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【视频】
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“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销Bsport体育入口,但报销比例需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿Bsport体育入口,这一次决定不用等了Bsport体育入口,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%Bsport体育入口,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下Bsport体育入口,辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议Bsport体育入口,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2mlBsport体育入口,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中Bsport体育入口,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
【多元】
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6月1日,澎湃新闻记者从中国铁路上海局集团有限公司(以下简称上海局集团)获悉,6月15日零时起,全国铁路将实施第三季度列车运行图。值得一提的是,此次调图,上海局集团首次尝试开行上海-上海虹桥大环形高铁列车1列,单向行驶里程超过1200公里,沿途连接黄山、九华山、千岛湖等多个风景名胜区,全程停靠共19座车站。
上海局集团介绍,利用新开通运营的池黄高铁线路走向,通过列车区段调整和延伸,安排开行上海-上海虹桥、上海虹桥(上海)~安庆、上海虹桥(上海)~黄山北、上海虹桥(上海)~黄山西、上海-合肥南等管内方向高铁列车4对;其中,首次尝试开行上海-上海虹桥G8388/9/8次大环形高铁列车1列Bsport体育入口,再次将上海、南京、合肥、杭州等4座长三角中心、副中心城市串联,单向行驶里程超过1200公里,沿途连接黄山、九华山、千岛湖等多个风景名胜区,全程停靠长三角三省一市共19座车站(不含始发终到站),通过与上海-合肥南G7357/6次和合肥南-上海虹桥G7174/1次高铁列车互补开行,为沿线旅客往返出行提供便利。
6月1日,澎湃新闻记者打开“铁路12306”app,搜索G8388次列车相关信息,该趟列车从上海站出发,终点站上海虹桥站,列车沿途停靠上海站、上海西站、苏州站、无锡新区站、惠山站、常州站、镇江站、南京南站、合肥南站、庐江西站、安庆站、池州站、九华山站、黄山西站、黄山北站、千岛湖站、杭州东站、海宁西站、嘉兴南站、金山北站、上海虹桥站,全程8小时9分钟,当天18点37分左右,页面显示G8388次列车开行首日车票已售罄。
京广高铁武广段安全标准示范线全面建成,调图后,京广高铁全线实现按时速350公里运营。受此利好Bsport体育入口,上海虹桥~广州南G817/G818次、G819/G820次2对标杆列车实现上、下午双向对开(每日8点时段、15点时段双向对开),旅时较原先均有所压缩、调图后均实现大站停靠,沪、穗两地间人员往来将更为便捷,满足不同时段旅客高品质出行需求。
新图中Bsport体育入口,进一步对原沪、宁、合至长株潭城市群方向始发车进行到站调整,上海虹桥(连云港)~长沙南G586/7 G1550/47/50次、上海虹桥~长沙南G1426/7、G1428/5次2对高铁列车,经由沪昆高铁延伸运行区间至湘潭北。此外,新图还铺画接入京广高铁武广段客车线条,实现杭州、南京、合肥、连云港等地向长沙、武汉等热门方向增能,新增杭州西~长沙南G1442/3、G1444/1次1对、武汉~连云港G578/9、G580/77次1对,旅客出行选择更多元。
新图提前适配热门方向暑期运力需求,新增上海(上海虹桥)~青岛北D2912/D2911次1对,填补了调图前,中午前后长三角去往青岛方向的运力空白,使得列车往返开行时段更均衡,旅客服务覆盖面广;新增荣成~南昌西D2150/47、D2148/9次1对,合肥地区首次实现无需中转换乘,直达荣成;新增西安北~扬州G2226/3/6、G2225/4/5次1对,扬州首次开行至西安方向始发终到列车;新增平原东(济南东)~泰州D2155/D2156/7次1对,泰州首次开行至山东方向始发终到列车。
铁路部门提醒,此次三季度运行图将与暑期运行图(7月1日至8月31日实行)先后启动,铁路部门将根据客流需求适时增开临时旅客列车,努力满足广大旅客暑期出行需求。新图车票将于6月1日起陆续发售,调图后列车开行信息和服务资讯,旅客、货主可通过铁路12306、95306网站、客户端、微信等渠道查询,或关注各地火车站发布的动态信息及公告,以便合理安排行程和货物运输事宜。
