医学仪器概念点
（1） ECG中PQRST波样产生
P心脏激动发源窦房结然传导达心房P波心房极产生波组中第波反映左右心房极程前半部分代表右房半部分代表左房
QRS 典型QRS波群包括三紧密相连波第波称Q波继Q波高尖直立波称R波R 波波称S波紧密相连反映心室电激动程统称QRS波群波群反映左右两心室极程
T T波位ST段较低占时较长波心室复极产生
（2） 标准导联系统间什关系
特殊电极组连接放器方法称导联
三角导联
加压导联
单极胸导联
（3）
（4） 什心肌极复极
心肌极：心肌细胞兴奋时膜电位静息状态时90mV升+30mV左右构成动作电位升支称心肌极程
心肌复极：心肌细胞膜极化静息电位 (极化状态)恢复程
（5） 希氏束电图诊断什测量希氏束电图采什方法
希氏束电图诊断房室间阻滞具体部位心脏疾病诊断具重意义根心脏电传导序希氏束电图位心房心室极信号中间位P波QRS波间
测量希氏束电图方法：导法体表法导法采心导电极股静脉插入三尖瓣口处引出信号放处理进行测量体表法体表通心电均技术描记希氏束电图
（6） 心室电位诊断什样测量心室电位
心室电位称心室晚电位(ventricular late potentials)开始出现QRS波ST段具心室电位病容易产生室性心动速室颤存突然死亡危险希氏束电图类似心室晚电位腔电极心外膜电极体表心电图三种方法测量
晚电位预测患者否高危室性心动速种特殊高频心电检测方法
解室性心律失常机制评估心肌梗塞患者预预测心脏猝死等方面具重床价值
• 心室晚电位分析方法体分时域法频域法时频域法时域法包括叠加均法时序适应滤波统计信号处理选择性线性预测工神网络波神网络等频域法包括ＦＦＴ谱分析ＡＲ谱分析熵法等时频域法包括Wigner变换短时付里叶变换波变换等
（7） 什心电动态检测技术
定义：心电动态检测技术患者处日常活动条件长时间连续记录编集分析体心脏活动安静状态心电图变化技术患者处日常活动条件长时期记录心电图称动态心电图（DCG）DCG称Holter心电图连续记录24时心电活动程包括休息活动进餐工作学睡眠等情况心电图资料够发现常规ECG易发现心律失常心肌缺血床分析病情确立诊断判断疗效重客观
（8） 舒张压指什收缩压指什 间接法测量血压方法
舒张压指心室舒张时动脉血压降达低值心动周期中血压值（谷值点）
收缩压指心室收缩时动脉压升高达高值心动周期中血压值（峰值点）
@
柯氏音
二示波法
三超声法
四恒定袖代法
五追逐拍踪法
六脉搏延时法
（9） 影响血压测量精度原
血压测量方法影响测量精度素样
（）影响柯氏音法血压测量精度原：
1血压传感器读数受传感器心脏高度差变化
2收缩压舒张压读数受者听力影响
3运动会造成伪迹
4触摸手臂会改变读数度换气减压力效应
5错误测量方法
（二） 影响波形特征法血压测量精度素：
1确定波形特征否适应体差异性
2二否准确效提取波形特征
（三）影响幅度系数法测量精度素：
固定系数法判定收缩压舒张压关键特征系数选取特征系数受素影响压力波幅度影响脉搏波波形动脉弹性特性影响袖套袖套－臂组织系统弹性影响动脉粘弹性动脉压力波幅度变化影响
（10） 什血压动态检测技术
*
24h动态血压监测（ABPM）已全世界范围广应成床高血压病诊断指导评价降压治疗重手段
通常测血压均属偶测血压偶测血压值代表测者时血压状况反映全天动态血压变化趋势
ABPM受检者佩带动态血压记录器回日常生活环境中行动仪器会动设置时间间隔 进行血压测量提供24h期间达数十次百次血压测量数解患者全天血压波动水趋势提供极价值信息
（11） 心音指什心音分析特点什
心音心动周期中心肌收缩舒张瓣膜启闭血流击心室壁动脉等素引起机械振动通周围组织传胸壁耳紧贴胸壁听诊器放胸壁定部位听声音
第心音频率成分较低30~45hz持续时间约
第二心音频率成分较高约50~70hz持续时间约
第三心音频率较低部分低30hz持续时间约
第四心音称心房心音频率低耳听记录器描记
心音杂音频率范围广频率范围20~2000hz频率低20hz声音耳听心音高频成分实价值般心音测量仪具30~300hz频率范围已够
（12） 什快速输注指示剂测量常指示剂
