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三检制验收记录表
桩号部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#4’#块
子分项工程
模板安装
检员签字
X X X
检时间
2016122
检验结果
1 3#块模板局部磨位
2 3#块模板接缝
处理结果
1 已3#块模板重新磨
2 已3#块调整模板接缝处错台
互检员签字
X X X
互检时间
2016122
检验结果
3’#块腹板处模尺寸偏差
处理结果
已3’#调整模板保证结构尺寸
交接检员签字
X X X
交接检时间
2016122
检验结果
合格意进入道工序施工
备注说明
1 表必须认真填写班组长进行检工作质检员进行互检工作现场监理进行交接检工作
2 表必须做项记录关键部位做片资料质检员集中保存
3 容写带附页
— END —
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桩号部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#4’#块
子分项工程
模板安装
检员签字
X X X
检时间
2016122
检验结果
1 3#块模板局部磨位
2 3#块模板接缝
处理结果
1 已3#块模板重新磨
2 已3#块调整模板接缝处错台
互检员签字
X X X
互检时间
2016122
检验结果
3’#块腹板处模尺寸偏差
处理结果
已3’#调整模板保证结构尺寸
交接检员签字
X X X
交接检时间
2016122
检验结果
合格意进入道工序施工
备注说明
1 表必须认真填写班组长进行检工作质检员进行互检工作现场监理进行交接检工作
2 表必须做项记录关键部位做片资料质检员集中保存
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