CCU管理制度汇编


    监护室工作制度
    1 监护室工作员必须坚守岗位严格履行职责遵守监护室项规章制度排定班次未允许私调换班必须认真做交接班工作
    2 室清洁整齐做物原处
    3 监护室切抢救物品贵重物品意外特殊情况外时必须登记签名催促速时认真检查损坏附件否齐全
    4 监护室保持安静严禁病床旁闲谈手机调静音工作期间接听私电话
    5 严格执行菌操作技术查制度防止差错事发生紧急抢救病情况外执行口头医嘱执行医嘱需第二核
    6 监护室禁止探视做陪护员理
    7 转出监护室病做卫生保健宣传工作
    8 外参观员需持医务处护理部关证明方进入

    监护室消毒隔离制度
    1患者入室视病情进行卫生理更换病员服特殊感染患者床旁设明显标记规定进行隔离
    2监护室设感染监测员日监测中消毒浓度日更换消毒液季度测试次紫外线射强度登记
    3监护室日开窗通风3次采空气净化器持续进行空气净化层流室定期进行效果检测根检测效果时更换级滤材料保证空气质量达标
    4治疗室应日紫外线射消毒次采空气净化器持续进行空气净化登记签名
    5护理员熟练掌握种消毒方法消毒液配制浓度注意事项指导保洁员日湿式清洁法清洁面血液粪便体液污染时应先消毒剂规范处理擦拭收住高危患者感染患者时日消毒液擦拭面类物体表面
    6监护室物品表面仪器设备日清水擦拭保持干燥清洁污染物体表面消毒液擦拭
    7 患者衣服床品周少更换1次污染服时更换更换服放污染衣桶中隔离患者服单独放入双层黄色口袋注明隔离字样
    8治疗物雾化器面罩道固定专负压吸引瓶湿化瓶止血带等时消毒
    9查体具应放置固定位置次查房消毒处理实施床单位隔离患者应固定患者离室进行终末消毒
    10 重复呼吸机道氧气湿化瓶雾化器道面罩等品必须时进行消毒处理
    11 患者呕吐物分泌物排泄物体液等应先行消毒处理方傾倒
    12 医疗废物生活垃圾严格标识分类放置相应容器
    13 患者离室进行床单位病室终末消毒


    监护室消毒隔离规定
    1 严格遵守菌操作原熟悉掌握院感染监控知识科室消毒隔离
    关规定
    2 天通风两次次30分钟天开启空气消毒机
    3 医护员进行菌技术操作前应带口罩帽子洗手严格进行项菌操作抽血输血药吸痰导尿胸腹腔穿刺
    4 探视员穿隔离衣鞋套进入探视时间超1时次位患者限制1名家属进入限制外员意进入监护室
    5 日500mgL含氯消毒剂擦拭面种台面2次
    6 种注射执行11针1药1连续注射时执行11擦手(快速手消毒剂)
    7 吸痰等侵入型操作严格执行菌操作111
    8 换药操作应菌伤口感染伤口隔离伤口先序进行敷料应放指定容器焚烧处理
    9 禁食病日口腔护理2次
    10 气切开视情况日换药1—2次
    11 导尿者日进行会阴护理2次
    12 疑呼吸道感染病早做痰培养选敏感抗生素
    13 接触病器械物品血压计听诊器便器应专专消毒
    14 治疗盘1000mgL效氯浸泡30分钟晒干备
    15 氧气湿化瓶灭菌注射水24时更换次吸氧周更换两次雾化吸入11次1罩终末清洗消毒呼吸机道洗晒干进行环氧乙烷灭菌肺部感染者应先浸泡清洗灭菌
    16 进入监护室应更换衣帽鞋拖

    监护室种道更换规定

    1种引流袋引流更换(夜班护士日晨完成):
    ①尿袋周更换2次(周二五)
    ②负压引流袋种引流袋天更换1次
    2静脉注射道更换(白班护士日完成)
    ①输液器输血器24时更换次
    ②静脉注射执行11压脉带(压脉带浸泡消毒干存放)
    ③穿刺部位贴膜48时更换1次
    ④延长24时更换1次
    3氧气瓶吸氧道更换:(夜班护士日晨完成)
    ① 氧气湿化瓶灭菌注射水24时更换1次
    ② 吸氧周更换2次(周二五)
    ③ 病转科出院死亡应立进行终末消毒处理
    4呼吸机相关道更换:(白班护士日完成)
    ① 长期应呼吸机病呼吸机加温湿化罐中湿化液24时更换1次
    ② 呼吸机道周更换2次(周二五)
    ③ 呼吸机配件周消毒次
    ④ 病转科出院死亡应立进行终末消毒处理
    5吸痰种道更换:(值班护士班完成)
    ①吸痰执行11次1吸痰时应严格菌操作
    ②吸痰筒时消毒备
    6雾化吸入执行11次1道雾化器日午进行终末消毒清洁干存放














