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肺炎克雷伯菌的耐药现状 2017年12月1 2. 6实战总结及建议肺炎克雷伯菌的概述1细菌耐药现状2克雷伯菌耐药机制3药物治疗4目 录2 3. 肺炎克雷伯菌概述肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科细菌，是较 为常见的条件致病菌，主要

根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。《医院处方点评管理规范（试行）》第二条

（现场检查） 5.5.5煎药操作记录完整，操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。

根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。《医院处方点评管理规范（试行）》第二条

绿色通道 6.门诊管理 28. 预防性抗菌药物严格遵守《2015抗菌药物使用原则》推荐的方案 符合Ⅰ类切口抗菌药物使用指征 选用品种符合规定，使用非限制性抗菌药物需药敏结果或科主任、高级职称医师审批

13.新技术和新项目准入制度 4.会诊制度 14.危急值报告制度 5.急危重症患者抢救制度 15.抗菌药物分级管理制度 6.手术分级分类管理制度 16.手术安全核查制度 7.术前讨论制度 17.临床用血审核制度

操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施 如果配制化疗药物应配置生物安全柜 没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯 特定要求： 仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原 β-内酰胺抗生素和磺胺类药物天然耐药 由于近年来发现我国肺炎支原体在体外对大环内酯类抗生素的耐药率明显高于其它国家 3. MP

医院感染暴发的识别与处置能力 临床微生物（标本采集、结果解读等）知识运用能力 领导力、组织管理和协调能力 抗菌药物知识和合作参与抗菌药物管理能力 管理工具（如PDCA、品管圈等）在感控实践中的应用能力 多重耐药菌防控能力 员工培训能力

吉米沙星、左氧氟沙星、莫西沙星 泰利霉素用于非脑膜感染 10. 泰利霉素 (Ketek®)酮内酯类 (结构与大环内酯类相关) 抗菌谱 A、B、C和 G 组链球菌，肺炎链球菌（包括MDRSP）, MSSA 李斯特菌、脑膜炎球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌

医院感染监控小组的领导下，认真执行消毒隔离及无菌技术操作等各项医院感染管理的规章制度。 2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准，及时准确诊断医院感染病例，及时上报。

A是一种能强烈抑制免疫球蛋白E介导的从肥大细胞释放组胺的受体拮抗剂。这种类固醇的潜在活性要比众所周知的变态反应药物Disodium cromoglycate高5000倍以。 10. 1.海洋动物活性物质1.1海绵动物（7）加勒比海海绵（Batzea

是不够正确的。从药物被吸收到发挥作用的速度来看，打针确实比吃药见效快，但并不是所有的病都需要通过打针治疗。有的病打针反而不如吃药来的有效。如一些消化道疾病采用口服给药，胃肠道局部药物浓度高，治疗效果好

抗病毒治疗：目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）；洛匹那韦/利托那韦每次2粒，一日二次。 抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用

抗病毒治疗：目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）；洛匹那韦/利托那韦每次2粒，一日二次。 抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用

循环血容量严重不足 体液丢失 心搏出量急剧减少 泵衰竭 血管过度扩张 降压药 麻醉过量 病 因 7. ◎肾毒素 药物 抗菌素 造影剂等 外源性 化学毒素 生物毒素 蛇毒 蜂毒 内源性 血红蛋白 肌红蛋白尿 高钙血症 8

ABLC特比萘芬粪壳菌素伏立康唑泊沙康唑XMP卡泊芬净米卡芬净雷夫康唑阿尼芬净药物数量肺曲霉菌感染治疗----抗真菌药物与治疗指南 38. 抗侵袭性真菌药物分类多烯类 两性霉素B的各种剂型 拟核苷类 氟胞嘧啶(flucytosine)

世界卫生组织（WHO）关于合理用药的定义是：“合理 用药要求患者接受的药物适合他们的临床需求，药物剂量符合他们的个体需要，疗程足够，药价对患者及其社区最为低廉。”合理用药定义 5. 123正确的药物正确的剂量合理用药的标准有五条（5R

路径，抗菌药物管理、预约诊疗、不良事件、危及值登记与报告、传染病防控以及岗位职责以及医师对病人病情的掌握情况等。 （6）查阅运行病历5份，了解相关规范的落实情况（病历书写情况、合理用药情况、抗菌药物使

是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。2、药物可分为处方药和非处方药。 药物购买服用处方药非