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医疗质量管理与持续改进 目 录 第一部分：儿科医疗质量管理小组成员组成 第二部分：儿科医疗质量管理小组职责和制度 第三部分：儿科质量管理年度计划及目标 第四部分：儿科质量管理小组每月自查与持续改进记录

+ 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一) 检查日期 检查人员 检查 内容 1.三级查房制度落实 2.交接班制度的落实 3.查对制度的落实 4.会诊制度的落实 5.医嘱制度及病历书写规范的执行 6

外科医疗质量管理持续改进方案 医疗质量和医疗安全是医院的生命线，而质量管理和持续改进是提高医疗质量、保障医疗安全的最根本也是最重要的手段。因而，科室成立质控小组，依据医院总体的质量方针和质量目标制定科室的质量管理和持续改进的方案。

医疗质量管理和持续改进方案 为加强医院医疗质量管理，强化医务人员的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，持续改进和发展。现结合我院实际，制定本方案。 一、医疗质量管理目标 加强院科医疗质量组织管理，

手术科室医疗质量管理与持续改进 1、完善手术、麻醉医师资质与批准制度，完善麻醉、手术与护理文书书写规范与质量检查制度；严格执行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度，大中型手术术前讨论制度。 2、

中医康复科建设工作及医疗质量管理 落实持续改进记录单（2013年第二季度） 2013年第二季度科室：医务科 计划（Plan） 1.监测 项目 中医康复科建设工作及在医疗质量管理工作的落实情况作为质量与安全监控基本

护理质量检查工作安排 一、每月第三周科室质控小组检查一次。 内容：1、病房、急救物品管理评价标准 2、病人护理效果评价表 3、护理文件书写评价标准 4、医院感染护理工作评价标准 5、住院患者满意度调查表

 医疗质量管理与安全持续改进 记录本 科 室：___________ 年 度：___________ 医疗质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控员。

全院医疗质量管理和持续改进总体方案 　　全院医疗质量管理和持续改进总体方案1 　　医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标

2017年6月医疗质量分析与持续改进 本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查，其中抽查了抽查运行病历110份，出院病历39份；门诊病历27份。检查工程包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2016年10月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。

医院医疗质量管理与持续改进实施方案     为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国

 医疗质量管理与持续改进 检查记录表 科室： 急诊科 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

第一季度质控报告  医疗质量控制与持续改进督导检查 时间：2013年1月--3月份 参加人员：王丽娜、孙建新、宋喜玲、张书兰 检查项目：医疗、护理、感染执行情况 检查情况反馈： 本季度医疗质量管理委员会对全院

 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 妇产科 年度： XX年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

 重症医学科医疗质量管理与持续改良 科室 __重症医学科_ 记录年度 _2021年_ 科室质控小组名单 姓 名 职 称 职 务 组 长 副主任医师 主任 副组长 副主任护师 护士长 副主任医师 副主任

2021年供应室持续质量改进制度及措施 1、消毒供应室发现问题及时处理，严格执行《供应室质量管理追溯、召回制度》。 2、生物监测不合格时，应通知使用科室停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有

 科室医疗质量、安全管理持续改进记录本 科室： 年度： 武汉市武东医院医院科室医疗质量 与安全管理小组工作制度 为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据《湖北省省三级专科医院评审标准实施细则》等文件要求，特制定本制度。

XXXX人民医院临床用血 医疗质量与安全管理 持续改进记录本 科 室： 检验科 年 度： 20XX年 目 录 1、医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求 2、科室人员基本情况 3、科室管理小组名单 4、科室质量管理目标 5、年度工作计划

月份麻醉质控及持续改进记录表 麻醉 总数 （例） 全麻总数（例） 椎管内麻醉总数(例) 神经阻滞 其他 静脉 复合 静吸 全麻连硬外 联合 连硬外 腰麻 腰硬 骶管 麻醉效果 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 病人ASA分级(例)