸利气体交换
常指标：肺活量时间肺活量肺泡通气量等
评价肺通气功
指标：肺泡通气量
背侧呼吸组：实际孤束腹外侧核数吸气相
脊髓初级中枢 关神元（IN）轴突叉侧终止脊髓颈胸段膈
神肋间神运动神元
腹侧呼吸组：包括疑核疑核疑核包氏复合体等神
结构 核团中含吸气相关神元（IN）含呼气相关
延髓呼吸中枢 神元（EN）
呼吸中枢结 功：基呼吸节律产生延髓延髓呼吸基中枢
构功特性 臂旁侧(NPBM)
脑桥呼吸调 结构：包括脑桥前端
整中枢（IOS） 相邻KllikerFuse复合体
（六）呼吸中枢 2神核团
呼吸节律形成 功：传递动吸气切断机制吸气时终止呼气转化
作刺激迷走神引起吸气呼气转化相似果时切
呼吸调整中枢迷走神传入纤维动物出现长吸气呼吸
吸气活动发生器(CIAG)
假说
吸气切断机制(IOS)
呼吸节律形成 CIAG作IN兴奋 脊髓吸气肌运动神元
兴奋传 NPBM
吸气呼气转 IOS
化具体程
IOS接受LNNPBM肺牵扯张感受器动→总全达
阈值→IOS兴奋→负反馈终止CIAG活动→吸气停止
转呼气
感受器位气支气滑肌
肺扩张反射：肺扩张时抑制吸气
肺牵扯张反射 传入纤维通迷走神粗纤维进入延髓
（HeringBreuer反射）
（七）呼吸 肺缩反射：肺缩时引起吸气仅病理情况发挥作
反射性调节
肺毛细血旁（J）感受器引起呼吸反射：J感受器位肺泡壁毛细血组织间隙
接受组织间隙膨胀作刺激反射引起呼吸变浅变快
途径：通增高脑脊液中H+浓
CO2呼吸调节：定 度作中枢感受器
水CO2维持呼吸
中枢兴奋性必 次途径：直接作外周感受器
途径：血中H+作外周感受器
次途径：作中枢化学感受器H+通血
CO2［H+］O2呼吸 ［H+］呼吸调节 脑脊液屏障进入脑脊液较缓慢中枢感
调节（通中枢化学感受 受器效刺激脑脊液中H+
（八）化学素 器外周化学感受器）
呼吸调节低O2呼吸调节：O2含量变化刺激中枢化学感受
器兴奋中枢O2降低兴奋外周化学感受器中枢抑制作
直接生理刺激：缺O2变化
外周化学感受器
CO2［H+］O2通化学 血中CO2变化H+浓度变化
感受器调节呼吸异点 直接生理刺激：脑脊液中H+浓度变化
中枢化学感受器 CO2敏感性外周高
感受缺O2刺激兴奋中枢
该气体溶解度分压成正
物理溶解：溶解量
温度成正反
逆
Fe亚铁状态
HbO2结合特征 氧合
需酶催化取决血中O2高低
结合解离曲线S型（变构效应）
段较坦：氧分压70~100mmHg范围变化时
Hb氧饱度变化
氧解离曲线
中段较陡：HbO2释放O2部分
段陡：代表O2贮备
氧气运输 化学结合：氧合血红 H+升高（波尔效应：酸度增
蛋白氧运输 曲线素氧解离 加降低HbO2亲力）
形式占985 曲线右移释放O2增 PCO2升高
供组织利 温度升高
23DPG增加升高
（九）气体血 影响氧解离 ［H+］降低（波尔效应：酸度降低
液中运输 曲线素 氧解离曲线 HbO2亲力增加）
左移 利 PCO2降低
O2释放 温度降低
23DPG降低
物理溶解：占5
运输形式 HCO3占88
化学结合
二氧化碳运输 氨基甲酸血红蛋白占7
O2Hb结合CO2运输影响：促CO2释放效应称尔登效应
兴奋性：较骨骼肌低
节律性：规
紧张性
般特性 伸展性
刺激特异敏感性：牵张温度化学刺激敏感切割电刺激等敏感
静息电位：K+外流衡电位形成Na+ClCa2+等离子安静时
少量通透性加生电钠泵发挥作静息电位值较低稳定
（）消化道
滑肌特性
慢波概念：消化道滑肌特电变化细胞发性节律性
极化形成起源行肌局部电位直接引起滑肌收
缩动作电位慢波基础产生慢波滑肌起
步电位控制滑肌收缩节律
电生理特性 慢波电位 慢波静息电位基础产生缓慢节律性极化波
（称基 胃肠道部位慢波频率
电节律） 慢波特点 产生细胞膜生电钠泵周期活动关
引起滑肌收缩
慢波波幅通常10~15mV间
动作电位：慢波极化阈电位水时产生动作电位引起滑
肌收缩参滑肌动作电位形成离子Ca2+K+
胃肠激素化学成分：肽作循环激素起作作旁分泌物局部起作者分
泌入肠腔发挥作胃肠道体分泌器官
调节消化腺分泌消化道运动
（二）胃肠激素 胃肠激素生理作 调节激素释放：抑胃肽刺激胰岛素分泌
营养作：促胃液素促进胃黏膜细胞增生
脑肠肽：指中枢神系统胃肠道双重分布肽例：促胃液素胆囊收缩素生长抑素
交感神：释放甲肾腺素胃肠运动分泌起抑制作
外神：神系统 副交感神：通迷走神盆神支配肠胃释放乙酰胆碱肽
调节胃肠功
神（肠）神系统：包括黏膜神丛肌间神丛包括传入神元传出神元
（三）消化系统 包括中间神元完成局部反射
神支配
VIP神：胃容受性舒张机械刺激引起肠充血等均神兴奋释放舒血肠肽（VIP）
致VIP神作舒张滑肌舒张血加强肠胰腺分泌活动
胃酸分泌量：壁细胞分泌基础酸排出量05mmolL酸排出量20
25mmolL
盐酸（胃酸）
激活胃蛋白酶原提供胃蛋白酶作酸性环境
杀死进入胃细菌保持胃肠相菌状态
盐酸作 肠促进胆汗胰液分泌
助肠铁钙吸收等盐酸会引起胃十二指肠
（四）胃液成 黏膜损伤
分作 胃蛋白酶原：泌酸腺细胞合成略胜筹腔盐酸已活性胃蛋白酶作变成胃
蛋白酶蛋白质分解成胨少量肽该酶作适pH值2进入肠酶活性丧失
黏液：黏液细胞皮细胞分泌起润滑保护作
子：壁细胞分泌种糖蛋白回肠部帮助维生素B12吸收缺乏发生恶性贫血
碳酸氢盐：胰腺导皮细胞分泌中进入十二脂肠胃酸保护胃黏膜
时胰酶提供适宜pH环境
组成 胰淀粉酶：分解淀粉麦芽糖麦芽寡糖
胰脂肪酶：分解脂肪甘油脂肪酸
胰蛋白酶糜蛋白酶：分解蛋白质肽氨基酸
核酸酶：包括DNA酶RNA酶分消化DNARNA
（五）胰液 神调节：食物刺激迷走神直接引起胰液分泌者通乙酰胆碱作G细胞引
（碱性液体） 起促胃液素释放进刺激胰腺腺泡细胞分泌胰液迷走神兴奋引起富含酶
胰液分泌
引起含水丰富含酶较少胰液分泌
胰液分泌 促胰液素 引起促胰液素分泌素强弱：HCl蛋白质降
调节 解产物脂酸钠
体液调节：体液调节
神调节重 胆囊收缩素促胃液素舒血肠肽：引起含酶丰富含水HCO3
较少胰液分泌
蛋白质降解产物：引起含水酶胰液分泌
乙酰胆碱
三种刺激物 促胃液素
刺激胃酸分泌 组胺
源泉性物质 作机制通壁细胞特异性受体独立刺激胃酸分泌
作机制
三者相互影响相互促进
头期：条件非条件刺激传入神动传反射中枢引起迷走神兴
奋迷走神释放乙酰胆碱直接作壁细胞引起胃酸分泌刺
激G细胞释放促胃液素间接引起胃酸分泌种神体液调节
消化期促进胃液 胃期：扩张刺激引起神反射G细胞分泌促胃激素食物成分直接作
（六）胃酸分 分泌素 G细胞等
泌调节
肠期：食物进入肠通某体液子例促胃液素刺激胃酸分泌
HCl胃十二指肠抑制胃酸分泌属负反馈调节
胃酸 胃pH<12~15时HCl直接抑制G细胞释放促胃液素
作 刺激生长抑素分泌抑制G细胞释放促胃液素减少胃酸
抑制胃液分 作机制 分泌
泌素 十二指肠pH<25时HCl直接刺激球抑胃素促胰液素
分泌减少胃酸分泌
脂肪作：脂肪刺激肠部释放种激素抑制胃酸分泌
高张溶液作高渗食糜进入十二肠通肠胃反射分少肠抑胃素抑制胃
酸分泌高张溶液脂肪肠发挥抑制胃酸分泌作
前列腺素：胃液分泌明显抑制作减少胃黏膜血流抑制胃分泌
作非继发血流改变
胆汁中胆盐胆固醇磷脂酯胆碱等乳化脂肪促进脂肪消化
胆汗作：胆汁 胆盐脂肪酸结合促进脂肪酸吸收
含消化酶消化 胆汁促进脂溶性维生素吸收作
作关成分胆盐 胆汁促进胆汗身分泌中胃酸作
（七）胆汁作 食物：特高蛋白食物
分泌调节 迷走神通释放乙酰胆碱作肝细胞胆囊引起
神素 胆汁分泌胆囊收缩
促进胆汁分泌素 通释放促胃液素引起胆汁分泌
促胃液素作肝细胞胆囊
促胰液素作胆系统促进水HCO3分泌
CCK作胆囊
体液素 胆盐进入肠胆盐90回肠末端重吸收门静脉
回肝脏刺激肝细胞分泌胆汁程称胆汁肝肠
循环胆盐循环次约损失5
作：量肠液稀释消化产物渗透压降利吸收
（八）肠液作分泌调节 肠黏膜扩张刺激敏感肠食糜量越分泌越
分泌调节 胃肠激素中促胃液素促胰液素胆囊收缩素舒血肠肽
刺激肠液分泌作
紧张性收缩：胃肠道运动形式基础
蠕动：消化道滑肌序收缩完成种前推进波形运动蠕动
胃肠道 动作电位引起受基电节律控制
运动形式
胃容受性舒张：神反射引起传入神传出神迷走神
运动形式 传出纤维递质Ach肽
消化道特 肠分节运动：肠运动形式指肠环形肌节律性收缩
运动形式 舒张交进行运动
肠集团蠕动：肠特运动十二指肠结肠反射引起
通神丛传递引起
（九）胃肠
滑肌运动 直接听力：取决幽门两侧压力表
胃排空
胃排空 原始动力：胃运动产生胃压增高
调节 胃食物容量
胃促进素
促胃液素
影响胃排 肠胃反射
空素 十二指肠抑制素
肠抑胃素：促胰液素抑胃肽胆囊收缩素等
肠起负反馈调节作：着盐酸肠中食物消化吸收
肠素胃抑制影响逐渐消失胃运动逐渐增强
绒毛微绒毛加吸收面积
肠种营养 食物停留时间长
物质吸收 食物已分解成吸收分子
部位原 淋巴血流丰富
（十）物质 水分机盐：水分吸收动吸收铁Fe2+
吸收 机体利单糖：葡萄糖
糖脂肪蛋 半乳糖通常说血糖指
肠 白质（分解产 葡萄糖氨基酸等机分子： 血中葡萄糖单糖吸
营养物 物部分 肠肾吸收方式 收速度应葡萄糖半乳糖快
质吸收 十二指肠 继发性动重吸收 中性氨基酸吸收酸性碱性氨基
空肠部位吸收） 酸快
脂肪酸：长链脂肪酸吸收入淋巴中短链脂肪酸直接吸收进入静脉
胆盐维生素B12：吸收部位回肠
肝糖原维持血糖
糖类源
量 肌糖原提供肌肉活动量
源 脂肪源泉物质体储存形式
蛋白质仅长期饥饿极度消耗时分解供
营养物质氧化释放量中总量50转化热维持体温
热
（）量源作 热体低式做功仅维持体温
营养物质氧化释放量中余足50做功
量转
化作 化学功
（ATP） 做功机体生理 转运动
