精心组织 强化措施
确保参保筹资工作务圆满完成
——区医保中心xx志全区2014年城乡居民医保参保筹资工作动员会发言
尊敬位领导志：家
2013年区委区政府正确领导区区政协监督支持通街镇相关部门努力区医保工作进展利项目标务基完成根会议安排代表区医保中心作发言：
2013年医保工作回顾
（）目标务全面完成
区总口940103参保总数915496参保率9738％超额完成市目标务中城乡居民参保803012城镇职工参保112484
（二）医保基金收支情况
1城乡居民医保
2013年住院统筹基金收入2031185万元19月全区城乡居民医保住院统筹基金1523389万元应支出总额1676988万元超支1534万元 (中区医院已扣超总控13268万元区外超20919万元)
2城镇职工医保
市达区征缴目标务28100万元已征缴2161827万元完成征缴务7693期住院统筹基金1105075万元支出1179697万元收支相抵超支74622万元市达区区医疗机构支出计划9716万元19月指标7287万元应支出总额7368万元
期统筹基金超支81万元
（三）参保群众受益情况
19月全区参保城乡居民471988次享受医药费补偿受益率5878％住院76622次较年期增加2815次增长率 381区医院住院政策报销例6701城镇职工住院22918次较年期增加2704次增长率118政策报销例8314
（四）医保理情况
1 认真落实总控加强风险控制
根医保理关文件精神坚持收定支收支衡略结余原认真测算指标分配医院实行总额控制签订服务协议实行超支付
2加督查力度严格审核审减
1—9月两定机构开展日常检查212家次检查3821次处理违规机构13家次处违约金35万元挽回医保基金5万元审减合理医疗费3549万元
（五）筹资工作特点
1完成速度较快
年集中参保缴费时间完成90参保务中文龙古南丁山通扶欢等街镇完成95
2信息录入较
2013年城乡居民医疗保险参保信息录入准确度提高医保中心修改信息街镇较年减少做较文龙隆盛通中峰石壕等街镇
3工作作风扎实
街镇干部齐心协力攻坚克难扎实作风克服外出流动口联系象难服务群众广等困难深入基层深入村组深入群众集中员集中精力保障筹资效果落实惠民政策
总年医保工作然取定成绩存容忽视问题宣传工作位二工作推进衡三基础工作细致资料填写错漏导致输入电脑数信息准确老百姓时享受医保遇造成影响四医保基金严重足全民医保老百姓健康意识增强加部分医疗机构入院指针严合理检查合理治疗合理药等规范医疗服务行导致基金年19月超支城乡居民住院统筹基金区已29家医院超总控额1326万元超100万元4家医院区外住院统筹基金超支209万元城镇职工医保区10家医院超总控501万元超100万元2家医院
二2014年筹资工作安排
2014年参保筹资工作时间紧务重街镇务必高度重视精心组织强化措施确保参保筹资工作务圆满完成
（）宣传动员抓落实
1认真筹备广泛宣传
宣传部门街镇宣传工作放重位置采取形式样宣传方式宣传医保政策引导居民积极动参保
2明确政策差异
2014年2013年政策差异年四点变化年特殊疾病门诊新增中海贫血中重型二城乡居民合作医疗保险住院年高支付限额档7万元二档11万元调整：档8万元二档12万元三享受民政资助参保象范围
年9月30日医疗救助象数准四三级计划生育手术发症员愿参加档居民医保筹资部分市级计生事业费全额补助关病补充保险问题市政策未出果年底出执行出区原政策报销
（二）明确目标完成务
1明确目标务
年城乡居民医疗保险筹资参保率必须达95城乡低保象农村五保象等特殊群必须100参保实现医疗保险全覆盖
2明确参保象
户籍区未参加城镇职工医疗保险城乡居民属参保象市区外市外区居住员均区参保必须家庭单位选择档次参保选择性参保户籍居住街镇负责组织
3明确筹资标准
2014年度市城乡居民医保缴费标准统：档60元·年二档150元·年
4明确缴费方式
（1）错参保缴费时间新生出生90日户籍街镇办理独立参保完清全额费（包括财政补助应缴费）没等期出生日起动母亲参保（2）错参保时间居民全款缴纳参保费参加年居民医保设置三月遇支付等期（城镇职工医疗保险关系终结三月转居民医保设置等期）（3） 委托代扣代缴方式：街道办事处镇民政府牵头村（居）委员会居民签订筹资代扣代缴委托书居民愿财政项补贴储蓄卡中划转缴纳城乡居民医保参保费
2014年城乡居民集中参保缴费时间2013年9月1日12月20日
