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体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部有数个蜘蛛痣，腹部明显膨隆，脐周可见静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断：肝炎后肝硬化（肝功能失代偿期） 腹水形成 病例设疑（5分钟）

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变径，横径变短，机械压迫导致脑干变形移位，严重时发生扭曲。 ◇脑干缺血、水肿或出血：①脑干受压导致静脉回流不畅，淤滞，以致破裂出血。②脑干移位时，造成相应动脉受到牵拉，引起脑血管痉挛或脑干内动脉破裂出

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体液渗出期两个时期立即时相烧伤后立即出现，与组胺、5－羟色胺、激肽及前列腺素有关。在微静脉内皮细胞连接处出现裂隙，使血管内液漏出，40～60分钟后消失。延迟时相烧伤1～2h后出现，此时微静脉和毛细血管均受侵犯，而以毛细血管内皮细胞间裂隙的

10-18 mg/dl ●评估ABC ●评估生命体征 ●保持呼吸道通畅 ●吸氧（酒精湿化） ●开放静脉通道 ●血气分析 ●心电监护，指搏氧饱和度监测医院急诊室●保持呼吸道通畅：去除口鼻异物，清除呼吸道内的水

导管分类管理中危导管：中心静脉导管、 双套管、造瘘管等 5. 导管分类管理低危导管：胃管、尿管、静脉输液管 6. 静脉导管 输人治疗药物和营养物质，维持体液平衡、纠正电解质的紊乱。 7. 静脉导管 外周静脉导管：应用于输入刺激性小的药物液体，常

入院日期 住院号 日期时间体温℃心率次/分呼吸次/分血压mmHg血糖mmol/l意识瞳孔SPO2%中心静脉压cmH2O皮肤体位管路护理氧疗（L/min）入量（ml）出量（ml）病情观察、治疗护理措施及效果

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