策略讨___________
目录
容摘: 1
引言 2
精神分裂症神认知功 2
()康复期精神分裂症干预 3
(二)国康复期精神分裂症患者心理干预现状 3
二资料方法 4
()般资料 4
(二)方法 4
(三)观察指标 6
(四)统计学分析 6
三结果 6
()实施前护理风险事件发生率较 6
(二)护理满意度较 6
四讨 7
参考文献 9
精神分裂症长期住院患者陪护护理策略探讨
容摘:探讨精神分裂症长期住院患者陪护护理策略方法:院2015年7月起予长期住院精神分裂症患者陪护护理机抽取2014年7月~2014年12月2016年1月~2016年6月院中长期住院精神分裂症患者50例观察陪护护理实施前护理风险事件发生情况调查患者家属护理满意度结果:实施陪护护理护理风险事件发生率低实施前患者家属护理满意度高实施前差异具统计学意义(P<005)结:予精神分裂症长期住院患者陪护护理减少护理风险事件保证患者住院安全提高患者家属护理满意度
关键词:精神分裂症长期住院陪护护理
引言
精神分裂症床中较常见属精神疾病种发病率较高患者发病会出现行障碍认知障碍情感障碍等降低社会功影响患者生活质量目前床采抗精神病疾病药物治疗精神分裂症治疗效果理想部分患者病情进展严重时甚危身生命安全精神分裂症患者住院治疗期间患者需长期住院时护理员需予患者效护理干预减少护理风险事件保证患者住院安全院2015年7月起予长期住院精神分裂症患者陪护护理取较满意效果
精神分裂症神认知功
精神分裂症组病未明精神障碍年发病率01600540患病率达1起病青壮年期家庭社会带巨压力精神分裂症常伴感知思维情感行等方面障碍精神活动协调急性起病患者床表现幻觉妄想思维紊乱患者趋慢性化慢性精神分裂症患者床症状见情感淡漠意志缺乏动作迟缓社会退缩述两时期精神分裂症患者均出现认知等方面症状认知功障碍直视精神分裂症核心症状早1919年Kraepelin提出该观点量研究支持着研究进展发现认知功障碍成精神分裂症表型
Palmer研冗显T少700a精押分裂征思者仔厂泛认知功缺IS m甚接受治疗数年部分患者然表现出认知功损害Heinrichs等204认知相关研究进行定量分析发现慢性精神分裂症患者项认知功具程度缺陷缺陷包括注意执行功记忆言语推理信息加工等基涉学记忆方面认知功障碍仅存慢性精神分裂症患者时首发患者中检出慢性精神分裂症患者认知功容易受诸药物副作精神症状等素影响探索精神分裂症认知功障碍质首发分裂症患者认知功障碍研究越越Mesholam等纳入47首发精神分裂症研究进行M eta分析发现精神分裂症患者项认知功相正常出现中等程度损伤m时研究显示正常群体相较精神分裂症患者认知功表现降05175标准差高危群研究显示未发病患者级亲属等高危群然表现出认知功缺陷fill贯穿疾病整程疾病发展阶段皆保持定稳定性研究发现相认知领域患者言语记忆语义记忆视觉记忆损伤更严重现研究精神分裂症患者认知功损伤广泛性提示精神分裂症患者认知缺陷基神机制认知功精神分裂症患者疾病预息息相关尤言语记忆社会认知作患者疾病预预测指标Bodnar等研究中发现预较差首发精神分裂症患者逻辑记忆测试中表现更差知功力等损伤项社交见神认知功力降关理解社会情景力时神认际交流患者治疗康复中扮演着重角色床诊疗中认知功障碍作治疗靶提高治疗效果改善预做出努力
()康复期精神分裂症干预
精神分裂症类慢性复发性严重精神疾病病情时常反复引发功障碍导致社会功衰退针患者干预两类目标控制延缓疾病病情二改善社会功控制控制延缓疾病病情方面措施(1>增强患者药物性嘱咐教会患者坚持服药防止病情复发(2>增强患者应问题技减少消极环境刺激等诱发素
改善社会功方面目标训练患者掌握社会生活基技恢复患者心理际社会功提高患者生活质量措施包括(1)基生活技训练卫生饮食服饰(2)培训生活工作技货物采购家里布置园艺操作社交礼仪(3)技培训业行操作简单生产程职业劳动
(二)国康复期精神分裂症患者心理干预现状
国康复期精神分裂症心理干预健康教育认知行疗法森田疗法
等
