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任X医科大学外科教研室兼职教授，在x医院从事外科工作多年。为中华中医药学会肛肠分会常委、《中华疝和腹壁外科》编委、X省肛肠学会副主任委员、X市医学会微创外科分会主任委员。曾荣获x等荣誉称号。 作为一名

经腹腔镜行胃大部分切除术 腹腔镜下甲状腺部分切除术 胃切除伴食管空肠吻合术 甲状腺癌根治术 胸腹联合切口贲门癌切除术 甲状腺全部切除术 迷走神经切断术 胸骨下甲状腺切除术 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术

非手术治疗：托阴囊、局部冷敷 3.手术治疗：症状较重者、睾丸萎缩者 16. 为什么会复发1、精索内静脉没切断 2、手术时错扎腹壁下静脉 3、患者不良生活习惯 4、精索静脉分支不完全 5、侧枝循环建立不好 17. 三、护理诊断、措施

护理评价：患者了解术前注意事项，能主动配合治 疗护理。 22. 腹腔镜胆囊切除术 LC：是指在电视腹镜窥视下，通过腹壁的3~4个小戳孔将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。 23. 腹腔镜手术的仪器设备及器械 ＊ 视频设备

C．5.0 mmol/L D．5.5 mmol/L E．6.5 mmol/L 2．甲状腺手术后患者颈部切口应给予（A） A．冷敷 B．热敷 C．沙袋压迫 D．不用特殊处理 E．绷带包扎 3．破伤风病人最早的临床表现常是（

③再提高视线自上而下视诊全腹（1分）。） (3)能表述视诊主要内容（2分）。 ①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉（1分）， ②呼吸运动、胃肠型和蠕动波（1分）。） 10、腹部触诊（7分） (1)浅部触诊手法、顺序正确（3分）；

部并发症、改善血液循环、 促进切口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复、和减少尿潴留的发生。 21、术后并发症---切口并发症 ①切口感染：常发生于术后3-4天，切口有红肿热痛或波动感等典型体征 预防：手术前完善皮肤和胃肠道准备

3．穿刺点选择：①脐与髂前上棘连线中、外l／3交点，为穿刺点，放腹水时通常选用左侧穿刺点此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm、偏左或偏右1．5cm处；③若行诊断性腹腔灌洗术，在 腹

醉后肛门括约肌松弛大便排出而污染手术区，还可减轻术后腹胀。 　　（4）手术区皮肤准备：范围大于约定切口的范围。 　　（5）休息：尽量减少病人白天睡眠的时间和次数，适当增加白天的活动量；必要时使用镇静催眠药。

每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 二、呼吸训练的方法 7. 吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积 8. 腹式呼吸注意事项： 姿势正确。

科室 姓名 一、填空题（每个空格1分，共40分） 1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为 、 、 、 。 2、清洁切口是指手术未进入 ，未进入 、 、 及 。 3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前

机械性肠梗阻 B 麻痹性肠梗阻 C 幽门梗阻 D 大量腹水 26. 下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：（ ） A 腹壁两侧 B 以脐为中心向四周放射 C 下腹部 D 上腹部 27. 肠鸣音亢进见于：（

腹水 B 急性腹膜炎 C 肠麻痹 D 腹腔内巨大肿块 29. 下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：（ ） A 腹壁两侧 B 以脐为中心向四周放射 C 下腹部 D 上腹部 30. 类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（

麻醉满意后，常规保留尿管，取右侧卧位，垫高腰桥，充分暴露手术野，常规消毒，铺无菌巾。 患者取右侧卧位，选择左11肋间切口，长约15cm，依次切开皮肤，皮下，局部电凝止血，依次切开部分背阔肌、下后锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌

麻醉：除10例嵌顿疝采用持续硬膜外麻醉外，其余病人均采用局部麻醉。局麻方法如下： 　　(1)常规消毒铺巾，取经内、外环间平行于腹股沟之斜切口,使用2%利多卡因20ml加生理盐水20ml配成1%利多卡因40ml（加2滴肾上腺素）。 　　(2

后支——可无症状（支配声带外展肌，损伤后声带内收。双侧喉返神经后支损伤后，可致严重呼吸困难。） 呼吸困难、窒息——切口出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支损伤、黏痰阻塞 声音嘶哑——喉返神经 甲亢术后并发症 饮水呛咳——喉上神经

于这些病患的治疗是行开腹行胆囊切除，同时进行胆总管切开取石。术后患者肠道功能恢复时间长、疼痛剧烈、切口并发症多，且全身状况恢复较慢。上世纪末，腹腔镜和内镜已被分别用于治疗肝胆疾病中。近年来，现代医疗事

一、单项选择题（每题2分，共30分） 1．腹外疝的主要病因是( ) A．慢性咳嗽 B．习惯性便秘 C．负举重物 D．排尿困难 E．腹壁存在薄弱或缺损 2．男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量

施是什么？ 答：术前必须治疗便秘。（5分） 术后护理：取平卧位，膝下垫一软枕，以减少腹壁张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。术后不宜过早下床活动。术后次日开始适当床上活动，术后1周下床活动。饮食：术后6—

1889年提出早期手术切除，麦氏奂压瘀　　　　　　　　　　点的诊断价值 1894年 创右下腹肌分离切口 5. 一、解剖生理概要 6. 盲肠和阑尾 7. 阑尾尖端位置1.回肠前位 2.盆位 3.盲肠后位