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2.感染：饱餐后的胃，十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎，术后可能出现腹腔或切口感染。患者一般术后3—5天体温逐渐恢复正常，切口疼痛消失，若此时体温反复增高，局部出现疼痛和压痛，提示炎症的存在。 24.

10. 护理诊断、措施一、有感染的危险 与患者手术及留置引流管有关观察要点护理措施观察术区切口是否清洁术区切口敷料保持清洁干燥及时更换观察引流管颜色、量、性质做好引流管护理，及时倾倒引流液，防止逆行感

门脉高压的临床表现（1）腹水：脐疝。叩诊有移动性浊音、液波震颤。 （2）侧支循环的建立和开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张：高度腹壁静脉曲张，痔静脉曲张。 （3）脾肿大：可呈中、高度肿大，伴脾功能亢进。上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。

门脉高压的临床表现（1）腹水：脐疝。叩诊有移动性浊音、液波震颤。 （2）侧支循环的建立和开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张：高度腹壁静脉曲张，痔静脉曲张。 （3）脾肿大：可呈中、高度肿大，伴脾功能亢进。上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。

刺激，可减少局部淤血。 腹部作为低分子肝素的首选部位。腹壁注射时，脐旁两侧距脐10cm注射较脐周上下距脐5cm注射能明显减少淤血、减轻疼痛。 腹壁脐旁两侧注射时提起腹部皮肤，使之形成一皮肤皱褶，针头垂直刺入提起的皮肤皱褶内。

2）侧支循环建立与开放（门静脉高压特征表现） ①食管和胃底静脉曲张：呕血 ②腹壁静脉曲张：静脉曲张以脐为中心向四周放射 呈“水母头”。 ③痔静脉扩张：形成痔核，破裂时便血。 21. 呕血便血腹壁静脉曲张以脐为中心向周围放射，呈“水母头”

2）侧支循环建立与开放（门静脉高压特征表现） ①食管和胃底静脉曲张：呕血 ②腹壁静脉曲张：静脉曲张以脐为中心向四周放射 呈“水母头”。 ③痔静脉扩张：形成痔核，破裂时便血。 21. 呕血便血腹壁静脉曲张以脐为中心向周围放射，呈“水母头”

当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难。 4. 体格检查确定腹水的存在 肝硬化体征：腹壁静脉显露、脾肿大、蜘蛛痣 阴囊水肿 淋巴结：脐部，左锁骨上淋巴结（癌肿转移） 颈静脉充盈或怒张 5

术中输液1500ml，出血150ml，尿量300ml，于16:10返回病房，给与吸氧，心电监护，测生命体征正常。腹部切口敷料包扎妥，干燥，外围腹带，沙袋压迫止血。深静脉置管固定妥，通畅，留置导尿通畅，尿色清，带回尿量约

mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小，应扩大切口充分暴露。一般从伤口两端沿纵轴延长（有时须据功能和外观选择延长切口的方向），深筋膜也应当做相应的切开，彻底止血，小的渗血可压

食护理；全体护理；并发症的护理： A）脊髓和神经根损伤； B）脑脊液漏； C）胃肠道并发症； D）切口感染； 9. 自我心理调节健康教育预防褥疮预防肺部感染预防关节僵硬和肌肉挛缩预防泌尿系感染 10.

碳酸钙D 1片/晚 口服 VD 环磷腺胺 月/次 共6个月 8. 腹后壁解剖一、范围上界：腹壁的上界下界：腹壁的下界侧界：腋后线的延长线 9. 腹膜后隙位置：腹后壁腹膜后方。 范围：上自膈，下至骶岬，

，在预防和减少死产、降低围产儿发病率和死亡率上发挥了重要的作用。 胎心率的获得途径包括： 1、耳贴腹壁直接听取 2、听诊器 3、多谱勒超声听诊仪器 这些听诊方法在宫缩时胎心率的信息有中断现象，而胎心电子监护则不受宫缩干扰。

2、一般护理 3、各种引流管的护理 4、并发症的观察及护理 5、营养支持 27. 术后护理诊断疼痛:与术后切口及全身各种管道牵拉所致 焦虑:与担心疾病预后，及术后恢复有关 有管道滑脱的危险:与未妥善固定有关

、无齿锯下料或其他专用切断设备，严禁气割或其他热加工方法切断钢筋。若用钢筋切断机切断，需用打磨机将切口打磨平整 （2）挂钢筋铭牌用的钉子要去除。 10. 4、直螺纹加工、检查的要求。对被连接钢筋端部丝

—主要由筛前、筛后神经支配 22. 翼管神经阻断术等离子切除中鼻甲游离源后部 23. 切口：中鼻甲后部附着前外侧做一弧形切口，分离粘骨膜，暴露蝶腭孔 24. (本页无文本内容) 25. 髓核钳咬除颚骨蝶突，暴露离段腭鞘管内血管、神经主干（咽支）

方向错误。物品清点清点制度不严，患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出，寻找困难以残留患者体内。切口感染医护人员违反无菌操作技术。没有认真核对手术中

3至1/2，第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。 16. 足月儿预热开放式抢救台保暖设定腹壁温度为36.5C 室温24～25℃空气湿度 50%～60% 移至普通婴儿床保持新生儿皮温36.5C

腹水、脐疝 13. 临床表现：失代偿期门静脉高压侧枝循环的建立与开放食管胃底静脉曲张 痔静脉曲张 腹壁静脉曲张 腹膜后吻合曲张 脾肾分流 14. 临床表现：失代偿期 门静脉高压症 脾大：晚期可出现脾亢WBC、

5、术后早期进行主动的伸屈指功能锻炼。 30. 手术治疗适应症：中、后期患者，弹 响不显，活动障碍。 切口：拇指在掌指纹、其余 四指在掌横纹做1cm横行微 创切口深达屈指肌腱表面。 31. 手术治疗显露肌腱及腱鞘，在肌腱前侧 切开并切除部分腱鞘，做手指