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建立健全冷链设备档案，填写“冷链设备档案表”，并通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告。对新装备或状态发生变化的冷链设备，要求在变更后15日内通过中国免疫规划信息管理系统更新报告。 对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，记录保存2年备查。

号、图表、影像等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第三条 精神科病历书写是指医务人员通 过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第四条 精神科

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护理程序的基本步骤五个步骤： 评估、 诊断、 计划、 实施、 评价 5. 一、评估 是有计划、有目的、有系统 地收集病人资料的过程。 6. 评估资 料 收 集的目的： （1）为正确做出护理诊断（或提出护理问 题）提供依据

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Performance Measures 开展系统的绩效测评 5. Present Final Report 提交最终报告 6. Implement Changes 执行改进方案 7. Assure Client Satisfaction

书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、住院病案首页等。 6. 第五十一条 入院记录要求及内容：

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室。 负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科或转院工作，直到有患者转科、转院情形发生并完成。责任主体转入专科或医院。 接替首诊诊室（医师）职责患 者 门 急 诊 就 诊诊断明确诊断不明确特殊情况 危急症

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