快速输注指示剂测量指短时间血游注入定量指示剂形成团注指示剂进入血液循环系统浓度受扩散作血流流速作指示剂浓度时间发生改变然游测量血液中该指示剂浓度获指示剂稀释曲线 设迅速注入血指示剂总量I血液均流量Q血某处测出指示剂浓度c(t)
常指示剂染料放射性核素（位素）电解质热量等
（13） 什连续输注指示剂测量常指示剂
P148整段
连续输注指示剂测量法：该方法求指示剂定速度游注入仪确保血游段测指示剂浓度保持衡假定予指示剂量I注入容量V血中浓度变化 △c IV血液处停流动中确保浓度变化常量必须单位时间连续加入定量指示剂△c （dIdt）（dVdt）血流量
Q dVdt （dIdt）△c
~
常指示剂染料放射性核素（位素）电解质热量等
（14） 系统类分析中肺胸廓系统体积 惯性表示电气什参量
（15） 系统类分析中肺胸廓系统粘性阻抗 应性表示电气电路什
振动系统
电气电路
肺胸廓系统
力(F)
电压(E)
压力
~
位移(x)
电荷(q)
体积
速度(v)
电流(I)
气体流量
粘性(B)
阻抗(R)
粘滞阻抗
应性(C)
电容(C)
应性
惯性(I)
电感(L)
惯性
（16） 体生物阻抗测量基方法
（17） 恒流源加载体进行阻抗测量时需考虑素
体阻抗纯电阻性兼具感性容性加入必须交流电源恒定电源阻电阻频率20250KHZ间注意心电信号相干扰频率心电频率相互重叠
^
点注意事项
• 合适SNR需加1mA电流低频状态1mA电流会引起适电击着频率加体感知电流加20kHz电流确保受电击影响
• 频率低频增加100kHz时皮肤电极干扰阻抗会降100高频电流减皮肤阻抗
• 频率远高100kHz旁路电容低阻抗仪器设计更困难
• 电流然会增加SNR会导致热效应
• 通常100 kHz 1mA5mA
（18） 竞争型心脏起博器缺点什非竞争性心脏起博器工作原理
非步(固定频率)型：发出脉频率固定般70次分左右受心率影响缺点旦心脏心律超起搏频率便发生心跳竞争现象甚导致严重心律失常威胁病生命安全现已淘汰
步(非竞争)型：起搏器属双线系统组电极心房组电极心室通心房电极接受心房动适延迟激动脉发生器通心室电极引起心室激动房室收缩正常程序进行合生理求该型起搏器独特优点增回心血量增强心缩力量提高搏输出量缺点电路复杂耗电量寿限较短
|
（19） 脑电信号特点什样测量脑电脑电分析方法什
脑电（EEG）皮质量神组织突触电位步总成单神元电活动非常微头皮记录神元群步放电记录
脑电波形频率特性幅度特性床更显重脑电时域(Time domain）中易特征参数变换频域（Frequency domain）中容易分出α波β波γ波θ波δ波(变换常采傅里叶变换波变换等）波否出现出现频繁程度等均生理病理状态关床常诊断癫痫等神病脑部肿瘤
1脑电信号非常微弱幅度范围：20uV~200uV频率范围：1~30hz
2机性非稳性非常强
3脑电信号具非线性
4采集脑电信号背景噪声较复杂50hz工频干扰电极皮肤接触噪声电极间模信号干扰等等
引导电极放头皮表面通测量记录波形脑电图EEG（Electroencephalogram）
A般双极导联法
B 联结式双极导联法
C 三角导联法
分析功：⑴种形式脑电形图⑵功率谱分析谱参数提取⑶节律量直方图⑷压缩功率谱阵图⑸相关分析时域分析⑹伪差滤⑺癫痫波动识定位⑻睡眠波分析等
（20） 简述肌电信号测量分析方法
时域分析方法频谱分析方法时频分析法工神网络混沌分形分析AR参数模型法
（21） ICU指什监护项目
ICU：加强监护病房CCU：冠心病监护病房
ICU英文Intensive Care Unit缩写意重症加强护理病房重症医学监护着医疗护理专业发展新型医疗设备诞生医院理体制改进出现种集现代化医疗护理技术体医疗组织理形式中医院病房医院特科室危重病集中起力物力技术予佳保障期良救治效果
心电血压呼吸脉率心率体温血氧饱度脑电心输出量
• —
• 住院危重症患者通常需列重生理参数进行连续间断连续监测：
(1)血压 创间接法测动脉血压(收缩压舒张压均压)创直接检测动静脉血压般情况应采创监测
(2)心电图心律 通常导联Ⅱ心电图进行连续监测冠心病患者需时监测V5导联导联I心电图便仅解心搏情况心肌缺血心肌梗塞种心律失常(室颤房颤早搏停博等)作出正确分析判断
(3)体温 体温变化相较慢采取间断采样测量方式(0．5h1h2h测次)观察昼夜体温变化情况掌握病情变化十分重
