关深化医药卫生体制改革意见
逐步实现享基医疗卫生服务目标提高全区居民健康水根中央省市部署求现深化区医药卫生体制改革提出意见
充分认识深化医药卫生体制改革重意义
深化医药卫生体制改革促进医药卫生事业发展提高民健康素质贯彻落实科学发展观必然求执政民维护公正义重举措全面建设康社会构建社会义谐社会重务中央国务院战略决策
建区区断推进卫生体制改革加投入力度全区医药卫生事业取显著成覆盖城乡医药卫生服务体系基形成公卫生农村社区卫生发展加快卫生科技水疾病防治力断增强项医疗保障制度基建立婴死亡率孕产妇死亡率分降408‰13410万居民均期寿命提高7826岁居民健康指标达国先进水
必须前区医药卫生事业发展水居民健康需求相适应矛盾然较突出城乡间医疗卫生事业发展衡基层医疗卫生工作较薄弱医疗保障制度保障水进步完善提高药品生产流通秩序需进步规范医院理体制运行机制需加快完善政府卫生投入卫生事业发展需尚定差距医药费涨快居民医药负担重时工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生态环境变化等医药卫生事业发展带新严峻挑战深化医药卫生体制改革效解决存问题成前段时期项重务
深化医药卫生体制改革涉面广情况复杂政策性强没现成模式改革涉方利益调整矛盾问题需创造条件化解改革项十分复杂艰巨务渐进程需中央省市部署求充分认识深化医药卫生体制改革重意义坚定信心精心组织稳步推进逐步建立起符合区实际医药卫生体制确保深化医药卫生体制改革达预期目标
二深化医药卫生体制改革指导思想基原总体目标
（）指导思想邓理三代表重思想指导深入贯彻落实科学发展观区济社会发展水居民健康需求出发鉴国外益验着眼实现享基医疗卫生服务目标着力解决民群众关心直接现实利益问题坚持公医疗卫生公益性质坚持预防社区重点中西医重方针实行政事分开办分开医药分开营利性非营利性分开强化政府责投入健全制度体系创新体制机制完善政策措施加强监督理鼓励社会参
建立覆盖全区居民基医疗卫生制度进步提高居民健康水促进社会谐
（二）基原医药卫生体制改革必须立足区情切实际出发坚持正确改革原
──坚持维护居民健康权益放第位享基医疗卫生服务根出发点落脚点遵循公益性原基医疗卫生制度作公产品全民提供着力解决群众反映强烈突出问题努力实现全区居民病医
──坚持实际出发切实握广覆盖保基持续基求建立覆盖全区居民基医疗卫生制度实现基医疗服务公现阶段基区情出发首先保障全区居民病医基需求广群众提供基医疗公卫生服务坚持基医疗卫生服务水济社会发展相协调居民承受力相适应
──坚持公效率统政府导发挥市场机制作相结合强化政府基医疗卫生制度中责加强政府制度规划筹资服务监等方面职责维护公医疗卫生公益性促进公公正时注重发挥市场机制作动员社会力量参促进序竞争机制形成提高医疗卫生运行效率服务水质量满足民群众层次样化医疗卫生需求
──坚持统筹兼顾解决前突出问题完善制度体系结合起统筹城乡发展兼顾供方需求方等方利益注重预防治疗康复三者结合着眼长远创新体制机制立足前着力解决医药卫生事业中存突出问题注重整体设计明确总体改革方目标基框架突出重点分步实施积极稳妥推进改革
──坚持体制改革机制创新重学鉴国外成功做法配合深化医药卫生体制改革切实完善医疗卫生机构运行机制元卫生投入机制医药价格形成机制医药卫生监机制科技创新机制保障机制确保医药卫生体制效规范运转巩固体制改革成果
──坚持机构建设队伍建设相结合区域卫生规划加政府投入引导社会力量参健全医疗卫生服务机构网络完善基础设施建设加医药卫生培养引进力度完善绩效评价考核奖惩机制严格资格准入执业监提升医疗卫生员职业道德素质专业技提高服务质量水
（三）总体目标
2011年初步建立基医疗卫生制度基医疗保障制度全面覆盖全区居民国家基药物制度深入推行基层医疗卫生服务体系进步完善基公卫生服务普求适时推进公立医院改革基医疗卫生服务性水明显提高切实减轻居民医负担效缓解病难病贵问题
2020年建立覆盖城乡居民基医疗卫生制度建立完善公卫生服务体系医疗服务体系健全医疗保障体系规范药品供应保障体系科学医药卫生理体制运行机制享基医疗卫生服务基适应民群众层次医疗卫生需求城乡居民健康水显著提高健康指标保持国先进水
三着力抓五项重点改革力争期取明显成效
改革快取成效落实医疗卫生服务公益性质着力保障广群众病医基需求20092011年着力抓五项重点改革
（）加快推进基医疗保障制度建设
1扩**乡居民基医疗保障制度覆盖面采取切实措施稳定城镇职工新农合参保数努力提高参保率2011年城镇职工医疗保险（简称城镇职工医保）城镇居民医疗保险（简称城镇居民医保）参保率达90新型农村合作医疗（简称新农合）参合率稳定
99做城镇居民医保扩面工作进步落实财政符合业促进法规定业困难员参加城镇职工医保参保费补贴政策畅通参保渠道引导灵活业员农民工根实际选择参加适宜医疗保险进步推进校学生参加城镇居民医保医疗救助制度覆盖全区困难家庭
2逐步提高基医疗保障水提高城镇居民医保新农合筹资标准2010年新农合筹资标准提高年210元（市区两级财政补助75元年街道财政补助50元年社区集体扶持45元年缴纳40元年）级财政城镇居民医保补助标准提高年120元适调整缴费标准
逐步提高基医疗保险住院报销例2010年城镇职工医保均报销例提高5百分点左右城镇居民医保新农合均报销例提高10百分点左右
逐步扩提高门诊费报销范围例稳妥推进城镇职工医保城镇居民医保门诊统筹工作适扩门诊医疗费支付范围2009年起根全市统部署做基医疗保险门诊统筹试点工作定点社区医疗机构发生门诊费参保居民报销例达30参保职工报销例达50参保居民职工受益范围逐步门诊病延伸研究制定新农合门诊保障办法2010年起根全市统部署结合区实际适时开展街道卫生院社区（村）卫生室开展新农合门诊报销试点总结验逐步推开
提高医疗保险高支付限额城镇职工医保城镇居民医保高支付限额分提高全区职工年均工资城镇居民支配收入6倍新农合高支付限额提高全区农民均纯收入6倍
