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能。 第二十章 脑脊髓的被膜、血管和脑脊液循环 掌握：脊髓被膜的结构特点。硬膜外隙、蛛网膜下隙和终池的概念。蛛网膜下腔和硬膜外腔与麻醉的关系。硬脑膜的结构特点、形成物（大脑镰、小脑幕）及硬脑膜窦的名称

复习神经系统中枢神经细胞和神经胶质细胞的形态。 实习内容与方法 大体标本 1．化脓性脑膜炎 标本为小儿之脑。大脑额叶、顶叶表面蛛网膜下腔中有大量黄白色脓性渗出物，尤以血管周围显著，因之使脑回结构模糊不清。脑膜血管出血，有的血管被脓性渗出物掩盖。

能诊断为..joxue. A．短暂性脑缺血发作..joxue. B．脑出血..joxue. C．蛛网膜下腔出血..joxue. D．偏头痛..joxue. E．三叉神经痛 ..joxue. 137．青

肾脏入球小动脉 E 脾小结中央动脉 27. 高血压并脑出血最常见的部位是： A 大脑皮质 B 侧脑室 C 蛛网膜下腔 D 基底节和内囊部 E 豆状核和丘脑 28. 心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A 代谢性酸中毒

、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。有时也用于鞘内注射药物，以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。 【方法】 1．嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹

pertensive urgencies)。血压显著升高并伴靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压、心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭、肺水肿、急性主动脉夹层等

B.3级 C.4级 D.5级 E.6级 37.脑膜瘤来源于： A.硬脑膜外层 B.硬脑膜内层 C.蛛网膜 D.柔脑膜 E.软脑膜 38.听神经瘤的特点不包括： A.T2加权像高信号 B.增强明显 C.可仅引起内听道扩大

20．全脊髓麻醉 是硬膜外麻醉最危险的并发症（1分）。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现（1分），致超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞（2分）。 21．完全胃肠外营养 将病人所需的全部

肾脏入球小动脉 E 脾小结中央动脉 27. 高血压并脑出血最常见的部位是： A 大脑皮质 B 侧脑室 C 蛛网膜下腔 D 基底节和内囊部 E 豆状核和丘脑 28. 心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A 代谢性酸中毒

19．大量脓性痰静置后分3层，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘。 20．颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。 21．语音震颤增强常见于肺组织实变、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。

，目的是形成对比，以更好地显示组织结构及病变。 8．脑萎缩：各种原因所致脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下隙扩大。 9．脑积水：脑脊液产生和吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致脑室系统异常扩大。 10．出血

01.092 前囱门穿刺 01.093 小脑穿刺术 01.094 硬脑膜下抽吸术 01.095 蛛网膜下腔抽吸术 01.111 脑膜活组织检查、经皮或针吸 01.121 脑膜开放性活组织检查 01.131

十二、危重患者护理常规 第四章 神经内科护理常规 一、 神经内科疾病一般护理常规 二、 脑出血护理常规 三、 蛛网膜下腔出血护理常规 四、 脑梗死护理常规 五、 短暂性脑缺血发作护理常规 六、 震颤麻痹护理常规 七、

麻醉前先使病人神志消失的方法 2 椎管内麻醉 将麻醉药注入椎管内到达局部麻醉效果的方法 21 蛛网膜下腔阻滞麻醉 将麻醉药注入蛛网膜下腔到达局部麻醉效果的方法 22 硬脊膜外腔阻滞麻醉 将麻醉药注入硬脊膜外腔产生局部麻醉效果的方法

血→败血症→脑脊髓膜：炎症 二、病变、临床 （一）病变： M： 脑脊髓膜：高度充血 蛛网膜下腔：脓性渗出物 脑室扩张 软脑膜：敌国管高度扩张 m： 蛛网膜下腔 增宽 大量中性粒C+淋巴C，FPr （二）临床 1、败血症

注：对于未定的危急值的检验项目，有可能危及生命的，检验科也应立即通知临床 CT“危急值” 报告范围 1、严重的颅腔血肿、蛛网膜下腔出血的急性期； 2、硬膜下/外血肿急性期； 3、脑疝； 4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

(4)应用升压药、抗心律失常药等 支持循环功能。 (5)如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。 2．高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻 (1)停止应用局麻药 (2)面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。 (3)快速补充血容量。

血红素结晶：见于胃肠道出血； 脂肪酸结晶：见于梗阻性黄疸； 37、脑脊液检查 分泌：70%来自于脑室脉络丛分泌，蛛网膜颗粒吸收；量：平均150ml；PH：7.31-7.34； 脑脊液检查的适应症；颅内出血、脑膜白血病肿瘤颅内转移者；

大血管/大脑镰/静脉窦高密度，不考虑出血。 b) 术后出现陈旧梗死灶内高密度，也不考虑出血。 c) 术后脑实质内/蛛网膜下腔高密度影，则考虑出血。 应在4-8小时后复查CT，若密度变淡，才可应用肝素。 5． 穿刺角度最好30-40度。

脂肪 D 血管 E 胆管上皮 25. 高血压并脑出血最常见的部位是： A 大脑皮质 B 侧脑室 C 蛛网膜下腔 D 基底节和内囊部 E 豆状核和丘脑 26. 女，28 岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年