麻醉与肝脏PPT
肝动脉血流量占1/4,承担肝脏60~80%的供氧量; 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,有丰富的侧枝循环,在门静脉高压时形成门-腔分流。门静脉血流量占3/4,承担20~40%的供氧量。 9. (本页无文本内容)
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肝动脉血流量占1/4,承担肝脏60~80%的供氧量; 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,有丰富的侧枝循环,在门静脉高压时形成门-腔分流。门静脉血流量占3/4,承担20~40%的供氧量。 9. (本页无文本内容)
学习目的掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识 了解下肢深静脉血栓治疗的新进展 3. 下肢静脉解剖下肢静脉分成深浅两组。 深静脉位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。 浅
1. 骨质疏松的药物治疗(Drugs) 2. 防治骨质疏松药物 基础用药 抑制骨吸收 促进骨形成 的药物 的药物 钙剂(Calcium) 双膦酸盐(BPs) 氟制剂 维生素D 降钙素(Calcitonin)
儿患者,没有采取必要的安全措施,发生患者坠床,造成身体外伤 7. 二、常见护理纠纷原因5、各种引流管及静脉动输液管脱出,气管切开病人套管脱出堵塞。 6、遗忘对危重患者的特殊处理。(骨折全麻病人保暖被烫伤)
1)医生未到位,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施如给氧、吸痰、测量生命体征 ,护士应守护在病人旁,叫他人通知医生 ,建立立静脉通道,必要时进行人工呼吸、心脏按压 2)医生到位后分工明确,紧密合作,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程
等是提示心功能不全的有价值的体征,但临床医生往 往忽视最基础的体格检查与病史询问。 对于疗效不好的哮喘患者,不能盲目地增加用药,而首先应分析诊断是否正确。 重症哮喘的诊断与评估 12. 重症哮喘的并发症: 脱水、痰栓、心功能
面而有效的生命支持,以挽救患者的生命,并最大程度地恢复和保持患者的生活质量。镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。 5. 提高患者对呼吸机和气管插管的耐受性;
提高护士对肿瘤药物的防护意识 护士接触化疗药物频繁,抗肿瘤化疗药物对护理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程,不像患者用药一样产生直接效果,使许多护理人员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加强抗肿瘤化疗职业危害认识,
Clinical feature ): 代偿期 症状轻、缺乏特异性 失代偿期: 症状显著 肝功能减退症状 门静脉高压症状两期分界不清 5. 肝、脾轻度肿大肝功能基本正常乏力、纳差、恶心 腹胀、腹泻、 上腹隐痛临
护理并发症 用药安全 7. 7病情观察不到位、护理记录不客观 医疗设备与环境管理不善 服务态度与沟通不良 8. 8危重患者的风险评估量表急性生理与慢性健康评分生活能力评分跌倒、坠床风险镇静评分静脉炎分级压
护理并发症 用药安全 7. 7病情观察不到位、护理记录不客观 医疗设备与环境管理不善 服务态度与沟通不良 8. 8危重患者的风险评估量表急性生理与慢性健康评分生活能力评分跌倒、坠床风险镇静评分静脉炎分级压
疗。常用药物有:布洛芬口服,5~10mg/(kg·次);对乙酰氨基酚口服,10~15mg/(kg·次);两次用药的最短间隔时间为6小时。 保持患儿安静。惊厥病例需要及时止惊,常用药物有:如无静脉通路可首选咪达唑仑肌肉注射,0
少数病例还可有消化道出血等 8. (本页无文本内容) 9. 发生时间50%发生在用药后5分钟内, 80-90%发生在用药后30分钟内 10-20%为迟发反应 10. 两大临床特点血压下降----休克血压
临床麻醉分类全身麻醉(general anesthesia) 吸入麻醉(inhalational anesthesia) 静脉麻醉(intravenous anesthesia) 局部麻醉 (local anesthesia)
染:感染链(医院感染三要素):感染源、传播途径、易感人群。 危险因素:气管插管、气管切开、导尿管、中心静脉置管、手术、穿刺、引流管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素。 重点部门:手术室、供应室、ICU、新生儿病房、产房、血透室、内镜室、口腔科等。
病房内有明显的手卫生标志,提高医护人员手卫生的依从性。 4. 目标二:预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI) 医院建立专业的静脉治疗小组。对导管插入和护理的人员进行培训。严格遵守无菌操作规范。
塞性肺病、重度肺结核等 12. 《发病机制》1.肺通气功能障碍 2.通气/血流比例失调 3.肺动-静脉样分流增加 4.弥散障碍 5.氧耗量增加 13. 1.肺通气功能障碍在静息呼吸空气时,总肺泡通气量
5. 静脉输液导管的选择12.17-12.19 股静脉CVC 留置针 12.19-12.30 股静脉CVC 12.30-1.6 留置针 1.7- PICC导管 6. 为什么我们早期选择股静脉导管?而不是一开始就直接是PICC?问题一
心肌代谢障碍 (糖尿病性心肌病等)高血压、瓣膜狭窄(半月瓣)心脏瓣膜关闭不全、血液返流 左、右心分流或动静脉分流 全身血容量增加,如贫血、甲亢→心力衰竭的基本病因 6. 基本病因 2000年我国住院心衰患者(2178例)的病因分析:
伤(Mallory-Weiss综合征)、血管异常(如血管瘤、 Dieulafoy病);门静脉高压:食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病。 上消化道邻近器官或组织疾病:胰腺炎、胰腺或肝脏肿瘤、胆系结石。