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功能解剖学消化系统PPT
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1. 功能解剖学
2. 消化系统
3. 概述 消化系统 组 成 【1】消化管 口腔、咽、食管、胃、 十二指肠 空肠 回肠、 盲肠、阑尾、 结肠、直肠、肛管 【2】消化腺: 分泌消化液的腺体。 大消化腺:大唾液腺、肝、胰 小消化腺:位于消化管壁内, 如食管腺、胃腺、和肠腺等。
4. 上消化道 口腔 → 十二指肠的一段: 口腔、咽、食管、胃、 十二指肠 下消化道 空肠→肛门 问题: ①寄生于回肠的蛔虫如 何到胆道? ②小儿吞金球(24小时后)排出体外?
5. ●消化管的一般结构(内——外): 黏膜→→黏膜下层→→肌层→→外膜
6. (一)口腔的构造 前壁及侧壁→口唇和颊 下壁→口腔底(舌) 上壁→腭与鼻腔相隔。 →向前借口裂通体外 →向后经咽峡通咽腔 口腔有咀嚼、初步 消化食物、尝味、辅助 发音等功能。 口腔于咽峡横式图
7. (本页无文本内容)
8. 腭(口腔顶) ①硬腭(腭前2/3) ②软腭(腭后1/3) ③腭垂(软腭中央一向下悬垂的乳头突起) ④腭舌弓:腭垂粘膜皱襞前方的一对向下连于舌根 ⑤腭咽弓:后方的一对向下连于咽的侧壁。 两弓之间的窝内有腭扁桃体,是淋巴组织,具有防御功能 ★咽峡 口腔通向咽的门户,由腭垂、 左右腭舌弓和舌根围成。
9. 口唇、颊、腭 消化系统--口腔(二)口腔的分部 ①牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭(刷牙的地 方)。 ②牙弓以内称为固有口腔(舌头的里面)。 当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙 后方的间隙相通。临床上病人牙关禁闭时,可通过此间 隙将导管送入固有口腔及咽、食管,注入营养物质。
10. (三)口腔的内部——牙、舌 1、牙形态与构造 ① 牙冠,洁白而有光泽; ② 牙根嵌于牙槽内,借 牙周膜与骨质结合,牙 根尖部有一孔,称为牙 根尖孔,有血管、神经出入。 ③牙颈为牙冠和牙根间稍细 的部分,外包以牙龈。 ◆牙周组织 牙周膜+牙槽骨+牙龈
11. 牙周组织 形态: 牙冠 牙根 牙颈 牙腔与牙髓 消化系统--口腔牙组织 牙周膜、牙槽骨和牙龈牙质、釉质、牙髓
12. ●形态 ①牙冠 露于牙龈外面,洁白光泽 ②牙颈 外包以的黏膜为牙龈 ③牙根 嵌入牙槽骨,借助牙周膜 与牙槽骨牢固连接。 牙冠腔 牙根管 牙根尖孔 牙腔牙髓
13. ●牙组织 ①牙质 构成牙的主体,在牙内部 ②牙釉质 牙冠牙质外面覆盖的组织 ③牙骨质 牙根、牙颈外面包有牙骨质 ④牙髓 牙腔内充满血管、神经 和结缔组织,称为牙髓。 口腔内的乳酸杆菌能使 糖类酵解产酸,导致釉质脱 钙,产生空洞,临床称为龋 齿。若龋洞不断加深,波及 牙髓的神经,则可引起剧痛。
14. ●牙周组织 ①牙周膜 ②牙槽骨 ③牙龈
15. 2、牙的分类 (1)切牙-2 (2)尖牙-1 (3)前磨牙-2 (4)磨牙-3
16. ★人的一生有两组牙发生(28~32颗) 第一组称为乳牙(生 后6个月—3岁全部出齐)。 第二组称为恒牙,在6 岁时乳牙开始脱落,长出 恒牙,至14岁左右全部出 齐(第3磨牙一般18~30岁 才长出,称迟牙或智牙)。
17. 牙: 名称及符号 消化系统--口腔乳牙恒牙罗马数字阿拉伯数字牙式
18. 舌舌粘膜 丝状乳头 舌乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 消化系统--口腔形态 舌体 舌根 界沟味蕾
