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（最重要的反应是各类心律失常） 1.心肌兴奋性过强：室早二联律（最常见）、非阵发交界性心动过速、房早、心房颤动 2.传导系统的阻滞：房室传导阻滞 3.特征性：快速房性心律失常伴传导阻滞 4.胃肠道反应：恶心、呕吐

①感染，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是最常见诱因。②严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。④过度的体力

心力衰竭最常见的诱发因素呼吸道感染，诱发心力衰竭最常见的心率失常是心房颤动。 5.心律失常按发生原理课分为冲动形成异常，冲动传导异常。 6.心房颤动的典型体征心律绝对不齐，S1强弱不等，脉搏短绌。 7.抗高血

效差：甲亢及严重贫血、肺心病、活动性心肌炎伴机械阻塞的CHF。 2、治疗某些心律失常 1）心房颤动：只减慢心室频率。2）心房扑动：使心房扑动转变成心房颤动，减慢心室频率。 3）阵发性室上性心动过速 【不良反应】:安全范围小，个体差异大，易中毒。

细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 32.强心苷治疗心房颤动的机制主要是 A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结 D.直接抑制心房颤动 E.延长心房不应期 35.下列关于糖皮质激素抗感染作用的正确叙述是

①　心跳提前出现，后跟长间隙 ②　提前出现心跳的S1增强，S2减弱 ③ 长间隙后第一个心跳的S1减弱，S2 二联律/三联律 心房颤动（Atrial Fibrillation ） 特点： ① 心律绝对不规则 ② S1减弱不等 ③ 脉搏短绌

支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动）。 熟悉：动态心电图、动态血压技术。 了解：运动平板试验技术。 书写：正常心电图报告10份，异常心电图报告20份。

0-220次/分之间，根据其发生机制的不同，分为房内折返性心动过速和自律性房性心动过速。 ４).心房颤动（房颤） 房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波.临床听诊有心律绝对不齐。心电

多囊肾 D.全身性红斑狼疮 E.慢性肾小球肾炎 136. 引起猝死最常见的心律失常是（ C ） A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 137. 确定一种传染病的隔离期是根据该病人（

） A. 流感病毒 B. 疱疹病毒 C. 柯萨奇病毒A D. 柯萨奇病毒B 3. 风湿性心瓣膜病心房颤动的病人，若发生栓赛，最多见的部位是：（ ） A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 脑动脉 D. 下肢动脉

XX年8月22日 跟师地点 老师诊室 随诊（操作）记录：跟师笔记内容 杨兴福，男，57岁。心悸，纳呆。心电图示：心房颤动。处方如下：人参、麦冬、五味子、炙甘草、枸杞、生地、麻仁、黄芪、丹参、远志、菖蒲、龙骨、炒枣仁、神曲、焦山楂、炒麦芽。

降低并不会直接抑制呼吸中枢。 40.D 【解析】心电图示提前发生的P波，QRS波群形态和时限正常，可诊断为房性期前收缩。心房颤动常表现为P波消失，代之以节律不整的f波。室上性心动过速包括房性期前收缩和房室交界性期前收缩。室性

②室性心动过速。 ③多源性、RonT型室性早搏。 ④频发室性早搏并Q-T间期延长。 ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。 ⑥心室率大于180次／分的心动过速。 ⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。 ⑧心室率小于40次／分的心动过缓。

98．急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是( )。 A．多源性室性期前收缩 B．Ⅱ度I型房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动 99．胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是( )。 A．吗啡不作用于胰腺，不能止痛 B．吗啡可加重呕吐

98．急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是( )。 A．多源性室性期前收缩 B．Ⅱ度I型房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动 99．胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是( )。 A．吗啡不作用于胰腺，不能止痛 B．吗啡可加重呕吐

致命性心律失常、心室扑动、颤动、室性心动过速、多源性、RonT型室性早搏 频发室性早搏并QT间期延长、预激综合征伴快速心室率心房颤动 二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞 大于2秒的心室停搏，心室率≤45次/分的心动过缓或≥180次/分的心动过速

效果优于多巴胺；可用于心梗并发心衰。【用法】：常用剂量为2.5～10μg／kg／min。 对合并心房颤动者，因该药可加快房室传导，使心室率增快，故不宜应用。本药抗休克作用较弱，与多巴胺合用可增强疗效。

XX年8月22日 跟师地点 老师诊室 随诊（操作）记录：跟师笔记内容 杨兴福，男，57岁。心悸，纳呆。心电图示：心房颤动。处方如下：人参、麦冬、五味子、炙甘草、枸杞、生地、麻仁、黄芪、丹参、远志、菖蒲、龙骨、炒枣仁、神曲、焦山楂、炒麦芽。

A．左室轻度增大 B．左室明显增大 C．右室轻度增大 D．右室明显增大 E．左右室皆增大 148. 一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为 （ ） A．左房奔马律

4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。  5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道