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__医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议，并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。 2.我院现有大型设备如、彩超、___小时心电监测、__光机等都符合国家标准并达到省内领先，保证

（术后第1天） 主 要 诊 疗 工 作 □     询问病史，体格检查 □     完成病历及上级医师查房 □     完成医嘱 □     向患者及家属交代围手术期注意事项 □     签署手术知情同意书、输血同意书

　　2、科室每周组织业务学习，内容为护理基础理论知识、专科知识。 　　3、坚持每月进行一次护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了讨论，以达到提高业务素质的目的。 　　4、注重收集护理服务需求，通过发

，制定了整改措施，督促及时整改。 　　（5）认真落实三级医师查房制度。 　　三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促

提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉

观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学习，对危重病人及时组织护理查房；加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论和操作能力。 　　第三，严格消毒隔离，防止医院感染

程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。（三）、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

件的可用临床路径来规范诊疗行为。 6.定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。查房时，必须了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及

目 录 首诊负责制度…………………………………………1 三级查房制度…………………………………………3 会诊制度………………………………………………6 分级护理制度…………………………………………9

经常性的体格检查及分析实验数据：在长期的实习过程中，我发现一个十分有趣的现象，某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。 　　我也承认，病人在住院的第一天询问病史时，医师会对患者进行

二、检查中发现的主要问题 1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规掌握不熟

　　2、经常性的体格检查及分析实验数据：在长期的实习过程中，我发现一个十分有趣的现象，某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己（主要指不进行体格检查）。我也承认，病人在住院的第一天询问病史时，医师会对患者进行一整套

。并立即通知医生给我检查病情，尽快准确地用药，也希望能突出各级医生查房制度，有高级医师探视我，我的主管医生能每天早晚各查房一次，在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候，要把药品的价格、药物的疗效

和精湛的医疗水平，期望住院后半小时内医生就来到病床旁，给予检查，彼此间相互尊重，多沟通、交流。平时查房能叫出我们的名字，能耐心地倾听和询问我的病情，清晰的解释我的病因，并能为我提供切合实际的治疗方案。

《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。 3.半年来___护士长夜查房及节假日查房共计___余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

员态度生、冷、硬等。 　　二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 　　1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 　　2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

及时清理客房内的餐具，放置在本楼层电梯厅内，并通知送餐部收回。 5.确保房间内各项设施和物品的完好，如有损坏立即向领班报告。 6.检查房间内小酒吧饮品的消耗情况，准确清点、开账并及时补充;如发现客人有遗留物，应立即报告领班。 7.报告

(三)维护正常教学秩序，了解教师、学生的教学情况，及时处理教学过程中的突发问题。 (四)协助科主任，上报本年度教学计划，并负责本科室教学查房、小讲课、教学病例讨论资料的整理，并上交科教科。 三、考试的协调与成绩管理 (一)协助科教科做好各类考试的考务工作。

（二）核心制度的落实 零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。 1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例讨论制度（术

2、护理部实行了全员培训及分层培训，年内组织全体护士长进行护理管理知识培训1次,院内护长培训率达100%；全员业务学习11次，护理业务大查房4次，三基理论闭卷考试 2次，参考人员328人次，不合格 23人次，合格率达92.9%,经补考一次