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........................................22 2.1.2 住院服务...............................................

页 数：2 1 1. 目的：明确医院各级医师在诊疗活动中的职责，规范各级医师的日常查房诊疗活动。 2. 范围：全体临床医师。 3. 定义：三级医师包括住院医师、主治医师、主任（或副主任）医师。 4. 权责：

........................................20 2.1.2 住院服务★..............................................

修订（回顾）日期： 页 数：4 1 1. 目的：规范病历书写，保障病历书写质量。 2. 范围：全院医护人员。 3. 定义： 3.1 住院病历：医护人员在患者住院期间的医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、病理结 果等资料的总和。

为非 所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会 诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪 同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后

目的：保证会诊工作及时、有效进行，提高会诊工作质量，保证患者安全。 2. 范围：全院各科室。 3. 定义： 3.1 会诊：患者在诊治期间，因病情需要请相关科室或其他医疗机构协助诊疗时，由主管医师提出会 诊申请和被邀

层首诊、分级诊疗制度的落实，为群众提供综合、连续、协同的 基本医疗卫生服务，不断提高城乡居民健康水平。 — 4 — （二）工作目标。全面推行家庭医生签约服务，建立完善签 约服务收付费、绩效考核、激励机制等制度和政策。2018

凡来本院就诊的患者，属本院诊疗范围的，一律不得拒诊，非诊疗范围内的患者若病情危重， 危及生命，实行“先抢救，后转诊”的制度。 5.1.1.1 转诊范围： 5.1.1.1.1 非我院诊疗范围内的患者； 5.1

条、医保住院报销起付线及报销比例 第 4—6 页 第 6 条、医保住院报销具体内容 第 6—8 页 第 7 条、医保住院材料费、检查费报销政策 第 8—9 页 第 8 条、医保患者在市域内住院转诊政策

75．34％，2周患病率为10．51％，2周就诊率为88．16％，慢性病患病率为32．49％，1年住院率为4．51％；社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务中心所占比例为48．90％，中医预防占24．

informatics ） 的重要分支。 其含义是： 利用电子计算机和通讯设备， 为医院所属各部门提供病 人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满 足所有授权用户的功能需求。XX 医院信息化建设方案

症流 感高危因素的患者或重症流感患者，应尽早使用抗流感病毒 药物治疗，减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。 我国流感防治的现状是，一方面流感疫苗接种率低，另 一方面医务人员尤其是基层医务人员对流感危害及疾病负

Medical University 标 题：患者身份识别制度 文件编号：H-QM-002 制定部门：质量管理办公室 版本号：1 发布日期：2016-8-22 修订（回顾）日期： 页 数：3 1 1. 目

消 毒 、 灭 菌 与 隔 离 的 管 理 多 重 耐 药 菌 监 测 与 管 理 医院感染管理 与质量控制 医院感染管理委员会 感染管理工作总结 ICU 目 标 性 监 测 院 感 病 例 监 测 与

血计划的申报，临床用血和管理的培训与指导。 4.3 医务部：大量用血的审批，临床输血管理进行评价与考核，提出持续改进措施并监督实施效 果。 4.4 护理部：指导护理人员在用血及血液制品时标本采集、查对和执行，以及输血不良反应的监测。

各临床、医技科室负责每月将医师排班表报医务部审核，严禁安排没有资质的医师值班。 5.2 临床科室设一线班、住院总医师、二线班、三线班，医技科室根据工作需要安排相应数量的值班 人员。 5.3 值班医师遇到不能处理的问题时，应逐级向上级医师请示汇报。

37. 消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监 测制度 38. 植入物与外来医疗器械管理制度 39. 可复用诊疗器械、器具和物品管理制 度 40. 口腔器械消毒灭菌工作管理制度 41. 软式内镜清洗消毒管理制度

2030年 促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得 到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实 现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。 建

健康 行政部门应当主动与同级政法部门协调，将严重精神障碍患者规 范管理率、服药率纳入当地平安建设的考核指标，提高患者救治 管理水平。县级及乡镇（街道）卫生健康部门要与政法、公安、 民政、人力资源社会保障、残联等部门建立信息共享机制，定期

调整治疗方案等。各级卫生健康行政部门应当主动与同级政 法部门协调，将严重精神障碍患者规范管理率、服药率纳入 当地平安建设的考核指标，提高患者救治管理水平。县级及 乡镇（街道）卫生健康部门要与政法、公安、民政、人力资 源社会保