作者 sisy1987
创建于2011-03-17 00:00:00
修改者sisy1987
修改于2011-03-17 00:00:00
字数269
文档摘要:。。。。。人民调委会调解协议书
甲方:姓名: 性别: 民族: 年龄: 地址:
乙方:姓名: 性别: 民族: 年龄: 地址:
案由:某年某月某日(几点)左右乙方在甲方家进行房屋修缮工作时不慎从脚手架上摔下,经人民医院抢救无效,当即死亡。
甲乙双方在协商一致的基础上,自愿达成如下协议:
一、本协议签订之时,甲方愿意一次性赔偿给乙方死亡赔偿金、丧葬费、抚养费等其他费用共计人
民调委会调解协议书
甲方:姓名: 性: 民族: 年龄: 址:
乙方:姓名: 性: 民族: 年龄: 址:
案:某年某月某日(点)左右乙方甲方家进行房屋修缮工作时慎脚手架摔民医院抢救效死亡
甲乙双方协商致基础愿达成协议:
协议签订时甲方愿意次性赔偿乙方死亡赔偿金丧葬费抚养费等费计民币 元
二乙方收述款项愿放弃诉讼权利事次性结
三协议式三份甲乙双方执份调解单位留存份备查协议双方签字日起生效
甲方: 乙方:
调解单位:
某年某月某 号
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