(4)呼吸 监测呼吸次数呼吸质量包括呼吸量呼出二氧化碳含量等判定否存呼吸障碍(痰阻塞)肺气交换功否正常
• 属病情异增减监测项目通常：
(1)血气参数 伴呼吸功衰弱呼吸障碍肺功衰竭患者通常必须监测血气参数包括动脉血液pH值血氧饱度二氧化碳饱度等
(2)脑电图 意识清种脑损伤(缺血缺氧溢血血栓)等造成脑损伤患者需监测脑电图便观察脑生理活动力判定病情变化趋势通常需单道双导(左右侧)记录
(3)肝功肾功电解质衡包括血糖尿液分析血红蛋白测定等参数通常没连续监测仪器采间断式采样分析护士操作说针病情常规测试项目
• 种测生理参数参数性质言分两类类电信号通常直接电极提取类非电信号血压呼吸等需通变换器(传感器)取
• 需连续监测信号必须转换成电信号放预处理(滤波噪均叠加等)然变换成数字信号便计算机进行信号处理分析
（22） CCU指什监控项目什
CCU：冠心病监护病房
般心肌梗塞死亡数冠心病发作—星期死段容易引起死亡短时期必须进行严密监护治疗收容样病进行强力诊断治疗场冠心病监护病房装置称CCU(冠心病监护病房)
心电脉率心率血氧饱度心律失常检测ST段分析根情况增加血压呼吸等参数监护
（23） （
（24） 什超声波超声波生物组织中传播特性什
超声波指频率高20000hz声波
超声波生物组织中传播特性：
1超声诊断仪发射声波体组织中波形式传播体软组织基切变弹性横波体组织中传播
2体软组织中传播时频率甚高波长短条件波长仅
3超声波会组织中衰减软组织中衰减粘滞引起声转化热传播声波幅度指数规律变化
（25） 超声波组织中衰减原什
（1）超声传播程中产生反射折射扩散等现象声分散衰减
（2）散射引起衰减媒质均匀含悬浮粒子声散射衰减
（3）吸收衰减媒质粘滞吸收热传导吸收驰豫吸收导致声变成热衰减
软组织中衰减粘滞引起声转化热传播声波幅度指数规律变化
（26） 什超声波电路中TGC
TGC：时间增益补偿超声媒质中衰减幅度界面深度成正深处位置具相界面性质回波幅度差异需深度回波进行增益补偿接收器增益G回波时间成正原衰减幅度补偿接收器增益扫描时间增加较深部位声界面反射回声信号放倍数较距离换器较反射信号时间较早达回波信号放倍数较时间增益补偿
（27） 什超声波脉回波技术
脉回波技术超声检测中常种技术超声波种脉波波源振动持续时间短仅短段时间振幅种机械振动脉回波超声检测程：超声检测仪产生脉电信号输入换器激励换器压电晶片发射脉超声波超声波透射（折射）进入检测物体中反射衍射等传播变化终换器压电晶片接收转换成电信号输送回超声检测仪显示通显示器进行观察分析评价检测物质性质
（28） 超声波A型B型M型成原理B型成系统中帧频行频扫描深度关系什
…
A超：回波实施幅度调制回波脉决定显示器中脉幅度显示方法荧光屏出现脉波形脉幅度（坐标轴）代表反射回波强度脉位置脉间距离（坐标横轴）正反射界面位置界面间距离
B超：回波实施辉度调制探头直线扫描体时示波屏辉度强弱表示相应回波幅度切面断层图
M超：回波实施辉度调制探头位置固定轴表示脏器深度横轴表示时间构成幅反射界面活动曲线图进行超声心动描记等
• N帧频
• n：行频
• S：探测深度
•
（29） 什B超图横分辨率什B超图轴分辨率提高提高两分辨率
轴分辨率指超声传播路径分辨开介质中相邻前两点间距离连续超声波轴分辨率达理分辨率等半波长轴分辨率正换器中心频率超声波发射频率越高轴分辨率越高超声脉回波系统轴分辨率超声脉效脉宽关脉越窄轴分辨率越高
横分辨率指超声波束垂直面分辨开相邻两点间距离超声波束宽度决定横分辨率宽度超声波束取决换器形状面换器凹面换器聚焦超声波束聚焦点波束横分辨率佳
（30） 超声波普勒血流速度测量基原理什脉超声波成中脉重复频率血流速度探测深度关系什
超声波普勒血流速度测量基原理含血细胞血流中发射超声波时血液中量血细胞等悬浮粒子超声波反射（散射）作悬浮粒子运动时反射超声波频率发生变化频率变化粒子运动速度成正接受反射波入射波进行频率差测知血细胞粒子运动速度血流速度
（31） 较电磁波成超声波成异
电磁波成：
（1）利体组织器官密度效原子序数厚度X射线吸收衰减程度体外探测投射出X射线强度变化成
）
（2）X射线电离辐射作体定伤害
超声波成：
