甲方(单位):
址:
法定代表:
职务:
委托代理:
乙方(劳动者):年 月 日出生 族
住址:
职业:
身份证号码:
委托代理:
乙方系甲方单位职工工作原 年 月 日XXXX 发生XX工伤事妥善解决乙方工伤遇善关事宜甲乙双方着等协商互谅互原工伤保险条例法律法规关规定协商达成协议遵守:
工伤遇:
甲方意乙方支付工伤遇项目:
二补偿金额:
甲方次性乙方支付补偿金民币 元甲方支付述费乙方放弃甲方张赔偿费权利
三付款期限: 年 月 日 年 月 日
四违约责:
1甲方迟延付款乙方权求甲方次性支付余款权求甲方银行期贷款利息两倍支付逾期付款利息
2方违约导致仲裁诉讼应方支付违约金违约金标准方违约方违约行受全部济损失包括限守约方裁决判决支付全部费 五争议解决方式:
甲乙双方履行协议发生争议应友协商解决协商成时争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决
甲方(签章):
委托代理(签字):
乙方(签字):
委托代理(签字):
签订时间: 年 月 日
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