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；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。（1分）。 (二)大项目（每项12分） 1、胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）（12分） (1)患者体位正确（2分）； 模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅

……………… 47 10.胸腔穿刺术…………………………………………………………49 11.腹腔穿刺术…………………………………………………………51 12.腰椎穿刺术…………………………………………………………53

者造成很大的影像，甚至生命危险，进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段，我也曾操作过腰椎穿刺术，对我来说是很大的挑战。 三.心得体会与收获 在医院为期七个月的实习已经结束，然而每每回想，不论

能力。求学数三载，我初步掌握了临床医生的基本素质。在实习的同时，我结合临床，熟练地掌握了腰椎穿刺术、胸腹腔穿刺术、人工心肺复苏、推拿按摩技术，并得到带教老师的认可。当然，我知道作为医生面对的不仅仅是治

  2017年胸外科三基三严培训计划   一月：腹腔穿刺术 二月：胸腔闭式引流术 三月：心肺复苏及气管插管 四月：病历书写规范 五月：体格检查训练 六月：疾病的诊断及临床思维 七月：清创、换药术 八月：临床实验室检查单

名称 01.011 脑池穿刺术 01.012 小脑延髓池穿术 01.021 脑室穿刺、经植入导管 01.091 其他颅穿刺术 01.092 前囱门穿刺 01.093 小脑穿刺术 01.094 硬脑膜下抽吸术

液净化技术；人工体外膜肺；逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗；肝/肺/肾脏穿刺术；准分子激光屈光性角膜手术技术；心包穿刺术；纤维支气管镜检查及治疗；气管内插管术；经皮气管切开置管术；胸腔闭式引流术；

最低例数 心肺复苏术 3 电击除颤术 3 气管插管术 1 动静脉穿刺术 4 危重病人生命支持技术 （心肺复苏和创伤生命支持） 3 胸腹腔穿刺术 2 三腔双囊管压迫止血术 1 呼吸机使用 1 洗胃术 2 导尿术

目的：探讨多排螺旋CT最大密度投影法（MIP）、多平面重建(MPR)和容积重建（VR）技术在诊断腰椎峡部崩裂的方法和应用价值。方法：选取40例腰椎峡部崩裂的病人经16排螺旋CT容积扫描后，进行最大密度投影法（MIP）多平面

进步，对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。 在本科，学习了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科里很多病人都有一个气球。一开始

脏病，小儿结核等等。现在我们增加了一些更结合护理专业的学习内容，比如小儿生命体征的测量，小儿各种穿刺术，让学生不再像以往只是观看，而是有机会进行练习。同时，还增加了新技术、新知识的学习，如新生儿水疗、

检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

L5关节突大而呈弧形，Sl关节突较小，腰骶关节由Sl上关节突与L5下关节突结合，是一个不合套的和不完整的关节。腰骶关节位于活动的腰椎与稳定的骶骨交界处，是腰部活动的枢纽，力学的支点，骶椎上关节面呈向前斜坡，使腰骶部不但有负重压力，还有向前的剪力，所以腰骶关节易受损伤。

　　我是一名腰椎间盘突出的患者，今日去信不为别的，就是想表达我内心的感谢，感谢祖国中医，感谢闭合针，感谢何大夫，感谢你们体坛医院。 　　我今天52岁，XX年前也就是在我41岁的时候，得了“腰椎间盘突出症

玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮___射、皮内注射等基础护理操作

　　　　在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作

的心肺复苏。 8. 近期（＜3周）外科大手术。 9. 近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。 静脉溶栓主要存在下列风险： 1. 溶栓剂过敏。 2. 重要脏器出血，包括脑出血、消化道出血及其他重要内脏出血等，严重时可以危及生命。

　　在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作

4、熟悉掌握妇科常见病、多发病的临床护理常规及健康教育。 二、对学生制定的技能目标 1、了解阴道镜、空腔镜、Leep刀等检查术、后穹窿穿刺术、输卵管通液术、组织活检术、阴道脱落细胞检查的操作方法及配合。 2、掌握宫颈活检术的术前准备，术中