（1） 超声波非电离诊断功率范围体伤害常反复
（2） 超声成利组织器官声阻抗特性产生超声回波成（反射散射）
（2）超声波具较高诊断灵敏度软组织具较高鉴力软组织诊断具优势
（3）超声波成种实时成技术
（4）超声波仪器方便价格便宜
较高诊断灵敏度会产生伪畸变等图失真
X线
CT
MRI
超声
成
媒介
X射线
X射线
磁场RF（射频电磁波）
超声波
观察
容
密度
密度
信号
超声波回波
反映
实质
组织密度
组织密度
组织弛豫时间（T1T2）
体组织性质结构
图
特点
维图
立体感
仅横断面图
图需重建
直接三维图时两种性质T1T2加权
维三维四维成超声仪器性决定
优点
速度较价格特低
①CT突出优点密度分辨率高断面解剖关系清楚病变细节显示良尤片显示细钙化液化坏死等结构定性诊断帮助②相便宜安全迅速适合首选检查③ 检查速度快尤适合急诊患者检查外伤脑血意外等④获组织感光区CT值进行定量分析⑤ 增强扫描助病变更显示定性诊断⑥ 进行图重建
① 疾病早期诊断敏感病变早期出现生物化学变化时显示异常早位素CT超声等影检查② 面成弥补CT直接面成缺点病变显示更清楚MRI流空现血循环较快结构需注射造影剂显示MRI血造影技术④ 骨骼伪影干扰颅底椎结构显示良
价廉简便迅速创辐射性准确连续动态重复扫描易推广应常作实质脏器含液器官首选方法成速度快适时观察运动脏器非常适合心脏血胆囊显示测量辐射性更适孕妇追踪复查
缺点
① 部位骨骼伪影太影响周围软组织结构显示颅底部椎②受呼吸运动影响容易漏诊病状肺肝脏等③x线辐射量④ 重建图伪影较⑤传统医学X射线影设备缺点十分明显：射剂量分辨率受限影胶片形式处理利存储传输数字医学X射线影设备存缺点然存辐射达完全辐射状态
|
①价格昂贵成复杂数情况适宜首选②适合急诊患者特危重病心电监护等急救设备进入MPd室③ 显示病灶钙化骨皮质差适合观察骨折特征性病灶钙化常定性诊断帮助④定量分析T1T2质子密度测量运算麻烦性差床价值般⑤体带金属异物装心脏起搏器者禁⑥适合早孕患者胎影响⑦适合幽闭恐怖症患者
超声术受气体骨骼阻碍适合含气脏器肺消化道骨骼检查着体腔探头开发消化道声学造影剂应已胃部超声检查应床方面超声诊断准确性受操作者验检查技巧认真程度影响
（32） X射线体传播引起衰减原什X射线成系统基组成
诊断X线范围（量低200kev）X线体作引起衰减相干散射光电吸收康普顿（Compton）散射
诊断X线放射学中组织引起衰减中重康普顿散射谓康普顿效应指量较X线光子撞击原子外层较松散电子脱位时X线光子身部分量传击脱电子获动光子身作没消失减少部分量改变传播方
组成：X射线影响增强器光学图监视系统含摄机摄机闭路视频系统辅助电子设备X射线胶片系统
（33） 什医学仪器安全电流生物效应什
医学仪器设备实施疾病诊断治疗保证医学仪器电气安全辐射安全热安全机械安全操作员受检者安全非常重
~
安全意没危险发生危险工程学绝发生危险性没确切说应该发生危险概率医学仪器设备实施疾病诊断治疗保证医学仪器电气安全辐射安全热安全机械安全操作员受检者安全非常重
体身导体体成电路部分时会造成身体伤害引起体损伤直接素电流电压电流通体产生热效应刺激效应化学效应等系列生物学果
• 热效应：组织电阻发热低频直流电电阻损耗高频包括介质损耗
• 刺激效应：电流细胞两端产生电势差细胞发生兴奋肌肉细胞产生意识关力运动神细胞产生刺激
• 化学效应：组织中离子异性电极移动形成新物质产生生物学果
（34） 影响电流生理效应损伤程度素
1电流强度
2通电时间：时间愈长损伤愈严重皮肤电阻通电时间降电流会加
3电流频率：频率阻抗关频率刺激持续时间关刺激持续时间电流频率增高缩短
4电流途径：电流通部位器官生理效应损伤相
5适应性
（35） 发生电击素防止电击预防措施
发生电击素：电源间存两接触点形成回路二电源电压回路电阻产生较电流通体产生生理效应
1仪器漏电
2电容耦合造成漏电
3仪器外壳未接接良
4非等电位接
5皮肤电阻减消
防止电击预防措施：
1效外壳接
2等电位接系统
3充分绝缘
4采低压供电
5防止体接
6采非接配电系统
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（1） ECG中PQRST波样产生
