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“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说yb官方链接,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育yb官方链接,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
【多元】
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《意见》指出,行政执法监督作为上级行政机关对下级行政机关行政执法工作的内部层级监督,是党和国家监督体系的重要组成部分,是各级党委和政府统筹行政执法工作的基本方式。构建全面完善的行政执法监督工作体系,对全面提升依法行政水平、加快法治政府建设、推进全面依法治国具有重要意义。加强行政执法监督工作体系建设,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平法治思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届二中全会精神,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,持续完善监督制度、严格落实监督职责、不断创新监督方式,充分发挥行政执法监督对行政执法工作的统筹协调、规范管理、指导监督、激励保障作用yb官方链接,到2024年年底,基本建成省市县乡四级全覆盖的比较完善的行政执法监督工作体系,实现对行政执法工作的全方位、全流程、常态化、长效化监督。
《意见》要求,要健全行政执法监督工作体制机制,推动行政执法监督与其他各类监督有机贯通、相互协调。司法行政部门作为政府行政执法监督机构,代表本级政府承担行政执法监督具体事务。县级以上政府部门在本级政府司法行政部门指导下,负责指导监督本行政区域内主管行业的行政执法工作。要完善行政执法监督法规制度体系,推进行政执法监督立法,健全行政执法监督工作制度,完善行政执法行为规范,健全行政执法管理制度。要严格履行行政执法监督职能,开展行政执法常态化监督,抓好行政执法专项监督,可根据工作需要对重要法律、法规、规章的执行情况组织开展行政执法检查,强化涉企行政执法监督,强化对行政执法工作的综合协调,做好对跨领域跨部门综合行政执法改革以及基层综合行政执法改革的指导工作。要充分运用行政执法监督结果,拓宽行政执法监督渠道,加强行政执法监督信息线索的汇集统筹。
【互动】
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近年来,影视投资逐渐从遥不可及的神秘角落走入大众视野,一些“圈外人”也希望能够搭上快速发展的快车,实现投资致富的梦想。然而,对普通投资者来说,投资电影真是“人在家中坐,钱从天上来”吗?近日,新京报记者从北京市第三中级人民法院获悉了一起以“影视投资”为幌子的集资诈骗案。“拍电影”骗了2000多万元新京报记者了解到,2020年,王先生接到一通陌生电话,来电人李先生先是询问王先生是否购买了某公司的保险理财,然后热情建议王先生换购一份收益更高的新型理财产品。聊到兴起,李先生还承诺,王先生可以先来公司了解,无论最后签不签合同,都会赠送鸡蛋或者米面粮油大礼包。当王先生来到李先生推荐的投资公司时,业务人员热情接待了他,并详细介绍公司的理财产品。原来,以影视投资为主业的公司正在制作一部战争题材电影,现在签合同就可以正式投资,年化利率能够高达6%。在业务人员的介绍下,王先生看到电影已经举办开机仪式的照片和新闻,从将信将疑转为深信不疑。只要签了合同就能有高收益,带着美好的梦想,王先生和业务人员签订了合同。然而,几个月后,王先生查看情况时,却发现公司已经人去楼空,业务员的电话也无法打通。王先生这才发现自己被骗了。经查,该公司通过拨打电话等方式,将多名被害人约至公司yb官方链接,以投资理财产品可以获得高额回报为由,与投资人签订《资金委托管理合同》等,先后收取被害人钱款共计人民币2000余万元,案发前尚有2000余万元未归还。涉案公司实控人获刑十一年该公司声称拍摄的电影虽然取得了备案号,举办了开机仪式,但投资者的资金根本没有投入到电影制作中,该电影自开机之后就再也没有其他进展。法院经审理判决,该公司实际控制人张某犯集资诈骗罪,判处有期徒刑十一年yb官方链接,员工夏某、宋某、高某犯非法吸收公众存款罪,分别判处有期徒刑二年至一年不等。法官提示,投资高收益,出手有风险。对于老年人来说,骗子会用一些礼品的诱惑来使得他们放下戒备,之后再抓住老年人法律知识不足、辨别能力不强、信息闭塞等弱点,让他们上当受骗。个体投资者进行影视领域的投资虽然合法合规,但也要建立在具备一定的知识储备之上。不要轻信他人的投资建议,对于自己不熟悉、法律关系复杂的项目,一定要保持谨慎的态度,避免上当。新京报记者 慕宏举编辑 甘浩校对 刘军
【极速】
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本次大赛为国家级一类职业技能大赛,是民政行业规格最高、赛项最多、参与人数最广、影响最大的标志性赛事,设置养老护理员、遗体火化师、公墓管理员、假肢装配工、矫形器装配工5个竞赛项目,每个赛项设置一等奖5名,共评出一等奖25名,全国共32支队伍、307名选手参赛。辽宁代表队派出10名选手、8名教练员、4名裁判员参赛。
本次大赛包括理论知识考试和实操技能竞赛两个环节,在紧张有序的竞技比拼中,辽宁代表队全力以赴、奋勇争先、斩获佳绩,展现出了扎实的理论功底、高超的技能水平和昂扬的职业风貌。袁野以全国第一名的总成绩斩获桂冠,并与安永丽分别荣获假肢装配工、矫形器装配工赛项一等奖,康琪荣获公墓管理员赛项二等奖,王雨萌、张鹏、袁勇分别荣获养老护理员、遗体火化师、矫形器装配工赛项三等奖,孙玉鑫荣获优胜奖,何谭两次荣获优秀教练员称号yb官方链接,辽宁省民政厅荣获组织奖二等奖。
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