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　　根据卫生局下发的《20xx年地区抗菌药物专项整治活动方案的通知》的文件精神，为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全，结合本院实际，现将20xx年我院抗菌药物临床情况总结如下：

部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在

法》及《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。 每月随机抽查一天处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。2011年抽查结果：合理处方为77

定，以加强管理。 1．严格掌握抗菌药的使用指征。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初诊为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征使用抗菌药物：由真菌、支原体、衣原体、螺旋体

忙的工作中，给全院职工做了《抗菌药物的合理使用》的培训。通过学习进一步提高了我院医务人员合理用药、合理治疗的业务知识，提高了合理用药水平。由于大量地、不合理地应用抗菌药物，细菌的耐药率逐年上升。根据卫

加替沙星等药物构成，金额750元；后记医师未及时签名，药物调配、审核、发药仅一人签字或未签字。 5、设备管理方面缺相关制度及专人管理，无设备维护记录。 三、临床抗菌药物专项整治滥用抗菌药物的危害   1、诱发细菌耐药

2、用药前应常规做皮试 3、时间依赖性杀菌剂，其杀菌作用主要取决于血与组织中药物浓度超过MIC的时间，而与药物峰浓度关系不大．该组药物应用原则是缩短用药间隔、减少每次用量、使血药浓度在24 h有60％时间超过MIC．

1）二级及二级以下医疗机构设置药事管理与药物治疗学组                     1.1  医院应建立药事管理与药物治疗学组。   1.2  例会会议记录应体现出医院临床用药管理工作为药事管理与药物治疗学组的常规内容。

理。 第四条 本规定适用于**市辖区内各级各类医疗机构。   抗菌药物分级使用管理   第五条 抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣

都要积极救治，不得借故互相推诿，见危不救。 3、一切诊疗、手术等操作应严格掌握适应证与禁忌症，有无药物过敏。认真执行查对制度。必要时进行操作前、术前讨论，制定治疗、手术方案，做好技术、物资和急救措施的充分准备。

办法》《抗生素临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（2009-38号）》和新《处方点评工作表

根据上级部门的要求，结合医院实际，补充完善了我院的一些工作制度和实施方案，如：医疗质量管理与持续改进方案、处方点评制度和实施细则、抗菌药物分级管理制度、优化护理的实施方案等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，使医院各项制度的落实向规范化方面进行，并取得了一定成效。

63种，平均每张处方金额33.79元，抗菌药使用百分率74%，其中：一种抗菌药处方占46%、两种抗菌药处方占23%、三种抗菌药处方占5%，激素类药物使用百分率10%，注射剂使用百分率68%，使用基本药物占处方用药的95.25%，处方合格率仅为39%。

一、处方点评表显示 __月份抽查一日门诊处方___张，每张处方平均用药___种，注射剂使用率为___%，抗菌药物使用率___%(高于___部规定的___%的指标)，药品通用名使用率___%，平均每张处方药品金额为___元，合格处方率为___%。

  为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗机构医师处方行为，提高临床药物治疗水平，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、

国家卫建委：《医院感染预防与控制评价规范》.2018 四、内容 （一）负责本院定期抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告，有改进措施，及时为临床提供抗感染药物信息。 （二）督促临床人格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。 （三）对严重感染

12．手术分级管理制度 13．新技术和新项目准入制度 14．危急值报告制度 15．病历管理制度 16．抗菌药物分级管理制度 17．临床用血审核制度 18．信息安全管理制度 附件1 首诊负责制 第一章 总 则

药事管理制度健全，工作到位。 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员均具有高级技术任职资格。 2、医院药剂科现有专业技术人员23名，占本院卫技人

皮肤病防治站抗生素专项整治工作总结 自《关于印发2011年浙江抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（浙卫办医 [2011]16号）于十月份卫生局转发后，我站相当重视，主要领导亲自挂帅，根据卫

动督导检查的通知》要求，卫生计生委于11月对我院进行了督办检查，并提出了我院在医疗文书书写规范及抗菌药物合理应用方面的部分问题，现将我院的整改意见及措施汇报如下：  一.关于医疗文书书写不规范的问题，