19. 1、舌的粘膜 舌淡红湿润,舌上面的粘膜表 面有许多小的突起,称舌乳头。 ①丝状乳头:数量最多、体积最 小,白色丝绒状,舌苔成分。一 般感觉功能(热、冷、形状) ②菌状乳头:数量较少,为红色 钝圆形的小突起,散在于丝状乳 头之间,内含有味蕾,司味觉 (酸甜苦辣)。 ③轮廓乳头:最大,有7~11 个,排列在界沟的前方,乳头中 央隆起,周围有环状沟,沟壁内 味蕾司味觉。 ④叶状乳头:位于舌侧缘后部, 呈皱襞状,人类不发达。
20. 菌状乳头丝状乳头轮廓乳头叶状乳头
21. 舌各部的主要感觉
22. 舌粘膜 消化系统--口腔 舌下面正中有一粘膜皱襞,称为舌系带。 在舌系带根部的两侧有一对小的隆起,称为舌下阜,阜顶上有下颌下腺管、舌下腺管的共同开口。 舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起,称舌下襞,襞深面藏有舌下腺。
23. 舌肌2、舌肌 舌内肌:纵肌、横肌、垂直肌 舌外肌:颏舌肌 消化系统--口腔
24. 3、大唾液腺 消化系统--口腔腮腺下颌下腺舌下腺形态三角形卵圆形杏核状位置腮腺前缘发出腮腺管,紧贴咬肌表面前行,至咬肌前缘垂直向内穿过颊肌下颌骨体内侧口腔底舌下襞的深面 开口上颌第2磨牙 的颊黏膜舌下阜 大管开口于舌下阜、 小管开口于舌下襞
25. 腮 腺 炎
26. 咽: 位置、形态、分部咽 一、位置和形态 位于第1~6颈椎前方 上:颅底 下:C6体下缘 漏斗形肌性管道 全长12cm,位于上6 个颈椎之前,在鼻腔、口腔和喉腔之后。 消化系统--咽
27. 咽是消化和 呼吸共同的器官。 根据其开口,分为 咽腔鼻部(鼻咽) (颅底—软腭后缘) 咽腔口部(口咽) (软腭后缘—会厌上缘) 咽腔喉部(喉咽) (会厌上缘—C6下缘)
28. 鼻咽: 位于鼻腔后方,向前 借鼻后孔与鼻腔相通。 口咽: 位于口腔的后方,向 前借咽峡与口腔相通。唯 一能肉眼见到。 喉咽: 位于喉的后方,向前 借喉口与喉腔相通,向下 与食管相续。
29. 第二节 咽 鼻咽 口咽 喉咽消化系统--咽二、分部咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽 隐 窝腭扁桃体梨状隐窝
30. 空气——鼻腔——喉咽——气管(前) 食物——口腔——口咽——食管(后)
31. 食管 消化系统--食管一、形态与分部 上: C6下缘(咽下缘) 下: T11左侧(胃贲门) 颈部(5cm) (C6下缘→胸骨颈静脉切迹) 胸部(18~20cm) (胸骨颈静脉切迹→膈食管裂孔) 腹部(1~2cm) (膈食管裂孔---胃贲门)
32. 食管 消化系统--食管二、走行路径 【1】起自C6下缘 【2】位于气管后方(向下沿 脊柱的前方、气管的后 方入胸腔) 【3】胸骨角平面,左主支气 管的后方 【4】胸主动脉右侧(紧贴 并行10cm左右后斜跨前 方至左侧) 【5】膈肌的食管裂孔(走行 下约1cm连接胃贲门)
33. 食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄: 咽与食管交接处(C6) 距中切牙15cm 第二狭窄: 食管与左主支气管(T4-5间) 距中切牙25cm 第三狭窄: 膈食管裂孔(T10) 距中切牙40cm 消化系统--食管
34. (本页无文本内容)
35. 胃一、形态和分部 消化系统--胃贲门、幽门 胃小弯,胃大弯 前、后壁 贲门部 胃底 胃体 幽门部角切迹两口: 两弯: 两壁: 四部:
36. (本页无文本内容)
37. (本页无文本内容)