健康教育干预着重患者进行精神分裂症关知识教育促进患者精神病知识疾病解正确认识精神分裂症时服药定程度疾病预防复发健康教育助改善患者社会功彭燕王肠胡传芬(2009)研究结果显示实验组组均接受抗精神科药物治疗接受健
康教育实验组患者BPRS子总分评分NOS工E子总分评分改善均显著优组③陶富张范利芳等(2013)通康复期精神分裂症进行健康教育合抗精神病药物治疗发现BPRS工TAQ SQLS总分干预前降更加显著外实验组NOS工E总分病情总估计分增加治疗前更加明显组评分变化显著①认知行疗法(CBT)针患病时心理策略行精神疾病关合理信念培养患者康复程中恢复相关技恢复群体康复措施张雪丽(2011)研究发现实验组干预SAS明显低治疗前实验组治疗6周SAS明显低组水(P<0 05)研究显示康复期精神分裂症患者进行认知行治疗改善患者负性情绪帮助患者病情康复患者保持维护良情绪显著作②李素荣(2008)采认知行疗法康复期患者进行干预通6周认知行治疗SAS总分干预前显著降表明认知行干预方法改善患者焦虑情绪提高信心显著作③
森田疗法应康复期精神分裂症干预方面董汉振蒲金玉孙
梦月等(2009)采改良森田疗法康复期患者进行生活质量干预结果表明
实验组治疗前SQLS显著性差异实验组组治疗SQLS评分显著
性差异进步说明改良森田疗法提高群体生活质量具积极作④
吴晓虹(2009)研究发现患者药物维持治疗外森田疗法进步改善慢性
康复期精神分裂症病床症状尤阴性症状方面促进床症状康复
社会功恢复更利提高患者生活质量⑤
二资料方法
()般资料
院2015年7月起予长期住院精神分裂症患者陪护护理机抽取2014年7月~2014年12月2016年1月~2016年6月院中长期住院精神分裂症患者50例实施前50例患者中男27例女23例年龄38~71岁均(543±28)岁病程1~6年均(22±14)年文化水:科9例专12例高中中专12例初中9例学8例生活理力:法理19例部分理17例理14例实施50例患者中男25例女25例年龄35~75岁均(549±26)岁病程1~6年均(24±15)年文化水:科8例专11例高中中专13例初中10例学8例生活理力:法理21例部分理16例理13例较实施前患者资料差异统计学意义(P>005)
(二)方法
实施前患者接受常规护理包含监督患者时服药予生活法理患者相应帮助等实施陪护护理具体措施:
(1)生活指导
精神分裂症患者长期住院期间数患者理力较差丧失生活理力需护理员予患者相应生活指导帮助通常长期住院患者中老年患者项生理机已出现衰退更需护理员实施帮助陪护状态护理员应全面理患者方面生活例穿衣吃饭睡觉等时设置护理岗位时需充分结合患者实际保证够科学实施生活护理
(2)药指导
躯体疾病普遍存精神分裂症患者中治疗期间抗精神疾病药物外患者需服治疗躯体疾病药物药物种样某药物间会发生副反应导致患者服产生良反应影响患者药安全护理员需准确掌握患者服种药物间相互作禁忌症等予患者药指导保证患者住院安全[1]外患者服完药物护理员应密切观察患者段时间确定患者良反应离进行工作观察期间患者发生异常立通知医生症处理
(3)预见性护理
种素作会明显降低患者体质机体抵抗力加精神衰退导致生活理力显著变弱甚法理知冷暖遗便等症状存数患者中增加感染发生率增加躯体疾病发生风险护理员实施陪护护理期间应断强化身护理技术水丰富护理专业知识根患者情况评估患者发生良事件提前予患者预防性护理措施针性提升患者抵抗力增强体质减少躯体疾病发生提高机体健康程度[2]
(4)强化心理支持社会支持
精神分裂症患者长期住院原中较扰乱危害社会属强制入院实际患者住院期间探视需求心理需求非常强烈护理员实施陪护护理期间应强化心理支持社会支持提升康复效果促患者社会功提升[3]日常护理中护理员重视细节工作处着手时刻谨记尊重患者予患者效社会支持组织适合精神分裂症患者参娱乐活动丰富患者日常生活引导患者参活动程中发现身价值
(5)提高安全理力度
实施陪护护理程中评估患者住院安全性时现场中开展动态评估效避免安全素利予患者治疗护理员进行项护理操作时严格相应求进行期间断强化身安全防范意识力做预防工作减少护理风险事件[4]