3进步规范基医疗保险基金理类医保基金坚持收定支收支衡略结余原城镇居民医保新农合年基金结余原控制15累计结余超年统筹基金25合理控制城镇职工医保基金年度结余累计结余建立基医疗保险基金风险调剂金制度基金收支情况定期社会公布接受社会监督国家省市部署实现城镇职工医保城镇居民医保市级统筹新农合全市补偿方案统
4进步完善医疗救助制度加救助力度完善服务容提高整体保障水资助低保低保边缘家庭成员五保户参加城镇居民医保新农合扩住院门诊救助病种加农村医疗救助财政投入提高农村困难居民救助标准通取消医疗救助起付线提高救助封顶线采取医时预付医中拨付事报销等救助形式逐步提高济困难家庭成员负医疗费补助标准提升整体救助保障水简化救助审批发放程序托类医疗保险网络改变群众垫付费二次报销式救助结算模式推行定点医疗机构时结算救助费办法实现医疗救助医疗保险次性结算站式理服务提高救助效率减轻困难群众医疗费支付压力效救助资金严格控制医疗救助资金结余率医疗救助金支出率达年筹集资金
85鼓励社会慈善捐助医疗机构优惠减免等种形式医疗救助帮助困难群众减轻医疗费负担实现医疗救助元化探索特殊群重疾病医疗救助办法鼓励工会等社会团体开展种形式医疗互助活动
5稳步提高基医疗保障理力服务水建立健全医疗保险办机构医药服务提供方谈判机制改革付费方式合理确定药品医材料医疗服务支付标准控制成费逐步完善基医疗保险头付费病种付费总额预付等医疗费支付方式建立效激励约束机制
改进医疗保障服务推广完善参保员医卡通实现医疗保险办机构定点医疗机构直接结算参加新农合农民统筹区域选择定点医疗机构医提供便利条件2011年新农合市级定点医疗机构全部实现住院医药费时结算报销国家省市求建立异医结算机制制定异安置退休员医结算办法制定流动业员基医疗保障关系跨区跨制度转移接续办法做城镇职工医保城镇居民医保新农合城乡医疗救助制度间衔接探索建立城乡体化基医疗保障理制度逐步整合基医疗保障办理资源探索新农合城镇居民医保制度合统理
（二）推行国家基药物制度
1建立基药物供应保障体系充分发挥市场机制作规范基药物生产流通完善医药产业政策行业发展规划促进药品生产流通企业整合推动医药企业提高创新力医药产业结构优化升级发挥海洋药物研发优势积极开发应新技术促进药品生产系列化规模化品牌化发展进步完善便民**农村药品供应网络鼓励零售药店发展连锁营政府举办医疗卫生机构基药物省政府招标选择配送企业统配送基药物价格执行省政府确定招标采购价格药品购销双方根招标采购结果签订合严格履约建立完善基药物储备制度时调整充实基药物储备品种
2落实基药物优先选择合理制度零售药店医疗机构均应配备销售国家基药物类医疗机构必须严格规定率基药物2009年年底前全区30政府举办社区卫生服务机构街道卫生院全部配备基药物购进价格实行零差率销售类医疗机构必须基药物作首选药物达规定率
2011年政府举办基层医疗卫生机构全部配备基药物购进价格实行零差率销售
医疗机构根基药物床应指**基药物处方集应基药物部门加强药指导监完善执业药师制度全区零售药店必须规定配备执业药师法资格认定药学技术员患者提供购药咨询指导允许患者处方零售药店购买药物基药物全部纳入基医疗保障药品报销目录报销例明显高非基药物未规定基药物医疗机构列医疗保险新农合定点机构
3加强基药物质量安全监强化政府基药物质量监责完善农村药品监网络强化基药物生产营监严格药品生产营质量理规范监督实施完善质量理体系加强基药物高风险品种生产监基药物生产营重点企业重点环节实行实时监控强化基药物质量抽验纳入国家基药物目录品种实行全覆盖定期质量抽验加强药品良反应监测健全药品安全预警应急处置机制严格落实基药物召回制度质量责追溯制度保证群众基药物安全
（三）健全基层医疗卫生服务体系
1加强基层医疗卫生基础设施建设完善区街道社区（村）三级医疗卫生网络填补齐原进步推进区级医院街道卫生院社区（村）卫生室达标建设发挥区民医院龙头作增强区第二民医院区第三民医院两翼强劲发展势头巩固街道卫生院达标建设成果进步加社区（村）卫生室标准化建设力度2009年启动社区（村）集体卫生室改造建设2011年底前全部完成社区（村）集体卫生室达标建设实现全区标准化社区（村）集体卫生室服务覆盖率达100三年全部街道卫生院设置中医科中药房配备必中医诊疗器具公立医院（包括国企业办医院）资源剩区进行优化重组充实加强基层医疗卫生机构鼓励资质员开办诊体行医
健全社区卫生服务体系完善社区卫生服务机构配置标准根应承担公卫生基医疗服务务制类型社区卫生服务机构统标准实施准入理鼓励开展公竞争完善政策措施彻底完成街道卫生院社区卫生服务功转变进步加投入改造建设部分社区卫生服务中心（站）2011年全区社区卫生服务机构全部达标准化水**区确保配套建设社区卫生服务机构房建成交付区卫生行政部门
硬件设施已达标街道卫生院村卫生室社区卫生服务机构研究提出转变运行机制提升服务力措施意见
2加强基层医疗卫生队伍建设加强基层卫生培养采取派市区医疗卫生机构进修委托医学院校脱产半脱产学历提升教育职继续教育培训等方式全面扎实抓全科医生等基层医疗卫生培养培训计划落实服务力提升予考核研究落实培养培训费补助政策积极鼓励街道卫生院社区卫生服务机构社区（村）卫生室医疗卫生员参加全市统培训完善落实相关政策鼓励高校医学毕业生基层医疗机构工作
完善区级医院口支援基层卫生机构制度区级医院口帮扶辖区12街道卫生院通床服务员培训技术指导等方式基层医疗卫生机构建立长期稳定口支援合作关系区级医疗机构年安排定数量基层医疗卫生机构员进行期36月床技进修落实城市医院疾病预防控制机构医生申报中高级专业技术职务职资格前农村医疗卫生机构服务1年政策
3改革基层医疗卫生机构服务容方式基层医疗卫生机构适宜技术适宜设备基药物简便廉验
中医药技术三年年推广20项适宜卫生技术全区居民提供安全效低成服务基层医疗卫生机构转变服务方式组织医务员社区（村）开展巡回医疗根患者需采取门服务动服务连续服务等方式开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务般常见病发病诊疗服务制定分级诊疗标准开展社区首诊试点建立健全基层医疗机构级医院双转诊制度
