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1. 腰椎穿刺术 2. 明确有无 腰椎穿刺 适应症及 禁忌症 腰椎穿刺适应症（诊断与治疗） 中枢神经系统感染等诊断； 区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变； 鞘内给药； 蛛网膜下腔出血时放少量血性脑脊液以缓解症状。

超声检查 B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法 ，是诊断胆道疾病的首选方法。能检出2mm以上的结石 ，诊断准确率达95%以上。诊断胆道结石 29. B超显示胆囊结石伴声影 30. 鉴别黄疸原因

腰痛的病理机制和临床分型 3. 一、慢性腰痛概述 4. 腰痛诊断和治疗的困难致病因素和结果（腰痛）之间的关系更多的是相关性、而不是因果性，因此难以建立西方诊断医学的核心：病理模型 致病因素达数十种，包括腰部自身

肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶也可增高，但血清酶和生化指标的测定对AMI诊断缺乏特异性。有学者提出D-二聚体升高对本病诊断有一定意义，但其升高程度与病情严重程度的关系仍需进一步研究。实验室及辅助检查

基本要求第一条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

液）送检。 病毒核酸检测。 快速抗原检测。 血清学检测。 病毒分离培养。 19 20. 影像学检查并发肺炎者影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。

SIRS指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症，表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。 诊断：机体受到严重侵袭后具备以下二项，SIRS可成立 1. T > 38℃ 或 < 36℃ 2. 心率>90次/min

液）送检。 病毒核酸检测。 快速抗原检测。 血清学检测。 病毒分离培养。 21 22. 影像学检查并发肺炎者影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。

术前评估甲状腺结节良恶性时，FNAB是敏感度和 特异度最高的方法。推荐级别：A 28. FNAB诊断DTC的敏感度达83%,特异性为92% 6.Carmeci C, et al. Thyroid,1998

青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。 4. 股骨颈骨折1234解剖概要病因与分类临床表现与诊断、鉴别诊断治 疗、展 望 5. 解剖概要 2 髋外翻 4 前倾角 6 抗压缩骨小梁 8 股骨距1、颈干角3

12 13. 诊断方法 常用诊断： X线检查 CT检查：可显示肺野中1cm以下的肿块，明确癌肿于周 组织器官的解剖关系。 支气管镜检查 其它方法：纵隔镜、放射性核素肺扫描检查。 病理诊断： 痰细胞学检查

PAVF差图33 34. 2组肺动静脉瘘 PAVF诊断与鉴别诊断诊断：表现结节状影，有浅分叶，密度均匀，边缘清楚，CT增强可见供血动脉及引流静脉影，MRI血流呈流空信号，其影像学表现典型，多结合病史。34 35. 2组肺动静脉瘘

SOAP病历的背景1 5. 病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患

25％的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况。 中国ACS临床路径研究报道，高达20％的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能存在漏诊和误诊。 4. 胸痛的分类和病因分 类病 因致命性胸痛心源性急

25％的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况。 中国ACS临床路径研究报道，高达20％的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能存在漏诊和误诊。 4. 胸痛的分类和病因分 类病 因致命性胸痛心源性急

心肌凝固性坏死 1~2 w → 开始吸收、纤维化 6~8 w → 瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗 5 6. 诊断思路缺血症状特征性心电图心肌损伤特异性标志物AMI6 7. 1. 疼痛: 胸骨后或心前区剧烈的压榨

，恶性肿瘤放化疗、靶向免疫治疗、射频粒子介入治疗、姑息与癌痛治疗及最佳支持治疗等 开展多种肿瘤早期诊断和预后指标的检测 开展放疗技术（如常规放射治疗技术、三维适形放射治疗技术、调强放射治疗技术等） 5

枢放疗到局部野放疗的转变 逐渐转向功能影像与传统解剖影像相结合的模式 29. 高级别胶质瘤靶区勾画原则包括间变性少突胶质瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤 影像学资料：参考手术前、后MRI 靶区定义：

结节型 <2% <5cm 弥漫型 2% 6. 诊断病史 三部曲,家族史 症状 上腹疼,纳差,黄疸,不明原因发热,腹泻 体征 肝大,包块,黄疸,水肿,静脉曲张 影像学 B-US,CT,MR,DSA,核素显像

全球首例于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月-2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。 冠状病毒概述 7. 新型冠状病毒