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【视频】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄乐虎NBA直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值乐虎NBA直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议乐虎NBA直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【多元】

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“这里是特有鱼类国家级水产种质资源保护区，河流全段实行全年禁渔。”5月20日10时许，在蓝田县辋川镇河口村，陕西省秦岭北麓地区人民检察院第二检察部主任贾亚莉指着灞河支流辋川河告诉记者，过去经常有人在这里钓鱼、电鱼。自从办理了李某甲等三人非法捕捞水产品生物多样性保护案后，辋川河非法捕鱼现象得到遏制，水域生物资源种群和数量逐渐增加。

为提升监督质效乐虎NBA直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，关中平原检察院于2023年7月6日就涉案企业无证排污破坏生态环境以及行政机关的监管履职情况等事实，与临潼区生态环境部门、属地街道办等行政机关进行座谈磋商，形成一致意见：生态环境部门对该砖瓦企业厂区及生产设备进行查封，对该企业无证排放污染物的行为作出行政处罚，并全面整治辖区内砖瓦窑企业。目前，临潼区砖瓦窑企业已全部完成关停退出工作。

“要加强社会各界参与检察司法的交流协作，汇聚更多社会力量和陕西跨行政区划检察机关一起提升跨行政区划检察法律监督质量。”2月2日，在陕西跨行政区划检察机关公共关系中心揭牌仪式上，陕西省人民检察院党组成员，西安铁路运输分院分党组书记、检察长王勇表示。3天后，他在陕西跨行政区划检察机关检察长会议上再次对公益诉讼工作提出了更高要求。

针对铜川、渭南两地之间“插花地”某非法砂石厂造成扬尘污染的问题，陕西省陕北高原地区人民检察院依法启动公益诉讼程序，召开听证会。除生态环境局代表外，该院还邀请人大代表、政协委员和“益心为公”志愿者参加，邀请民政部门负责行政区划工作的人员列席。会上达成两地生态环境局成立联合执法组、两地民政部门协助厘清行政划分、多部门联手治理扬尘污染的共识。

近日，最高人民检察院第八检察厅发布全国检察机关首批“益心为公”骨干志愿者队伍名录。陕西跨行政区划检察机关2名志愿者——西安市益友志愿者服务中心理事长侯卫星、安康市绿色秦巴环保公益服务中心主任李鹏博入选。其中，侯卫星通过“随手拍”等渠道向检察机关提供了3条案件线索。检察机关根据其中1条线索办理的督促整治非法穿越秦岭核心保护区行政公益诉讼案被最高检五大检察公益诉讼研究基地评为优秀案件。

【互动】

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【极速】

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