38. 胃: 形态、分部、位置二、位置消化系统--胃 胃充满到中等程度时,大部位于左季肋区,小部位于腹上区 贲门:T11左侧;幽门:L1右侧 胃底与膈、脾相贴。 胃前壁的右侧部被肝左叶 遮盖,左侧部则被膈和左肋 弓所遮盖。 中间三角形区域的胃前壁直接与腹前壁相贴,常作 为胃的触诊部位。 胃的后壁邻接胰、横结肠、 左肾、左肾上腺等。
39. 胃: 放射图片 消化系统--胃
40. 三、胃壁的构造(了解) 胃壁四层:粘膜——粘 膜下层——肌层——外膜 胃粘膜呈淡红色,在胃 空虚时粘膜有许多皱襞, 在胃小弯处粘膜皱襞多呈 纵行排列。胃的肌层发 达,由外纵、中环和内斜 共三层平滑肌构成。 幽门瓣:幽门阔约肌表 面的粘膜向内形成环状 (菊花状)皱襞在幽门 处,胃的环行肌特别增厚,形成幽门括约肌。
41. 小肠: 概述十二指肠 小 肠分部: 十二指肠 空肠 回肠 消化系统--小肠
42. 十二指肠 十二指肠为 小肠起始段,全 长约25~30cm, 相当于十二个横 指并列的距离。 上端起于幽门, 下端至十二指肠 空肠曲与空肠接 续。十二指肠呈 “C”字形包绕胰 头,可分为上部、 降部、水平部、 升部。
43. (本页无文本内容)
44. 小肠: 概述十二指肠十二指肠 “C”形(包绕胰头),25cm 上部 降部 水平部 升部十二指肠球十二指肠纵襞 十二指肠大乳头十二指肠空肠曲 (Treitz韧带)分 部 消化系统--小肠
45. 十二指肠上部 一段肠壁比较薄,管径较 大,粘膜光滑无环状皱襞, 称为十二指肠球部。 十二指肠降部 纵行的粘膜皱襞(纵襞), 其下端称十二指肠大乳 头,有胆总管和胰管的 共同开口。中切牙至十 二指肠大乳头的距离约 75cm。
46. 十二指肠水平部 起于十二指肠降部下端,自 右向左横过L3的前方,移行 于升部。 十二指肠升部 自水平部斜向左上方升至 L2的左侧,然后向前弯曲形 成十二指肠空肠曲,而连续 空肠。 十二指肠空肠曲被十二指肠 悬肌(Treitz韧带)固定在 腹后壁,这是辨认空肠起点 的重要标志。
47. 空肠、回肠空肠、回肠 消化系统--小肠长度 位置 管径 管壁 粘膜皱壁 颜色 淋巴滤泡空肠 回肠2/5 3/5 左上腹 右下腹 粗 细 厚 薄 密而高 疏而低 较红 较淡 孤立 孤立\集合
48. 空、回肠粘膜有许多环形皱襞和绒毛,增加小肠粘膜的面积,利于营 养物质的吸收。粘膜内淋巴滤泡可分为孤立和集合淋巴滤泡。空肠有孤 立淋巴滤泡,而回肠则有孤立和集合淋巴滤泡。这些淋巴组织在小肠壁 内是防御装置,肠伤寒时细菌侵犯回肠集合淋巴滤泡,发生粘膜溃疡、 坏死,有时可引起肠出血或肠穿孔。
49. (本页无文本内容)
50. 大肠盲肠、阑尾 大 肠分部 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 消化系统--大肠 三个特征结构 (结肠、盲肠) 结肠带 结肠袋 肠脂垂
51. (本页无文本内容)
52. 盲肠和结肠三种特征性的结构: 1.结肠带(肠道表面3条纵行带,平滑肌纵行增厚组成) 2.结肠袋(肠道横沟隔开的环行囊袋突起) 3.肠脂垂(大小不等的脂肪突起)
53. 大肠盲肠、阑尾 消化系统--大肠一、盲肠 回盲口 回盲瓣 ——下方2cm,有阑尾的开口。
54. 大肠盲肠、阑尾 消化系统--大肠二、阑尾 1.形态与位置 位于髂窝内,上通盲肠后内壁,下端游离,长7~9cm,被腹膜全部包被,有阑尾系膜。 位置以盆位(盲肠内位)、盲肠下位、盲肠后位多见。
55. 2.阑尾根部体表投影 肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处—此点称为麦氏点。急性阑尾炎,此点可有压痛,反跳痛。
