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【多元】

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该研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法，以糖尿病发生率为主要评价指标，于2019年6月至2023年2月在中国21个城市、35家医院开展，入组了889例年龄18～70岁糖耐量异常合并腹型肥胖，同时伴有代谢综合征任一指标异常的受试者，按照1:1的比例进行随机分组，其中885例被纳入全分析集(津力达组442例、安慰剂组443例)。受试者在接受标准化的生活方式干预(包括饮食调整、体力活动等)的基础上，每天按照1袋/次，3次/日的剂量口服津力达或安慰剂，中位随访时间达2.2年。

研究结果显示十大网赌线上网址，与安慰剂组相比，津力达组的糖尿病发生风险降低了41%。同时，与安慰剂组相比，津力达组多项代谢异常指标，如腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数也得到了显著改善；动脉硬化关键指标——臂踝指数和颈动脉内中膜厚度也具有显著差异，表明津力达可以降低腰围及体重指数，调节糖脂代谢十大网赌线上网址，改善胰岛素抵抗，改善多代谢紊乱达到保护血管的目的。本研究提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生、降低血管事件发生风险的一种有效干预方案。

我国2型糖尿病的发病率持续攀升，给公共卫生系统带来了沉重负担。人体正常的血糖水平空腹时在3.9～6.1mmol/L之间，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L。当出现空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/ L，或者糖化血红蛋白≥6.5%，并伴有典型糖尿病症状时，即可诊断为糖尿病。

糖耐量异常则是介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种中间状态，属于糖尿病前期的一种，表现为人体对糖的转化能力下降，虽然身体对糖的代谢已经出现了异常，但是还没有达到糖尿病诊断标准，往往没有典型的临床症状，常在体检时发现。空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，和/或餐后两小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间的十大网赌线上网址，就可以诊断为糖尿病前期。这类人群称为糖尿病的后备军。据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》显示，我国糖尿病前期患病率高达35.2%，且呈不断上升的趋势发展。

虽然有研究表明强化生活方式干预是糖尿病防治的基础，然而，强化生活方式干预在实际应用中面临挑战，主要表现为受试者难以维持对生活方式干预方案的长期依从性。此外强化生活方式干预在降低心血管疾病风险方面的证据仍然不足。当糖耐量异常与肥胖、血脂异常和高血压等其他风险因素合并存在时，不仅糖尿病风险进一步增加，心血管疾病风险也增加34%。因此，探索将生活方式干预与药物治疗相结合以延缓糖尿病发生，并强化血管保护以预防心血管事件的有效治疗方案迫在眉睫。

据悉，该研究为国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题，贾振华为该重点研发计划负责人和本项目的主要研究者。津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药，由17种中药成分组成，于2005年获得中国国家药品监督管理局批准，用于治疗2型糖尿病，既往临床研究发现，津力达可改善糖脂代谢紊乱，降低血糖和糖化血红蛋白，改善血糖波动，促进血糖达标。

由中国工程院贾伟平院士牵头开展的津力达颗粒对新诊断的2型糖尿病血糖变异性疗效的临床研究显示，与对照组相比，津力达组患者血糖水平标准差在治疗后显著降低，葡萄糖目标范围内时间(TIR)在治疗后显著改善，且津力达组患者的TIR从治疗前的55%提升到治疗后79%，达到了2019年发布的TIR国际共识推荐的2型糖尿病患者TIR控制目标(＞70%)十大网赌线上网址，降低了微血管并发症和大血管并发症的发生风险。

【极速】

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让美国再次成为制造业经济体，让失去的工业生产起死回生？这是新关税的目标，但在我看来，不会。那美国会因不可避免的成本上升而变成生活成本更高的地方吗？会，且随着时间推移可能改变很多。在“国家安全”的幌子下，白宫企图在美企无法竞争的领域遏制中国经济发展，包括先进半导体和其他高科技产品。但这一企图永远不会成功。

吉姆·坦克斯利的上述分析文章称拜登的关税是一次历史性转变，“这清楚地表明，美国结束了长达数十年的时代——这个时代拥抱与中国的贸易，重视低成本产品带来的收益……”美国总统长篇大论讲述进口关税将如何造福美国工人。但愿那些工会领袖头脑清醒。正如多位经济学家指出的，中国人不会支付这些关税，买单的是美国选民。

这（对华加征关税）其实是一个国家战略——（美国）自愿掏空自己的工业基础，并试图对一个反其道而行之的国家展示地缘政治力量。与此密切相关的是，美国如今宣称要保护美国公司的利益和利润。这些公司几十年前曾热切地要主导全球化经济，现在却已不再有此能力。我们还可以从另外两个方面看这种向保护主义的转变。一、华盛顿的政策集团及其服务的企业近乎疯狂，因为数十年来经济政策所带来的后果开始困扰他们。二、美国的工人和中产将第二次成为牺牲品，因为华盛顿一意孤行，试图夺回40年前认为可以放弃的东西。

可以说，中国在越来越先进的产业中的竞争速度，让美国公司和华盛顿那些闭塞的政策规划者们大惊失色。随着时间的推移，华盛顿的政策集团逐渐意识到，已没有足够的工业基础来满足他们将美中关系推向更接近公开冲突的计划。最糟的是，美媒的报道在向旧版“黄祸论”靠拢：中国人偷走了所有工作，中国人欺骗我们购买便宜货……把美国人说得如此无助，实在不太光彩。

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