昭通市第二民医院
医疗安全（良）事件报制度流程
医疗安全（良）事件报告发现医疗程中存安全隐患防范医疗事提高医疗质量保障患者安全促进医学发展保护患者利益重措施更保障医疗安全减少医疗（安全）良事件确保患者安全根卫生部医疗质量万里行活动方案文件精神达卫生部提出病安全目标落实建立完善动报告医疗安全（良）事件求特制定医院医疗（安全）良事件报告制度具体：
医疗（安全）良事件目
规范医疗安全（良）事件动报告增强风险防范意识时发现医疗良事件安全隐患获取医疗安全信息进行分析反馈医院理体系运行机制规章制度进行针性持续改进
二医疗（安全）良事件定义等级划分
（） 定义
制度称医疗（安全）良事件指床诊疗活动中医院运行程中影响患者诊疗结果增加患者痛苦负担引发医疗纠纷医疗事影响医疗工作正常运行医务员身安全素事件
（二） 等级划分
医疗安全（良）事件事件严重程度分4等级：
Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期死亡非疾病然进展程中造成永久性功丧失
Ⅱ级事件（良果事件）—— 疾病医疗程中诊疗活动非疾病身造成病机体功损害
Ⅲ级事件（未造成果事件）—— 然发生错误事实未病机体功造成损害轻微果需处理完全康复
Ⅳ级事件（隐患事件）—— 时发现错误未形成事实
三医疗（安全）良事件类
根医疗（安全）良事件属类院划分9类：
1床诊治类：包括错误诊断严重漏诊错误治疗治疗时手术患者部位术式选择错误患者术中死亡术中术出现发症手术器械遗留体住院期间手术次手术麻醉相关事件等
2医技诊查类：包括报告错误标丢失标错误检查程中出现严重发症等
3护理院感类：误吸压疮约束意外疑似电（刀）灼伤纱布计数错误等医院感染病例职业暴露等
4医患沟通类：包括医患沟通良医患语言突医患行突等
5药物良类：包括错药药漏药药物良反应输液反应输血反应等
6医疗器械类：钢板断裂输血器漏气输液器漏气等
7意外事件类：包括跌倒坠床 烫伤残杀失踪猝死等
8勤保卫类：停电停水偷盗斗殴火灾等
9非述导致医疗良果事件
四接收报告部门
1医疗良事件报医务科
2护理良事件报护理部
3感染相关良事件报防保科
4药品器械良事件报药剂科
5设施良事件报总务勤科
6服务行风良事件报办公室
7安全良事件报保卫科
五报告形式
（）书面报告护理良事件报告护理部规定执行
（二）紧急电话报告仅限良事件迅速引发严重果（意外坠楼术中死亡住院期间意外死亡等）紧急情况
六医疗安全良事件报告处理流程（见附页）
七奖罚机制
1鼓励愿报告动报告积极整改者视情节轻重减轻免处罚报事件科室医院理体系运行机制规章制度岗位职责流程造显著帮助促进质量获重改进者次予20～50元奖励
2隐瞒报查实视情节轻重予50－200元处罚引发纠纷事院医疗纠纷处置办法处罚
5职部门接报告医疗安全（良）事件做进步核查落实良事件真实存性制定策整改措施督促相关科室积极定期整该避免类似良事件次发生
八制度公布日起执行
昭通市第二民医院
二0二年十二月十四日
附表见页
附1：医疗安全良事件报告处理流程
科室报告医疗（安全）良事件
职科室（医务科护理部总务科防保科保卫科药剂科）
般事件（提出处理意见）
重事件
分领导
组织相关委员会讨提出整改意见
院领导
召开院务会（决定实施意见）
说明：
1发生良事件事填写书面医疗安全良事件报告表（具体见附件）记录事件发生具体时间点程采取措施等容般良事件求24～48h报告重事件情况紧急者应处理时口头电话报告医务科核实结果报分院领导
2职科室接报告立调查分析事件发生原影响素理等环节制定策整改措施督促相关科室限期整改时消良事件造成影响量医疗纠纷消灭萌芽状态
3涉药物良反应院感染输血反应实行双重填报
4职科室接（医疗安全良事件报告表）良事件发生原影响素理等环节进行分析制定策整改措施统报医务科备案存档医务科季度收集良事件报告进行汇总公示处理结果关建议踪处理整改意见落实情况
附2：
医疗安全（良）事件报告表
﹡报告日期： 年 月 日 时 分﹡事件发生日期： 年 月 日 时 分
A．患者资料﹡
姓名：
年龄：
性：□男 □女
诊疗时间： 年 月 日 时 分
场相关员相关科室
B．良事件情况﹡
事件发生场：□急诊 □门诊 □住院部 □医技部门 □行政勤部门 □
良果： □ □ （请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事件(加附页)