4改革基层医疗卫生机构补偿机制基层医疗卫生机构运行成通政府补助服务收费进行补偿区街道财政国家省市区规定核定基建设设备购置员费承担公卫生服务业务费定额定项购买服务等方式负责补助举办街道卫生院社区卫生服务中心（站）医务员工资水事业单位工作员均工资水相衔接建立科学效绩效理考核办法政府举办基层医疗卫生机构编制医务员实行绩效工资基层医疗卫生机构提供医疗服务价格扣政府补助成制定实行药品零差率销售药品收入作基层医疗卫生机构费补偿渠道通加医疗保障财政补助等方式实现基层医疗卫生机构合理补偿探索基层医疗卫生机构实行收支两条线等理方式
重新核定街道卫生院员编制探索实行区级医院街道卫生院社区（村）卫生室体化理模式2010年街道卫生院全部划区级理市政府确定补助标准乡村医生承担基公卫生服务等务政府予合理补助
社会力量举办基层医疗卫生机构提供公卫生服务采取政府购买服务等方式予补偿提供基医疗服务采取签订医疗保险定点合等方式通基医疗保障基金等渠道补偿
（四）促进基公卫生服务逐步均等化
1加强三级公卫生服务体系建设城乡体公公正求逐步健全疾病预防控制健康教育妇幼保健精神卫生应急救治卫生监督计划生育等专业公卫生网络重点改善疾病控制卫生监督精神卫生妇幼卫生计划生育等专业公卫生机构设施条件三年区疾控中心实验室达国家标准完善区街道两级公卫生服务卫生应急网络建立卫生应急物资储备机制提高重疾病突发公卫生事件预测预警处置力加快完善城乡急救体系增强基层公卫生服务力积极促进基层医疗卫生资源优化整合积极推广应中医药预防保健方法技术
2实施基公卫生服务项目逐步全区开展建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治童保健孕产妇保健老年保健慢性病理重性精神疾病理等
9项基公卫生服务项目2009年居民健康档案建档率达3006岁童预防接种覆盖率达9503岁童保健理率达90孕产妇老年保健理率分达9050高血压糖尿病患者理率达30重性精神疾病患者理率达60加强全民健康知识普充分利种媒体社会资源广泛开展健康知识宣传教育
3落实适时增加重公卫生服务项目继续全区实施结核病艾滋病等重疾病防控国家免疫规划等重公卫生项目时根国家省市统部署求2009年起开展6项目：15岁群补种乙肝疫苗农村妇女宫颈癌乳腺癌筛查农村妇女孕前孕早期补服叶酸预防出生缺陷农村妇女住院分娩贫困白障患者复明农村害化厕改造农村集中供水水质卫生监测认真贯彻落实市政府适时增加重公卫生服务项目
4保障公卫生服务需费逐步提高基公卫生服务费标准国家省市统部署求6项重公卫生服务项目外2009年基公卫生服务费均投入确保低15元2011年低20元建立完善
基公卫生服务绩效理考核财政补偿办法切实提高基公卫生投入效益
专业公卫生机构员费发展建设费公费业务费政府预算全额安排服务性收入全部缴财政专户纳入预算理落实传染病疾病预防控制机构事高风险岗位工作员遇政策
（五）推进公立医院改革
公立医院坚持维护公益性社会效益原坚持病中心提高群众满意度目标断完善理体制着力加强部运行机制创新加强绩效考核完善评估评价改革补偿机制等方面入手充分调动医院医务员积极性提升服务质量服务水
1改革公立医院理体制运行机制积极探索政事分开办分开效形式设立医院（包括社区卫生服务中心等）专门理机构履行政府出资理职界定公立医院者理者权责完善医院法治理结构落实公立医院独立法位改进完善院长选拔教育培训考核评价激励约束问责奖惩等理办法
推进事分配制度改革研究制定符合公立医院功特点工作需编制标准理办法完善医务员岗位理制度探索完善符合医务员成长规律工作特点专业技术职务评聘制度完善服务质量岗位工作量指标综合绩效考核岗位绩效工资分配制度充分调动医务员积极性加强住院医师规范化培训健全住院医师培养流动机制优化服务流程提升服务力重点强理促质量抓服务构谐
2009年起继续推进病中心医疗服务质量题医院理年两满意活动落实院长医疗质量医疗安全第责职责完善医疗事责追究制推行手术分级理单病种质量控制规范诊疗行简化医流程缩短病等候时间逐步实现级医疗机构检查结果互认方便病诊健全医疗风险防范医患纠纷调处机制完善医疗责保险制度化解医疗执业风险
2建立健全公立医院监机制建立完善公益性核心公立医院绩效评估理体系医疗质量安全评价理体系探索建立卫生行政部门医疗保险机构社会评估机构群众代表专家参公立医院质量监评价制度严格医院预算收支理加强成核算控制健全公立医院财务决算审计院长济责审计制度完善监措施加行业监行风稽查考核评价力度建立第三方组织实施群众满意度调查制度健全完善医患沟通评价制度接受社会监督2009年起采取种方式定期城乡居民中公立医院服务态度医疗质量价格行等进行综合评价评价结果作公立医院绩效考核重容强化绩效考核结果运绩效考核结果作财政预算安排等全面推行医院信息公开制度医疗服务信息价格费贵重药品特殊检查等必须患者知情意断提高住院病访率
3改革公立医院补偿机制公立医院补偿医疗服务收费药品加成收入财政补助三渠道逐步改医疗服务收费财政补助两渠道政府负责公立医院基建设型设备购置重点学科发展符合国家规定离退休员费**策性亏损补偿等承担公卫生务予专项补助保障政府指定紧急救治援外支农支边口支援等医疗卫生费传染病精神卫生专科等投入政策予倾斜严格控制公立医院发展规模建设标准贷款规模融资行
推进医药分开逐步取消公立医院药品加成减少收入形成亏损通收取药事服务费调整部分技术服务收费标准增加政府投入等渠道解决药事服务费纳入基医疗保障报销范围积极探索医药分开效途径适提高医疗技术服务价格降低药品医耗材型设备检查治疗价格定期开展医疗服务成测算科学考评医疗服务质量效率公立医院提供特需服务例超全部医疗服务资源10
4加快形成元办医格局全市医疗机构设置规划明确辖区医院设置数量布局床位规模型医疗设备配置功符合区域卫生规划公立医疗机构规定积极稳妥推进转制完善配套措施确保国资产保值职工合法权益
支持鼓励民营资举办营利性非营利性医院民营医院医疗保险定点科研立项职称评定继续教育等方面公立医院享受等遇服务准入监督理等方面视仁落实非营利性医院税收优惠政策完善营利性医院税收政策