活动直接量源 机械功
中骨骼肌完成机械功外基做功终转化热
直接测热法
定义：lg营养物质氧化时释放热量称该食物热价
（二）量代谢 食物热价 三营养物质热价：脂肪>蛋白质>糖中蛋白质体氧化释放
测定方法 热量体外燃烧释放热量少
食物氧热价：营养物质氧化时消耗1L氧产生热量称该食物氧热价
间接测热法 定义：定时间机体CO2产生量氧耗量值
糖类10
呼吸商 蛋白质08
营养物质呼吸商 脂肪071
混合食物082
肌肉活动影响量代谢明显素
精神活动交感神兴奋产热增加
食物特殊动力作指进食段时间食物机体产生额外热量现象中蛋白质
(三)影响量 食物明显
代谢素
环境温度：室温20~30℃时量代谢率低
单位时间基础代谢称基础代谢率（BMR）BMR单位kJm2·h
基础代谢指体基础状态量代谢
基础代旋 基础代谢率测定般基础状态进行正常变动范围±15
相关概念 基础状态指体处清醒静卧宏观世界肌肉活动环境温度食物特殊动力作
（四）基础 精神紧张等素影响时状态
代谢 影响量代谢素必然影响基础代谢率
影响基础代谢 年龄载BMR越低
关素 体表面积性年龄体温升高1℃BMR升高13
基础代谢率 BMR体表面积间具例关系
男子高女子
定义：体温指均深部温度
腋窝温：36~374℃
定义正常值 正常值 口腔温：366~376℃
直肠温：369~379℃
（五）体温
正常变动 昼夜变化：清晨低午高变化范围1℃
女性>男性
排卵期降
影响素 性 月周期中体温 排卵日体温低
变化孕激素 排卵升
水关 月前1~2天体温降
年龄肌肉活动环境温度精神活动等影响体温
机体总产热量：包括基础代谢食物特殊动力作肌肉活动产生热量
安静时：脏器官产热中肝脏产热居首
产热器官
运动时：产热器官肌肉占总产量90左右
产热程 影响产热 寒冷环境中寒战增加产热量
重素骨 寒战特点：骨骼肌屈肌伸肌时收缩做外功产热量
产热调 骼肌活动 高
节反应 提高代谢率增加产热量途径： 寒冷刺激体液子中甲状腺素肾腺
素甲肾腺素分泌量增加促进代谢
（六） 散热量取决皮肤环境间温度差皮肤温度受皮肤血流量
体 控制
温 辐射传导 炎热环境中交感神紧张度降皮肤动脉舒张皮肤血流量
散热途径 流 增肤温度升高散热量增加寒冷环境情况正相反
维 环境温度等高皮肤温度时蒸发散热惟散热途径
持 蒸发
蒸发分感蒸发发汗两种
散热程 发汗高温环境散热途径
（体散热 温热性发汗反射活动中枢丘脑传出神
部位皮肤） 两种形式 交感神递质乙酰胆碱效应器汗腺（
发汗调节 发汗 汗腺体温调节关）肾腺素加强乙酰胆碱
散热调 机理 汗腺刺激作
节反应 精神性发：精神紧张情绪激动引起发汗中枢
脑皮层运动区体温调节中作
循环系统调节反应
温度感 外周温度感受器：分布全身皮肤脏黏膜
（七） 受器 中枢温度感受器：丘脑脑干网状结构脊髓中温度敏感神元
体
温
观点：丘脑视前区丘脑前部调定点部位活动定阈值
中 调定点 学说认：细菌致发热视前区丘脑前部中热敏神元阈值受
枢 体温调 学说 致热源作升高调定点移结果
调 节中枢
节 5羟色胺：升高体温
单胺物质体温调节作 甲肾腺素：降低体温
() 排汇代谢产物：肾脏体重排汇器官昼夜尿量100~500ml间称少尿少100ml
肾 称尿尿肾单位集合协活动形成
脏 血升压素（抗利尿激素）：重吸收水分
调节水电解质酸碱衡
功 醛固酮：保钠排钾
肾素：肾球旁器：入球微动脉肾球旁细胞间质细胞远曲（髓袢升支粗段）致
密斑组成肾球旁细胞分泌肾素致密斑感受液中Na+含量变化进调节肾素
结 释放
构
产生生物
活性物质 红细胞生成素：产生肾皮质部
羟化维生素D3
前列腺素
激肽
肾脏血液 两侧肾血流量占心排出量15~14中90分布皮质
供应 两次毛细血分支汇合成静脉中肾球毛细血滤血液重结构
特点 球毛细血血压较低利肾重吸收作
（二）肾脏血液循环
身调节：动脉知压107240kPa(80~180mmHg)范围变化时肾脏血流量维
肾脏血流调节 持变
神体液调节：全身机状况发生变化时肾脏血流受神体液调节
效滤压肾球毛细血压（血浆胶体渗透压+肾囊压）
（三） 效滤 构成效滤 肾球毛细血压降效滤压降低肾球滤率减少
影 压影响 压三 血浆胶体渗透压降低效滤压升高肾球滤率增加
响 方面素 囊压升高效滤压降低肾球滤率减少
肾
球 滤屏障肾球毛细血皮细胞基膜肾囊脏层皮细胞构成
滤 肾球滤 血浆中分子蛋白质外作成分通滤屏障形成原
屏障 滤屏障通透性 尿原尿血浆超滤液
功 通透 通透性 基膜空隙较分子物质起屏障作物质通
性滤 滤屏障难易决定分子量带电荷
面积
总面积15m2面积利血浆滤
素 滤面积 效滤面积减会导致肾球滤率降低
衡量肾球 肾球滤率
滤功 肾血浆 血浆流量加血浆胶体渗透压升速度减慢肾球滤率增加
指标 血流量 血浆流量减少血浆胶体渗透压升速度加快肾球滤率减少
滤分数：肾球滤率肾血浆流量值
定义：液中成分肾皮细胞重新回周血液中程称重吸收
原尿中99水全部葡萄糖氨基酸部分电解质重吸收
种物质重吸收情况 尿素部分重吸收
肌酐完全重吸收
（四）
肾 重吸收部位：部分物质吸收部位球物质仅球重吸收
脏
重
吸 Na+K+等阳离子动重吸收
收 HCO3Cl
分泌H+促进HCO3重吸收
种物质 等阴离子 Na+动重吸收形式负外正电位差促进Cl外转移（重吸收）
重吸收 动重吸收
方式 葡萄糖氨基酸等机分子继发性动重吸收：必须Na+转运入细胞种转运
赖Na+动转运形成细胞低钠
球等渗性重吸收Na+重吸收促进水重吸收渗透压变化致
水
远曲集合受血加压素（抗利尿激素）调节
(五) 分泌部位远曲集合分泌
肾 K+分泌 分泌动力：K+分泌赖Na+重吸收形成负外正电位差
脏 分泌方式：：Na+K+交换
H+分泌：通Na+H+交换进行分泌时促进腔中HCO3重吸收入血远曲集合
分 存Na+H+Na+K+交换竞争
泌
分泌部位：远曲集合
排 NH3分泌 分泌方式：肾脏分泌氨谷氨酰胺脱氨
泄 分泌动力：分泌H+促进NH3分泌
液中溶质浓度：影响肾集合重吸收重素例糖尿病时候渗透性利尿
作机制：增加远曲集合水通透性尿量减少
血浆晶体渗透压改变：量出汗严重呕吐血浆晶体渗透压升
高尿量减少量饮水血浆晶体渗透压降低血加压素分
血加 引起血加压 泌减少尿量增
压素 素分泌 循环血量改变
（六） 效刺激 动脉血压降低
影 痛刺激
响 丘脑病变导致血加压素合成释放障碍时出现尿崩症
终 神体
尿 液素 生理作：保钠排钾
生
成 醛固酮 肾素血紧张素醛固酮系统：循环血量减少分通兴奋入球微动脉牵
分泌调节 张感受器致密斑感受器交感神肾球旁细胞肾素分泌增加进
导致血紧张素含量增加刺激醛固酮分泌
素 血K+浓度升高（刺激素）血Na+浓度降低均刺激醛固酮分泌
心房钠尿肽（心钠素）：促进肾脏排钠排水作
甲状旁腺激素：够影响物质重吸收
球衡：尿中排出溶质水致肾球滤率增减出现幅度变动
（七） 渗透压梯度 肾髓质高渗梯度存尿浓缩动力血加压素（抗利尿激素）作浓缩条件
尿 尿液浓缩 血加压素（抗利尿激素）释放量少调节着集合皮细胞水通透性改变渗
液 稀释关系 透梯度抽吸集合中水分程度控制尿浓缩稀释程度
外髓渗透压梯度升支粗段NaCl动重吸收形成通Na+K+2Cl转运系
浓 肾髓质渗透 统发挥作
缩 压梯度形成 髓部渗透压梯度形成尿素循环Na+重吸收关
机制 直血保持髓质高渗梯度稳定作组织液进入血升支水量超降支丧失
稀 水量水血流返回体循环
释
（八）
尿 膀胱尿道神支配：受交感副交感神支配
肾脏生成尿连续断程排尿间断进行
排 尿量增加400~500ml时膀胱压会超0981kPa（10cmH2O）膀胱压达686kPa
放 排尿反射 (70cmH2O)时必须排尿
排尿反射初级中枢骨髓传入传出神盆神高级中枢脑干脑皮层
排尿反射正反馈程
（九）血浆 血浆清率定义：指肾单位时间完全清血浆中含某种物质血浆毫升数
清率
测定清率意义：解肾功测定肾球滤率肾血流量推测肾转运功
定义：指分布体表组织部专门感受机体外环境变化结构装置
（）感受器 衡感受器
感受器 体感受器
根感受器分布部位 脏感受器
距离感受器（视觉听觉嗅觉）
分类 外感受器 接触感受器（触觉压觉味觉温度觉）
机械感受器
伤害性感受器
根感受器接受刺激性质 光感受器
化学感受器
温度感受器
适宜刺激：某种感受器通常某种特定形式量变化敏感
（二）
感 定义：感受器作种形式刺激量转换传入神动作电位
受
器 换 先感受器细胞感觉神末梢引起相应电位变化前者感受器电位者启
作 换 动电位（发生器电位）均渡性慢电位（具全性质总
般 程中 电紧张形式细胞膜做短距离扩布）
生
理 种电位变化引起感受器细胞递质释放量发生改变时引起突触联系
特 传入神纤维末梢产生动作电位
性 编码功：外界刺激转换成神动作电位时刺激包含环境变化信息转移动作电位序列
中
定义：指某恒定强度刺激作感受器时然刺激继续作感觉
感受器适应现象 传入神纤维动作电位频率已开始逐渐降现象
快适应感受器
根适应快慢分类
慢适应感受器
角膜（折射发生角膜）
（三） 眼折光 折光系 房水
眼 系统 统 晶状体曲度进行调节
结构 构成 玻璃体
折 眼折 功 折光系统功：完成折光成
光 光系统
系
统 折光系统 定义：根眼实际光学特性设计成正常眼折光效果相更简
模型： 单等效光学系统模型
折 简化眼 简化眼作：利简化眼方便计算出远物体视网膜成
光 眼元物时：睫状肌处松驰状态悬韧带保持定紧张度晶状体受悬韧
机 带牵引形状相扁折光力减弱物移成视网膜
晶状体 眼物时：反射性引起睫状肌收缩导致连接晶状体囊悬韧带松驰
晶状体 调节 晶状体然变凸（前凸较明显）晶状体前面曲率半径增加折光力增
调 调节 物前移成视网膜