C．良事件类﹡
□ 病辨识事件：诊疗程中病身体部位错误（包括手术病部位错误）
□ 检验病理放射等技术诊查中丢失弄错标拍错部位配错血漏报错报迟报结果等引起良事件
□ 手术事件：手术治疗中开错部位摘错器官遗留异物病员体事件
□ 麻醉事件：麻醉方式部位药品剂量错误麻醉程中认真观察病情变化
□ 医疗处置事件：诊断治疗技术操作等引起良事件
□ 烧烫伤事件：治疗手术发生烧烫伤
□ 呼吸机事件：呼吸机相关良事件
□ 路事件：路滑脱拔事件
□ 输血事件：医嘱开立备血传送输血引起相关良事件
□ 针扎事件：包括针刺锐器刺伤等良事件
□ 药物事件：医嘱处方调剂药药物良反应药物敏等相关良事件
□ 特殊药品理事件：病院行服注射制药品
□ 医疗设备事件：设备障导致良事件
□ 院感染相关事件：疑感染暴发事件
□ 跌倒事件：意外跌面面
□ 公设施事件：医院建筑通道工作物害物质外泄等相关事件
□ 治安事件：偷窃骚扰侵犯暴力事件
□ 伤害事件：言语突身体攻击伤等事件
□ 患者满：患者家属工作员满
□ 非预期事件：非预期重返ICU延长住院时间
□ 患者约束事件：适约束执行合理约束导致良事件
□ 医疗沟通事件：医疗信息沟通程沟通信息失真导致良事件包括检验检查结果判读错误沟通良
□ 作事件：医疗护理工作中已发现问题未时处现导致良事件
□ 事件：非列异常事件
D良事件等级 ﹡
□ Ⅰ级事件 □ Ⅱ级事件 □ Ⅲ级事件 □ Ⅳ级事件
E．事件发生时处理分析 ﹡
导致事件原：
事件处理情况（提供补救措施改善建议）：
F 良事件评价（部门填写）
部门意见陈述
G．持续改进措施 （部门医疗质量理委员会填写）
H．选择性填写项目 （ⅠⅡ级事件必填 ﹡ⅢⅣ级事件建议填写）
报告： □医师 □技师 □护理员 □
事类： □院 □进修生 □学生 □详
职称： □高级 □中级 □初级 □士级
报告签名： 科室： 联系电话：
1 报告范围：医院发生院外转运病时发生良事件均属动报告范围
2 ﹡必填项
— END —
3
4 文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
医疗安全（良）事件报制度流程
医疗安全（良）事件报告发现医疗程中存安全隐患防范医疗事提高医疗质量保障患者安全促进医学发展保护患者利益重措施更保障医疗安全减少医疗（安全）良事件确保患者安全根卫生部医疗质量万里行活动方案文件精神达卫生部提出病安全目标落实建立完善动报告医疗安全（良）事件求特制定医院医疗（安全）良事件报告制度具体：
医疗（安全）良事件目
规范医疗安全（良）事件动报告增强风险防范意识时发现医疗良事件安全隐患获取医疗安全信息进行分析反馈医院理体系运行机制规章制度进行针性持续改进
二医疗（安全）良事件定义等级划分
（） 定义
制度称医疗（安全）良事件指床诊疗活动中医院运行程中影响患者诊疗结果增加患者痛苦负担引发医疗纠纷医疗事影响医疗工作正常运行医务员身安全素事件
（二） 等级划分
医疗安全（良）事件事件严重程度分4等级：
Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期死亡非疾病然进展程中造成永久性功丧失
Ⅱ级事件（良果事件）—— 疾病医疗程中诊疗活动非疾病身造成病机体功损害
Ⅲ级事件（未造成果事件）—— 然发生错误事实未病机体功造成损害轻微果需处理完全康复
Ⅳ级事件（隐患事件）—— 时发现错误未形成事实
三医疗（安全）良事件类
根医疗（安全）良事件属类院划分9类：
1床诊治类：包括错误诊断严重漏诊错误治疗治疗时手术患者部位术式选择错误患者术中死亡术中术出现发症手术器械遗留体住院期间手术次手术麻醉相关事件等
2医技诊查类：包括报告错误标丢失标错误检查程中出现严重发症等
3护理院感类：误吸压疮约束意外疑似电（刀）灼伤纱布计数错误等医院感染病例职业暴露等
4医患沟通类：包括医患沟通良医患语言突医患行突等
5药物良类：包括错药药漏药药物良反应输液反应输血反应等
6医疗器械类：钢板断裂输血器漏气输液器漏气等
7意外事件类：包括跌倒坠床 烫伤残杀失踪猝死等
8勤保卫类：停电停水偷盗斗殴火灾等
9非述导致医疗良果事件
四接收报告部门
1医疗良事件报医务科
2护理良事件报护理部
3感染相关良事件报防保科
4药品器械良事件报药剂科