四完善措施促进医药卫生事业持续健康发展
（）完善政府导元化卫生投入机制
确立强化政府提供公卫生基医疗服务中导位公卫生服务费政府负责筹资城乡居民均等化提供基医疗服务费政府社会三方合理分担
加政府卫生投入力度区街道财政增加卫生投入兼顾供需双方逐步提高政府卫生投入占卫生总费重效减轻居民基医疗卫生费负担政府卫生投入增长幅度高常性财政支出增长幅度逐步提高政府卫生投入占常性财政支出重新增政府卫生投入公卫生基层医疗卫生基医疗保障进步调整政府卫生支出结构
改革完善医药卫生补助办法提高财政资金效益项新增投入必须绩效预算求制定项目细化实施方案相应绩效目标方进入资金拨付环节研究制定利发挥中医药作政府补偿办法倾斜政策激励医疗卫生机构积极开展中医药服务
鼓励引导社会资发展医疗卫生事业区域卫生规划鼓励社会力量医疗资源相薄弱区投**办医疗机构积极引导社会资种形式参部分公立医院改革改组改造关法规政策规范社会力量办医准入条件营造公办医政策环境制定优惠政策鼓励社会力量兴办慈善医疗机构医疗救助卫生机构等慈善捐赠
(二)建立科学合理医药价格形成机制
规范医疗服务价格理非营利性医疗机构提供基医疗服务实行政府指导价余医疗机构定价根国家医疗服务价格政策定价原探索建立医药总费政府财政补助医疗保险基金支付居民负担例相协调基医疗服务价格宏观调控机制基医疗服务价格扣财政补助服务成制定体现医疗服务合理成技术劳务价值实行分级定价制度体现级医疗机构医生提供服务差积极探索病种收费等收费方式改革建立医设备仪器价格监测检查治疗服务成监审制度适时调整医疗服务价格完善价格公示费清单等理制度加强价格监督检查区卫生行政部门建立基医疗服务费控制评价制度医疗机构建立健全部价格理组织加强价格理接受社会监督鼓励探索建立医疗服务定价利益相关方参协商机制
认真贯彻执行级价格部门药品价格政策严格控制药品流通环节差价率销售药品实行明码标价制度加强医耗材器械流通环节价格控制理健全医药价格监测体系
探索建立医疗保险办机构医疗机构药品供应机构谈判机制发挥医疗保障医疗服务药品费调节约束作
（三）加医药卫生科技进步队伍建设力度
推进医药卫生科技进步医药卫生科技创新作全区科技发展重点进步加医学科技投入加强重点学科重点实验室建设重视智力引进广泛开展外卫生科技合作交流积极引进先进技术理验
加强医药卫生队伍建设制定实施队伍建设规划制定优惠政策积极引进科研医疗卫生理等高层次采取种方式培养类卫生重点培养批国较高学术位知名度省处领先位医学领军规范医院理者职条件加强职前职中培训逐步形成支职业化专业化医疗机构理队伍
完善全科医师职资格制度健全农村城市社区卫生员岗培训制度鼓励参加学历教育快实现基层医疗卫生机构合格全科医生培育壮中医药队伍加快中西医结合城乡基层中医药培养加强医学高等院校合作区街道社区定培养医学加强护理队伍建设强化护理员培训快解决护理员例偏低问题提高护理工作质量水完善卫生流动机制促进医疗机构间交流研究探索执业医师点执业引导鼓励优秀卫生区级医院基层流动长期基层工作卫生技术员专业技术职务资格评聘业务培训遇政策等方面予倾斜制定政策措施探索建立卫生退出机制
构建健康谐医患关系加强医德医风建设重视医务员社会责培养职业素质教育力弘扬救死扶伤精神营造医务员充分发挥作良氛围优化医务员执业环境工作条件保护医务员合法权益调动医务员改善服务提高效率积极性
（四）加强医药卫生信息系统建设
加强医药卫生信息系统标准化规范化建设提高医药卫生理服务工作信息化水坚持统高效公开透明便捷安全实时监基原推进公卫生医疗医疗保险药品财务监信息化建设着力点整合资源建立健全相独立统享公服务信息台
加快医疗卫生信息系统建设制定医疗卫生信息系统建设方案2011年建设完成统医疗卫生信息台实现全区医疗卫生信息享完善疾病控制网络体公卫生信息系统提高预测预警分析报告力建立居民健康档案重点构建社区（村）卫生信息网络医院理电子病历重点推进医院信息化建设利网络信息技术促进区级医院基层医疗卫生机构合作托省市网络台加快区域性医疗会诊系统医学影学医学检验病理学等检查结果信息享系统建设发展远程医疗远程会诊提高基层诊断治疗水
建立完善医疗保障信息系统加快基金理费结算控制医疗行理监督参保单位理服务等具复合功医疗保障信息系统建设加强城镇职工基医疗保险城镇居民基医疗保险新农合城乡医疗救助信息系统建设实现互联互通信息享医疗机构信息系统接方便参保(合)员医
药品电子监检验检测良反应监测重点建立完善国家省市连通标准统资源享药品信息业务系统公服务系统
五加强组织领导确保改革稳步推进
（）提高认识加强领导街道部门充分认识深化医药卫生体制改革重性紧迫性艰巨性思想认识行动统中央省市决策部署解决群众病医问题作落实科学发展观保障改善民生促进社会谐发展重点摆重议事日程加强组织领导明确务分工解社情民意动员社会参区深化医药卫生体制改革工作领导组负责统筹组织协调全区医改工作关部门认真履行职责密切配合形成合力制定具体实施方案效措施扎实序推进改革确保改革成果惠城乡居民
（二）突出重点分步实施建立覆盖全区居民基医疗卫生制度项长期务坚持期远期相结合基础基层做起循序渐进分步实施保证群众受益2009—2011年重点抓基医疗保障制度基药物制度基层医疗卫生服务体系基公卫生服务均等化公立医院改革等五项改革抓紧制定操作性文件具体方案深化细化政策措施明确实施步骤积极开展种形式试点勇探索创新注重项政策衔接协调项改革利推进
（三）加强宣传正确引导深化医药卫生体制改革关系广民群众切身利益需社会界广群众理解支持参坚持正确舆导制定分步骤分阶段宣传方案采取通俗易懂生动形象方式广泛宣传改革目标务措施认真解答群众关心问题积极引导社会舆时总结宣传改革验增强群众信心项惠广民群众重改革深入心深化改革营造良社会舆环境
（四）踪督导务求实效深化医药卫生体制改革项改革务年度进行责分解明确时间节点目标求层层落实责加强督导检查时总结评估阶段性改革成果确保稳妥扎实推进民群众切实享受改革带实惠