    监护室保洁制度

    1 进入监护室员需更换衣帽鞋子
    2 保持物体表面面清洁干燥污渍遇污染时联系物业员清理
    3 保持病室空气新鲜日两次开窗通风空气消毒机动空气消毒
    4 病套床单血迹污迹时更换
    5 日做危重病基础护理做六洁(口腔皮肤会阴指甲头发胡须)保持卫生床铺干燥清洁防止发生感染
    6 接触病仪器物品血压计听诊器体温表便器应专专消毒
    7 限制员出入非探视时间谢绝探视



    监护室转出病终末处理
    1 开窗通风30分钟
    2 床单元处理:撤污染床单罩污物车氧气湿化瓶含1000mgL含氯消毒剂浸泡30分钟洗晒干备治疗盘5001000mgL含氯消毒夜浸泡30分钟洗擦干备膨肺球接头75酒精浸泡30分钟洗晒干负压吸引器引流夜倾倒1:1000含氯消毒夜浸泡30分钟重新更换引流
    3 仪器消毒:75酒精擦拭监护仪微量输液泵注射泵种导线
    4 铺备床听诊器心电监护导线血氧饱度指套血压袖带放备床关闭门窗进行空气消毒30分钟
    5 消毒重新开窗通风
    交接班制度

    晨会交班
    1日晨会交班科护士长持班全体医护员夜班医护员分交班
    2交班容:日收出病动态数量交班然出院转出新入转入病危序次交班位病床号姓名诊断班病情动态改变处理措施效果交班时存问题生命体征情况项化验结果详细交代数交代清楚提出进步治疗护理措施时交代班作检查未出结果
    3接班者认真听取交班报告便接班监护病心中数
    二床旁交班
    1交接班者检查病解系统监测指标
    ①循环 包括神志心律心率血压末梢循环尿量等
    ②呼吸 包括呼吸频率氧浓度机械通气方式通气量等
    ③液体药:日静脉点滴液体总量现剩余量药物名称药途径量方法药物反应特殊注意事项等
    ④种引流否通畅
    ⑤包括体温皮肤口腔等情况
    1 进步检查特护记录单核记录实际情况否符合出入量累积量否误种检查结果化验否填写齐全准确
    2 察医嘱单治疗单问清楚检查药未完成
    监护室护理工作制度
    1 值班护士必须精力集中坚守岗位认真履行职责严格执行项规章制度入住监护室患者进行24时连续监护密切观察病情变化认真填写监护记录时完成项监护治疗工作保证护理安全
    2 值班护士负责病室环境探视员理保持环境整洁
    3 值班护士应严格服护士长安排严格遵守工作时间私换班班
    4 听班员应病区保持效联系服护士长工作调配
    监护室患者理制度
    1 入监护室患者必须符合监护标准医生护士长统协调
    2 入监护室患者须时更衣必须生活品外物品带入室
    3 患者家属应认真解患者权利义务积极履行义务配合治疗护理理
    4 患者家属安排检查治疗护理疑问时医护员询问拒绝治疗应规定签字
    5 患者住院期间应医嘱进食特殊膳食求患者护士做膳食指导患者家属配合做膳食理非医院提供膳食应医护员意患者方食
    6 监护室患者律允许陪护
    7 家属须服医护员理规定探视配合医疗护理工作做患者心理工作协促进患者康复
    8 患者家属意进入医护办公室翻阅转抄复印病历医疗文件病历带出院外
    监护室探视制度
    请监护病房(ICU)患者家属注意:
    1 病进入监护室请家属时医务员联系详细写明联络方式保持电话24时畅通便病情变化时您联系
    2 请患者准备物品:病员服洗漱品餐具水杯吸水食品袋卫生纸拖鞋尿壶便盆等
    特注意:钱贵重物品假牙饭卡带入
    3 监护室患者律允许陪护日三次探视时间非探视时间律准探视探视时间早600700中午11301230午17301830
    4 请遵医护员饮食指导患者准备合理膳食避免情绪波动病带良影响保证患者安静休息位患者次允许位家属探准轮换请觉遵守
    5 避免室监护设备造成干扰家属进入监护区域请关闭移动电话探视者需穿隔离衣鞋套进入