(三)观察指标
观察实施陪护护理前护理风险事件发生情况利制调查问卷评价患者家属护理满意度包含生活护理药护理服务态度病症护理四方面方面25分分数越高满意度越高
(四)统计学分析
采SPSS180统计分析均数±标准差(±s)表示计量资料利t检验数(n)率()表示计数资料利检验P<005表明差异具统计学意义
三结果
()实施前护理风险事件发生率较
实施前50例患者中发生护理风险事件10例发生率200中外走1例坠床2例噎食2例伤2例动1例攻击2例实施陪护护理50例患者中发生护理风险事件2例发生率40中动1例外走1例实施护理风险事件发生率低实施前差异具统计学意义(P<005)
(二)护理满意度较
实施陪护护理患者家属护理满意度高实施前差异具统计学意义(P<005)见表1
表1 实施前患者家属护理满意度较(±s)
生活护理
药护理
服务态度
病症护理
总分
实施前(n50)
178±23
186±21
175±28
181±19
815±39
实施(n50)
231±14*
234±12*
224±19*
228±15*
928±36*
注:实施前相*P<005
四讨
康复期精神分裂症患者尊效感提升关系患者否利回社会家庭工作等等然身外界素影响限制患者康复程中出现问题问题值关注应次研究结果
提升康复期精神分裂症患者尊效感国家社会医院家庭
患者身方面进行精神科医生心理治疗师心理咨询师社会工作者四类干
预群应围绕更康复开展工作更融入社会家庭工作等
促进生理心理社会方面康复
国家方面国1985年开始制定中华民国精神卫生法历十次修改中华民国精神卫生法2013年5月1日开始实施精神疾病患者合法权利保证中华民国精神卫生法应患者予保护支持社会做出贡献社会遗弃
目前床尚未完全明确精神分裂症发病机制治疗时针性治疗方法药物缺乏通常采常规抗精神疾病药物治疗完全治愈患者部分患者病情然会加重[5]着精神分裂症患者病情进展数患者需长期住院接受治疗期间药物治疗够效缓解患者病情症状改善患者生活理力社会力等需患者住院期间予患者效护理干预促进患者认知力交力提升提高生活质量[6]
精神分裂症病程长病情易出现反复治愈难度严重影响患者身心健康时会影响患者家属生活质量甚导致部分家属愿面患者失治疗信心陪护意愿[7]陪护护理种新型护理理念指家属需住院患者提供护护工作均护理员实施属创新性性化护理服务予长期住院精神分裂症患者陪护护理真正患者放护理工作中心位置实现步开展疾病护理心理护理生活护理等缓解患者病情时满足患者方面护理需求改善患者良心理状况降低心理压力促患者积极配合医护员治疗护理提升治疗效果减少护理风险事件[8]外陪护护理减少患者家属受折磨定程度提升患者家属生活质量提高患者家属护理满意程度
综精神分裂症长期住院患者护理中应陪护护理促进护理风险事件发生率降低预防患者病情进展逐步提升患者理力提高生活质量具较高床应价值
参考文献
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[2]王艳婷侯凌峰沈素花强化式健康宣教护理长期住院精神分裂症患者影响[J]山西医药杂志201645(01):101103
[3]班瑞益精神分裂症患者康复护理研究进展[J]中外医学研究201614(13):155157
[4]丽婵苏保育吸烟长期住院精神分裂症患者康复影响护理策[J]中外医学研究20119(21):165167
[5]王云仙沈勤75例长期住院老年精神分裂症患者陪护护理分析[J]医学社会201023(11):9193
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[7]刘怡长期住院衰退型精神分裂症患者护理分析[J]中国医学创新201310(02):102103
[8]葛林红江雪琴护理干预缓解精神分裂症患者家属心理压力中效果分析[J]中外医学研究201311(34):6869
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