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逐步实现享基医疗卫生服务目标提高全区居民健康水根中央省市部署求现深化区医药卫生体制改革提出意见
充分认识深化医药卫生体制改革重意义
深化医药卫生体制改革促进医药卫生事业发展提高民健康素质贯彻落实科学发展观必然求执政民维护公正义重举措全面建设康社会构建社会义谐社会重务中央国务院战略决策
建区区断推进卫生体制改革加投入力度全区医药卫生事业取显著成覆盖城乡医药卫生服务体系基形成公卫生农村社区卫生发展加快卫生科技水疾病防治力断增强项医疗保障制度基建立婴死亡率孕产妇死亡率分降408‰13410万居民均期寿命提高7826岁居民健康指标达国先进水
必须前区医药卫生事业发展水居民健康需求相适应矛盾然较突出城乡间医疗卫生事业发展衡基层医疗卫生工作较薄弱医疗保障制度保障水进步完善提高药品生产流通秩序需进步规范医院理体制运行机制需加快完善政府卫生投入卫生事业发展需尚定差距医药费涨快居民医药负担重时工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生态环境变化等医药卫生事业发展带新严峻挑战深化医药卫生体制改革效解决存问题成前段时期项重务
深化医药卫生体制改革涉面广情况复杂政策性强没现成模式改革涉方利益调整矛盾问题需创造条件化解改革项十分复杂艰巨务渐进程需中央省市部署求充分认识深化医药卫生体制改革重意义坚定信心精心组织稳步推进逐步建立起符合区实际医药卫生体制确保深化医药卫生体制改革达预期目标
二深化医药卫生体制改革指导思想基原总体目标
（）指导思想邓理三代表重思想指导深入贯彻落实科学发展观区济社会发展水居民健康需求出发鉴国外益验着眼实现享基医疗卫生服务目标着力解决民群众关心直接现实利益问题坚持公医疗卫生公益性质坚持预防社区重点中西医重方针实行政事分开办分开医药分开营利性非营利性分开强化政府责投入健全制度体系创新体制机制完善政策措施加强监督理鼓励社会参
建立覆盖全区居民基医疗卫生制度进步提高居民健康水促进社会谐
（二）基原医药卫生体制改革必须立足区情切实际出发坚持正确改革原
──坚持维护居民健康权益放第位享基医疗卫生服务根出发点落脚点遵循公益性原基医疗卫生制度作公产品全民提供着力解决群众反映强烈突出问题努力实现全区居民病医
──坚持实际出发切实握广覆盖保基持续基求建立覆盖全区居民基医疗卫生制度实现基医疗服务公现阶段基区情出发首先保障全区居民病医基需求广群众提供基医疗公卫生服务坚持基医疗卫生服务水济社会发展相协调居民承受力相适应
──坚持公效率统政府导发挥市场机制作相结合强化政府基医疗卫生制度中责加强政府制度规划筹资服务监等方面职责维护公医疗卫生公益性促进公公正时注重发挥市场机制作动员社会力量参促进序竞争机制形成提高医疗卫生运行效率服务水质量满足民群众层次样化医疗卫生需求
──坚持统筹兼顾解决前突出问题完善制度体系结合起统筹城乡发展兼顾供方需求方等方利益注重预防治疗康复三者结合着眼长远创新体制机制立足前着力解决医药卫生事业中存突出问题注重整体设计明确总体改革方目标基框架突出重点分步实施积极稳妥推进改革
──坚持体制改革机制创新重学鉴国外成功做法配合深化医药卫生体制改革切实完善医疗卫生机构运行机制元卫生投入机制医药价格形成机制医药卫生监机制科技创新机制保障机制确保医药卫生体制效规范运转巩固体制改革成果
──坚持机构建设队伍建设相结合区域卫生规划加政府投入引导社会力量参健全医疗卫生服务机构网络完善基础设施建设加医药卫生培养引进力度完善绩效评价考核奖惩机制严格资格准入执业监提升医疗卫生员职业道德素质专业技提高服务质量水
（三）总体目标
2011年初步建立基医疗卫生制度基医疗保障制度全面覆盖全区居民国家基药物制度深入推行基层医疗卫生服务体系进步完善基公卫生服务普求适时推进公立医院改革基医疗卫生服务性水明显提高切实减轻居民医负担效缓解病难病贵问题
2020年建立覆盖城乡居民基医疗卫生制度建立完善公卫生服务体系医疗服务体系健全医疗保障体系规范药品供应保障体系科学医药卫生理体制运行机制享基医疗卫生服务基适应民群众层次医疗卫生需求城乡居民健康水显著提高健康指标保持国先进水
三着力抓五项重点改革力争期取明显成效
改革快取成效落实医疗卫生服务公益性质着力保障广群众病医基需求20092011年着力抓五项重点改革
（）加快推进基医疗保障制度建设
1扩**乡居民基医疗保障制度覆盖面采取切实措施稳定城镇职工新农合参保数努力提高参保率2011年城镇职工医疗保险（简称城镇职工医保）城镇居民医疗保险（简称城镇居民医保）参保率达90新型农村合作医疗（简称新农合）参合率稳定
99做城镇居民医保扩面工作进步落实财政符合业促进法规定业困难员参加城镇职工医保参保费补贴政策畅通参保渠道引导灵活业员农民工根实际选择参加适宜医疗保险进步推进校学生参加城镇居民医保医疗救助制度覆盖全区困难家庭
2逐步提高基医疗保障水提高城镇居民医保新农合筹资标准2010年新农合筹资标准提高年210元（市区两级财政补助75元年街道财政补助50元年社区集体扶持45元年缴纳40元年）级财政城镇居民医保补助标准提高年120元适调整缴费标准
逐步提高基医疗保险住院报销例2010年城镇职工医保均报销例提高5百分点左右城镇居民医保新农合均报销例提高10百分点左右
逐步扩提高门诊费报销范围例稳妥推进城镇职工医保城镇居民医保门诊统筹工作适扩门诊医疗费支付范围2009年起根全市统部署做基医疗保险门诊统筹试点工作定点社区医疗机构发生门诊费参保居民报销例达30参保职工报销例达50参保居民职工受益范围逐步门诊病延伸研究制定新农合门诊保障办法2010年起根全市统部署结合区实际适时开展街道卫生院社区（村）卫生室开展新农合门诊报销试点总结验逐步推开
提高医疗保险高支付限额城镇职工医保城镇居民医保高支付限额分提高全区职工年均工资城镇居民支配收入6倍新农合高支付限额提高全区农民均纯收入6倍
