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综合服务功能………………………………………127 第三部分 党的建设……………………………………………211 临床类别医师考核试题 ……………………………………………220 四川省中医医院等级评审省级评审指标 …………………………228

...........................................2 1.2 科室设置...............................................

...........................................2 1.2 科室设置...............................................

用的中药制剂。 4. 权责： 4.1 抗菌药物临床应用管理工作组： 4.1.1 初次遴选医院抗菌药物供应目录，每年评估并调整抗菌药物目录。确定抗菌药物分级管理目录， 制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；

由医务处、护理部、门急诊部、总务处、器械科、药剂科、检验科、消毒供应中心、手术 室、急诊、ICU、大外科、大内科、预保科等科室主要负责人组成，业务副院长任主任委 员 主要职责： （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制

备采购初期，设备的使用过程中等各个环节，建立规 范的设备管理档案，可以为决策者提供凭证，为使用 科室提供各种有用的材料，同时也可为设备的更新 和升 级 提 供 可 靠 信 息，为 设 备 维 修、保

医院感染管理办公室职责 4. 病区医院感染管理小组职责 5. 职能后勤相关科室医院感染管理职责 6. 医院感染管理办公室主任职责 7. 感染管理科专职人员职责 8. 科室人员在医院感染防控中的职责 9. 门急诊医院感染管理小组职责

...........................................22 十四、临床危急值报告制度 .........................................

报分管院长 医院感染质控会议反馈 考核情况汇总、反馈 院感办或质控办复查改进效果 科室及时整改并进行效果评价 发现问题，及时反馈科室，提出改进措施 按医院感染相关规范及要求制定各科考核标准 院感办按考核标准组织

整改措施：检验科按照《检验科标本接收管理制度》 结合实际工作流程，重新合理布局，做到按规范进行接收 标本；按照《急救物品管理制度》规范科室急救物品管理， 合理配备球囊呼吸器和氧气袋，以备紧急抢救使用。 3.急诊科分区不合理，布局不合理，没有医生安全通

16 第一期 完成基本功能建设，实现医院管理初步信息化 . ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 16 第二期 实现临床管理信息化，配合医院成本核算和预算工作 . ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19 第三期 数字化医院的建立 .

目的：为患者提供及时、连续的医疗服务。 2. 范围：全体医师。 3. 定义： 3.1 首诊负责制：是指第一个接诊的科室和医师（首诊医师）对其接诊患者，特别是急、危重患者的 检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

制定部门：医务部 版本号：1 发布日期：2016-08-20 修订（回顾）日期： 页 数：2 1 1. 目的：为使临床医师之间能安全有效的进行信息沟通，保证医疗工作的连贯性，确保患者安全。 2. 范围：全体医师。 3

复－长期护理服务链。 3.提升医疗服务水平和质量 建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系。建设医疗质量管理与控制 信息化平台。全面实施临床路径管理。 依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安

范围：适用临床科室、检验科、放射科、病理科、超声诊断科、心电诊断科、内镜中心、床边检查、 床旁检验。 3. 定义： 3.1 危急值：当某种检查结果出现时，表明患者正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得

1 石家庄肾病医院信息管理工作制度 (1) 职能： 在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。 (2) 请示与上报：院长、分管副院长 (3) 任务与职责： 1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。

系统，每 位员工的密码每个季度定期更换一次，届时在登陆系统进行操作时应用系统提醒其修改密码。 医疗临床系统在一定时间内会自动屏幕锁定，必须输入密码才能解锁。 5.1.11 院内网所有工作人员及用户必须

随着医疗技术的发展，医疗行为对医用耗材的依赖性也 逐步增强，医用耗材采购质量管理也成为医院管理工作中的 一个重要部分[1-2]，在医用耗材质量管理中耗材的有效期管理 又是最重要的环节。一个良好的效期管理体系，有助于医院提

天——清洁手术、清洁-污染手术和污染手 术的预防用药时间不超过 24 小时 1 天——开启的无菌物品有效期 24 小时 1 天——科室产生的医疗废物日产日清 1 天——确诊的医院感染病例上报（24h 内） 1 天——湿化瓶每日更换无菌水

........................................ 33 （四）缺乏临床验证，产品研发与实际需求有差距..................................