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1. 社区慢性病病人的护理与管理 2. 教学重点 社区高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤患者的护理与管理措施 3. 第一节 慢性病概述一、慢性病的现状： 老龄人口增加，60岁以

匹伐他汀四大临床优势疗效：小剂量、全面降脂、多效性 有效降低LDL-C 有效升高HDL-C糖代谢影响小，不增加糖尿病风险安全：不经CYP450 3A4代谢 药物相互作用少联用安全性高不良反应少及肾脏安全性高适合特殊人群

0～36个月儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 预防接种 传染病报告和处理 高血压、2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理 3. 一、城乡居民健康档案管理 辖区内常住居民，包括居住半年 以上的户籍及非户籍居民。

肺活量低于正常肥胖对健康的危害 14. 对消化系统的影响脂肪肝，肝功能损伤，肝硬化胆结石肥胖对健康的危害 15. 内分泌系统：糖尿病 性激素异常肥胖对健康的危害 16. 对肾脏的影响很容易被忽视 肥胖可导致肥胖相关性肾病 该病以蛋

导致脂肪肝的原因肥胖症：占50%左右； 饮酒 体重变化：短期内体重波动明显（>5kg） 糖尿病：非胰岛素依赖性糖尿病40％、胰岛素依赖性糖尿病4.5％ 高脂血症：主要是高甘油三酯血症 慢性肝损：持续血清转氨酶轻至中度升高

（生理指标） 肥胖 高血压 高血糖 高血脂 高尿酸 ……疾病 冠心病 脑卒中 糖尿病 痛风 肿瘤 …… 3. 某些肿瘤肥胖胆囊糖尿病高血压动脉粥样硬化中风、冠心病常见慢性疾病间的关系高血脂 4. 不良生活方式和习惯

短暂性脑缺血发作 心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐： 男性133mol/L(1.5mg/dL) 女性124mol/L(1

目前对于他汀类药物安全性的担忧和争论仍然没有停止 普遍关注他汀对肌肉、肝肾功能，神经系统的影响以及对肿瘤、新发糖尿病风发生的作用（2011年国内心血管病学和临床血脂学专家 ） 正确认识他汀的安全性对于贯彻指南、推动临床降脂实践非常必要

、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 2.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育

！破裂！ 7. 短暂性脑缺血发作好发年龄50-70岁，男性多于女性。 患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。 发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时。 局灶性脑或视网膜功能障

2004年统计报告： 高血压1.6亿； 糖尿病4000万； 血脂异常1.6亿； 超重2亿； 肥胖患者人数6000万。 2007年统计： 高血压2亿； 糖尿病3980万，列世界第 二，如不加干预，到 2025年将翻一番；

3、广播媒体── 广播脚本 22. ★康复快4号──“胰脏的营养补充” 甲：张大姐，去哪？ 乙：哎，我老伴儿最近糖尿病加重，听说4号康复快可以帮助糖尿 病人的营养吸收，我准备去买几盒。 甲：康复快，干什么用的？ 乙：

案例1患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻呤表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，有糖尿病，呼吸系统疾病，食欲差，每日进食1∕3量，大小便失禁，每日更换床单3次。 BRADEN评分： 措施：

）、心电图、腹部BB超超““高血压患者健康管理高血压患者健康管理””————00项项““糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理””————22项项足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖““

少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 41. 控制高血压、糖尿病 高血压、糖尿病是一种常见疾病 虽然很少引起症状，却是冠心病 的主要危险因素，严格控制血 压、糖尿病。 42. 按时服药一定要遵医嘱按时服药，坚持应

家族史：有心脑血管疾病家族史---无法改变或控制的因素 12. ------可以改变或控制的因素 高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史

选择填写此项。 33. 3健康体检表（二）各项表单填写方法与要求1.本表用于老年人、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患者等的年度健康检查。一般居民的健康检查可参考使用，肺结核患者、孕产妇和0-6岁儿童无须填写该表。

尿道炎 肾病 综合征 胰腺炎 恶性 高血压 亚急性 细菌性 心内膜炎 药物中毒反应 肾移植 排斥反应 糖尿病 红细胞 √ √ √ √ √ √           √ √ √ √ √ √ 白细胞 白细胞团  

2006年，被ESC/AHA/ACC心房颤动处理指南所采纳危险因素AFI研究高血压 既往卒中/TIA 糖尿病SPAF研究高血压 既往卒中/TIA 近期心衰 年龄≥75岁 女性CHADS2评分Gage BF et

能的。 但是在我们变老的过程中，各个由于年老引起的退化性疾病：骨质疏松，视力减退，心脏病，中风，糖尿病无时不在摧毁我们的健康。我国居民平均期望寿命为77.4，健康寿命只有62.3岁。人均生活不能自理达15年之久。