3进步规范基医疗保险基金理类医保基金坚持收定支收支衡略结余原城镇居民医保新农合年基金结余原控制15累计结余超年统筹基金25合理控制城镇职工医保基金年度结余累计结余建立基医疗保险基金风险调剂金制度基金收支情况定期社会公布接受社会监督国家省市部署实现城镇职工医保城镇居民医保市级统筹新农合全市补偿方案统
4进步完善医疗救助制度加救助力度完善服务容提高整体保障水资助低保低保边缘家庭成员五保户参加城镇居民医保新农合扩住院门诊救助病种加农村医疗救助财政投入提高农村困难居民救助标准通取消医疗救助起付线提高救助封顶线采取医时预付医中拨付事报销等救助形式逐步提高济困难家庭成员负医疗费补助标准提升整体救助保障水简化救助审批发放程序托类医疗保险网络改变群众垫付费二次报销式救助结算模式推行定点医疗机构时结算救助费办法实现医疗救助医疗保险次性结算站式理服务提高救助效率减轻困难群众医疗费支付压力效救助资金严格控制医疗救助资金结余率医疗救助金支出率达年筹集资金
85鼓励社会慈善捐助医疗机构优惠减免等种形式医疗救助帮助困难群众减轻医疗费负担实现医疗救助元化探索特殊群重疾病医疗救助办法鼓励工会等社会团体开展种形式医疗互助活动
5稳步提高基医疗保障理力服务水建立健全医疗保险办机构医药服务提供方谈判机制改革付费方式合理确定药品医材料医疗服务支付标准控制成费逐步完善基医疗保险头付费病种付费总额预付等医疗费支付方式建立效激励约束机制
改进医疗保障服务推广完善参保员医卡通实现医疗保险办机构定点医疗机构直接结算参加新农合农民统筹区域选择定点医疗机构医提供便利条件2011年新农合市级定点医疗机构全部实现住院医药费时结算报销国家省市求建立异医结算机制制定异安置退休员医结算办法制定流动业员基医疗保障关系跨区跨制度转移接续办法做城镇职工医保城镇居民医保新农合城乡医疗救助制度间衔接探索建立城乡体化基医疗保障理制度逐步整合基医疗保障办理资源探索新农合城镇居民医保制度合统理
（二）推行国家基药物制度
1建立基药物供应保障体系充分发挥市场机制作规范基药物生产流通完善医药产业政策行业发展规划促进药品生产流通企业整合推动医药企业提高创新力医药产业结构优化升级发挥海洋药物研发优势积极开发应新技术促进药品生产系列化规模化品牌化发展进步完善便民**农村药品供应网络鼓励零售药店发展连锁营政府举办医疗卫生机构基药物省政府招标选择配送企业统配送基药物价格执行省政府确定招标采购价格药品购销双方根招标采购结果签订合严格履约建立完善基药物储备制度时调整充实基药物储备品种
2落实基药物优先选择合理制度零售药店医疗机构均应配备销售国家基药物类医疗机构必须严格规定率基药物2009年年底前全区30政府举办社区卫生服务机构街道卫生院全部配备基药物购进价格实行零差率销售类医疗机构必须基药物作首选药物达规定率
2011年政府举办基层医疗卫生机构全部配备基药物购进价格实行零差率销售
医疗机构根基药物床应指**基药物处方集应基药物部门加强药指导监完善执业药师制度全区零售药店必须规定配备执业药师法资格认定药学技术员患者提供购药咨询指导允许患者处方零售药店购买药物基药物全部纳入基医疗保障药品报销目录报销例明显高非基药物未规定基药物医疗机构列医疗保险新农合定点机构
3加强基药物质量安全监强化政府基药物质量监责完善农村药品监网络强化基药物生产营监严格药品生产营质量理规范监督实施完善质量理体系加强基药物高风险品种生产监基药物生产营重点企业重点环节实行实时监控强化基药物质量抽验纳入国家基药物目录品种实行全覆盖定期质量抽验加强药品良反应监测健全药品安全预警应急处置机制严格落实基药物召回制度质量责追溯制度保证群众基药物安全
（三）健全基层医疗卫生服务体系
1加强基层医疗卫生基础设施建设完善区街道社区（村）三级医疗卫生网络填补齐原进步推进区级医院街道卫生院社区（村）卫生室达标建设发挥区民医院龙头作增强区第二民医院区第三民医院两翼强劲发展势头巩固街道卫生院达标建设成果进步加社区（村）卫生室标准化建设力度2009年启动社区（村）集体卫生室改造建设2011年底前全部完成社区（村）集体卫生室达标建设实现全区标准化社区（村）集体卫生室服务覆盖率达100三年全部街道卫生院设置中医科中药房配备必中医诊疗器具公立医院（包括国企业办医院）资源剩区进行优化重组充实加强基层医疗卫生机构鼓励资质员开办诊体行医
健全社区卫生服务体系完善社区卫生服务机构配置标准根应承担公卫生基医疗服务务制类型社区卫生服务机构统标准实施准入理鼓励开展公竞争完善政策措施彻底完成街道卫生院社区卫生服务功转变进步加投入改造建设部分社区卫生服务中心（站）2011年全区社区卫生服务机构全部达标准化水**区确保配套建设社区卫生服务机构房建成交付区卫生行政部门
硬件设施已达标街道卫生院村卫生室社区卫生服务机构研究提出转变运行机制提升服务力措施意见
2加强基层医疗卫生队伍建设加强基层卫生培养采取派市区医疗卫生机构进修委托医学院校脱产半脱产学历提升教育职继续教育培训等方式全面扎实抓全科医生等基层医疗卫生培养培训计划落实服务力提升予考核研究落实培养培训费补助政策积极鼓励街道卫生院社区卫生服务机构社区（村）卫生室医疗卫生员参加全市统培训完善落实相关政策鼓励高校医学毕业生基层医疗机构工作
完善区级医院口支援基层卫生机构制度区级医院口帮扶辖区12街道卫生院通床服务员培训技术指导等方式基层医疗卫生机构建立长期稳定口支援合作关系区级医疗机构年安排定数量基层医疗卫生机构员进行期36月床技进修落实城市医院疾病预防控制机构医生申报中高级专业技术职务职资格前农村医疗卫生机构服务1年政策
3改革基层医疗卫生机构服务容方式基层医疗卫生机构适宜技术适宜设备基药物简便廉验
中医药技术三年年推广20项适宜卫生技术全区居民提供安全效低成服务基层医疗卫生机构转变服务方式组织医务员社区（村）开展巡回医疗根患者需采取门服务动服务连续服务等方式开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务般常见病发病诊疗服务制定分级诊疗标准开展社区首诊试点建立健全基层医疗机构级医院双转诊制度