（三）加强领导强化措施
1加强组织领导
街镇城乡居民参保筹资工作作前工作重点进步统思想认识加强组织领导成立领导组长筹资工作领导组切实履行组织部署宣传发动基金筹集工作抽调素质力强热情高责心强志深入村组农户做宣传动员资金收缴工作确保参保务时完成
2加强筹资理
街镇筹资工作体认真组织实施坚持户单位整户参保原筹资采取集中办理入户办理相结合方式场开具参保发票认真安排落实专落实负责参保资料登记报微机录入等项工作力求完整准确减少差错防止收填写容参保员实际情况符现象发生做票款相致时街镇时参保资金划转区城乡居民医保基金财政专户严禁截留贪污挪做专款专账专确保基金安全
3严格督查考核
筹资工作启动街镇医保办周星期五午10点前区医保中心报送次参保筹资进度区医保中心汇总报送区政府时区医保中心配合区督查室街镇筹资工作开展督查指导工作力进度缓慢全区进行通报时严格目标责书求进行考核
三加强医保理搞医保服务
（）严格监督理关规定加强医保服务机构协议理强化服务机构项考核指标确保市区规定协议容目标院责明确考核细严格考核
（二）严格总额预算根国家社部财政部卫生部联合关开展基医疗保险付费总额控制意见（社部发〔2012〕70号）精神断完善医疗机构支付总额预付制等结算办法促医疗机构加强律理区医疗机构超总控律年初协议总量包干超支付
（三）严格费审核继续落实医疗费日清单制合理检查合理药合理治疗进行严格审核审减加强医疗费审核理抓医疗保险药品目录诊疗项目服务实施标准三新目录执行
（四）严格督查稽核方面加参保单位稽核力度确保应保保足额缴费严防漏缴少缴方面加支付遇审核稽核
建立完善日常审核重点监控举报调查工作机制加骗保行惩处力度严格查处医保违规行医疗机构实行定期督查开展专项检查问题突出医疗机构特超总控数医院重点必时请市专家院解剖
（五）严保群众遇区定点医疗机构必须政策求搞医保服务确保群众医保遇严禁推诿病政策住院报销例居民医保达75职工医保达82
志现已10月旬城乡居民医保筹资工作时间紧务重希家迅速安排部署扎实组织推进确保筹资务完成推动医保工作健康发展建设新XX做出积极贡献
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确保参保筹资工作务圆满完成
——区医保中心xx志全区2014年城乡居民医保参保筹资工作动员会发言
尊敬位领导志：家
2013年区委区政府正确领导区区政协监督支持通街镇相关部门努力区医保工作进展利项目标务基完成根会议安排代表区医保中心作发言：
2013年医保工作回顾
（）目标务全面完成
区总口940103参保总数915496参保率9738％超额完成市目标务中城乡居民参保803012城镇职工参保112484
（二）医保基金收支情况
1城乡居民医保
2013年住院统筹基金收入2031185万元19月全区城乡居民医保住院统筹基金1523389万元应支出总额1676988万元超支1534万元 (中区医院已扣超总控13268万元区外超20919万元)
2城镇职工医保
市达区征缴目标务28100万元已征缴2161827万元完成征缴务7693期住院统筹基金1105075万元支出1179697万元收支相抵超支74622万元市达区区医疗机构支出计划9716万元19月指标7287万元应支出总额7368万元
期统筹基金超支81万元
（三）参保群众受益情况
19月全区参保城乡居民471988次享受医药费补偿受益率5878％住院76622次较年期增加2815次增长率 381区医院住院政策报销例6701城镇职工住院22918次较年期增加2704次增长率118政策报销例8314
（四）医保理情况
1 认真落实总控加强风险控制
根医保理关文件精神坚持收定支收支衡略结余原认真测算指标分配医院实行总额控制签订服务协议实行超支付
2加督查力度严格审核审减
1—9月两定机构开展日常检查212家次检查3821次处理违规机构13家次处违约金35万元挽回医保基金5万元审减合理医疗费3549万元
（五）筹资工作特点
1完成速度较快
年集中参保缴费时间完成90参保务中文龙古南丁山通扶欢等街镇完成95
2信息录入较
2013年城乡居民医疗保险参保信息录入准确度提高医保中心修改信息街镇较年减少做较文龙隆盛通中峰石壕等街镇
3工作作风扎实
街镇干部齐心协力攻坚克难扎实作风克服外出流动口联系象难服务群众广等困难深入基层深入村组深入群众集中员集中精力保障筹资效果落实惠民政策
