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【视频】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了实况足球直播免费观看|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【多元】

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研究发现，手术带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发)，而化疗组仅为2.9%。手术组的死亡风险较非手术组降低了24%。记者当日获悉，复旦大学附属中山医院臧荣余教授团队，联合浙江省肿瘤医院朱笕青教授、中山大学肿瘤医院刘继红教授团队，以快速报道形式在自然杂志子刊《自然医学》杂志在线发表了相关研究成果。美国肿瘤学年会同步将其作为会议报告。

据介绍，卵巢癌死亡率位居妇科恶性肿瘤第一位，2/3卵巢癌患者在确诊时已属晚期，逾八成晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。长期以来，铂敏感、初次复发卵巢癌被认为是卵巢癌治疗全周期中最佳的补救治疗机会。对于复发卵巢癌，是选择手术还是选择化疗，一直是临床中亟待解决的热点问题。在采访中，记者了解到，在临床实践中，国内外治疗卵巢癌的顶级机构，对于停药6个月以上、初次复发的卵巢癌，常常选择手术作为常规的诊疗手段，但这一做法缺乏高级别循证医学证据的支持。

据介绍，在国内和国际范围内，晚期和复发卵巢癌靶向药物价值的认识和规范使用，仍然需要时间的检验；靶向药物使用后的手术价值也需要新的临床试验证明。臧荣余教授在接受采访时直言，因为SOC-1研究中有12%和26%的患者后续分别使用贝伐单抗和PARP抑制剂等靶向药物的维持治疗，因此这不代表手术可以作为标准治疗应用于靶向治疗后的复发卵巢癌患者。

臧荣余教授指出，有意义的是，SOC-1研究虽然选择了更加宽泛的手术指征，但是其手术组生存时间58.0个月是同类研究中最长的，高于德国研究的53.7个月和美国研究的50.6个月。这可能与手术后的靶向维持治疗有关。同时，所有相关研究一致认为，如果手术不能切净肿瘤，手术的效果会比化疗差，因此，医生和患者都需警醒。(完)

【互动】

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“莫道蛇口长于经济，短于文化，焉知儒商之智商颇高，经理之哲理亦明……展望未来之特区，岂仅物质文明领先，于精神文明亦当执牛耳也！”30年前，著名艺术家韩美林创作的铜雕塑作品《盖世金牛》现身深圳蛇口四海公园。与这座长30米、高8米、重100吨的雕塑同时亮相的，还有韩美林好友、剧作家魏明伦作的骈体碑文《盖世金牛赋》。此后，魏明伦致力于骈文创作，在“戏剧家”“杂文家”之外又添“辞赋家”美名。

“张贤亮、冯骥才、潘虹、盛小云、魏明伦……我们几个都在文艺界别小组，关系都特别好。”韩美林说，“俗话说‘物以类聚，人以群分’，我们为什么能成为挚友？我想是因为我们对世事的看法相似，而且都很‘敢说’。互相探讨的时候，时不时会迸出‘智慧的火花’，冒出一些幽默又充满哲理的金句……这是我们团结的基础。”

1994年，韩美林为深圳创作了城市雕塑《盖世金牛》。魏明伦生前曾回忆，韩美林在深圳完成这一作品后，打来电话请他帮忙取名，魏明伦便取了“盖世金牛”之名，并写下一篇充满激情的《盖世金牛赋》，不仅“花式赞‘牛’”，赞美深圳，还用了一整段来赞美“吾友韩美林一生勤奋如牛”，低谷时“不改牛脾气”，盛年时“志在斗牛”。

2013年，魏明伦文学馆在四川省成都市大邑县安仁古镇开馆。馆中收藏了魏明伦的文学戏剧作品，也处处可见魏明伦“豪华朋友圈”的影子——馆内“明伦堂”匾额是莫言获诺贝尔文学奖后，半夜爬起来写的，而且一口气用左手和右手各写一张，给魏明伦挑；明伦堂内，有黄苗子、李默然等题赞魏明伦的书法；馆外相邻的一座戏台，其匾额“蜀籁楼”由陈忠实题写，戏台两边的对联“台上弹丸地实况足球直播免费观看|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，戏中宇宙风”出自濮存昕的手笔……“魏明伦文学馆”大门匾额实况足球直播免费观看|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，则是魏明伦邀请韩美林题写的。说到这里，韩美林得意一笑实况足球直播免费观看|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，“说明他也看中我的‘歪才’了，对不对？”

【极速】

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从脆弱生态到绿满黔山，贵州正焕然一新成为美丽富饶的黔山秀水。“贵州着力打造生态文明建设先行区，加快在生态文明建设上出新绩，奋力在推进人与自然和谐共生的现代化中走前列作示范。”贵州省委书记、省人大常委会主任徐麟表示，贵州将不断在提升生态系统质量上出新绩、在污染防治攻坚上出新绩、在绿色低碳转型上出新绩、在拓宽“两山”转化路径上出新绩、在创新绿色制度上出新绩、在弘扬生态文化上出新绩，努力开创经济兴、百姓富、生态美的多彩贵州新未来。

近五年，中央下达贵州省重点生态功能区转移支付补助从42.2亿元增加到62.5亿元，年均增长8%，累计补助268亿元，补助规模连续多年位列全国前三。此外，贵州探索通过赎买、置换等方式调整商品林。2021年至2025年每年赎买重点生态区位人工商品林约1.6万亩。贵州还加强与长江、珠江中下游地区省份协调联动，积极探索西江、都柳江等跨省流域生态保护补偿机制。

擦亮“电动贵州”新名片。立足资源优势、顺应产业之变，贵州推进新能源电池及材料产业“赛”出发展加速度，积极打响“电动贵州”新名片。通过引进中伟股份等新能源电池及材料产业“龙头”，不断培育壮大战略性新兴产业；通过贵阳贵安和“开阳—息烽”“瓮安—福泉”核心承载区，以及铜仁、“黔西南—六盘水”两大重点承载区优化布局，产业集群效应不断凸显。

抢抓绿色发展新风口。威宁彝族回族苗族自治县雪山镇灼甫草场，100余台“大风车”随风转动，源源不断地产生清洁能源。距离风电场不远的地方，光伏板在阳光照射下波光粼粼。这是贵州目前最大的“风光互补”发电场，每年能提供清洁能源电量4.5亿千瓦时，与火电相比年均可节约标煤13.5万吨，减排二氧化碳35万吨。

2011年，贵州出台全国首部省级层面针对流域保护和治理的法规《贵州省赤水河流域保护条例》，开创了“一河一法规”的立法形式。2019年，贵州出台《贵州省古树名木大树保护条例》。2019年，《贵州省生态环境保护条例》成为全国第一部生态环境保护省级地方性法规，在推动生态文明建设上具有标志性意义。2021年，联合云南、四川开展赤水河流域保护共同立法，首创“共同决定+条例”的立法模式，实现区域立法从“联动”到“共立”的跃升，为全国开展流域保护共同立法提供了新模式。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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