4改革基层医疗卫生机构补偿机制基层医疗卫生机构运行成通政府补助服务收费进行补偿区街道财政国家省市区规定核定基建设设备购置员费承担公卫生服务业务费定额定项购买服务等方式负责补助举办街道卫生院社区卫生服务中心（站）医务员工资水事业单位工作员均工资水相衔接建立科学效绩效理考核办法政府举办基层医疗卫生机构编制医务员实行绩效工资基层医疗卫生机构提供医疗服务价格扣政府补助成制定实行药品零差率销售药品收入作基层医疗卫生机构费补偿渠道通加医疗保障财政补助等方式实现基层医疗卫生机构合理补偿探索基层医疗卫生机构实行收支两条线等理方式
重新核定街道卫生院员编制探索实行区级医院街道卫生院社区（村）卫生室体化理模式2010年街道卫生院全部划区级理市政府确定补助标准乡村医生承担基公卫生服务等务政府予合理补助
社会力量举办基层医疗卫生机构提供公卫生服务采取政府购买服务等方式予补偿提供基医疗服务采取签订医疗保险定点合等方式通基医疗保障基金等渠道补偿
（四）促进基公卫生服务逐步均等化
1加强三级公卫生服务体系建设城乡体公公正求逐步健全疾病预防控制健康教育妇幼保健精神卫生应急救治卫生监督计划生育等专业公卫生网络重点改善疾病控制卫生监督精神卫生妇幼卫生计划生育等专业公卫生机构设施条件三年区疾控中心实验室达国家标准完善区街道两级公卫生服务卫生应急网络建立卫生应急物资储备机制提高重疾病突发公卫生事件预测预警处置力加快完善城乡急救体系增强基层公卫生服务力积极促进基层医疗卫生资源优化整合积极推广应中医药预防保健方法技术
2实施基公卫生服务项目逐步全区开展建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治童保健孕产妇保健老年保健慢性病理重性精神疾病理等
9项基公卫生服务项目2009年居民健康档案建档率达3006岁童预防接种覆盖率达9503岁童保健理率达90孕产妇老年保健理率分达9050高血压糖尿病患者理率达30重性精神疾病患者理率达60加强全民健康知识普充分利种媒体社会资源广泛开展健康知识宣传教育
3落实适时增加重公卫生服务项目继续全区实施结核病艾滋病等重疾病防控国家免疫规划等重公卫生项目时根国家省市统部署求2009年起开展6项目：15岁群补种乙肝疫苗农村妇女宫颈癌乳腺癌筛查农村妇女孕前孕早期补服叶酸预防出生缺陷农村妇女住院分娩贫困白障患者复明农村害化厕改造农村集中供水水质卫生监测认真贯彻落实市政府适时增加重公卫生服务项目
4保障公卫生服务需费逐步提高基公卫生服务费标准国家省市统部署求6项重公卫生服务项目外2009年基公卫生服务费均投入确保低15元2011年低20元建立完善
基公卫生服务绩效理考核财政补偿办法切实提高基公卫生投入效益
专业公卫生机构员费发展建设费公费业务费政府预算全额安排服务性收入全部缴财政专户纳入预算理落实传染病疾病预防控制机构事高风险岗位工作员遇政策
（五）推进公立医院改革
公立医院坚持维护公益性社会效益原坚持病中心提高群众满意度目标断完善理体制着力加强部运行机制创新加强绩效考核完善评估评价改革补偿机制等方面入手充分调动医院医务员积极性提升服务质量服务水
1改革公立医院理体制运行机制积极探索政事分开办分开效形式设立医院（包括社区卫生服务中心等）专门理机构履行政府出资理职界定公立医院者理者权责完善医院法治理结构落实公立医院独立法位改进完善院长选拔教育培训考核评价激励约束问责奖惩等理办法
推进事分配制度改革研究制定符合公立医院功特点工作需编制标准理办法完善医务员岗位理制度探索完善符合医务员成长规律工作特点专业技术职务评聘制度完善服务质量岗位工作量指标综合绩效考核岗位绩效工资分配制度充分调动医务员积极性加强住院医师规范化培训健全住院医师培养流动机制优化服务流程提升服务力重点强理促质量抓服务构谐
2009年起继续推进病中心医疗服务质量题医院理年两满意活动落实院长医疗质量医疗安全第责职责完善医疗事责追究制推行手术分级理单病种质量控制规范诊疗行简化医流程缩短病等候时间逐步实现级医疗机构检查结果互认方便病诊健全医疗风险防范医患纠纷调处机制完善医疗责保险制度化解医疗执业风险
2建立健全公立医院监机制建立完善公益性核心公立医院绩效评估理体系医疗质量安全评价理体系探索建立卫生行政部门医疗保险机构社会评估机构群众代表专家参公立医院质量监评价制度严格医院预算收支理加强成核算控制健全公立医院财务决算审计院长济责审计制度完善监措施加行业监行风稽查考核评价力度建立第三方组织实施群众满意度调查制度健全完善医患沟通评价制度接受社会监督2009年起采取种方式定期城乡居民中公立医院服务态度医疗质量价格行等进行综合评价评价结果作公立医院绩效考核重容强化绩效考核结果运绩效考核结果作财政预算安排等全面推行医院信息公开制度医疗服务信息价格费贵重药品特殊检查等必须患者知情意断提高住院病访率
3改革公立医院补偿机制公立医院补偿医疗服务收费药品加成收入财政补助三渠道逐步改医疗服务收费财政补助两渠道政府负责公立医院基建设型设备购置重点学科发展符合国家规定离退休员费**策性亏损补偿等承担公卫生务予专项补助保障政府指定紧急救治援外支农支边口支援等医疗卫生费传染病精神卫生专科等投入政策予倾斜严格控制公立医院发展规模建设标准贷款规模融资行
推进医药分开逐步取消公立医院药品加成减少收入形成亏损通收取药事服务费调整部分技术服务收费标准增加政府投入等渠道解决药事服务费纳入基医疗保障报销范围积极探索医药分开效途径适提高医疗技术服务价格降低药品医耗材型设备检查治疗价格定期开展医疗服务成测算科学考评医疗服务质量效率公立医院提供特需服务例超全部医疗服务资源10
4加快形成元办医格局全市医疗机构设置规划明确辖区医院设置数量布局床位规模型医疗设备配置功符合区域卫生规划公立医疗机构规定积极稳妥推进转制完善配套措施确保国资产保值职工合法权益
支持鼓励民营资举办营利性非营利性医院民营医院医疗保险定点科研立项职称评定继续教育等方面公立医院享受等遇服务准入监督理等方面视仁落实非营利性医院税收优惠政策完善营利性医院税收政策