【互动】
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虽然美国前任政府挑起“中美贸易战”,现任政府加倍推行保护主义政策,但这些问题早已存在,源于数十年来对于对外贸易在开放型经济中所扮演角色的误解。美国一直将自己视为“无辜受害者”。上世纪80年代,日本是其所谓的“罪魁祸首”,现在是中国。美国还将责任归咎于世界贸易组织(WTO),在过去五年中,美国通过阻挠WTO上诉机构成员的任命,实际上削弱了WTO的职能。
文章作者、耶鲁大学教员、摩根士丹利亚洲区前主席史蒂芬·罗奇(Stephen S. Roach)指出,美国政府这种指责是出于政治原因,而不是经济原因。经济学专业的学生几乎一入学就被教导要尊重国民收入核算的基本前提,即一个国家的贸易差额等于投资与储蓄之间的差额。由此可推断,任何储蓄不足的经济体要想投资和增长,就必须从国外借入储蓄盈余,这就需要与世界其他国家实现国际收支平衡和贸易逆差。
这个概念框架完美地适用于美国经济。2023年,美国国内净储蓄率为负值,为国内生产总值(GDP)的-0.3%,而二战后的平均水平为6.4%。这种情况只出现过一次:在2008至2009年的全球金融危机期间及其之后。这导致了一个政治上令人不安的贸易结论:与国民收入特性相一致,储蓄短缺的美国存在巨额外部赤字。2023年,美国经常账户赤字相当于本国GDP的3%,商品贸易赤字相当于GDP的3.9%Bsport体育入口,分别比战后平均水平1.3%和1.7%高出一倍多。
将这一问题归咎于他国是一种逃避责任的做法。如果没有国内储蓄的不足,就不会有贸易赤字,而贸易赤字主要是由美国国内造成的——联邦预算赤字过大,在国民收入账户中被计为负储蓄的结果。美国的预算赤字在疫情期间激增至本国GDP的13.3%。2022年至2023年,赤字仍卡在GDP的5.8%,几乎是1962年至2019年3.2%这一平均水平的两倍。此外,美国国会预算办公室(Congressional Budget Office)的基线预测显示,在未来十年内Bsport体育入口,赤字占比将保持在当前水平左右。
罗奇指出,这不是其他国家的错,而是美国政客有意识决策的结果。从某种程度上来说,这一策略看似奏效了。2018年至2023年,关税使中国在美国商品贸易逆差中的份额减少了1388亿美元。然而,在同一时期,总体逆差却增加了1810亿美元。换句话说,尽管美国领导人试图说服选民说他们正在解决国家的贸易问题,但“解决中国问题”这一概念本身就是空洞的。
文章指出,贸易冲突让华盛顿得以对中国发动全面的政治攻势。其所谓的“国家安全问题”不仅引发了一场科技战,过度的恐华情绪也增加了其他风险。此外,美国刚刚宣布对中国商品征收新一轮所谓的“301条款”关税,主要涉及电动汽车、太阳能电池板和电池等行业,而这些行业是美国几乎没有比较优势的领域。在气候变化的影响日益明显之际,这将损害美国的绿色能源目标。该措施也充满了虚伪,因为美国在抱怨中国对其可再生能源项目补贴的同时,却忽略了美国长期以来为新能源公司提供的慷慨补贴。
【极速】
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中新网北京6月1日电 (记者 陈杭)1日,第十一届北京生态环境文化周(下称环境文化周)在京拉开帷幕,将持续至6月7日,围绕“携手同心 为美丽北京加油”主线,集中推出百余场线上线下生态环境主题宣传和公众参与活动,包括举办“十年踔厉奋发 十年蝶变跨越”京津冀生态环保协同十周年成效展,全面总结京津冀三地生态协同发展成就。
开幕式现场,《携手同心 美丽京津冀》主题宣传片拉开了环境文化周活动的序幕。十年来,京津冀三地深入贯彻落实协同发展战略,在生态环境保护领域紧密协作,交出了亮眼“成绩单”。2023年,京津冀三地细颗粒物(PM2.5)年均浓度与2013年相比降幅为六成左右;重污染天数均大幅削减、优良天数大幅增加;水环境全面消除劣V类断面。
开幕式上,四位亲历京津冀生态环境联建联防联治进程的环保工作者分享了他们的“协同故事”。其中,来自北京市生态环境局综合执法总队的朱洪涛分享了自己的“协同愿望”:持续深化科技应用和精准执法,将新技术、新系统,覆盖到三地的交界区域。朱洪涛表示,希望将来能提炼出足够成熟的执法经验,实现小片区链接大片区,构建起京津冀智慧化生态执法网络。
开幕式上,著名画家、雕塑家袁熙坤,游泳奥运冠军钱红被聘任为新一届北京生态环境公益大使。袁熙坤一直致力于通过艺术手段传递环保理念,钱红积极参与公益绿跑、义务植树等活动,成为绿色奥运的践行者和传播者。作为北京生态环境公益大使,袁熙坤和钱红表示,将通过拍摄生态环保公益宣传片、参与生态环境主题活动等方式,带动更多市民关注生态环境,践行绿色低碳生活。
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