建立农村居民健康档案项关系农村卫生事业良发展惠广农村居民群众健康基础性工作根国家医药卫生体制改革方案卫生部关规范居民健康档案理指导意见国家基公卫生服务规范中居民健康档案理服务规范求2009年起县逐步开展农村居民建档工作时省卫生厅托新农合理信息系统台研发农村居民健康档案信息系统认真做组织实施工作特制定县方案
工作目标
县推广应新农合费控制理系统基础开展健康档案建立工作2009年12月底前县农村居民健康档案建档率低5中县选择提蒙乡试点建档率低该乡参合农民数502010年底试点乡建档率≥802011年底全县建档率低参合农民数50基础积极应健康档案探索卫生服务模式创新深化卫生服务容力争农村居民提供连续综合适宜济效医疗卫生服务健康理
二工作原
卫生部相关文件求省农村居民健康档案信息系统特点制定基原:
()建立档案框架体系工作机制期目标工作原明两年建档工作基情况生活方式问卷般性体检乡镇根工作基础现条件逐步完善档案容
(二)参合农村居民建档象重点群优先县新农合参合率90部分区基实现常驻农业口全部参合建立较完备准确农村口数提高建立健康档案工作效率应水前参合农村居民基础建档根工作采集积累数验优先0~36月童孕产妇老年慢性病患者等重点群建档逐步覆盖全群
(三)乡(镇)卫生院负责辖区参合农村居民健康档案建立理利辖区参合农村居民医时机委托乡村医生进行问卷调查般性体检基础通定期参合重点群进行集中体检入户问卷调查等方式补充建档充实档案容
(四)医疗服务记录建档容立足健康档案发展应通医疗服务信息系统互联互通患者生命周期线整合患者医疗服务记录基础通问卷调查健康体检医中相关检验检查结果收录等逐步完善档案容
三工作容
()健康档案理规范信息系统建设
卫生部制定健康档案理相关文件根县实际情况省卫生厅统落实服务象健康档案容建档方式服务流程档案保等相关规范述规定省卫生厅统建设部署县农村居民健康档案信息理系统
(二)工作计划技术培训
1 工作计划:县根省卫生厅统求实际情况制定县实施方案2009年选择基础条件较提蒙乡做试点乡该乡卫生院已应新农合费控制系统试点成熟基础逐步展开
2 技术培训:技术培训工作县卫生局统安排2009年培训象乡镇卫生院院长试点乡(镇)卫生院工作员培训容健康档案建立理规范求技术建立健康档案必须医学知识技健康档案信息系统操作应等
(三)健康档案建立
1 健康档案容:包括基信息健康体检重点群健康理记录医疗卫生服务记录等
2 健康档案建立方式:乡(镇)卫生院负责辖区居民提供建立健康档案服务辖区居民乡(镇)卫生院村卫生室接受服务时医疗机构专负责进行健康问卷调查体重身高血压等基础健康检查录入信息系统建立健康档案基础通入户服务(调查)疾病筛查健康体检等种方式重点群建立健康档案
建立健康档案开展健康体检应结合县卫生院具体条件先易难逐步完善原设立体检容时应优先积极利公卫生服务均等化服务项目中定期65岁老年做健康检查李嘉诚基金项目开展健康体检项目完善覆盖建档象健康档案中40岁群中开展问卷调查健康体检群乡镇确定
(四)健康档案理
1 开展建立健康档案乡(镇)卫生院必须配备专职理员接受省卫生厅培训考核合格制定单位农村居民健康档案理制度严格执行
2 健康档案建立遵循愿引导相结合原程中注意保护服务象隐私健康档案统编码采16位编码制国家统行政区划编码基础乡(镇)范围村委会单位编制居民健康档案唯编码省时建档居民农合医疗证号作统身份识码
3 做健康档案信息备份工作
四进度安排
卫生部工作安排省实际情况整工作时间2009年9月1日2011年12月31日具体工作分准备试点展开深化4阶段
()准备阶段(2009年9月1日2009年11月30日):省卫生厅完成工作方案制定信息系统开发县2009年11月10日前报省卫生厅试点乡(镇)中心卫生院名单11月30日前完成信息系统安装技术培训
(二)试点阶段(2009年12月1日2010年2月28日):试点卫生院基形成门诊调查健康档案建立体系
(三)展开阶段(2010年3月1日2010年12月31日):县工作计划试点工作基础结合区实际情况逐乡(镇)开展健康档案建立工作
(四)深化阶段(2011年1月1日2011年12月31日):健康档案建立基础逐步建立医疗卫生网络服务体系进步扩健康档案覆盖率积极探索健康档案应卫生服务新模式
五工作保障
()组织形式
建立分级负责理机制分工协作机结合做农村居民健康档案建档理工作
1 省级负责全省建档工作部署督导考核提供居民健康档案调查问卷样式容统信息系统建设部署相关技术培训
2 县制定具体实施方案省卫生厅提供式样统印制健康档案调查问卷督促基层医疗卫生单位统标准求高效益高质量开展建档工作保障建档工作质量水
3 乡(镇)卫生院建立健康档案具体实施单位定严格求规范建档工作健康档案建立理身日常业务工作紧密结合真正发挥健康档案作
(二)资金保障
1 建档费省财政厅卫生厅关达2009年基公卫生服务专项补助资金通知(**财社[2009]1849号)文件标准基公卫生服务补助费中列支建立健康档案开展集中体检时局影响农合资**全条件农合报销补偿方面予相应考虑
2 建立农村居民健康档案国家达钢性务指标财政应时足额拨付建档费卫生部门想方设法努力完成力争早日农民建立起标准化健康档案局结合县实际情况制定考核补助办法
六监督评估
县卫生局2010年始应建立农村居民健康档案工作纳入重点卫生工作年度目标考核容纳入农村基层医疗卫生机构工作务绩效考核容年进行12次督导考核
()督导考核容:实施计划制定组织理建档数量质量档案更新理服务效果农村居民满意程度等
(二)评价指标
●健康档案建档率建档数辖区参合农村居民数×100
●健康档案合格率合格档案份数抽查档案总份数×100
●健康档案更新率抽查档案中动态记录档案份数抽查档案总份数×100(动态记录档案指年健康档案记录符合类服务规范求关医疗卫生服务记录)
●健康档案真实率抽查档案中容真实档案份数抽查档案总份数×100(真实通电话询问逻辑判断等)
●健康档案情况:否级级医疗机构开展健康档案享否利健康档案开展区域健康评估疾病筛选健康干预
●健康档案理情况:否专职员否专门场设备否建立相关制度制度执行情况等
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