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“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定亚博版手机APP,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万亚博版手机APP,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。
“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”
张婷表示,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。
“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”
针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”
在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”
针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目亚博版手机APP,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”
同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。
【多元】
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银海区人民检察院在办理赵某交通肇事案中,充分发挥一体履职机制优势,刑事检察和行政检察高效衔接,保证检察监督不缺位。2023年8月15日,赵某驾驶轿车在一路口撞倒步行的孙某,孙某送医院抢救无效死亡。经认定,赵某承担事故全部责任。同年12月,银海区检察院第三检察部在办理该案时,考虑到赵某具有投案自首、赔偿被害人损失并取得谅解、自愿认罪认罚的情节,对其作出不起诉决定,并就是否对赵某予以行政处罚等问题移送该院第二检察部审查。第二检察部审查后,及时向北海市公安局银海分局制发检察意见书,建议公安机关给予被不起诉人赵某相应的行政处罚,实现行刑衔接闭环管理。
之后,案件移送到海城区人民检察院审查起诉。办案检察官审查后认为,冯某犯罪情节轻微,认罪、悔罪态度较好,自愿认罪认罚,积极承担公益损害修复费,依法可从轻处罚。最终,海城区检察院对冯某作出不起诉决定。为确保罚当其责,海城区检察院及时向海城区海洋局制发检察意见书,建议依法给予冯某相应的行政处罚。海城区海洋局采纳检察意见,对冯某违法行为处以罚款,并没收其安装的禁用渔具。
为解决跨区域行刑反向衔接难题,今年5月16日,合浦县人民检察院、博白县人民检察院与广东省廉江市人民检察院联合签订《关于建立跨区域行政执法与刑事司法反向衔接协作机制的意见》,建立粤桂两省(区)三地跨区域行刑反向衔接协作共同体。协作机制规定了信息共享、线索移送、跨区域办案、司法协作等内容,为三地检察机关搭建起异地案件高效移送、密切协作、精准办理的司法桥梁。
2022年8月,陈某为了谋取非法利益,应网友要求提供其本人名下的银行卡给他人用于接收违法犯罪资金,并将转入其银行卡的违法犯罪资金取现交给上家。至案发时,陈某提供的银行卡共接收被诈骗款5000元。银海区检察院经审查认为,陈某犯罪情节轻微亚博版手机APP,系初犯,且积极退赃和认罪认罚,遂对其作出不起诉决定,并进行释法说理和批评教育。随后,银海区检察院向北海市公安局银海分局制发检察意见书,建议其给予陈某相应的行政处罚。
【互动】
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少年有梦,法不可违。“六一”国际儿童节前夕,最高人民检察院会同教育部以“检教同行,共护成长”为主题,举办第45次检察开放日活动。最高检党组书记、检察长应勇亚博版手机APP,教育部党组书记、部长怀进鹏出席并讲话,共同为参加开放日活动的学生代表赠送法治图书,向同学们致以节日的祝福。最高检党组副书记、常务副检察长童建明主持欢迎仪式并致辞。
“孩子们成长得更好,是我们最大的心愿。”应勇指出,未成年人是祖国的未来、民族的希望,加强未成年人保护事关强国建设、民族复兴伟业。检察机关作为国家法律监督机关和保障国家法律统一正确实施的司法机关,检察履职贯穿未成年人司法保护全过程。新时代新征程,检察机关将立足检察职能,既坚持对侵害未成年人犯罪“零容忍”,依法从严惩治;又坚持“教育、感化、挽救”方针和“教育为主、惩罚为辅”原则,高度重视未成年人犯罪的预防和治理,做实“预防就是保护,惩治也是挽救”,协同相关部门推动专门学校建设,健全罪错未成年人分级干预体系,优化未成年人检察综合履职机制,久久为功用法治呵护未成年人健康成长。未成年人保护是一项复杂的社会系统工程,必须综合治理、系统治理。检察机关将加强与教育行政等部门协作联动,贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署,以检察履职促推“六大保护”相互融合、协同发力,共同把未成年人保护工作落细落实。保护未成年人健康成长,必须提升少年儿童法治素养,促进少年儿童加强自我保护。检察机关将持续深化“检校合作”“各方共建”,用好未成年人法治教育实践基地,做实检察官担任法治副校长、法治进校园等工作,用法治与爱,让孩子们的世界“亮晶晶”。