56. 结肠三、结肠 升结肠: 横结肠: 降结肠 乙状结肠 结肠右曲 结肠左曲 消化系统--大肠
57. 升结肠: 腹后壁右侧上升,至肝 右叶左移(结肠右曲) 横结肠: 向左至脾下端转折 (结肠左曲) 降结肠: 腹后壁左侧下降至髂 棘处。 乙状结肠: 平髂棘处起自降结 肠,至S3平面接直肠。
58. 直肠、肛管 四、直肠骶曲 会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞 消化系统--大肠
59. 长10~14cm,平S3接乙状结肠。 直肠前方——男性:膀胱、前列腺、精囊 女性:子宫、阴道
60. 直肠两个弯曲——骶曲 会阴曲
61. 直肠下段腔膨大——直肠壶腹 直肠壶腹内面黏膜2~3个半月形皱襞——直肠横襞
62. 直肠、肛管 五、肛管 消化系统--大肠 (2)肛门括约肌 肛门内括约肌 肛门外括约肌(1)结构 肛柱 肛瓣 齿状线 肛梳(痔环)
63. 肛柱—肛管上段6~10黏膜皱襞 肛瓣—肛柱下半月形黏膜皱襞相连 肛窦—相邻肛柱与肛瓣形成袋窝 齿状线—肛瓣与肛柱下端连成 皮肤与黏膜分界线 肛梳—浅蓝色光滑的环状带 白线—肛梳下缘一环状线 肛门内外括约肌的交界处
64. 肝: 形态 肝 一、肝的形态膈面脏面前缘(楔形)镰状韧带冠状韧带胆囊切迹肝圆韧带切迹肝右叶肝左叶H形沟、四叶 消化系统--肝后缘
65. 1、膈面(上面) 镰状韧带—肝左、右叶 2、前缘(下缘)——薄而锐利,脏膈面分界线 3、后缘——圆钝,朝向脊柱
66. 4、脏面(H沟) 左纵沟——前:肝圆韧带/后:静脉韧带 右纵沟——前:胆囊窝/后:腔静脉沟 横沟——肝门:肝左右管、肝固有动脉 肝门静脉H
67. (本页无文本内容)
68. 肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶
69. 肝: 位置和毗邻二、肝的位置和毗邻(一)位置上界:与膈穹窿一致 (右锁骨中线第5肋间) 下界: 中部超剑突下降3cm消化系统--肝大部位于右季肋区、腹上区; 小部位于左季肋区
70. 肝: 位置和毗邻二、肝的位置和毗邻(二)毗邻 上方:膈 下方 右叶 左叶 前: 结肠右曲 中:十二指肠上曲 后:右肾及肾上腺 胃前壁 消化系统--肝
71. (本页无文本内容)
72. 三、 肝 的 体 表 投 影
73. (本页无文本内容)
74. (本页无文本内容)
75. 肝外胆道系统四、肝外胆道系统胆囊:底、体、颈、管输胆管道左、右肝管胆总管肝胰壶腹(Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)肝总管 消化系统--肝
76. 1、胆囊 位置——肝右叶胆囊窝内 分部——底、体、颈、管 体表投影——右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处
77. (本页无文本内容)
78. (本页无文本内容)
79. 2、输胆管道——肝左右管、肝总管、胆囊管、胆总管 肝胰壶腹:胆总管与胰管 在十二指肠降部后内侧壁汇 合形成膨大的总管。
80. 胆汁的分泌及排泄胆汁的分泌及排泄肝分泌胆汁左、右肝管肝总管胆囊管胆总管胆囊十二肠大乳头十二肠降部 消化系统--肝
81. 胰 胰 一、位置 呈棱形, 横位于腹后壁, 平对第1-2腰椎体 胰头 胰颈 胰体 胰尾胰管、副胰管二、分部 消化系统--胰
82. (本页无文本内容)
83. (本页无文本内容)
84. 复习思考题: 1 三大唾液腺的名称、位置及开口位置 2 肝外胆道的组成
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