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目前尚缺乏对低危老年患者强化降脂治疗的循证医学证据，高龄老年人使用他汀获益的证据也不充分。 鉴于老年群体的特殊性，应根据患者心脑血管病的危险分层，个体状况及合并用药情况，充分考虑降脂治疗的获益风险比，选择合理的药物及剂量，并严密观察。

产生院外销售的药品主要是大病症以及需要长期服用的药品，如： 乙肝类药物。 癌症类药物。 糖尿病类药物。 高血压及心脑血管用药。 肾手术后所用的抗异体反应的药物等。 27. *院外销售产生的原因1抢占处方药的零售部分，抢占OTC市场，扩大销量。

病因动脉硬化是肠系膜上动脉（SMA）狭窄最常见的病因。 寿命延长。 75%的患者有吸烟史。其他常见的危险因素是高血压，冠心病和脑血管疾病，慢性肾功能不全和糖尿病等。 18%的65岁以上的老年男性的SMA存在＞50%的狭窄，但是绝大多数患者是没有症状的。

情绪、记忆力及认知功能症状 。 生殖器官和第二性征消退 尿路感染、压力性尿失禁。 心血管疾病 易冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血管意外； HDL↓、LDL↑、TC ↑、TG ↑ 。 骨质疏松 骨折、骨骼压缩身材改变。 24 25

大手术后三天内，或严重活动性出血 。 恶性肿瘤晚期导致肾衰竭 。（二）血液透析的相对禁忌症 低血压或休克 。 脑血管意外 。 31. 谢谢！！

浓度上升，PH下降均可发生呼酸 呼吸中枢麻痹或受抑制引起换气不足（心室颤动、颅内占位病变、脑炎、脑血管意外、药物中毒）  呼吸肌麻痹（脊髓灰质炎、严重失钾、重症肌无力）  急性气管、支气管阻塞（异物、

休克症状无改善 27. 27预后不良的危险因素高龄：>60岁 有严重伴随疾病：心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外 出血量大或短期内反复出血 特殊病因和部位的出血 消化性溃疡伴内镜下活动性出血或近期出血征象 28

风、脑瘫肝硬化、溃疡性结肠炎、克隆氏病 股骨头缺血性坏死、关节软骨病变、骨折不愈合及延迟愈合 心脑血管疾病呼吸系统疾病泌尿系统疾病内分泌系统疾病心肌梗塞、脑梗塞、冠心病、缺血缺氧性脑病 肺动脉高压、肺纤维化

并认真保存，为下节课上课时全班交流做好准备。 62. 问题与思考 据调查，现在的许多疾病如癌症、脑血管病的发生已经趋向年轻化，而其原因是食品受到环境的污染。你对此有何看法？作为新世纪的大学生，你将为促进人类的食品安全做出哪些努力？

脂肪——高热量的主要来源1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入量应少于总热量的10% 22. (本页无文本内容) 23. 蛋白质——需要每日摄入充足的食物1克蛋白质可产生4千卡热量

 担当是勇敢品质和责任意识的高度统一。曹伟同志2018年的体检报告，一直被他锁在抽屉里，直到整理遗物时才发现，报告中清晰提示“脑血管功能受损，中风风险提升。”曹伟同志生前从未向任何人提及，一门心思放在工作上，其妻子多次索要体检报告

4、难以控制的高血压>160/110mmHg 5、发病>6小时，但来院时ST段仍抬高 6、肝肾功能严重损害 7、半年内有脑血管病史 27. 四）再通指标一、直接指标 冠状动脉造影 二、间接指标 1、ECG上ST段抬高于2小时内回降>50%

。 6、不得擅自参加计划外的项目，不得自行随意操作。 7、不得在训练期间擅自游泳。 8、若患有心脑血管疾病、高血压、冠心病、心脏病、精神病或病后初愈、骨折及手术后不足三个月等人士不适合剧烈运动，需在培训前告之拓展训练教练．

5.血压多少 6.询问病史及近数周病情等 12. 脑衰休克呼衰心衰肝肾衰竭昏迷、意识障碍 病因：脑血管病、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的

4、难以控制的高血压>160/110mmHg 5、发病>6小时，但来院时ST段仍抬高 6、肝肾功能严重损害 7、半年内有脑血管病史 27. 四）再通指标一、直接指标 冠状动脉造影 二、间接指标 1、ECG上ST段抬高于2小时内回降>50%

防治抽搐：无需预防性应用。 4.高压氧疗：提高脑组织氧分压、改善脑缺氧、降低颅内压。 5.促进早期脑灌注：抗凝、解除脑血管痉挛（钙离子拮抗剂）。 47. 复 苏 后 处 理4、防治急性肾衰：维持有效的循环、避免使用肾毒性药物。

有哪些？ 18. 1.年龄≥45岁 2.超重与肥胖 3.静坐生活方式者 4.高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者 5.家族成员有2型糖尿病糖尿病的高危人群 19. 随着时间的推移，糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

3500元。 术后3年以上，统筹基金支付比例75%，月统筹基金最高支付限额2800元。 4、急性脑血管病后遗症100元。 5、伴严重并发症的糖尿病150元。 6、肝硬化（肝硬化失代偿期）150元。 7、心肌梗塞型冠心病140元。

发生的速度持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况晕厥的伴随症状既往有无相同 发作史及家族史有无心、脑血管病史问诊 13. 病例分析（疑诊）—分诊评估患者病情级别MEWS评分患者入院查体： 意识清楚—0分

反射活动。 79. 2、病因1.颅内病变 （1）颅内感染：脑炎、脑膜炎 （2）颅脑疾患：脑脓肿；脑血管疾病（脑出血、脑血栓）；颅脑外伤（脑震荡、颅骨骨折）；脑寄生虫病；癫痫、癫痫发作后昏迷。 2.全身性疾病