    监护室工作员入室理制度
    1 保持监护室清洁整齐达医院感染理求须严格控制入室员
    2 进入监护室工作员必须规定洗手更衣戴工作帽更换拖鞋穿鞋套外出时必须换鞋穿外出服
    3 严格执行菌技术操作原消毒隔离制度
    4 严格落实洗手手消毒关规定种检查治疗护理前均应洗手消毒液擦手接触患者体液保护性隔离患者特殊感染性疾病患者检查护理时必须戴手套操作完毕脱手套必须认真洗手
    5 保持监护室安静工作员须做说话轻走路轻操作轻开关门窗轻室喧哗谈工作关事情接手机电话聊天



    监护室抢救车理制度
    1 专职员负责抢救车理
    2 日清点药品物品数量质量性质做记录
    3 日检查药品质量规格批号效期
    4 日检查抢救车急救设备性(血压表听诊器插销板手电筒开口器简易呼吸器负压吸引器咽喉镜)保持性良处备状态
    5 抢救车保持清洁整齐药品目然放置合理便
    6 药品设备出现短缺合格时应时维修更换时补足
    7 抢救物品登记实物必须相应应应缺项项
    8 抢救程中质疑情况发生应保留药空瓶便提供抢救客观
    9 护士长定期抽查抢救车物品准备情况发生问题时解决
    10 抢救药品物抢救病消耗应时清点补充已处备状态
    11 原挪抢救车药品器材
     

    监护室般物品理制度
    1护士长负责监护室物品全面理定期检查
    2 设专负责物品服请领保工作
    3监护室仪器设备服须建立明确帐目登记固定资产账定位放置定期清点保证帐物相符
    4仪器设备应定期联系相关员检修计量设备定期校保持良状态
    5请领物品计划做精细算物请领物品时须部门求填写申请单(写出申请报告)交相关部门
    6正常消耗性器材物品应负责签字方请领
    7 设备器材需报废时应修理部门技术鉴定签字方办理报废手续
    相关科室般物品时保证影响正常工作情况护士长意方出抢救物品律外

    监护室贵重物品理制度
    1设专理贵重仪器设备责定期联系工程技术员检查保养维护保持性良
    2 建立科室贵重资产登记准确填写贵重资产产进销帐
    3 建立严格类仪器设备登记维修登记制度发生障时维修保持良状态
    4 特殊贵重物品需班班交接登记消耗时补充
    5 贵重物品律外
    6 贵重仪器设备时整理清洁消毒放回原处保持备状态

    型仪器抢救设备理制度
    1 型仪器抢救设备专负责理护士长统筹理
    2 型抢救仪器设备均配备操作流程重部件编号理
    3 日班清点抢救仪器设备功完登记交班
    4 月专清点维护型仪器抢救设备登记
    5 抢救仪器设备维修求记录日期更换部件
    6 病房型仪器抢救设备班员负责清理检测设备完程度
    7 专负责理员工作记入量化考核
    监护室转科制度
     1病转科须转入会诊医生意转出科医生达转科医嘱
    2班护士处理医嘱进行查账
    3医生责护士携带病历病物病送入转入科室
    4转出科室员转入科室员做病病历交接
    5班护士撤览表中病卡写明转出时间
    6通知卫生员终末消毒
    7更换服套床罩
    监护室抢救制度
    1监护室必须配备功齐全性完抢救设备做定品种定数量定位放置定理定期维修时检查时消毒时维护保持备状态
    2急救车物品定位定量放置日清点登记保证帐物相符
    3监护室员熟练掌握抢救技术程序熟悉抢救器材物品药品位置方法
    4抢救工作科诊医生护士长负责制定抢救方案组织安排力物力时组织抢救医院关求报
    5参加抢救员必须分工明确配合密切服指挥严格执行关规章制度操作规程
    6护士应严密观察病情认真执行医嘱严格执行查制度口头医嘱复述核实方执行药品包装药瓶必须抢救结束2查方丢弃
    7详细作抢救记录准确记录病情变化抢救
    8抢救药品物品器械敷料应时清理消毒补充备


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    班姓名
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    花***0

    贡献于2021-07-02

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