P心脏激动发源窦房结然传导达心房P波心房极产生波组中第波反映左右心房极程前半部分代表右房半部分代表左房
QRS 典型QRS波群包括三紧密相连波第波称Q波继Q波高尖直立波称R波R 波波称S波紧密相连反映心室电激动程统称QRS波群波群反映左右两心室极程
T T波位ST段较低占时较长波心室复极产生
（2） 标准导联系统间什关系
特殊电极组连接放器方法称导联
三角导联
加压导联
单极胸导联
（3）
（4） 什心肌极复极
心肌极：心肌细胞兴奋时膜电位静息状态时90mV升+30mV左右构成动作电位升支称心肌极程
心肌复极：心肌细胞膜极化静息电位 (极化状态)恢复程
（5） 希氏束电图诊断什测量希氏束电图采什方法
希氏束电图诊断房室间阻滞具体部位心脏疾病诊断具重意义根心脏电传导序希氏束电图位心房心室极信号中间位P波QRS波间
测量希氏束电图方法：导法体表法导法采心导电极股静脉插入三尖瓣口处引出信号放处理进行测量体表法体表通心电均技术描记希氏束电图
（6） 心室电位诊断什样测量心室电位
心室电位称心室晚电位(ventricular late potentials)开始出现QRS波ST段具心室电位病容易产生室性心动速室颤存突然死亡危险希氏束电图类似心室晚电位腔电极心外膜电极体表心电图三种方法测量
晚电位预测患者否高危室性心动速种特殊高频心电检测方法
解室性心律失常机制评估心肌梗塞患者预预测心脏猝死等方面具重床价值
• 心室晚电位分析方法体分时域法频域法时频域法时域法包括叠加均法时序适应滤波统计信号处理选择性线性预测工神网络波神网络等频域法包括ＦＦＴ谱分析ＡＲ谱分析熵法等时频域法包括Wigner变换短时付里叶变换波变换等
（7） 什心电动态检测技术
定义：心电动态检测技术患者处日常活动条件长时间连续记录编集分析体心脏活动安静状态心电图变化技术患者处日常活动条件长时期记录心电图称动态心电图（DCG）DCG称Holter心电图连续记录24时心电活动程包括休息活动进餐工作学睡眠等情况心电图资料够发现常规ECG易发现心律失常心肌缺血床分析病情确立诊断判断疗效重客观
（8） 舒张压指什收缩压指什 间接法测量血压方法
舒张压指心室舒张时动脉血压降达低值心动周期中血压值（谷值点）
收缩压指心室收缩时动脉压升高达高值心动周期中血压值（峰值点）
@
柯氏音
二示波法
三超声法
四恒定袖代法
五追逐拍踪法
六脉搏延时法
（9） 影响血压测量精度原
血压测量方法影响测量精度素样
（）影响柯氏音法血压测量精度原：
1血压传感器读数受传感器心脏高度差变化
2收缩压舒张压读数受者听力影响
3运动会造成伪迹
4触摸手臂会改变读数度换气减压力效应
5错误测量方法
（二） 影响波形特征法血压测量精度素：
1确定波形特征否适应体差异性
2二否准确效提取波形特征
（三）影响幅度系数法测量精度素：
固定系数法判定收缩压舒张压关键特征系数选取特征系数受素影响压力波幅度影响脉搏波波形动脉弹性特性影响袖套袖套－臂组织系统弹性影响动脉粘弹性动脉压力波幅度变化影响
（10） 什血压动态检测技术
*
24h动态血压监测（ABPM）已全世界范围广应成床高血压病诊断指导评价降压治疗重手段
通常测血压均属偶测血压偶测血压值代表测者时血压状况反映全天动态血压变化趋势
ABPM受检者佩带动态血压记录器回日常生活环境中行动仪器会动设置时间间隔 进行血压测量提供24h期间达数十次百次血压测量数解患者全天血压波动水趋势提供极价值信息
（11） 心音指什心音分析特点什
心音心动周期中心肌收缩舒张瓣膜启闭血流击心室壁动脉等素引起机械振动通周围组织传胸壁耳紧贴胸壁听诊器放胸壁定部位听声音
第心音频率成分较低30~45hz持续时间约
第二心音频率成分较高约50~70hz持续时间约
第三心音频率较低部分低30hz持续时间约
第四心音称心房心音频率低耳听记录器描记
心音杂音频率范围广频率范围20~2000hz频率低20hz声音耳听心音高频成分实价值般心音测量仪具30~300hz频率范围已够
（12） 什快速输注指示剂测量常指示剂
快速输注指示剂测量指短时间血游注入定量指示剂形成团注指示剂进入血液循环系统浓度受扩散作血流流速作指示剂浓度时间发生改变然游测量血液中该指示剂浓度获指示剂稀释曲线 设迅速注入血指示剂总量I血液均流量Q血某处测出指示剂浓度c(t)