节 点 定义：指晶状调节力眼清物体距离
眼折光 点
功 点意义：点越说明晶状体弹性越
调节 瞳孔反射（瞳孔调节反射）：眼物时反射性引起双侧瞳孔缩
瞳孔 瞳孔光光反射：瞳孔光线强弱改变弱光瞳孔散强光瞳孔缩
调节 互感性光反射：瞳孔光反射效应双侧性光眼时两眼瞳孔时缩
双眼球会聚：双眼注视视物时发生两眼球收视轴鼻侧集扰现象
正常眼折光系统需进行调节行光线聚焦视网膜清远物
正视眼 调节眼物体离眼距离点视网膜形成清晰图
（四）
眼 轴性视眼球前径长
视
屈 屈光性视：折光系统折光力强远物发出行光线聚焦视网膜
光 前方视网膜形成模糊图
调 轴性远视眼球前径短
节 非正视眼 远视
屈光性远视：折光系统年光力太弱远物发出行光线聚焦视网膜
前方视网膜形成模糊图
眼角膜表面呈正球面角膜表面方位曲率半径相等行光线进入眼
散光 视网膜形成焦点形成焦线造成视物清晰物变形
晶状体表面曲率异常引起散光
视紫红质结合蛋白：分子视蛋白分子称视黄醛生色基团组成
（五）视
紫红质 光化学反应 视黄醛光时发生分子构象改变11型变全反型较复杂信号传递系
光化 统活动诱发视杆细胞出现感受器电位亮处分解视紫红质暗处重新
学反应 合成反应逆反应反应衡点决定光强度
代谢：视紫红质分解合成程中部分视黄醛消耗终食
代谢 物进入血液循环维生素A补充
代谢夜盲症
长期维生素A足会影响暗光时视力引起夜盲症
组成部分：视杆细胞+双极细胞+神节细胞
两种感 视杆系统 感光特点：光敏感度较高色觉辨明暗分辨较粗略轮廓分
光系统 （晚光觉系统） 辨率低
特点 组成成分：视锥细胞+双极细胞+神节细胞
视锥系统
（昼光觉系统） 感光特点光敏感性较差辨颜色高分辨力
（六） 愈视网膜周边部视杆细胞愈视锥细胞愈少
视网 感光细胞空间 愈视网膜中心部视杆细胞愈少视锥细胞愈
膜两 分布极均匀 黄斑中心中央凹处仅视锥细胞视杆细胞
种感 视杆系统普遍存会聚现象：视杆细胞双极细胞联系双
光系 两种感光系 极细胞神节细胞联系会聚式排列
统 统信息传递方式
视锥系统单线联系：视锥细胞双极细胞联系双细胞
证 神节细胞联系
证 白昼活动某动物：视网膜仅视锥细胞视杆细胞
动物种系特点
夜间活动动物：视网膜中含视锥细胞视杆细胞
视杆系统弱光敏感性高：视杆细胞含种视色素视紫红质眼弱光
两种感光 光谱蓝绿光区域感觉明亮区域视紫红质吸收力强部分
细胞感光 500mm波长附
色素光化学 视锥系统强光敏感色觉分辨力高：视锥细胞含三种吸收光谱特性视
特性 色素吸收峰值差正相蓝绿红三色光波长视觉三原色学说相符合
视杆细胞光电换关键部位：视杆细胞外段
光视黄醛变构视蛋白变构激活：光量子作膜受体视紫红质吸收11
视黄醛（生色基团） 变全反型视黄醛时生成介物变视紫红质Ⅱ
光时Na+通道开放减少外段膜发生超极化：激活传递蛋白
Gt中介物（G蛋白）导致外段部分胞浆中cGMP量分解
激活视蛋白作传 着膜cGMP减少Na+通道开放减少通透性降导致膜电
（七）视杆 递蛋白较复杂 位初吸收光量子数成例降光结果
细胞 信息传递活动诱发视 出现超极化型感受器电位
光电 视杆细 杆细胞外段出现超极化
换 胞光电 型迟发感受器电位 感光细胞钠通道化学门控式通透性完全
换 外段膜钠 cGMP调节：视杆细包产生反映cGMP增减
机制 通道通透 水分级电位光增减作出反应
性调节
弱光条件视杆细胞钠通道貌岸然作钙离子通
闸门钙离子提供反馈环路调节cGMP合成
光刺激外段膜引起感受器电位电紧张形式扩布细胞终足部分影响终
足处递质释放
换部位：视锥细胞外段盘状结构中含特殊视色素
换部位
（八）视 感光色素 感光色素光化学特性：三种视锥色素分存三种视锥细胞中
锥细胞 11视黄醛相视蛋白分子结构稍导致视蛋白结合起视黄醛
换 分子某种波长光线敏感
光电换机制：光线作视锥细胞外段时外段膜两侧发生视杆细胞类似超极化型感
受电位终相应神节细胞产生动作电位该机制视杆细胞外段换机制相似
视网膜分布三种视锥细胞分含红绿蓝三种光敏感视色素
（九）视锥 三原色 学说容 某特定波长光线作视网膜时定例三种视锥细胞分产生
细胞颜 学说 程度兴奋该信息传中枢产生某种颜色感觉
色视觉 学说解释许色觉现象色盲产生原
色学说：解释三原色学说说明颜色现象
视敏度视力：正常眼光良情况果视网膜5μm般产生清晰
视觉通常国际通视力检查视敏度
视野：单眼固定注视前方点时该眼范围界限应视野视轴形成夹角
（十）视 表示
觉关
暗适应 暗适应：亮光处进入暗室时初清楚东西定时间视觉敏感度逐
现象 渐增高恢复暗处视力
明适应 明适应：暗处突然进入亮光处初感片耀眼光亮清物体稍片
刻恢复视觉
听阈：通常耳感受振动频率16~20000Hz间种频率刚
引起听觉振动强度称听阈
（十）耳 听阈：振动强茺听阈继续增加时听觉感受相应增强强度增加某限度
听阈 时引起听觉盟者会引起鼓膜疼痛感觉限度称听阈
听域 听域：振动频率听阈听阈绘制出表示耳振动
频率强茺感受范围坐标图中方曲线表示频率振动听阈方曲线表示
听阈二者包含面积称听域耳敏感频率1000~3000Hz间语音强度
听域听阈间中等强度处
耳廓：采音帮助判断声源方作
外耳
外耳道：声波传导通路
结构 结构：鼓膜听骨链鼓室咽鼓等组成
功 功：空气中声波振动量高效传递耳淋巴液
（十二） 鼓膜：呈椭圆形压力承受装置具较频率响应较失真度
外
耳 听骨链：锤骨砧骨橙骨次连接成形成固定角度杠杆支点刚
鼓膜 听骨链重心量传递程中惰性频率高
中 中耳听
耳 中耳 结构 骨链 鼓膜听骨链卵圆窗传递系统增压效应：钭声波振动压强增振幅稍
功 减体现中耳增压作整中耳传递程中增压效应224倍
传 分述
音 鼓膜张肌镫骨肌：帮助减听骨链传递振动幅度加阻力阻止较强
作 振动传耳蜗感音装置具保护作
结构：连通鼓室鼻咽部
咽鼓
功：鼓室空气气相通衡间出现压力差维持鼓膜
正常位置形状振动性重意义
气传导：声波外耳道引起鼓膜振动听骨链卵圆窗膜进入耳蜗声音
声波传入耳途径 传导途径听骨链运动障碍时鼓膜振动引起鼓室空气振动
（气传导） 卵圆窗传入耳蜗
骨传导：声波直接引起颅骨振动引起位颞骨质中耳蜗淋巴振动
概述：耳迷路中耳蜗作感受外耳传声波振动时传递机械振动转变
听神纤维神动听觉产生关键声波振动感受细胞基膜螺旋器毛细胞
耳蜗基膜振动：声波振动引起基膜振动基膜振动基膜底部开始行波原理耳蜗
（十三） 顶部方传播
耳
蜗 基膜振动毛细胞受刺激：行波引起基膜振动时盖膜基膜着轴移
动两轴间发生交错移行运动听毛受剪切力作弯曲引起毛细胞兴奋
音 机械转变生物电变化引发耳蜗系列渡性电变化引起听神纤维产
换 分述 生动作电位完成耳蜗换作
耳蜗电位称淋巴电位耳蜗未受刺激时鼓阶淋巴参考零电位
作 测出蜗淋巴中电位+80mV左右淋巴中电位产生维持
耳蜗发生 蜗外侧壁血纹结构细胞活动密切相关
生物电 微电器电位：耳蜗受声音刺激时耳蜗附结构右记录种具交
现象 流性质电变化频率幅度作耳蜗声波振动完全致毛细
胞接受声音刺激时产生感受器电位移电位复合表现
前庭器官感受装置包括耳迷路中三半规椭圆囊球囊
前庭器官感受细胞：感受装置感受细胞称毛细胞换机制耳蜗毛细胞相似正常
条件机体运动状态头空间位置改变特定方式改变毛细胞纤毛倒相应
神纤维动发放频率发生改变半信息传中枢引起特殊运动觉位置觉出现种
躯体脏功反射性变化
（十四）
前 前庭器官感受 半规壶腹部适宜刺激正负角加速度两侧水半规判定旋转方旋转
庭 装置适宜刺激 状态两半规判定处面方相致旋转变速运动
器 运动觉位置
官 觉判定功 椭圆囊囊斑判定体囊斑面做种方直线变速运动
球囊囊班判定头空间位置
功 眼震颤：前庭反应中特殊躯体提躯体旋转运动时引起眼球运动前水半规受刺激
前庭器 时引起水方眼震颤半规受刺激时引起垂直方眼震颤
官功 前庭神反应：前庭器官受强长刺激刺激未量前庭功敏时常会
检查 引起恶心呕吐眩晕皮肤苍白等现象严重时导致晕船晕车航空病
Aα：初级肌梭传入纤维支配梭外肌传出纤维
Aβ：皮肤触压觉传入纤维
根 A类（髓） Aγ：支配梭肌传出纤维
电生 Aδ：皮肤痛温度觉传入纤维
理特 B类（髓）：神节前纤维
性分 sC：神节纤维
（）神 类 C类（髓）
纤维 drC根中传导痛觉传入纤维
分类 根 Ⅰa：肌肉传入纤维
纤维 Ⅰ类
直径 Ⅰb：腱器官传入纤维
Ⅱ类：皮肤机械感受器传入纤维（触压振动觉）
源分 Ⅲ类：皮肤痛温度觉肌肉深部压觉传入纤维
类 Ⅳ类：髓痛觉温觉机械感受器传入纤维
定义：神元神细胞神系统基结构功单位
胞体：神元代谢营养中心进行蛋白质合成
神元 神元 组成 树突：较短神元常树突
(二)神元神胶质 突起
神胶质 轴突：较长神元条
神 功：胞体突起接受刺激传递信息作
神胶质：胶质细胞构成神组织中起支持保护营养作
定义功：神纤维神元轴突生理功传导兴奋
神纤维 神元传导兴奋称神动神纤维传导动作电位
神元轴突始段兴奋性较高形成动作电位部位
（三）神 生理完整性：包括结构功完整
动神 绝缘性：条神纤维传导神动互干扰
纤维传 双传导：神纤维点产生动作电位时两端传导
导特征 相疲劳性：神动传导局部电流方式进行耗远突触传递
衰减性：动作电位传导特征
耗
轴浆运输 转运速度调节
特点 快速转运：含递质囊泡胞体末梢运输
（四）神纤维 双性 转运 慢速转运：骨架结构酶类运输
轴浆运输 逆转运
营养性
功 定义：神纤维支配组织形态结构代谢类型生理功特征施加
营养性功 缓慢持久性影响作
特点：神纤维营养性功神动关
（五）神 神纤维直径成正相关：髓神纤维传导速度直径成正
纤维 髓鞘：髓神纤维传导跳跃式传导髓神纤维快
传导 髓鞘厚度关：轴索直径总直径适宜例06左右
速度 温度：定范围温度改变神纤维传导速度温度呈正相关
支持
修复生
物质代谢营养生