怀进鹏指出,保护未成年人,就是守护千万家庭的幸福安宁,没有休止符,只有更强音。教育系统在谋划实施教育强国建设新征程中,要将未成年人保护作为基础性、全局性工作,进一步深化认识、健全机制,守护孩子们的身心健康、保障孩子们的全面发展。要坚持教育担当,树立全员、全程、全面保护的理念,切实履行未成年人学校保护的职责。学校的每个成年人都要增强保护未成年人的意识、提升保护未成年人的能力,也要教育引导孩子学会自我保护。要夯实工作体系,把规定动作做到位,全面保护未成年人的各项基本权利,全面完善各项管理制度和工作机制,构建保护体系,织密保护之网,提高未成年人学校保护的质效。要把法治教育作为关键一招亚博版手机APP,让社会主义法治理念浸润孩子们的心灵,让孩子们尊重生命、尊重规则,知法明理,健康成长。要完善协作保障,密切与检察院、法院、公安、司法、民政、宣传等各相关部门的合作,推动社会组织、专业机构为学校提供专业服务,以学生成长发展需求为中心有效整合各类资源,凝聚未成年人学校保护的合力。
童建明在致辞时表示,守护未成年人健康成长既是家事、也是国事,需要全社会共画“同心圆”、共抓“大保护”。2020年修订的未成年人保护法、预防未成年人犯罪法对家庭、学校、社会、网络、政府、司法“六大保护”及预防未成年人犯罪工作作出了全面系统的规定,也赋予检察机关更重责任。近年来,最高检与教育部、“六大保护”职能部门、社会各界深化协作配合,携手推动“六大保护”协同发力、形成合力。检察机关将进一步贯彻好未成年人保护“两法”,不断加强和改进未成年人检察工作,持续加强与教育行政部门等各方的务实合作,共同把未成年人保护工作做得更实更好,合力为未成年人健康成长撑起一片法治蓝天。
共青团中央书记处常务书记徐晓,最高检党组成员、副检察长宫鸣出席开放日活动。全国人大代表王争、宋志慧、张艳秋,全国政协委员郭媛媛,未成年人保护领域专家学者,中央社会工作部、中央网信办、公安部、民政部、司法部、国务院妇儿工委办公室、共青团中央、全国妇联、中国关工委有关负责同志,最高检、教育部相关部门负责同志,北京市第四中学、北京育才学校、北京市第一六六中学师生及家长代表等参加开放日活动。
【极速】
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习近平指出,巴林是中国在海湾地区的好朋友、好伙伴。两国虽然国情不同,但始终以诚相待、友好相处。近年来,在我们共同引领下,中巴关系平稳健康发展。今年是中巴建交35周年,双方一致同意将中巴关系提升为全面战略伙伴关系,这是中巴关系史上新的里程碑。中方愿同巴方一道,发展好中巴全面战略伙伴关系,更好造福两国人民。
习近平强调,中方坚定支持巴方维护国家主权、安全、稳定,支持巴方走独立自主发展道路,支持巴林“2030经济发展愿景”和多元化发展战略,愿同巴方加强能源、投资、交通、新能源、数字经济等领域合作,推动高质量共建“一带一路”取得更多成果。双方要密切人文交流和人员往来,持续巩固中巴友好民意基础。中方主张不同制度、不同文明国家相互尊重、和平共处,支持中东地区国家增进团结协作,实现和平和解,促进发展振兴,愿同包括巴林在内的地区国家一道,推动中国同海合会国家关系取得更大发展,办好第二届中阿峰会,加快推进中阿命运共同体建设。加强在联合国等多边平台沟通协调,践行真正的多边主义,维护广大发展中国家共同利益。
哈马德表示,中国是伟大的国家,为巴林国家建设提供了大量支持,巴方深表感谢。巴方希望以建立全面战略伙伴关系为契机,对接两国发展战略,密切各领域务实合作亚博版手机APP,助力巴林实现多元化发展。巴方高度赞赏并完全赞同中方秉持的高尚价值理念和理性智慧的政策主张。中国发展好了,其他发展中国家才能发展好,世界多极化进程才能持续推进。巴方坚信,中国必将实现中华民族伟大复兴,并为世界和平繁荣作出更大贡献。巴方恪守一个中国原则,支持中国实现和平统一。愿同中方密切多边协作,更好保障各国人民享有平等的生存权和发展权。巴方愿同中方一道,推动尽早达成海合会-中国自由贸易协定,发扬阿中友好精神,携手构建面向新时代的阿中命运共同体。
哈马德通报了近期第三十三届阿盟首脑会议情况,特别是阿拉伯国家在巴勒斯坦问题上的立场以及为推动尽快结束加沙冲突所作的努力,赞赏并感谢中方始终秉持正义立场,期待中方发挥更大作用。习近平强调,中巴双方在巴勒斯坦问题上立场一致。中方赞赏阿盟首脑会议就巴以问题发出阿拉伯国家共同声音,愿同巴林和其他阿拉伯国家一道努力,推动巴勒斯坦问题早日得到全面、公正、持久解决。
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