总年医保工作然取定成绩存容忽视问题宣传工作位二工作推进衡三基础工作细致资料填写错漏导致输入电脑数信息准确老百姓时享受医保遇造成影响四医保基金严重足全民医保老百姓健康意识增强加部分医疗机构入院指针严合理检查合理治疗合理药等规范医疗服务行导致基金年19月超支城乡居民住院统筹基金区已29家医院超总控额1326万元超100万元4家医院区外住院统筹基金超支209万元城镇职工医保区10家医院超总控501万元超100万元2家医院
二2014年筹资工作安排
2014年参保筹资工作时间紧务重街镇务必高度重视精心组织强化措施确保参保筹资工作务圆满完成
（）宣传动员抓落实
1认真筹备广泛宣传
宣传部门街镇宣传工作放重位置采取形式样宣传方式宣传医保政策引导居民积极动参保
2明确政策差异
2014年2013年政策差异年四点变化年特殊疾病门诊新增中海贫血中重型二城乡居民合作医疗保险住院年高支付限额档7万元二档11万元调整：档8万元二档12万元三享受民政资助参保象范围
年9月30日医疗救助象数准四三级计划生育手术发症员愿参加档居民医保筹资部分市级计生事业费全额补助关病补充保险问题市政策未出果年底出执行出区原政策报销
（二）明确目标完成务
1明确目标务
年城乡居民医疗保险筹资参保率必须达95城乡低保象农村五保象等特殊群必须100参保实现医疗保险全覆盖
2明确参保象
户籍区未参加城镇职工医疗保险城乡居民属参保象市区外市外区居住员均区参保必须家庭单位选择档次参保选择性参保户籍居住街镇负责组织
3明确筹资标准
2014年度市城乡居民医保缴费标准统：档60元·年二档150元·年
4明确缴费方式
（1）错参保缴费时间新生出生90日户籍街镇办理独立参保完清全额费（包括财政补助应缴费）没等期出生日起动母亲参保（2）错参保时间居民全款缴纳参保费参加年居民医保设置三月遇支付等期（城镇职工医疗保险关系终结三月转居民医保设置等期）（3） 委托代扣代缴方式：街道办事处镇民政府牵头村（居）委员会居民签订筹资代扣代缴委托书居民愿财政项补贴储蓄卡中划转缴纳城乡居民医保参保费
2014年城乡居民集中参保缴费时间2013年9月1日12月20日
（三）加强领导强化措施
1加强组织领导
街镇城乡居民参保筹资工作作前工作重点进步统思想认识加强组织领导成立领导组长筹资工作领导组切实履行组织部署宣传发动基金筹集工作抽调素质力强热情高责心强志深入村组农户做宣传动员资金收缴工作确保参保务时完成
2加强筹资理
街镇筹资工作体认真组织实施坚持户单位整户参保原筹资采取集中办理入户办理相结合方式场开具参保发票认真安排落实专落实负责参保资料登记报微机录入等项工作力求完整准确减少差错防止收填写容参保员实际情况符现象发生做票款相致时街镇时参保资金划转区城乡居民医保基金财政专户严禁截留贪污挪做专款专账专确保基金安全
3严格督查考核
筹资工作启动街镇医保办周星期五午10点前区医保中心报送次参保筹资进度区医保中心汇总报送区政府时区医保中心配合区督查室街镇筹资工作开展督查指导工作力进度缓慢全区进行通报时严格目标责书求进行考核
三加强医保理搞医保服务
（）严格监督理关规定加强医保服务机构协议理强化服务机构项考核指标确保市区规定协议容目标院责明确考核细严格考核
（二）严格总额预算根国家社部财政部卫生部联合关开展基医疗保险付费总额控制意见（社部发〔2012〕70号）精神断完善医疗机构支付总额预付制等结算办法促医疗机构加强律理区医疗机构超总控律年初协议总量包干超支付
（三）严格费审核继续落实医疗费日清单制合理检查合理药合理治疗进行严格审核审减加强医疗费审核理抓医疗保险药品目录诊疗项目服务实施标准三新目录执行
（四）严格督查稽核方面加参保单位稽核力度确保应保保足额缴费严防漏缴少缴方面加支付遇审核稽核
建立完善日常审核重点监控举报调查工作机制加骗保行惩处力度严格查处医保违规行医疗机构实行定期督查开展专项检查问题突出医疗机构特超总控数医院重点必时请市专家院解剖
（五）严保群众遇区定点医疗机构必须政策求搞医保服务确保群众医保遇严禁推诿病政策住院报销例居民医保达75职工医保达82
志现已10月旬城乡居民医保筹资工作时间紧务重希家迅速安排部署扎实组织推进确保筹资务完成推动医保工作健康发展建设新XX做出积极贡献
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