（六）神胶质细胞功 绝缘屏障
维持合适离子浓度
摄取分泌神递质
非突触性化学传递结构基础：传递信息神元轴突末梢分支量曲张体曲张体
量含递质泡
传递方式：曲线体释放递质入细胞间隙通弥散作效应细胞膜受体
存突触前膜膜结构
（七）兴奋 非突触性 存关系曲张体支配较效应器细胞
传递 化学传递 曲张体效应器细胞间距离般20mm
形式 特点 递质扩散距离较远传递费进间1s
释放递质否产生效应取决效应器细胞相应受体
功：促进神元产生步性放电
电突触传递（缝隙连接） 局部电流通
特点 双传递
传导速度快存潜伏期
通典突触联系作效应细胞传递物质
神 作时间快速短暂
递质调 递质 作受体引起离子通道开放产生兴奋抑制效应
质作
特点 通非典突触联系方式作效应细胞传递物质
递质 神 作时间缓慢较持久
调质 调质 神系统中某化学物质产生神元作特定受体神元
间起直接传递信息作调节信息传递效率增强削减递质效应
递质存：神元存两种两种递质（调质）末梢时释放两种
（八） 递质
神 递质代谢：包括递质合成贮存释放降解摄取合成等步骤
递
质 受体：细胞膜细胞某化学物质（递质调质激素等）发生特异性结
合诱发生理效应特殊生物分子
受 受体
体 配体 定义相应受体结合引起特定生理效应（兴奋抑制）物质
概念 配体 激动剂：受体发生特异性结合效旨活性产生生理效应
受全配体 分类 化学物质
拮抗剂：受体发生特异性结合缺乏活性身引起生理效
应阻断激动剂受体结合化学物质
特异性：特定受体特定配体结合特异性相
受体配体结合特性 饱性：受体数量限
逆性：配体受体结合逆
定义：神元轴突末梢神元细胞体突起相接触相接触部位称突触
轴突树突式突触
典 分类 轴突胞体式突触
突触 轴突轴突式突触
概念
突触前膜
突触构成 突触间隙
突触膜
突触电位：递质释放进入突触间隙间隙中扩散达突触膜作突
触膜特异性受体化学门控式通道引起突触膜某离子通道透性
改变导致某带电离子进入突触膜引起突触膜电位发生定程
度极化超极化电位变化
突触 兴奋性突触电位（EPSP）：膜膜电位递质作发生极化改变
电位 该突触神元刺激兴奋性升高
分类 抑制性突触电位（IPSP）：膜膜电位递质作产生超极化改变
该突触神元刺激兴奋性降
突触
突触神元动作电位产生：动作电位首先轴突始段产生爆发动作电位
传递 两方扩布轴突扩布末梢逆传胞体神元整体发生兴奋
单传布
突触延搁
（九） 总：兴奋总包括时间性总空间性总
突 突触传递特征 兴奋节律改变
触 放：原先刺激已停止传出通路定时间范围
持续发放动现象
突 环境变化敏感易疲劳：递质耗竭关反射弧中
触 典突 突触易出现疲劳部位
传 触传递
递 传入侧支性抑制：传入纤维进入中枢：方面传入
突触抑制：抑制性 动通突触联系引起某中枢神元产生EPSP总
中间神元释放抑制 发生兴奋方面发出侧支样方式兴奋
性神变递质 抑制性中间神元释放抑制性递质转引起
发生突触联系突 中枢神元产生IPSP
触神元产生IPSP
突触神元 回返性抑制：某中枢神元兴奋时传出动轴突外
发生抑制 传时轴突侧支兴奋抑制性中间神元该抑
制性中间神元兴奋轴突释放抑制性递质反
突触 抑制原先发生兴奋神元中枢神元
抑制
易化 程：建立轴轴突式突触结构基础产生潜伏期较长传
入神必须通两中间神元突触接感觉传入
神末梢形成轴突轴突型突触联系通改变突触前膜活动终突
突触 触神元兴奋性降低引起抑现象
前
抑制
机制：突触前膜兴奋性递质极化膜电位绝值减少发生兴奋时
动作电位幅度减少释放递质减少导致突触EPSP减表现抑制
定义：中枢神出鬼没系统参机体外环境变化选规律性应答
反射 条件反射：通天学训练形成反射高级形式
分类 非条件反射：指生数量限较固定形式低级反射活动包括防御反射食物
反射性反射等
（十）
反 反射弧 定义：反射结构基础基单位
射 定义
组成 组成：包括感受器传入神神中枢传出神效应器五部分
反
射 神元分类：反射弧中处位分传入神元中间神元传出神
弧 反射弧中 元三种
枢神元 总 辐散原：神元轴突通分支神元建立联系
分类 原 方法
反射弧 联系 中枢神 聚合原：神元胞体树突时接受许神元
元联系 突触联系方法
具体 传入神元神元发生突触联系中：表现辐散原
联系 传出神元接受轴突源突触联系：表现聚合原
方式 中间神元间联系中：辐散原聚合原时存
单突触 定义：指传入神元传出神元间突触反射弧简单反射弧
反射弧 单突触反射：通单突触反射弧发生反射
反射弧
分类 定义：指传入神元传出神元间插入更中间神元两
突触 突触构成反射弧
反射弧 突触反射：通突触反射弧发生反射面
定义：指丘脑特异感觉核团第三级神元感觉信息点方式特异投射脑皮
层两躯体感觉区
位置：位中央回
躯体 规躯体感觉传入动皮层投射具交叉性质身体侧传入动侧皮层
浅部 投射：头面部感觉投射双侧性
体表
感觉 第感 感觉 投射区域体表部位感觉分辨精细程度关：分辨愈精细部位
代表 觉区 投射 中央回代表区愈利精细感觉分析
区 规律
(十) 分区 投射区域具定分野：肢代表区顶部膝部代表区皮层侧面
肢代表区中间部头面部代表区底部总安排倒置然
脑 头面部代表区部安排正立
皮
层 位置：中央前回脑岛叶间
第二感 投射分布特点：区投射分布安排正立身体部分代表区中央
感 觉区 回完善具体
觉
代 位置：中央前回
表 躯体深部感觉（体感觉）投射区 中央前回运动区肌肉体感觉投射区
区 特点 运动区接受脑基底神节传反馈投射
位置：接受脏感觉皮层代表区混杂体表感觉代表区中
脏感觉
代表区 分区：第二感觉区运动辅助区边缘系统皮层部位脏感觉投射区
视觉投射区：枕叶皮层视觉投射区
特殊感 位置：颞叶皮层定区域听觉投射区
觉代表区 听觉代表区 代表区：类听觉代表区位颞横回颞回
嗅觉 味觉投射区：中央回头面部感觉投射区侧
味觉代 嗅觉代表区：边缘叶前底部区域（包括梨状区皮层前部杏仁核部分）
表区 嗅觉功关
初级传入神元：细胞体位脊髓神节脑神节中
索（脊髓部分）侧丘系（脑干部分）：传导体感觉深部压觉
脊髓 脊髓丘脑侧束传导躯干四肢痛温觉脊髓丘脑前束传导躯干四肢轻触觉
脑干感 三叉丘脑束：传导头面部痛温触觉
觉传导 背外侧束
通路
第类细胞群：感觉接核例：腹核侧膝状体外侧膝状体
丘脑核团 第二类细胞群：联络核例：丘脑前核丘脑外侧腹核丘脑枕核
第三类细胞群：髓板核群例：中央中核束旁核中央外侧核
（十二） 定义：指丘脑第类细胞群投脑皮层特定区域具点点
神 脊 特异 投射关系第二类细胞群结构部分脑皮层特定投射关系
髓 投射 入特异投射系统
系 系统
统 脑 作：引起特定感觉激发脑皮层发出神动
特异投射
感 感 系统
觉 觉 典感觉 典 概念：三级神元接成通丘脑特异投射系统作脑皮层
传 传 传导感觉 感
导 导 觉传 通道组成：第级神元位脊髓神节关脑神节第二级神
通 通 导通 元位脊髓角脑干关神核第三级神元位丘脑感觉接核
路 路 道
感 定义：非特异投射系统指丘脑第三类细胞群弥散投射脑皮
觉 丘脑 层广泛区域具点点投射关系
分 感觉
析 投射 传导通道：脊髓角脑干关神核（特异投射系统典传导通道
功 系统 第二级神元）发出纤维通脑干时发出侧支脑干网状结构神
非特 元发生突触联系网状结构反复换元行抵达丘脑第三类细胞群然
非特异投 异投 进步弥散性投射脑皮层广泛区域非特异投射系统没专
射系统 射系 特异性感觉传导功种感觉传途径
网状结构 统
行激动 作：身单独激发皮层神元放电维持改变脑皮层兴奋状
系统 态
网状结构行激动系统：脑干网状结构存具行唤醒作功系统该系
统通非特异投射系统发挥作突触接系统
躯干四肢痛温觉：脊髓丘脑侧束背外侧束外侧部
浅感 躯干四肢轻触觉：脊髓丘脑前束
脊髓脑 觉传导 头面部痛温触觉：三叉丘脑束
感觉
分析功 深感觉传导：索（脊髓部分）侧丘系（脑干部分）传导体感觉深部压觉背外侧束侧部
传导体感觉触压觉
脏感觉传导：背外侧束外侧部
特殊感觉（视听嗅）传导：复杂
定义：体感觉深部感觉包括位置觉运动觉躯体深部肌肉肌键骨膜关
体 节等处组织结构躯体空间位置姿势运动状态运动方感觉
感觉 肌肉感觉肌肉体感觉感觉器肌梭
快痛：刺激时快发生尖锐定位清楚刺痛
慢痛：种定位明确烧灼痛般刺激05~10s感觉痛感
强烈难忍受撤刺激持续数秒伴情绪反应心血呼吸等方面
快痛 变化
慢痛两
种感觉 伤害性刺激作部位离脑愈错先出现两种痛觉间间隔时间愈长
痛觉感觉器：游离神未梢具特异性非高度特异组胺体引起痛觉
躯 然刺激物
体
感 类痛觉投射皮层三区域：第感觉区第二感觉区扣带回带回慢
觉 痛关
体 初级痛觉敏：果局部体表组织受伤注射致痛物质辣椒素时轻触该创
痛 表 伤注药局部休表产生痛觉正常情况样轻触会产生痛觉
（十三） 觉 痛 种现象称初级痛觉敏初级痛觉敏损伤引起组织释放某增强痛
躯 敏感性化学物质致
体 初级痛觉
感 敏次 次级痛觉敏：创伤注药部位周边区发生轻触导致痛觉现象周边
觉 级痛觉 区然没直接受损敏感性增加现象次级痛觉敏感起源泉中枢
敏 理认：次级痛觉敏脊髓角神元突触前易化致
脏
感
觉
躯体深部痛：体表痛相较伤害引起深部痛特点定位明确伴恶心出汗血压改变
定位明确表现慢痛时非常强烈
脏痛 引起愉快情绪反应
特点 脏痛产生初次痛觉级政府次级痛觉敏
脏感觉： 中空脏器官壁感受器扩张性刺激牵扯拉性刺激十分敏感
脏痛 脏
牵涉痛 体腔壁痛：胸膜腹膜受炎症刺激时体腔壁浆膜受刺激产生疼痛种脏
痛 痛
牵涉痛：某脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛痛觉敏现象
定义：感觉传入系统受刺激时皮层某局限区域引出形式较固定电位变化
皮层 产生：特异感觉投射系统活动关