常指示剂染料放射性核素（位素）电解质热量等
（13） 什连续输注指示剂测量常指示剂
P148整段
连续输注指示剂测量法：该方法求指示剂定速度游注入仪确保血游段测指示剂浓度保持衡假定予指示剂量I注入容量V血中浓度变化 △c IV血液处停流动中确保浓度变化常量必须单位时间连续加入定量指示剂△c （dIdt）（dVdt）血流量
Q dVdt （dIdt）△c
~
常指示剂染料放射性核素（位素）电解质热量等
（14） 系统类分析中肺胸廓系统体积 惯性表示电气什参量
（15） 系统类分析中肺胸廓系统粘性阻抗 应性表示电气电路什
振动系统
电气电路
肺胸廓系统
力(F)
电压(E)
压力
~
位移(x)
电荷(q)
体积
速度(v)
电流(I)
气体流量
粘性(B)
阻抗(R)
粘滞阻抗
应性(C)
电容(C)
应性
惯性(I)
电感(L)
惯性
（16） 体生物阻抗测量基方法
（17） 恒流源加载体进行阻抗测量时需考虑素
体阻抗纯电阻性兼具感性容性加入必须交流电源恒定电源阻电阻频率20250KHZ间注意心电信号相干扰频率心电频率相互重叠
^
点注意事项
• 合适SNR需加1mA电流低频状态1mA电流会引起适电击着频率加体感知电流加20kHz电流确保受电击影响
• 频率低频增加100kHz时皮肤电极干扰阻抗会降100高频电流减皮肤阻抗
• 频率远高100kHz旁路电容低阻抗仪器设计更困难
• 电流然会增加SNR会导致热效应
• 通常100 kHz 1mA5mA
（18） 竞争型心脏起博器缺点什非竞争性心脏起博器工作原理
非步(固定频率)型：发出脉频率固定般70次分左右受心率影响缺点旦心脏心律超起搏频率便发生心跳竞争现象甚导致严重心律失常威胁病生命安全现已淘汰
步(非竞争)型：起搏器属双线系统组电极心房组电极心室通心房电极接受心房动适延迟激动脉发生器通心室电极引起心室激动房室收缩正常程序进行合生理求该型起搏器独特优点增回心血量增强心缩力量提高搏输出量缺点电路复杂耗电量寿限较短
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（19） 脑电信号特点什样测量脑电脑电分析方法什
脑电（EEG）皮质量神组织突触电位步总成单神元电活动非常微头皮记录神元群步放电记录
脑电波形频率特性幅度特性床更显重脑电时域(Time domain）中易特征参数变换频域（Frequency domain）中容易分出α波β波γ波θ波δ波(变换常采傅里叶变换波变换等）波否出现出现频繁程度等均生理病理状态关床常诊断癫痫等神病脑部肿瘤
1脑电信号非常微弱幅度范围：20uV~200uV频率范围：1~30hz
2机性非稳性非常强
3脑电信号具非线性
4采集脑电信号背景噪声较复杂50hz工频干扰电极皮肤接触噪声电极间模信号干扰等等
引导电极放头皮表面通测量记录波形脑电图EEG（Electroencephalogram）
A般双极导联法
B 联结式双极导联法
C 三角导联法
分析功：⑴种形式脑电形图⑵功率谱分析谱参数提取⑶节律量直方图⑷压缩功率谱阵图⑸相关分析时域分析⑹伪差滤⑺癫痫波动识定位⑻睡眠波分析等
（20） 简述肌电信号测量分析方法
时域分析方法频谱分析方法时频分析法工神网络混沌分形分析AR参数模型法
（21） ICU指什监护项目
ICU：加强监护病房CCU：冠心病监护病房
ICU英文Intensive Care Unit缩写意重症加强护理病房重症医学监护着医疗护理专业发展新型医疗设备诞生医院理体制改进出现种集现代化医疗护理技术体医疗组织理形式中医院病房医院特科室危重病集中起力物力技术予佳保障期良救治效果
心电血压呼吸脉率心率体温血氧饱度脑电心输出量
• —
• 住院危重症患者通常需列重生理参数进行连续间断连续监测：
(1)血压 创间接法测动脉血压(收缩压舒张压均压)创直接检测动静脉血压般情况应采创监测
(2)心电图心律 通常导联Ⅱ心电图进行连续监测冠心病患者需时监测V5导联导联I心电图便仅解心搏情况心肌缺血心肌梗塞种心律失常(室颤房颤早搏停博等)作出正确分析判断
