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【视频】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定bob体育手机登陆，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定bob体育手机登陆，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说bob体育手机登陆，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示bob体育手机登陆，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万bob体育手机登陆，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降bob体育手机登陆，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调bob体育手机登陆，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【多元】

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澧水河口湿地保护区位于常德市澧县、津市两个区域，保护区面积11.9万亩。自然保护区条例规定，禁止在自然保护区内采石、挖沙。督察发现，2019年7月常德澧县水利部门违规审批，允许澧县经济建设投资有限公司、澧县东跃商贸实业有限公司在澧水河口湿地保护区的孟姜垸洲滩内进行采砂作业，截至2022年6月，非法采砂1779万吨，孟姜垸洲滩被挖空1835亩。

为使违法采砂合法化，2022年12月，津市市政府拟将孟姜垸洲滩调出澧水河口湿地保护区，未得到上级部门批准。2023年9月，省水利厅印发《湖南省湘资沅澧干流及洞庭湖河道采砂规划（2023—2027年）》，明确要求孟姜垸采区“在相关自然保护地范围调整方案批复前，不得采砂”，但2023年10月澧县水利部门再次违规审批，同意澧县九澧砂石有限责任公司、澧县湖洲实业有限公司等4家采砂公司继续采砂作业，截至督察进驻时，非法采砂124万吨，孟姜垸洲滩再次被挖空250亩，累计挖空面积达2085亩。

【互动】

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作为易地扶贫搬迁配套工程，瑶望天下景区以白裤瑶民俗为主题，探索出“移民搬迁＋民俗文化＋全域旅游”的发展新模式。吴华清说：“我们让搬迁的白裤瑶民众到景区表演、展销旅游产品，增加他们的收入，也解决了我们的用工问题。”白裤瑶的搬迁民众，生活“一步跨千年”，从原始的农耕生活，成为现代旅游服务从业者。瑶望天下·歌娅思谷联合景区安置和带动了2000多名白裤瑶民众就业。

【极速】

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政策中所说的非应届毕业生，包括复读生和社会考生。例如，5月20日，江苏淮安出台《市招委会关于2024年中等学校招生工作意见》，其中指出，非应届初中毕业生报考普通高中(含综合高中班、职普融通班)，在学业水平考试成绩中减10分后参加录取。从2025年起bob体育手机登陆，非应届初中毕业生报考普通高中 (含综合高中班、职普融通班)，在学业水平考试成绩中减20分后参加录取，以后将进一步扩大减分分值或限制报考四星级高中。

如何看待多地中考非应届生减分录取的政策，中国教育科学研究院研究员储朝晖接受澎湃新闻采访时表示，中考政策跟当地的生源供求关系有关，有些地方高中有宽裕的资源，有些地方高中资源比较紧缺，所以通过加分减分来调节生源的流向，让两届考生能够处在相对公平的基础上来被高中录取。对于非应届生而言，能够有机会再中考，这是有利的一面；不利的一面则是要求提高了。

储朝晖认为，对于大多数非应届生来说，没有必要再去复读，学习到的内容实际上是有限的。社会各行各业都需要人，没必要被单一的评价标准所框住。他鼓励一部分学生流向职业类学校，加强技能类学习。“当下社会对于技能型人才的需求比较大，非应届生与其再去复读，不如学习适合自己的技能，提高就业竞争力，这也是比较好的选择。”

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