（十四）脑 诱发 反应：先正负电位变化出现事实潜伏期潜伏期长短决
皮层 电位 皮层诱发 定刺激部位离皮怪距离神纤维传
生物电 电位分
活动 两部分 导速度突触数目等素
发放：系列正相周期性电位波动
定义：明显刺激情况脑皮层常性发产生节律性电位变化
发脑电活动 产生：非特异感觉投射系统活动关
定义：床头皮双极单极记录法观察皮层电位变化记录发脑电活动称
脑电图（EEG）
α波：成年处安静状态时脑电波清醒安静关闭眼时出现α波阻断：
（十五） 脑 脑电图 睁开眼睛接受刺激时α波立消失呈现快波现象
脑 电 波形 β波：新皮层处紧张活动状态时出现脑电波额叶顶叶出现较显著
电 图 θ波：成年般出现困倦时侯
图 δ波：成年常睡眠状态出现
脑电波形成机制
皮层表面电位变化量皮层整齐排列锥体细胞步发生突触电位引起时
发脑电波形成皮层丘脑非特异投射系统间交互作致
皮层电图：利脑外科技术开颇骨直接皮层表面引导电位变化
觉醒 脑干网状结构行激动系统（乙酰胆碱递质系统）作关时相性作调制甲肾
状态 腺素递质系统脑电觉醒作
蓝班部甲肾腺素递质系统关起持续紧张性作
（十六） 维持
觉 慢波睡眠：脑电波呈现步化慢波时相利促进生长促进体力恢复
醒 睡眠 快波睡眠（异相睡眠快速眼球运动睡眠）：脑电波盱现步化快波时相快波睡眠
利促进精力恢复复快波睡眠间会出现间断阵发性表现做梦特征
睡 时相
眠 睡眠 睡眠时相交：成年睡眠时慢波睡眠快波睡眠相互交两种时相均直接转化
觉醒状态觉醒状态进入慢波睡眠
睡眠 行抑制系统：脑干尾端存引起睡眠脑电波步化中枢
发生 行抑制系统传导作脑皮层行激动系统作相拮抗调节睡
机制 眠觉醒相互转化
学 非联合型学：需刺激反应间形成某种明确联系包括：形式刺激突触发生
惯化敏感化塑性改变
概念：两事件时间重复发生脑逐渐形成联系包括典
形 条件发射操作式条件发射
式 联合型学 分 典条件反射强化：关刺激非条件刺激时间结合建立起程
类 操作式条件反射：较复杂动物必须通完成某种动作操作强化
条件 建立典条件反射需基条件：机体感受非条件
（十七） 反射 反射建立条件反射
学 建 典条件反射消退：条件反射建立果反复应条件刺激予非条件刺激强化
学 立 条件反射会减弱完全出现
消退 研究动物条件反射方法原研究类条件反射活动
第信号：指现实具体信号
第信 第信号系统：第信号发生反应脑皮层功系统
程 信号系 号系统 第信号系统活动形成：着条件反射建立消退分化第
统活动 信号系统全部基活动已形成
形成
第二信 第二信号：抽象信号指相应现实具体语词第信号信号
号系统 第二信号系统：类第二信号发生反应脑皮层功系统
第二信号系统活动形成：类社会性劳动交产生语言继出现
语言性条件反射第二信号系统活动形成
细划分四阶段：感觉性记忆第级记忆第二级记忆第三级记忆
阶段划分 粗化短时性记忆长时性记忆两阶段
短时性记忆：包括感觉性记忆第级记忆阶段信息贮存牢
阶段记忆特点 固
类记 长时性记忆：包括第二级记忆第三级记忆阶段形成非常牢固记
忆程 忆易受干扰发生障碍
短时性记忆：易遗忘
前活动性干扰：先前信息干扰导致第二级记忆容遗忘
记忆 第二级记忆遗忘
（十八） 遗忘 活动性干扰：信息干扰导致第二级记忆容遗忘
记忆
第三级记忆：易遗忘
感觉性记忆第级记忆神元生理活动功表现神生理学机制：神生理学
基础突触树性改变
期记忆关神结构海马回路：海马穹隆丘脑乳头体丘脑前核扣带回海马
记忆
机制 神生物学机制：较长时性记忆必然脑功质代谢关尤脑蛋白质合成关
类第二级记忆机制关系较
神解剖学机制：持久记忆建立新突触联系关类第三级记忆关
骨骼肌运动单位：α运动神元支配全部肌纤维组成功单位
腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生牵张反射单突触反射感受器肌
梭中枢脊髓前角效应器快肌纤维成分
牵张 肌紧张：指缓慢持续牵肌拉肌腱时发生牵张反射表现受牵拉肌肉发生紧张性收缩阻
反射 止拉长维持躯体姿势基反射活动姿势反射基础名紧张性牵张反射
感受器肌梭效应器慢肌纤维成分突触反射
（十九） 意运动 意运动产生：皮层联络区
神系 产生 意运动设计：脑皮层基底神节脑外侧部
统躯 设计
体运动 协调 意运动协调脑干通路：核脊髓束网状脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束
调节 相应投射干运动神元纤维系统
侧皮层支配侧躯体肌肉头面部肌肉支配中面神支配
部面肌舌神支配舌肌受侧支配外余数部分
脑皮层运 双侧性支配
运动调节 动区：中央前回
系统 运动前区 精细功定位刺激定部位皮层引起定肌肉收缩
功 总体安排倒置头面部代表区部安排正立
运动区：类运动辅助区位两半球裂侧壁扣带回沟4区前区域
运动柱：脑皮层运动区垂直切面见该区细胞感觉区类似呈柱状排
列组成脑皮层基功单位控制关节块肌肉活动具塑性
皮层脊髓束：皮层发出囊脑干行达脊髓前角运动神元传导束
皮层脑干束：皮层发出囊达脑干脑神运动元传导束
皮层脊髓侧束：皮层脊髓束中约80纤维延髓锥体跨中线达侧脊髓外侧索行贯脊
（二十） 髓全长
运动
传导 皮层脊髓前束：皮层脊髓束约20纤维跨中线脊髓侧前索行般前束降胸部
通路 部分逐节段白质前连合交叉终止侧前角运动元
顶盖脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束功：瑕 层脊髓束相似参端肌肉关粗运动姿势
调节
红核脊髓束功：皮层脊髓侧束相似参四肢远端肌肉关粗细活动调节
表现：横断面脊髓支配骨骼肌紧张性减低甚
消失血压降外周血扩张发汗反射出现直肠膀胱
粪尿积聚脊髓基中枢反射活动逐
渐恢复反射恢复脏反射活动部分恢复
脊休克：高位中枢高断脊髓
手术暂丧失反射活动力原：离断脊髓突然失高位中枢调节失
进入反应状态现象 脑皮层低位脑干（前庭核脑干网状结构等）行
纤维脊髓控制作
姿势反射：中枢神系统调节骨骼肌紧张度产生相应运动保持改
正身体空间姿势反射活动
屈肌反射：脊椎动物皮肤接受伤害性刺激时受刺激侧肢体出现屈曲
反应关节屈肌收缩伸肌弛缓屈肌反射保护性意义
（二十） 脊髓姿势调节 侧伸肌反射：刺激强度时侧肢体发生屈肌反射基础出现
姿 侧肢体伸肌反射活动种姿势反射
势 节间反射：指脊髓某节段神发出轴突邻节段神元发生联
调 系通节段间神元协活动进行种反射活动
节 搔爬反射：刺激运动腰背皮肤引起肢发生系列节奏性搔爬动作
系
统 脑僵直：中脑丘间切断脑干脑动物脊髓低位脑
干相连接出现脊休克现象肌紧张出现亢进现象动物四肢僵
功 直坚硬柱头尾昂起脊柱挺硬种伸肌紧张亢进状态增
强牵扯张反射
抑制区：脑干网状结构中抑制肌肉紧张肌运动区域较位延髓网状
脑干肌紧张调节 结构腹侧部分脑干外部分包括脑皮层运动区纹状
体脑前叶蚓部等区域
易化区：加强肌紧张肌运动区域较活动性强肌紧张衡调节
中易化区占优势
皮层僵直：蝶鞍囊肿引致皮层皮层失联系时出现明显肢
伸肌僵直肢半屈状态
状态反射：头部空间位置改变头部躯干相位置改变时反
射性改变躯体肌肉紧张性包括迷路紧张反射颈紧张反射
脑干姿势调节 迷路紧张反射：耳迷路椭圆囊球囊传入动躯体伸肌紧张性
反射性调节反射中枢前庭核
颈紧张反射颈部扭曲时戏部椎关节韧带肌肉体体感受器传入
动四肢肌肉紧张性反射调节中枢位颈部脊髓
翻正反射：运动保持站立姿势推倒翻正反射
基底神节包括：纹状体（尾核壳苍白球）丘脑底核黑质红核
(二十二) 基底神重运动调节功：意运动产生稳定肌紧张调节体感觉传入动
基底神 信息处理关系参运动设计程序编制抽象设计转换意运动
节功
运动少肌紧张强帕金森病
基底神节损害两类
运动肌紧张全舞蹈病手足徐动症等
绒结叶构成身体姿势衡功密切关系影响意运动
前庭 位置性眼震颤：头固定特定位置时出现眼震颤切猫绒球结叶出现位置性眼
脑 震颤 脑前叶：肌紧张调节关抑制作易化作易化
作占位
脑前叶（包括单叶） 叶中间带：功包括控制肌紧张肌肉运动进行程中起协调 叶中间带区 作
（二十三） 脊髓 （房中央叶）构成
脑 脑
意性震颤：切损伤叶中间带区患者完成精巧动作肌肉完成动作时抖动
握住动作方方现象
脑济失调：脑损伤出现动作性协调障碍
皮层脑：指叶外侧部脑皮层动作区感觉区联系间联合活动运动计划形成
运动程序编制关
行：动物进化程中形成遗传固定体种族生成具重意义行
包括摄食行性行等丘脑边缘系统关
摄食行调节：丘脑外侧区存摄食中枢腹侧核存饱中枢饱中枢抑制摄
（二十五） 食中枢活动饱中枢神元葡萄糖敏感边缘前脑右仁核基底外侧核群易化丘脑
行 饱中枢抑制摄食中枢活动刺激隔区样效果
神 神
调节 调节 性行调节：侧视前区受刺激动物会出现性行破坏该部位性行降低该区注入性
激素诱发性行右仁外侧核基底外侧核抑制性行部位杏仁皮层侧
区兴奋性行部位
脊髓脏活动调节：初级满足适应生理功需
低位脑干脏活动调节：中脑瞳孔光反射中枢部位
体温调节：视前区丘脑前部存着温度神元感受部位温
度变化传入温度信息进行整合通调节散热产热活动调节
保持体温恒定
(二十六)
水衡调节：丘脑控制摄水区域控制血加压素分泌核团功
脏 联系两者协调节水衡血加压素丘脑视核室房核神
活 丘脑脏活动调节 分泌细胞合成丘脑前部存渗透压感受器血液中渗透压变化
动 调节血加压素分泌
中 腺垂体激素分泌调节：丘脑神分泌细胞合成丘脑调节
枢 肽促进抑制腺垂体激素分泌丘脑存着监察细胞感受血液中激
调 素浓度变化反馈调节丘脑调节肽分泌
节 生物节律控制：生物节律机体种活动定时间序发生变化
节律视交叉核日周期节律控制中心
新皮层：躯体运动脏活动关
脑皮层脏活动调节
边缘前脑：高级中枢脏活动调节作复杂变
激素定义：分泌细胞分泌高效生物活性物质组织液血液传递发挥调节作细