5设施良事件报总务勤科
6服务行风良事件报办公室
7安全良事件报保卫科
五报告形式
（）书面报告护理良事件报告护理部规定执行
（二）紧急电话报告仅限良事件迅速引发严重果（意外坠楼术中死亡住院期间意外死亡等）紧急情况
六医疗安全良事件报告处理流程（见附页）
七奖罚机制
1鼓励愿报告动报告积极整改者视情节轻重减轻免处罚报事件科室医院理体系运行机制规章制度岗位职责流程造显著帮助促进质量获重改进者次予20～50元奖励
2隐瞒报查实视情节轻重予50－200元处罚引发纠纷事院医疗纠纷处置办法处罚
5职部门接报告医疗安全（良）事件做进步核查落实良事件真实存性制定策整改措施督促相关科室积极定期整该避免类似良事件次发生
八制度公布日起执行
昭通市第二民医院
二0二年十二月十四日
附表见页
附1：医疗安全良事件报告处理流程
科室报告医疗（安全）良事件
职科室（医务科护理部总务科防保科保卫科药剂科）
般事件（提出处理意见）
重事件
分领导
组织相关委员会讨提出整改意见
院领导
召开院务会（决定实施意见）
说明：
1发生良事件事填写书面医疗安全良事件报告表（具体见附件）记录事件发生具体时间点程采取措施等容般良事件求24～48h报告重事件情况紧急者应处理时口头电话报告医务科核实结果报分院领导
2职科室接报告立调查分析事件发生原影响素理等环节制定策整改措施督促相关科室限期整改时消良事件造成影响量医疗纠纷消灭萌芽状态
3涉药物良反应院感染输血反应实行双重填报
4职科室接（医疗安全良事件报告表）良事件发生原影响素理等环节进行分析制定策整改措施统报医务科备案存档医务科季度收集良事件报告进行汇总公示处理结果关建议踪处理整改意见落实情况
附2：
医疗安全（良）事件报告表
﹡报告日期： 年 月 日 时 分﹡事件发生日期： 年 月 日 时 分
A．患者资料﹡
姓名：
年龄：
性：□男 □女
诊疗时间： 年 月 日 时 分
场相关员相关科室
B．良事件情况﹡
事件发生场：□急诊 □门诊 □住院部 □医技部门 □行政勤部门 □
良果： □ □ （请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事件(加附页)
C．良事件类﹡
□ 病辨识事件：诊疗程中病身体部位错误（包括手术病部位错误）
□ 检验病理放射等技术诊查中丢失弄错标拍错部位配错血漏报错报迟报结果等引起良事件
□ 手术事件：手术治疗中开错部位摘错器官遗留异物病员体事件
□ 麻醉事件：麻醉方式部位药品剂量错误麻醉程中认真观察病情变化
□ 医疗处置事件：诊断治疗技术操作等引起良事件
□ 烧烫伤事件：治疗手术发生烧烫伤
□ 呼吸机事件：呼吸机相关良事件
□ 路事件：路滑脱拔事件
□ 输血事件：医嘱开立备血传送输血引起相关良事件
□ 针扎事件：包括针刺锐器刺伤等良事件
□ 药物事件：医嘱处方调剂药药物良反应药物敏等相关良事件
□ 特殊药品理事件：病院行服注射制药品
□ 医疗设备事件：设备障导致良事件
□ 院感染相关事件：疑感染暴发事件
□ 跌倒事件：意外跌面面
□ 公设施事件：医院建筑通道工作物害物质外泄等相关事件
□ 治安事件：偷窃骚扰侵犯暴力事件
□ 伤害事件：言语突身体攻击伤等事件
□ 患者满：患者家属工作员满
□ 非预期事件：非预期重返ICU延长住院时间
□ 患者约束事件：适约束执行合理约束导致良事件
□ 医疗沟通事件：医疗信息沟通程沟通信息失真导致良事件包括检验检查结果判读错误沟通良
□ 作事件：医疗护理工作中已发现问题未时处现导致良事件
□ 事件：非列异常事件
D良事件等级 ﹡
□ Ⅰ级事件 □ Ⅱ级事件 □ Ⅲ级事件 □ Ⅳ级事件
E．事件发生时处理分析 ﹡
导致事件原：
事件处理情况（提供补救措施改善建议）：
F 良事件评价（部门填写）
部门意见陈述
G．持续改进措施 （部门医疗质量理委员会填写）
H．选择性填写项目 （ⅠⅡ级事件必填 ﹡ⅢⅣ级事件建议填写）
报告： □医师 □技师 □护理员 □
事类： □院 □进修生 □学生 □详
职称： □高级 □中级 □初级 □士级
报告签名： 科室： 联系电话：
1 报告范围：医院发生院外转运病时发生良事件均属动报告范围
2 ﹡必填项
— END —
3
4 文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