(3)体温 体温变化相较慢采取间断采样测量方式(0．5h1h2h测次)观察昼夜体温变化情况掌握病情变化十分重
(4)呼吸 监测呼吸次数呼吸质量包括呼吸量呼出二氧化碳含量等判定否存呼吸障碍(痰阻塞)肺气交换功否正常
• 属病情异增减监测项目通常：
(1)血气参数 伴呼吸功衰弱呼吸障碍肺功衰竭患者通常必须监测血气参数包括动脉血液pH值血氧饱度二氧化碳饱度等
(2)脑电图 意识清种脑损伤(缺血缺氧溢血血栓)等造成脑损伤患者需监测脑电图便观察脑生理活动力判定病情变化趋势通常需单道双导(左右侧)记录
(3)肝功肾功电解质衡包括血糖尿液分析血红蛋白测定等参数通常没连续监测仪器采间断式采样分析护士操作说针病情常规测试项目
• 种测生理参数参数性质言分两类类电信号通常直接电极提取类非电信号血压呼吸等需通变换器(传感器)取
• 需连续监测信号必须转换成电信号放预处理(滤波噪均叠加等)然变换成数字信号便计算机进行信号处理分析
（22） CCU指什监控项目什
CCU：冠心病监护病房
般心肌梗塞死亡数冠心病发作—星期死段容易引起死亡短时期必须进行严密监护治疗收容样病进行强力诊断治疗场冠心病监护病房装置称CCU(冠心病监护病房)
心电脉率心率血氧饱度心律失常检测ST段分析根情况增加血压呼吸等参数监护
（23） （
（24） 什超声波超声波生物组织中传播特性什
超声波指频率高20000hz声波
超声波生物组织中传播特性：
1超声诊断仪发射声波体组织中波形式传播体软组织基切变弹性横波体组织中传播
2体软组织中传播时频率甚高波长短条件波长仅
3超声波会组织中衰减软组织中衰减粘滞引起声转化热传播声波幅度指数规律变化
（25） 超声波组织中衰减原什
（1）超声传播程中产生反射折射扩散等现象声分散衰减
（2）散射引起衰减媒质均匀含悬浮粒子声散射衰减
（3）吸收衰减媒质粘滞吸收热传导吸收驰豫吸收导致声变成热衰减
软组织中衰减粘滞引起声转化热传播声波幅度指数规律变化
（26） 什超声波电路中TGC
TGC：时间增益补偿超声媒质中衰减幅度界面深度成正深处位置具相界面性质回波幅度差异需深度回波进行增益补偿接收器增益G回波时间成正原衰减幅度补偿接收器增益扫描时间增加较深部位声界面反射回声信号放倍数较距离换器较反射信号时间较早达回波信号放倍数较时间增益补偿
（27） 什超声波脉回波技术
脉回波技术超声检测中常种技术超声波种脉波波源振动持续时间短仅短段时间振幅种机械振动脉回波超声检测程：超声检测仪产生脉电信号输入换器激励换器压电晶片发射脉超声波超声波透射（折射）进入检测物体中反射衍射等传播变化终换器压电晶片接收转换成电信号输送回超声检测仪显示通显示器进行观察分析评价检测物质性质
（28） 超声波A型B型M型成原理B型成系统中帧频行频扫描深度关系什
…
A超：回波实施幅度调制回波脉决定显示器中脉幅度显示方法荧光屏出现脉波形脉幅度（坐标轴）代表反射回波强度脉位置脉间距离（坐标横轴）正反射界面位置界面间距离
B超：回波实施辉度调制探头直线扫描体时示波屏辉度强弱表示相应回波幅度切面断层图
M超：回波实施辉度调制探头位置固定轴表示脏器深度横轴表示时间构成幅反射界面活动曲线图进行超声心动描记等
• N帧频
• n：行频
• S：探测深度
•
（29） 什B超图横分辨率什B超图轴分辨率提高提高两分辨率
轴分辨率指超声传播路径分辨开介质中相邻前两点间距离连续超声波轴分辨率达理分辨率等半波长轴分辨率正换器中心频率超声波发射频率越高轴分辨率越高超声脉回波系统轴分辨率超声脉效脉宽关脉越窄轴分辨率越高
横分辨率指超声波束垂直面分辨开相邻两点间距离超声波束宽度决定横分辨率宽度超声波束取决换器形状面换器凹面换器聚焦超声波束聚焦点波束横分辨率佳
（30） 超声波普勒血流速度测量基原理什脉超声波成中脉重复频率血流速度探测深度关系什
超声波普勒血流速度测量基原理含血细胞血流中发射超声波时血液中量血细胞等悬浮粒子超声波反射（散射）作悬浮粒子运动时反射超声波频率发生变化频率变化粒子运动速度成正接受反射波入射波进行频率差测知血细胞粒子运动速度血流速度
（31） 较电磁波成超声波成异
电磁波成：
（1）利体组织器官密度效原子序数厚度X射线吸收衰减程度体外探测投射出X射线强度变化成
）
（2）X射线电离辐射作体定伤害