胞细胞间传递信息化学信号物质
分泌细胞
（） 激 激素分泌细胞
素 兼分泌作细胞：神激素神分泌细胞产生激素
远距分泌：数激素血液运输元距离靶组织发挥作方式
旁分泌：某激素血液运输仅组织液扩散作邻细胞方式
作方式 分泌分泌细胞分泌激素局部扩散返回作该分泌细胞发挥反馈作
方式
神分泌：神激素神细胞轴突轴浆流动运送末梢释放方式
肽类蛋白质激素：丘脑调节肽神垂体激素腺垂体激素胰岛素甲状旁腺
含氮激素 激素降钙素消化道激素等
胺类激素：包括肾腺素甲肾腺甲状腺激素
（二）激素
分类 肾腺皮质性腺分泌激素：氢化松（皮质醇）醛固酮雌激素孕激素
雄激素等
类固醇（甾体）激素 125二羟维生素D3
前列腺素
激素信息传递作：生物信息传递靶细胞调节固生理生化反应
激素作相特异性：选择艇靶器官靶组织靶细胞靶腺特异性靶细胞
存该激素发生特异性结合受体
（三）激素作 激素高效生物放作
般特性 激素间相互作
允许作：激素身直接某组织细胞产生理效应然存条件
处激素作明显增强种激素效应起支持作糖皮质激素允许作明
显
激素受体：靶细胞识专性结合某种激素继引起种生物效应功蛋白质细胞
接受激素信息装置
细胞膜受体：甲状腺激素外含氮激素（类蛋白质激素胺类
激素）受体细胞膜类受体激素结合必须通胞膜中
激素受体细胞中 G蛋白介导调节细胞膜侧效应器科活性进引起生
（四）激素 定位（分两类） 物效应
受体
细胞受体：分胞浆受体核受体甲状腺激素125二羟维生素D3
受体定位细胞核
受体调节：般指受体数量亲力调控影响
亲力：激素受体结合力
增量调节（调）：某激素受体结合时该受体种受体亲力数量增加
减量调节（调）：某激素受体结合时该受体种受体亲力数量减少
G蛋白：鸟苷酸结合蛋白分兴奋型G蛋白（Gs）抑制型G蛋白（Gi）Gs激素腺苷酸环
化酶cAMP生成增Gi抑制腺苷酸环化酶活性cAMP生成减少细胞膜激
素受体分兴奋型（Rs）抑制型（Ri）两种分兴奋性激素Hs抑制性激素Hi结合分
启动GsGi激活抑制腺苷酸环化酶增加减少cAMP
（五）含氮激 IP3DGIP3受体结合激活Ca2+通道引起短暂质网释放Ca2+诱发较长细胞外Ca2+
素作 流胞浆中Ca2+浓度明显增加Ca2+钙调蛋白（CaM）结合激活蛋白激酶促
机制 IP3DG 进蛋白质酶磷酸化
DG作激活蛋白激酶C（PKC）PKC种蛋白质酶磷酸化
基表达学说：类固醇激素进入细胞胞浆受体结合形成激素受体合物进入核该受
（六）类固醇激 体结合调控DNA转录程合成蛋白质
素作机制 甲状腺激素激素直接入细胞核核受体结合
腺垂体激素种类：体重分泌腺分泌七种激素中GHPRLMSH没靶腺分具
调节生长促进乳腺发育促进黑色素细胞生成功TSHACTHFSHLH通靶腺发
挥作
作：①促生长作：幼年时缺乏患侏儒症患巨症成年时 生长素患肢端肥
（七）腺垂体 症生长素外促生长作激素原染料甲状腺素胰岛素雄激素等②代谢
激素（分类 作：加速蛋白质合成促进脂肪分解生理水生长素加强葡萄糖利量
种类 生长素 生长素抑制葡萄糖利
功分
泌调节） 分泌调节：受丘脑GHRH生长抑素双重调节代谢素睡眠间接影响
分泌
引起维持泌乳：催乳素刺激妊娠期乳腺生长发育促进乳汗合成分泌维持
泌乳刺激女性青春期乳腺发育激素雌激素激素生长素孕激
素甲状腺素等起协作缩宫素催乳素妊娠哺乳关激素青春期乳
腺发育作性激素促进副性征发育青春期乳腺发育起重作
催乳素
卵巢作：量PRL卵巢雌激素孕激素合成起促进作量PRL
抑制作
应激反应中作：催乳素ACTH生长素应激反应三腺垂体激素
盐皮质激素（醛固酮）：球状带分泌
糖皮质激素（氢化松）：束状带分泌
肾腺皮质激素种类 性激素（雄激素雌激素）：网状带分泌三类激素发球类固醇激素
合成场线粒体原料胆固醇
物质代谢影响：糖皮质激素促进分解代谢激素例：促进糖异
生升高血糖促进蛋白质分解
（八）肾腺皮质 水盐代谢影响：水排出促进作较弱贮钠排钾作应
激素（分类 糖皮质激素作 激中发挥作
种类功 维持血茶分胺敏感性——允许作
分泌调节） 红细胞血板中性粒细胞血液中数目增加淋巴细胞嗜酸粒
细胞减少
：抗休克抗炎抗敏抗毒提高中枢神兴奋性
糖皮质激素分泌调节：受丘脑腺垂体肾腺皮质轴调节存着靶腺激素长反馈
ACTHCRH分泌短反馈调节
甲状腺激素包括：三碘甲状腺原氨酸（T3）四碘甲状腺原氨酸（T4）甲状腺合成释放T4T3
血中T4浓度高T3T3效应强T4T3T4脱碘出T3T4进入核特异性受
体结合影响基表达
生长发育作：影响长骨中枢神发育婴幼缺乏甲状腺激素患呆病
提高基础代谢率增加产热量
三营养物质代谢合成作分解作剂量时
甲状腺激素 机体代谢影响 表现出分解作甲状腺功低时蛋白质合成水低
生物学作 会出现黏液性水肿
（九）甲
状腺 提高中枢神系统交感神兴奋性克甲亢患者表现易激动
激素 烦躁安言等症状
心血系统作：心率增快心肌收缩力增强
丘脑腺体调节：丘脑分泌TRH腺垂体起
常调节作促进腺垂体合成释放促甲状腺激素
（TSH）丘脑隶属 生长抑素抑制TSH合成
释放
丘脑腺垂体 腺垂体甲状腺调节：TSH促进T3T4合成分泌
甲状腺轴作 激素作列五节影响甲状腺激素合成：①
促进碘原泵活动增加碘摄取②促进碘活动③促进
酷氨酸碘化④促进甲状球蛋白水解T4释放⑤促进
甲状腺增殖
甲状腺激素分泌调节 甲状腺激素负反馈调节：腺垂体血中T3T4变化十分
敏感血中T3T4浓度升高引起TSH合成分泌减少
甲状腺身调节：摄入碘量高抑制甲状腺激素释放摄入碘量少代偿性甲
状腺激素释放增长期缺碘发生方性甲状腺肿
神系统调节：交感神促进T3T4合成释放副交感神抑制T3T4合
成释放
神垂体激素源：丘脑视核室旁核产生血升压素（称抗利尿激素）缩宫素
（催产素）丘脑垂体束运输神垂体贮存释放
作：①肾脏远曲集合皮细胞
特异受体结合增加水重吸收发挥抗利尿
作②机体失血导致血压降低时血
滑肌特异受体结合产生升压作
血升压素（抗利尿激素）：视核产生
引起血升压素（抗利尿激素）释放效刺激：
血浆晶体渗透压升高循环血量减少等素
（十）神垂体 中效刺激血浆晶体渗透压升高
释放激素
作：参射乳反射收缩子宫非孕子宫作弱妊娠子宫作强
排乳作
分泌调节：射乳反射分娩时扩张生殖道疼痛雌激素作①射乳
缩宫素（催产素）： 反射吸吮乳头引起乳汗分泌排出反射种典型神分
泌反射射乳反射传出信号神动缩宫素（催产素）催
乳素分泌分作肌皮细胞腺泡细胞导致乳汗分泌排
出缩宫素（催产素）催乳素丘脑激素释放高级中枢调
催乳素竞争乳腺细胞受体抑制泌乳妊娠期泌乳原
胰岛细胞分泌激素：A细胞——分泌高血糖素B细胞——分泌胰岛素P细胞——分泌胰肽
胰岛素生物学作：促进合成 糖代谢：加速葡萄糖摄取贮存利降低血糖浓度
（十） 代谢调节血糖稳定激素 脂肪代谢：促进脂肪合成抑制脂肪分解
胰岛 蛋白质代谢：促进蛋白质合成贮存抑制蛋白质分解
素 血糖作：血糖浓度调节胰岛素分泌重素血糖升高刺激B细胞释
放胰岛素长期高血糖胰岛素合成增加甚B细胞增殖外血糖升高
作丘脑通支配胰岛迷走神传出纤维引起胰岛素分泌
氨基酸脂肪作：种血氨基酸增加刺激胰岛素分泌中赖氨酸精氨
酸亮氨酸作强脂肪酸较弱刺激胰岛素分泌作
胰岛素分泌调节 激素作：①胃泌素促胰液素胆囊收缩素抑胃肽等胃肠激素促进胰岛素
分泌口服静脉注射葡萄糖更易引起胰岛素分泌原②生长素雌
激素孕酮促进胰岛素分泌肾腺素掏胰岛素分泌③高血糖素通
胰岛B细胞直接作升高血糖间接作引起胰岛素分泌
神调节：刺激迷走神通乙酰胆碱作M受体直接促进胰岛素分
泌迷走神通刺激胃肠激素释放间接促进胰岛素分泌交感神
兴奋时通甲肾腺素作β受体抑制胰岛素 分泌
甲状旁腺细胞分泌作细胞外受体cAMP第二信
（十二）甲状旁 作：维持血钙浓度稳定正常水作靶器官骨骼肾脏：①肾脏促进元曲
腺激素 Caa2+重吸收抑制球磷酸盐重吸收②骨骼促进骨钙重吸收钙释
放血液时抑制新骨生成③间接促进肠吸收Ca2+
保钠保水细胞外液量增加
（十三）雌激素 促进肌肉蛋白质合成
代谢影响 加强钙盐沉着青春期发育成长起促进作
促进睾丸曲细精发育精子成熟
（十四）睾酮 促进男性附属性器官发育维持功
生理作 促进蛋白质合成促进骨骼生长钙磷沉积
促进红细胞生成
肽（pepide）：蛋白质中氨基酸互相结合成肽链例2分子甘氨酸互相结合脱1分子水生成甘
氨酰甘氨酸简单肽二肽二肽中连接两氨基酸酰氨键称肽键10氨
基酸相边接成肽寡肽更氨基酸相连接称肽（polypeptide）肽链中氨基酸分子脱水
基团全称氨基酸残基（residue）蛋白质许氨基酸残基组成肽链肽键介单键
（三） 双键间化学键具稳定性CONH表示具氮端碳端书写序N端C端
肽
生物活性肽：重生物活性肽GSHG谷氨酸SH巯基巯基功基团具重
原作作重原剂保护机体蛋白质酶分子免遭氧化原细胞产生H2O2
H2O外巯基家嗜核特性阻断组织嗜电子毒物（药物致癌剂等）细胞DNA结合
级结构氨基酸序列肽键盘稳定直接力量级结构确定氨基酸空间结构
生物学功 a螺旋：肽链链围绕中心轴规升螺旋走右手
二级结构蛋白质分中某 螺旋36氨基酸残基升周螺距045mm肽键NH
段肽链局部空间结构 第四肽键羰基形成氢键方轴方基行肽链中
该段肽链链骨架原子 全部肽键均形成氢键稳固结构毛发角蛋白纤
（四） 相空间位置实肽单 维蛋白肽链均结构
蛋 元称肽面空间序列
白 (参肽键6原子Ca1 β折叠：呈折纸状肽链充分伸展肽单元Ca旋转点
质 CONHC2位 次折叠成锯齿结构结构般较短含5～8氨基酸残基两条
面原子面 肽链条肽链干肽段锯齿结构行时
旋转形成谓肽面 间距07mm通肽链间肽羰基氧亚氨基氢形成氢键稳
级 称肽单元)许蛋白质 固结构蚕丝蛋白全β折叠
结 具2种结构形