四完善措施促进医药卫生事业持续健康发展
（）完善政府导元化卫生投入机制
确立强化政府提供公卫生基医疗服务中导位公卫生服务费政府负责筹资城乡居民均等化提供基医疗服务费政府社会三方合理分担
加政府卫生投入力度区街道财政增加卫生投入兼顾供需双方逐步提高政府卫生投入占卫生总费重效减轻居民基医疗卫生费负担政府卫生投入增长幅度高常性财政支出增长幅度逐步提高政府卫生投入占常性财政支出重新增政府卫生投入公卫生基层医疗卫生基医疗保障进步调整政府卫生支出结构
改革完善医药卫生补助办法提高财政资金效益项新增投入必须绩效预算求制定项目细化实施方案相应绩效目标方进入资金拨付环节研究制定利发挥中医药作政府补偿办法倾斜政策激励医疗卫生机构积极开展中医药服务
鼓励引导社会资发展医疗卫生事业区域卫生规划鼓励社会力量医疗资源相薄弱区投**办医疗机构积极引导社会资种形式参部分公立医院改革改组改造关法规政策规范社会力量办医准入条件营造公办医政策环境制定优惠政策鼓励社会力量兴办慈善医疗机构医疗救助卫生机构等慈善捐赠
(二)建立科学合理医药价格形成机制
规范医疗服务价格理非营利性医疗机构提供基医疗服务实行政府指导价余医疗机构定价根国家医疗服务价格政策定价原探索建立医药总费政府财政补助医疗保险基金支付居民负担例相协调基医疗服务价格宏观调控机制基医疗服务价格扣财政补助服务成制定体现医疗服务合理成技术劳务价值实行分级定价制度体现级医疗机构医生提供服务差积极探索病种收费等收费方式改革建立医设备仪器价格监测检查治疗服务成监审制度适时调整医疗服务价格完善价格公示费清单等理制度加强价格监督检查区卫生行政部门建立基医疗服务费控制评价制度医疗机构建立健全部价格理组织加强价格理接受社会监督鼓励探索建立医疗服务定价利益相关方参协商机制
认真贯彻执行级价格部门药品价格政策严格控制药品流通环节差价率销售药品实行明码标价制度加强医耗材器械流通环节价格控制理健全医药价格监测体系
探索建立医疗保险办机构医疗机构药品供应机构谈判机制发挥医疗保障医疗服务药品费调节约束作
（三）加医药卫生科技进步队伍建设力度
推进医药卫生科技进步医药卫生科技创新作全区科技发展重点进步加医学科技投入加强重点学科重点实验室建设重视智力引进广泛开展外卫生科技合作交流积极引进先进技术理验
加强医药卫生队伍建设制定实施队伍建设规划制定优惠政策积极引进科研医疗卫生理等高层次采取种方式培养类卫生重点培养批国较高学术位知名度省处领先位医学领军规范医院理者职条件加强职前职中培训逐步形成支职业化专业化医疗机构理队伍
完善全科医师职资格制度健全农村城市社区卫生员岗培训制度鼓励参加学历教育快实现基层医疗卫生机构合格全科医生培育壮中医药队伍加快中西医结合城乡基层中医药培养加强医学高等院校合作区街道社区定培养医学加强护理队伍建设强化护理员培训快解决护理员例偏低问题提高护理工作质量水完善卫生流动机制促进医疗机构间交流研究探索执业医师点执业引导鼓励优秀卫生区级医院基层流动长期基层工作卫生技术员专业技术职务资格评聘业务培训遇政策等方面予倾斜制定政策措施探索建立卫生退出机制
构建健康谐医患关系加强医德医风建设重视医务员社会责培养职业素质教育力弘扬救死扶伤精神营造医务员充分发挥作良氛围优化医务员执业环境工作条件保护医务员合法权益调动医务员改善服务提高效率积极性
（四）加强医药卫生信息系统建设
加强医药卫生信息系统标准化规范化建设提高医药卫生理服务工作信息化水坚持统高效公开透明便捷安全实时监基原推进公卫生医疗医疗保险药品财务监信息化建设着力点整合资源建立健全相独立统享公服务信息台
加快医疗卫生信息系统建设制定医疗卫生信息系统建设方案2011年建设完成统医疗卫生信息台实现全区医疗卫生信息享完善疾病控制网络体公卫生信息系统提高预测预警分析报告力建立居民健康档案重点构建社区（村）卫生信息网络医院理电子病历重点推进医院信息化建设利网络信息技术促进区级医院基层医疗卫生机构合作托省市网络台加快区域性医疗会诊系统医学影学医学检验病理学等检查结果信息享系统建设发展远程医疗远程会诊提高基层诊断治疗水
建立完善医疗保障信息系统加快基金理费结算控制医疗行理监督参保单位理服务等具复合功医疗保障信息系统建设加强城镇职工基医疗保险城镇居民基医疗保险新农合城乡医疗救助信息系统建设实现互联互通信息享医疗机构信息系统接方便参保(合)员医
药品电子监检验检测良反应监测重点建立完善国家省市连通标准统资源享药品信息业务系统公服务系统
五加强组织领导确保改革稳步推进
（）提高认识加强领导街道部门充分认识深化医药卫生体制改革重性紧迫性艰巨性思想认识行动统中央省市决策部署解决群众病医问题作落实科学发展观保障改善民生促进社会谐发展重点摆重议事日程加强组织领导明确务分工解社情民意动员社会参区深化医药卫生体制改革工作领导组负责统筹组织协调全区医改工作关部门认真履行职责密切配合形成合力制定具体实施方案效措施扎实序推进改革确保改革成果惠城乡居民
（二）突出重点分步实施建立覆盖全区居民基医疗卫生制度项长期务坚持期远期相结合基础基层做起循序渐进分步实施保证群众受益2009—2011年重点抓基医疗保障制度基药物制度基层医疗卫生服务体系基公卫生服务均等化公立医院改革等五项改革抓紧制定操作性文件具体方案深化细化政策措施明确实施步骤积极开展种形式试点勇探索创新注重项政策衔接协调项改革利推进
（三）加强宣传正确引导深化医药卫生体制改革关系广民群众切身利益需社会界广群众理解支持参坚持正确舆导制定分步骤分阶段宣传方案采取通俗易懂生动形象方式广泛宣传改革目标务措施认真解答群众关心问题积极引导社会舆时总结宣传改革验增强群众信心项惠广民群众重改革深入心深化改革营造良社会舆环境
（四）踪督导务求实效深化医药卫生体制改革项改革务年度进行责分解明确时间节点目标求层层落实责加强督导检查时总结评估阶段性改革成果确保稳妥扎实推进民群众切实享受改革带实惠
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