合理检查 合理药 切实减轻患者负担
医疗卫生体制改革病难病贵问题日渐突出现已成社会关注热点话题问题种素关目前没切实效办法措施解决难题文试图通合理检查合理药成分析策提出缓解病难病贵难题寻觅新途径
合理药合理检查重性
1合理药指安全效济适药合理检查指CT核磁振彩超等型检查严格掌握适应证
2合理药危害关专家指出合理药危害三方面：①直接导致治疗失败果药合理诸症药药量足便**药时间间隔等等均获良治疗作结果会延误病程病情恶化患者造成严重果②合理药会引起药物良反应增加病痛苦济负担③合理药进步激化医患矛盾助长医生药品销商间利益关系
3合理药合理检查现代医院持续发展关键素着医疗保险制度改革面城区医疗市场供求局面特基层医院病源农民等低收入者现实果效降低患者济负担会直接影响医院持续发展
二目前医院合理药合理检查表现形式
1合理药包括证药度药滥药
（1）证药中国危害医生常觉非原医生知识观念落中国医学水区差异极严重**市三甲医院乡镇卫生院着质区观察数家县乡级医院发现诊治发热病医生头孢+米（激素类）
然认医院医生药合理错觉国家食品药品监督理局药品评价中心********26家医院调查童水样腹泻药物治疗药合理5．4％肺炎药物治疗处理适12．3％
（2）度药滥药必辩解众周知事实医学关医生问题问题非利益二字
2合理检查
类问题具体表现点
（1）未做体检先做辅助检查
（2）恰常规辅助检查撒网
（3）重复必检查
三医院合理检查合理药原分析
1合理检查素
（1）某医生狭隘利益出发顾病情需
（2）医务员技术水高采常规处理
（3）医院团体利益出发采取处置费提成刺激医务员开检验单特殊检查项目
（4）原迁患者家属合理求
（5）眼医患关系紧张医生担心检查全面导致医疗纠纷保护会采取撒网式检查
2合理药素
（1）处方者调剂者素 处方者调剂者素质参差齐盲目开处方追求新药贵药等素
（2）患者素 患者医药知识匮乏药惯良相信民间偏方秘方
（3）药品生产营者素 促销手段引导误导医务员合理药
（4）医院理素 医院药养医
四采取措施切实减轻患者负担
（）合理检查预防策
1加强职业道德医德医风教育
2业务基础教育断更新知识
3提高医务员种辅助检查新诊断技术认识
（二）合理药预防策
1医院理方面 领导重视加强合理药意识宣传
2充分发挥药事理委员会监督职
3药师方面开展工作
（1）渠道收集权威药资料介绍新药药物良反应等信息
（2）提供药咨询服务指导患者正确选药物加强公众合理药常识普
（3）药师参床合理药 ①药敏试验合理选抗菌药②建立患者药历③加强护理员沟通④开展药物济学研究⑤注意身知识更新断提高业务素质
（4）通计算机合理药理软件床医师合理药提供力技术支持
（5）抗生素实行三线理
（6）实施床药日常监控设置专床药进行实时监控月统计处方金额排名前20名医生药情况药合理前5名实施问责制
建议医院制定合理药合理检查评估办法药事委员会器械委员会分作合理药合理检查评估职机构负责关制度制定实施评估监督
（1）设计评估方案组织实施评估（制定详扣分制度）
（2）评估结果予总结评估结果提交院长关部门
（3）根评估结果指导财理部发放合理药合理检查奖励基金科检查奖励基金全面踪监督职责
（4）建立药事委员会器械委员会专家数库
合理检查合理药相复杂程求床医生提高医疗水求药学工作者全面掌握药物知识床医生努力切实做合理药减轻患者负担
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医疗卫生体制改革病难病贵问题日渐突出现已成社会关注热点话题问题种素关目前没切实效办法措施解决难题文试图通合理检查合理药成分析策提出缓解病难病贵难题寻觅新途径
合理药合理检查重性
1合理药指安全效济适药合理检查指CT核磁振彩超等型检查严格掌握适应证
2合理药危害关专家指出合理药危害三方面：①直接导致治疗失败果药合理诸症药药量足便**药时间间隔等等均获良治疗作结果会延误病程病情恶化患者造成严重果②合理药会引起药物良反应增加病痛苦济负担③合理药进步激化医患矛盾助长医生药品销商间利益关系
3合理药合理检查现代医院持续发展关键素着医疗保险制度改革面城区医疗市场供求局面特基层医院病源农民等低收入者现实果效降低患者济负担会直接影响医院持续发展
二目前医院合理药合理检查表现形式
1合理药包括证药度药滥药
（1）证药中国危害医生常觉非原医生知识观念落中国医学水区差异极严重**市三甲医院乡镇卫生院着质区观察数家县乡级医院发现诊治发热病医生头孢+米（激素类）
然认医院医生药合理错觉国家食品药品监督理局药品评价中心********26家医院调查童水样腹泻药物治疗药合理5．4％肺炎药物治疗处理适12．3％
（2）度药滥药必辩解众周知事实医学关医生问题问题非利益二字
2合理检查
类问题具体表现点
（1）未做体检先做辅助检查
（2）恰常规辅助检查撒网
（3）重复必检查
三医院合理检查合理药原分析
1合理检查素
（1）某医生狭隘利益出发顾病情需
（2）医务员技术水高采常规处理
（3）医院团体利益出发采取处置费提成刺激医务员开检验单特殊检查项目
（4）原迁患者家属合理求
（5）眼医患关系紧张医生担心检查全面导致医疗纠纷保护会采取撒网式检查
2合理药素
（1）处方者调剂者素 处方者调剂者素质参差齐盲目开处方追求新药贵药等素
（2）患者素 患者医药知识匮乏药惯良相信民间偏方秘方
（3）药品生产营者素 促销手段引导误导医务员合理药
（4）医院理素 医院药养医
四采取措施切实减轻患者负担
（）合理检查预防策
1加强职业道德医德医风教育
2业务基础教育断更新知识
3提高医务员种辅助检查新诊断技术认识
（二）合理药预防策
1医院理方面 领导重视加强合理药意识宣传
2充分发挥药事理委员会监督职
3药师方面开展工作
（1）渠道收集权威药资料介绍新药药物良反应等信息
（2）提供药咨询服务指导患者正确选药物加强公众合理药常识普
（3）药师参床合理药 ①药敏试验合理选抗菌药②建立患者药历③加强护理员沟通④开展药物济学研究⑤注意身知识更新断提高业务素质
（4）通计算机合理药理软件床医师合理药提供力技术支持
（5）抗生素实行三线理
（6）实施床药日常监控设置专床药进行实时监控月统计处方金额排名前20名医生药情况药合理前5名实施问责制
建议医院制定合理药合理检查评估办法药事委员会器械委员会分作合理药合理检查评估职机构负责关制度制定实施评估监督
（1）设计评估方案组织实施评估（制定详扣分制度）
（2）评估结果予总结评估结果提交院长关部门
（3）根评估结果指导财理部发放合理药合理检查奖励基金科检查奖励基金全面踪监督职责
（4）建立药事委员会器械委员会专家数库
合理检查合理药相复杂程求床医生提高医疗水求药学工作者全面掌握药物知识床医生努力切实做合理药减轻患者负担
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