构 式通常球形蛋白质般 β转角：常发生肽链进行180度回折时转角4氨基酸残基
a螺旋纤维状蛋白 完成结构
高 质般B折叠 规卷曲：阐述没确定规律性部分结构
级 三级结构：原子空间排布位置实侧链基团相互作稳定力次级键疏水作
结 氢链van der Waals 力二硫键等
构
四级结构：具亚基结构蛋白质亚基排布亚基间接触部位相互作疏水作稳定力量
蛋白质功空间结构决定蛋白质级结构决定空间结构级结构决定
功肌红蛋白（1条肽链）血红蛋白（4条肽链）阐述蛋白质空间结构功关系典型
例子
（五）蛋白 苏效应：亚基配体结合影响寡聚体亚基配体结合作促进
质结构 正协效应反负协效应
功
关系 变构效应：亚基配体结合影响寡聚体配体构象发生变化效应
例：血红蛋白中第亚基O2结合引起亚基间结构松驰（变构效应）促第二亚基
O2结合次类推促第第四亚基O2结合完成整血红蛋白携氧程（正协效
应）
分析已纯化蛋白质氨基酸残基组成计算氨基酸蛋白质中百分组成数
（六）蛋白 测定肽链氨基末端种氨基酸（羧肽酶水解C端氨基酸残基）
质末端
氨基酸 肽链水解片段分进行分析
分析
测定肽段氨基酸排列序
两性解离：两端氨基羧基均解离具两性解离趋势定溶液pH值蛋白质解离
正负离子趋势相时pH值称该蛋白质等电点蛋白质溶液pH值等电点时
蛋白质颗粒带负电荷反带正电荷
沉淀：某理化素导致蛋白质变性疏水侧链暴露肽链融会相缠绕聚集溶液中析出
（七）蛋白 现象变性蛋白质容易沉淀沉淀蛋白质定变性
质理
化性质 变性：某理化素蛋白质特定空间构象破坏导致理化性质改变生物功
丧失现象涉二硫键非价键改变级结构改变
凝固：蛋白质强酸强碱作发生变性溶解该溶液中溶液pH调pI变性
蛋白质立结絮状溶解物时加热形成坚硬凝块该凝块易融强酸强碱溶液
现象凝固
呈色反应：茚三酮反应双缩脲反应（紫色红色氨基酸反应）检测蛋白质水解程度
丙酮沉淀盐析：丙酮沉淀蛋白质应立分离否会蛋白变性盐析高浓度中性盐加
入蛋白质溶液破坏蛋白质水溶液稳定素沉淀
电泳：蛋白质高低pI时带电电场中移动根蛋白质电场中泳动分离蛋
白质
（八）分离 透析：根蛋白质分子性质利半透膜（透析袋）允许分子量10 000分子通蛋
纯化蛋白 白质分子通达分离目
质般
原理 层析：分离纯化蛋白质重手段某pH时蛋白质电荷量性质通离子
方法 交换层析分离
分子筛：层析种层析柱填充带孔颗粒（葡聚糖制成）分子蛋白质通时进入孔
柱中停留时间长分子进入孔径直流出分离
超速离心：分离纯化蛋白质测定蛋白质分子量球形蛋白质沉降系数分子
量成正
变性：DNA某理化素作DNA分子互补碱基间氢键断裂DNA分子双螺旋结构
松散变成单链变性检测变性指标DNA紫外区260mm处吸肖值变化
解链程中DNAA260值增加解链程度定例关系称增色效应A260非军事区值
50时温度称DNA解链温度称熔解温度（Tm）Tm时半DNA双链解开
Tm值该DNA分子含碱基中G+C例成正相关
（九）核酸 复性：变性DNA适条件两条互补链重新恢复天然双螺旋构想象现象DNA复
变性 性
复性
杂交 杂交：复性程中DNA单链分子放溶液中DNARNA分子放起双链
分子形成发生序列完全互补核酸分子间发生碱基序列部分互补
DNA间DNARNA间种现象称杂交
空间结构：双螺旋结构
DNA空间结 特点：①反行互补双链结构②右手螺旋结构③双螺旋结构稳
构特点 定：横碱基间氢键疏水作④然界中存B
DNA结构（述结构）ZDNAADNA结构存
原核生物中：DNA封闭环状超螺旋结构存
真核生物中：染色质形式存染色体基结构核体核体
DMA DNA组蛋白组成中组蛋白H1连接蛋白存余H2AH2B
H3H4两分子组成八聚体DNA分子缠绕构成核体核体
原核生物真 核心颗粒间DNA连接蛋白连接起形成串珠样结构
核生物DNA
结构 DNA功：遗传信息载体体生命活动基础碱基序蛋
白质氨基酸序间关系称遗传密码决定蛋白质分氨基酸
序
（十） 定义：指信RNA细胞核合成转移细胞质中初级产物转成熟产物
核 含量少
酸 mRNA 特点：①数真核RNA转录加7甲基鸟苷时第核苷酸C2
甲基化种m7GpppNm结构称帽子结构促进核蛋白体mRNA结合加
速翻译起始速度作时增强mRNA稳定性②真核mRNA3′末端
长短聚腺苷酸结构（Poly A）称聚A尾mRNA稳定性关
定义：指转运RNA分子量类RNA
DNA 含量少
TRNA
特点：①含稀碱基②二级结构三叶草样结构：左右两侧环状结构分DHU
环T环方环反密码环反密码环中间3碱基反密码子mRNA
相应三联体密码子形成（反）碱基互补
定义：指核蛋白体RNA细胞含量类RNA
rRNA 核糖体组成：rRNA核蛋白体蛋白构成核蛋白体称核糖体原核生物真
核生物核蛋白均易解聚两亚基组成原核生物亚基16S
亚基23S5S两种真核生物亚基18S亚基28S58S5S三种
酶定义：活细胞合成特异底物起高效催化作蛋白质机体催化种代谢反应
催化剂 单纯酶：仅氨基酸残基构成
酶分子组成分类 结合酶：蛋白质部分非蛋白质部分组成前者称酶蛋白者称辅助子酶
酶蛋白辅助子结合形成复合物称全酶
辅酶：酶蛋白结合疏松透析超滤方法反应中作底物
接受质子基团离开酶蛋白参加酶促反应带质子基团
酶辅助子分类 转移出者相反
（酶结合紧密程 辅基：酶蛋白结合紧密通透析超滤反应中辅基离
度作特点） 开酶蛋白
（十）酶 举例：金属离子辅基分子机化合物属辅酶（NAD+
NADP+等）属辅基（FADFMN生物素等）
定义：酶活性密切相关基团称酶必需基团必须基团空间结构彼
组成具特定空间结构区域底物特异结合底物催化产物
区域称酶活性中心
酶活性中心 活性中心必需基：两种种结合基团底物结合底物酶定构
象形成复合物催化基团影响底物中某化学键稳定性催化底物发生化
学反应转变产物
变构酶：体代谢物某酶分子活性部位外某部位（变构部位）逆结合酶发生
变构改变催化活性酶催化活性种调节方式称变构调节受变构调节酶称变
构酶导致变构效应代谢物变构效应剂
（十三）变 工酶：催化相化学反应酶蛋白分子结构理化性质甚免疫学性质组酶
构酶 工酶存种属体组织细胞亚细胞结构中代谢调节
工酶 起重作：乳酸脱氢酶（LDH）五种工酶LDH1（存肌）LDH2
LDH3LDH4LDH5（存肝脏）
颗粒样变：颗粒胞浆肿胀细胞器（线粒体质网）肿胀体
积膨光镜呈现
细胞水肿
疏松（气球）样变：重度细胞水肿（病毒性肝炎）
虎斑心：虎斑发生脂肪变区域乳头肌发生虎
细胞变性 斑心原严重贫血
脂肪变性典型脂肪变器官 脂肪肝：淤血时脂肪变发生肝叶中央（磷）
中毒时脂肪变发生肝叶周边肝脏脂
肪代谢场脂肪路增加路减少基原苏丹Ⅲ染色蓄积细胞脂肪染红色
Russel体：见浆细胞胞浆中质蓄积免疫球蛋白
玻璃样变（细胞） Mallory体：酒精性肝病时肝细胞胞浆见质角蛋白微
（）变性 丝混合成
黏液样变性 见风湿病结节性动脉炎（属结缔组织病）
淀粉样变性 质蛋白质黏糖复合物蓄积呈淀粉样呈色反应
原发性淀粉样物质免疫球蛋白构成继发性者源明
含铁血黄素（心衰细胞）
间质变性
色素沉积 脂褐素（见慢性消耗性疾病患者心肌细胞）
黑色素
营养良性见坏死组织
病理性钙化
转移性常钙磷代谢障碍致AV血栓称动静脉石
血壁：良性高血压致细动脉硬化亚性高血压致纤维素样变
玻璃样变
纤维结缔组织：常见糖衣肝脾动脉粥样硬化（纤维帽）固缩肾矽肺
定义：指活体单细胞细胞团死亡死亡细胞质膜破裂引发细胞溶引起急性
炎症
电镜：凋亡细胞皱缩质膜完整胞浆器密集程度退变核染
（二）凋亡
色质致密形成等形状团块边集核膜处进胞核裂解胞浆
凋亡生理性见
发性芽突胞浆芽突迅速脱落形成许凋亡体
光镜：凋亡体胞浆浓缩强嗜酸性固缩深染核碎片称嗜酸
性体病毒性肝炎肝细胞中见嗜酸性体实肝细胞凋亡
形态学标志：核固缩核碎裂核溶解
干酪样坏死（结核性坏死）：早期晚期均结构见
结核病中央少量结核杆菌存
特点：①范围坏死②腐败菌感染③特殊形态
学改变颜色黑色
凝固性坏死：梗死（缺血性坏死） 干性坏疽：见肢体干燥固缩程度较湿性
灰白色固体坏死早期组织 气性者轻
器官框架存 湿性坏疽：见外界相通器官肺子宫
坏疸 胆囊肠等继发动脉受阻时静
分类 分 脉淤血体表组织坏死湿润肿胀腐败菌
（三）坏死 类 感染重
气性坏疽：见开放性创伤产生气体原
产气荚膜杆菌存
液化性坏死：常见脑（软化）高血压脑动脉硬化致脂肪坏死液化性坏死分
创伤性（发皮组织脂肪细胞破裂脂肪外溢引起巨噬细胞异物巨细胞吞噬
脂质反应形成肿块）酶解性（见急性胰腺炎胰脂酶外溢消化胰周脂肪组织关）两
类脓肿液化性坏死
纤维素样坏死：纤维素样变性变态反应性疾病急进性高血压特征性病变
溶解吸收
分离排出（引起：皮肤黏膜缺损称溃疡未黏膜尝试缺损称糜烂发生肝肾肺等
结局 实质性器官称空洞窦道瘘）
机化（通肉芽组织）
包裹钙化
定义：发育正常实质细胞组织器官体积缩伴发细胞数量减少常继发间质（
脂肪组织）增生
蒌缩
生理性
分类
病理性
（） 适应 肥：细胞组缉私器官体积增分生理性病理性肥肥常增生存
增生：实质细胞增
化生：种分化成熟细胞受刺激素作转化种分化成熟细胞程见
皮细胞见间叶细胞常见柱状皮移行皮等化生鳞状皮（鳞化）萎缩性胃炎时胃
黏膜皮肠皮化生（肠化生）间叶组织中纤维组织化生软骨组织骨组织
稳定细胞：代谢旺盛时易受损分化程度高表皮细胞黏膜皮间皮淋巴造
血细胞纤维组织等生力相强
（二） 体细胞分类 稳定细胞：生理发问类细胞增殖明显细胞处G0期受损组织受刺激时变开始进
入分裂周期表现出较强生力：实质性脏细胞肝胰细胞实质性腺
体（分泌腺皮脂腺肾）皮细胞原始间叶细胞滑肌细胞
永久性细胞：分裂增生神细胞（包括神纤维）骨骼肌心肌细胞
基构成：新生毛细血成纤维细胞炎细胞