超声波成：
（1） 超声波非电离诊断功率范围体伤害常反复
（2） 超声成利组织器官声阻抗特性产生超声回波成（反射散射）
（2）超声波具较高诊断灵敏度软组织具较高鉴力软组织诊断具优势
（3）超声波成种实时成技术
（4）超声波仪器方便价格便宜
较高诊断灵敏度会产生伪畸变等图失真
X线
CT
MRI
超声
成
媒介
X射线
X射线
磁场RF（射频电磁波）
超声波
观察
容
密度
密度
信号
超声波回波
反映
实质
组织密度
组织密度
组织弛豫时间（T1T2）
体组织性质结构
图
特点
维图
立体感
仅横断面图
图需重建
直接三维图时两种性质T1T2加权
维三维四维成超声仪器性决定
优点
速度较价格特低
①CT突出优点密度分辨率高断面解剖关系清楚病变细节显示良尤片显示细钙化液化坏死等结构定性诊断帮助②相便宜安全迅速适合首选检查③ 检查速度快尤适合急诊患者检查外伤脑血意外等④获组织感光区CT值进行定量分析⑤ 增强扫描助病变更显示定性诊断⑥ 进行图重建
① 疾病早期诊断敏感病变早期出现生物化学变化时显示异常早位素CT超声等影检查② 面成弥补CT直接面成缺点病变显示更清楚MRI流空现血循环较快结构需注射造影剂显示MRI血造影技术④ 骨骼伪影干扰颅底椎结构显示良
价廉简便迅速创辐射性准确连续动态重复扫描易推广应常作实质脏器含液器官首选方法成速度快适时观察运动脏器非常适合心脏血胆囊显示测量辐射性更适孕妇追踪复查
缺点
① 部位骨骼伪影太影响周围软组织结构显示颅底部椎②受呼吸运动影响容易漏诊病状肺肝脏等③x线辐射量④ 重建图伪影较⑤传统医学X射线影设备缺点十分明显：射剂量分辨率受限影胶片形式处理利存储传输数字医学X射线影设备存缺点然存辐射达完全辐射状态
|
①价格昂贵成复杂数情况适宜首选②适合急诊患者特危重病心电监护等急救设备进入MPd室③ 显示病灶钙化骨皮质差适合观察骨折特征性病灶钙化常定性诊断帮助④定量分析T1T2质子密度测量运算麻烦性差床价值般⑤体带金属异物装心脏起搏器者禁⑥适合早孕患者胎影响⑦适合幽闭恐怖症患者
超声术受气体骨骼阻碍适合含气脏器肺消化道骨骼检查着体腔探头开发消化道声学造影剂应已胃部超声检查应床方面超声诊断准确性受操作者验检查技巧认真程度影响
（32） X射线体传播引起衰减原什X射线成系统基组成
诊断X线范围（量低200kev）X线体作引起衰减相干散射光电吸收康普顿（Compton）散射
诊断X线放射学中组织引起衰减中重康普顿散射谓康普顿效应指量较X线光子撞击原子外层较松散电子脱位时X线光子身部分量传击脱电子获动光子身作没消失减少部分量改变传播方
组成：X射线影响增强器光学图监视系统含摄机摄机闭路视频系统辅助电子设备X射线胶片系统
（33） 什医学仪器安全电流生物效应什
医学仪器设备实施疾病诊断治疗保证医学仪器电气安全辐射安全热安全机械安全操作员受检者安全非常重
~
安全意没危险发生危险工程学绝发生危险性没确切说应该发生危险概率医学仪器设备实施疾病诊断治疗保证医学仪器电气安全辐射安全热安全机械安全操作员受检者安全非常重
体身导体体成电路部分时会造成身体伤害引起体损伤直接素电流电压电流通体产生热效应刺激效应化学效应等系列生物学果
• 热效应：组织电阻发热低频直流电电阻损耗高频包括介质损耗
• 刺激效应：电流细胞两端产生电势差细胞发生兴奋肌肉细胞产生意识关力运动神细胞产生刺激
• 化学效应：组织中离子异性电极移动形成新物质产生生物学果
（34） 影响电流生理效应损伤程度素
1电流强度
2通电时间：时间愈长损伤愈严重皮肤电阻通电时间降电流会加
3电流频率：频率阻抗关频率刺激持续时间关刺激持续时间电流频率增高缩短
4电流途径：电流通部位器官生理效应损伤相
5适应性
（35） 发生电击素防止电击预防措施
发生电击素：电源间存两接触点形成回路二电源电压回路电阻产生较电流通体产生生理效应
1仪器漏电
2电容耦合造成漏电
3仪器外壳未接接良
4非等电位接
5皮肤电阻减消
防止电击预防措施：
1效外壳接
2等电位接系统
3充分绝缘
4采低压供电
5防止体接
6采非接配电系统
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