（三） 肉芽组织 特征：鲜红色湿润颗粒状柔软
功：抗感染保护创面填补创口机化包裹坏死血栓炎性渗出异物
结局：瘢痕组织（毛细血成纤维细胞水分均减少）含纤维细胞胶原纤维干燥质硬
覆皮生：鳞状皮缺损时创缘基底层细胞分裂增生缺损中心迁移
先形成单层皮形成鳞状皮黏膜皮缺损生
腺皮生：皮缺损腺体基底膜未完全破坏完全恢复否难生
皮组织生
肝细胞生：肝部分切短期恢复原肝细胞坏死时
范围肝叶网状支架完整肝细胞支架延伸恢复正常肝细
胞广泛坏死肝叶网状支架塌陷纤维组织量增生形成肝叶间隔
时肝细胞难恢复原叶结构成结构紊乱肝细胞团
纤维组织生：损伤刺激受损处成纤维细胞分裂增生分泌前胶原蛋白细胞周围
形成胶原纤维细胞逐渐成熟变长梭形胞浆减少核染色变深成纤维细胞
软骨组织骨组织生：软骨生起始软骨膜增生逐渐变软骨母细胞形成软骨基
质细胞埋软骨陷窝变静止软骨细胞骨组织生力强骨折完全修复
（四）生程
血生：毛细血生（血形成）生芽方工完成血离断需手术吻合吻合处两
侧皮细胞分裂增生互相连接恢复膜结构断离肌层易完全生结缔组织增
生连接
肌组织生：横纹肌生肌膜否存肌纤维否完全断裂滑肌定分裂
生力心肌生力弱破坏般瘢痕修复
神组织生：脑脊髓神细胞破坏生神胶质纤维修补形成胶
质瘢痕外周神受损时相连神细胞存活完全生断端相离太远
瘢痕组织相隔截肢失远端生轴突达远端增生结缔组织混
杂起卷曲成团成创伤性神瘤发生顽固性疼痛
分类：生理性充血（进食消化道充血运动时肢体支血）病理性
充血（炎性充血减压充血发生细A）两类
动脉性充血（称动性充血） 果：动脉性充血暂时性血反应般机体重影响
炎性充血炎症防御反应中积极作
淤血性水肿
淤出性出血
静脉性充血（称动性充血）：果 实质细胞坏死
纤维增生
（）充血 心衰
槟榔肝：红色淤血区位肝叶中央区黄色肝脂变区位肝叶周边
原右心衰
重器官淤血
肺淤血：肺泡腔少量漏出水肿液红细胞巨噬细胞巨噬细
胞吞噬红细胞分解胞浆形成含铁血黄素时种细胞称心衰细
胞晚期肺纤维化加含量含铁血黄素沉积呈棕褐色称肺褐色硬化
破裂性出血：通常发生心脏较血般出血量破裂心脏血身病变
引起局部组织病变外伤
分类 漏出性出血：毛细血毛细血静脉通透性增加血液扩皮细胞间隙受损
基底膜漏出血外止血三环节中发生障碍（血损害血板减少功障
碍凝血子缺乏）会引起漏出性出血
（二） 出血
破裂性出血：般较迅速出血量超循环血量20~25发生
果：出血机体影响取 失血性休克
决出血量速度部位 漏出性出血：程较缓慢般出血少出血止会威胁生命
心膜损伤（激活血板黏集形成黏集堆）胶原纤维暴露激活FⅫ纤维蛋白原→纤维
蛋白
条件 血流状态改变（减慢涡流）
血液凝固性增高（血板数量增凝血子数量增）
分类：白色血栓（血栓头析出性心脏见见风湿性心膜炎附壁血栓）混合血栓（血栓体
（三） 血栓形成 析出性附壁血栓静脉）红色血栓（凝固性血栓尾）微血栓（透明血栓DIC）
结局：溶解吸收脱落（血栓栓子）机化通（部分恢复）钙化（静脉石动脉石）
阻塞血：果取决器官组织充分侧耳支循环
机体影响 栓塞
心瓣膜变形
出血（DIC引起微梗死全身广泛出血）
栓子静脉（肢深静脉盆腔静脉）→右心→肺动脉→肺栓塞
左心动脉→全身动脉分支栓塞→局部梗死
途径 先心病时（房室间隔缺损）栓子运动发生交叉
（四）栓子运动 腔静脉栓子遭受腹压增发生逆行运动
肢静脉栓子源
特点 气体栓塞空气栓塞见外伤减压病称沉箱病发生细胞间隙
充血水肿期
叶性肺炎病理变化 红色肝样变期
灰色肝样变期
溶解消散期
叶性肺炎
肺肉质变
肺脓肿脓胸
叶性肺炎合症 败血症脓毒败血症
感染性休克
溃疡型：型见溃疡外形整边缘规
中晚期肉眼类型 髓质型：型常见肿瘤浸润食壁层壁外扩展累食全周
缩窄型：少见癌组织食壁浸润生长累食全周
（） 食癌 蕈伞型：少见瘤体仅占食壁部分呈蘑菇总言估入食腔
组织学类型：鳞状细胞癌腺癌细胞癌腺棘皮癌中鳞状细胞癌见腺癌次
扩散途径：直接浸润淋巴道转移晚期血转移
直接扩散
淋巴道转移：胃癌转移途径
（二）胃癌扩散途径 血道转移晚期常门静脉肝
种植性转移：卵巢形成转移性黏液癌称Krukenberg癌
A期：未穿透肌层未累淋巴结
B期：已穿透肌层扩延肠周组织未累淋巴结
（三）肠癌Dukes分期 C期：已发生淋巴转移
D期：远隔器官转移
淋巴细胞型：淋巴结量淋巴细胞淋巴结结构破坏较星空状散分布
Langerhan型巨细胞少见炎细胞纤维化坏死RS细胞数量少预较
淋巴细胞消减型：RS细胞变异型细胞淋巴细胞少常见弥漫性纤维化灶必
片状坏死型预差
Hodgin组织分型 混合细胞型：霍奇金病见类型介述①②型间数RS细胞较
炎症细胞浸润
细节硬化型：淋巴结瘤组织隐窝细胞增生纤维组织条索淋巴结分隔成等
结节型见女性预
肾球轻微病变
局灶性节段性肾球硬化
局灶性节段性肾球肾炎
膜性肾球肾炎（膜性肾病）
系膜增生性肾球肾炎
毛细血增生性肾球肾炎
原发性肾球肾炎分类 膜性增生性肾球肾炎（系膜毛细血性肾球肾炎）Ⅰ型
弥漫性肾球肾炎 Ⅲ型
致密沉积物性肾球肾炎（致密沉积物病膜性增生性肾球
肾炎Ⅱ型）
新月体性（毛细血外增生性）肾球肾炎
未分类肾球肾炎
回肠段淋巴结明显
病变程：髓样肿胀期→坏死期溃→溃疡期限→愈合期
（） 伤寒肠道病变
溃疡期特点：肠道溃疡呈椭圆形 国家级稍隆重起 底部高低 长轴肠长轴行
肠结核溃疡形态
基病变灶性闭塞性动脉炎血周围炎类结核性肉芽肿肉芽肿较硬称树胶肿
发生器官
（二） 梅毒 期梅毒表现性器官黏膜水疱破溃形成溃疡称硬疳
分期 二期血行播散引起全身广泛皮肤黏膜红疹斑丘疹外阴扁湿疣
树胶肿见梅毒第三期常造成梅毒性动脉炎终导致动脉瓣关闭全
潜伏期：床表现血中检抗HIV抗体病理变化轻微明显
IDS相关综合征（ARC）：病发热淋巴结肿腹泻血清Ig增高
等现象病理变化表现淋巴组织增生淋巴结肿
（三） 艾滋病（AIDS）病理变化分期
显性AIDS病期： 出现种机会感染机会性肿病肺卡氏肺囊虫
感染消化道隐孢子虫感染Kaposi肉瘤
肾球
肾体
肾球囊
（）肾单位 曲部（曲）
端
直部（降支厚壁段）
肾 曲部（降支薄壁段袢部升支薄壁段）
髓袢细段
直部（升支厚壁段）
致密斑
远端
曲部（远曲）
急性肾炎综合征：突起血尿蛋白尿少尿高血压肾功减退表现中血尿
必备严重少尿高血压肾功减退者伴发充血性心力衰竭浮肿水钠潴留酸碱衡失调CNS症状述症状持续4~8周病情断恶化急进性肾球肾炎
肾病综合征：表现浮肿量蛋白质（＞35gd）低蛋白血症（＜30gL＝水肿高脂血症等
高血压：隐匿存肾衰发现发生急性症状包括头痛视力模糊抽搐心衰等
高血压严重程度肾脏疾病严重程度预密切相关肾脏疾病致高血压两类①肾血病变致发生单侧双侧干分支血压常甚高狭窄肾动脉分泌肾素②肾实质性高血压
（二）肾脏疾
病常见症状
症状性尿异常：持续性蛋白尿()血尿高血压水肿氮质血症少患者
出现高血压肾功逐渐减退终出现慢性肾功衰竭
慢性肾功衰竭：通常指相长时间肾球滤率已降表现贫血夜尿血
肌酐血尿素氮血磷升高血钙降双肾体积缩等
尿频排尿适综合征：尿频尿急尿痛等尿路刺激征伴脓尿菌尿等
肾球性蛋白尿：肾球滤屏障损伤导致通透性改变负电荷
丧失类见分子质量白蛋白滤屏障损害严重
球蛋白分子性蛋白漏出增
肾性蛋白尿：政情况分子蛋白肾全部吸收肾
疾病时蛋白质重吸收障碍分子蛋白（2微球蛋白溶菌酶核糖酸酶等）尿中排出蛋白总量＜2gd
溢出性蛋白尿： 血分子蛋白 周蛋白 Hb 肌红蛋白等 浓度高时述滤液中浓度超肾吸收阈值尿中排出
蛋白尿
正常 组织性蛋白尿：组织遭受破坏释出胞质中种酶蛋白肾球
日蛋 滤液中浓度超吸收阈值尿中排出
白质排
泄超 血尿：政尿高倍HP超3红细胞尿沉渣Addis计数12时排出
100mg 红细胞应＜50万
高
150mg称 全身性疾病：血液病感染性疾病心血疾病CT药物等引起血尿
蛋白尿
尿路器官疾病：急性阑尾炎急性慢性盆腔炎结肠直肠憩室炎症
恶性肿瘤等侵袭刺激尿路时时产生血尿常见
常规检查
肾尿路疾病：型肾炎肾基底膜病肾盂肾炎囊肾肾垂泌尿道结石结核肿瘤血病变等
发热运动少量透明颗粒型
白细胞型：活动性肾盂肾炎标志
型尿 红细胞型：急性肾球肾炎活动期
皮细胞型：急性肾炎坏死
（三） 脂肪型：肾病综合症
检 肾衰型：肾衰
查
血细胞尿：尿沉渣检查WBC＞5HP时异常种泌尿系统器官炎症时出现受
组织影响
清率测定：肾单位时间清血浆某物质力床生肌酐清率（GF
R）反映该指标正常值均134~167mls（990±10mlmin）血肌酐反映肾
功110靘olL时清率正常
肾功测定
肾血流量测定：床常氨马尿酸法正常值600~800mlmin辅
助检查： 尿液培养 尿路片 静脉逆行造影响 膀胱镜检查等 MRI 超声CT等
（二）溶血性贫血病学分类
细胞膜异常：遗传性球形细胞增症遗传性椭圆形细胞增症等
红细胞糖氧酵解中酶缺乏：丙酮酸激酶缺乏等
红细胞 遗传性 红细胞酶异常
缺陷
红细胞磷酸已糖旁路中酶缺乏：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏等
肽链结构异常（血红蛋白病）：镰形细胞性贫血血红蛋白
血红蛋白中珠蛋白链异常 CDE等纯合子状态稳定血红蛋白等
肽链量异常：海洋性贫血（中海贫血）
获性：阵发性睡眠性血红蛋白尿
温抗体型
体免疫
冷抗体型
新生种免疫
免疫性
新型合输血
药物性
心脏创伤性
细胞外 机械性 微血病性
素
行军性血红蛋白尿
化学毒物药物：苯苯肼铅氢氧化砷磺胺类等
面积烧伤
化学物理生物素 感染：疟疾产气荚膜杆菌溶血性链球菌等
生物毒素：溶血性蛇毒毒蕈中毒等
脾功亢进
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