**县中医院医院理年活动工作总结
根省卫生厅中医药理局市卫生局病中心提高医疗服务质量题医院理年工作会议精神县卫生局制定医院理年活动实施方案求院医疗工作中质量安全服务重点全面启动医院理年活动现工作总结：
提高认识加强领导
贯彻病中心提高医疗服务质量题医院理年活动院领导高度重视认真学文件精神统思想切实加强领导时成立欧阳文清院长组长医院理年活动领导组领导组设办公室全面负责医院理年活动具体工作制定**县中医院医院理年活动实施方案成立郭义然副院长担医院质量理委员会制定科室质量控制方案采取系列行效理措施保证医院理年活动利开展
二宣传动员目标明确
院组织召开领导班子会中层干部会议全院职工会会议传达**县卫生局关组织开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动通知实施方案医院理年活动目容医疗质量监督评价卫生法律等作动员强调加强医院涵建设断提高医院理水重意义通学动员增强医务员卫生法制观念保证医院理年活动开展达预期目病中心提高医疗服务质量题核心容落实处全院职工真正理解项活动实质全院职工积极动参医院理年活动中时医院通电视报刊等新闻媒体医院理年活动简报社会宣传医院理年活动扩社会影响动接受社会监督
三结合实际逐步落实
医院理年活动中特注重结合医院实际扎实开展医院理年活动时印发 **县中医院理年实施方案行政理医疗质量护理质控药械理财务监督等质量控制方案科室贯彻执行医院理年活动纳入医院工作点医院理年活动涵更加丰富促进医院项工作全面开展
四狠抓医疗质量确保医疗安全
医疗工作涉民群众切身利益医疗质量坏技术水高低仅关系病安危影响医院声誉院领导始终医疗安全放第位断强化医务员安全意识教育求工作员新高度新角度认识医疗质量医疗安全重性进步强化责意识质量意识采取切效措施确保医疗安全减少医疗纠纷维护医院稳定确保民身体健康生命安全作头等事抓
1 严格贯彻执行医疗卫生理法律法规规章规章诊疗护理规范常规组织全院医务员学执业医师法 护士理办法 医疗机构理条例 医疗事处理条例
等卫生专业法律法规广医务员熟悉项卫生专业法规做法执业行规范
2 健全落实医院规章制度岗位责制特首诊负责制三级医师查房制疑难病例讨制会诊制危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等医疗质量医疗安全核心制度制定医疗事防范处理预案成立突发公卫生事件救灾防病应急组医疗纠纷重医疗失医疗事处置制度建立健全完善项护理工作制度分级护理制度等
3 医务科护理部加强基础医疗护理质量理确保医疗质量医疗安全医院始终基础医疗护理工作作重工作抓项制度狠抓落实定期举行三基理技术操作考试医务科全面协调项医疗工作督促检查医疗制度落实坚持定期进行医疗服务质量考核月医疗工作病历质量感染控制指标进行考评奖罚分明定期通报考核情况护理部根护理工作计划积极推进整体护理坚持护理查房注重护理环节质量落实病基础护理加强危重病生活护理健全护士长夜查房制度定期进行护理质量检查针问题提出整改处理措施基础护理合格率危重症病护理合格率达95 ％
4 认真贯彻落实 抗菌药物床应指导原定期抽查住院病历抽查门诊处方坚持抗菌药物实行分级理切实做合理检查合理药病施治
5 加强急诊科96120急诊救护工作专业设置员配备抢救设备设施均符合求急救物品完率达100 急危重症抢救成功率达90 ％急诊医务员相固定值班医师胜急诊抢救工作保证绿色**畅通检验放射B 超CT 96120 24 时急诊提供时服务
6 加强床实验室室质量控制室间质量评价工作年参加省检中心开展室间质量评价工作均符合标准达标
7 坚持科学合理血保证血液安全杜绝非法采供血液违规血合理血血安全率达100 成分输血率 86 ％
8 规范消毒灭菌隔离医疗废物理工作效预防控制医院感染院消毒灭菌隔离工作严格执行卫生部消毒技术规范 医院感染理规范建立完善消毒隔离工作制度院感办月医疗环节进行督导检查存问题督办整改科护士长会议通报医疗器械消毒灭菌合格率达
100 医院感染率控制2 6 外院感办医疗废物进行严格理统**市医疗废物处置中心处置符合卫生监督理求
9 医院领导坚持定期定期研究提高医疗质量保证医疗安全工作院领导亲深入床线科室解情况解决具体医疗服务工作中出现间题效防止医疗事发生确保医疗质量
五改进服务流程方便病医
1 优化工作流程合理布局方便病门诊设立导医咨询台免费病提供开水病区护理部设便民袋药房发药窗口免费病提供装药塑料袋科室悬挂介绍医护员职称姓名片方便病选择医生接受社会监督
2 科室统进行标识设计标识规范清楚醒目加强保安力量整顿规范院机动车辆停放维护医院秩序
3 改善医疗环境病提供清洁舒适温馨诊环境便民服务措施设置候诊椅病房**装线电视门诊住院楼设饮水设施配备轮椅推车等设施方便病
4 简化服务环节通调节班员门诊高峰期增加班员缩短病排队等候时间提倡限时服务求急会诊位时间＜10 分钟急诊留观时间＜48 时挂号划价收费取药采血等服务窗口等候时间＜10 分钟型设备检查项目开具检查报告申请单出具检查结果时间般情况＜24 时急诊＜1 时检验心电图超声影常规检查项目开始检查出具结果时间＜30 分钟肝功电解质＜6 时
六加强财务理规范济活动
（）加强财务理法规范济活动完善济核算分配方法提高济理水控制医疗成降低医疗费
1 严格执行国家关法律法规财务规章制度坚持统领导集中理原切财务收支纳入医院财务统理重视成核算没设立账外账金库行乱收费现象出租承包科室行
2 规范济活动决策机例程序医院项济活动通科室提出申请院办公会议讨通涉医院改革重济项目需职代会讨通规定程序报批
3 加强药品材料设备等物资理药品严格实行药品集中招标采购进药关抓床合理药加强毒麻精神药品放射药品理严格控制药品收支占医疗收支例药品收入占总收入例
52 ％
4 激发职工积极性创造性分配制度改革方面着重实绩重贡献床线倾斜原进行时兼顾国家医院职工患者利益形成效率优先兼顾公分配激励机制
（二）严格医药费理杜绝合理收费
1 价格收费受病关注问题医院诊断治疗量做优质高效安全诊疗费切实做透明合理规范院严格执行国家药品价格医疗服务价格政策规范医疗服务项目收费行作医院事抓收费项目名称计费单位收费标准全部物价局批准医疗服务价格输入计算机实行全院收费系统联网增加收费透明度患者时满意治疗服务时亨受公合理价格
2 认真执行价格公示住院费清单制度提高收费透明度公示医疗服务价格药品价格患者时查询医疗服务价格药品价格床科室住院患者通计算机时查询住院费住院患者提供费日清单
3 动接受社会病医疗费监督减少医疗收费投诉发现违规收费行规定严格处罚时追究事责
七加强行业作风建设构建谐医患关系
医院理年活动中院性化服务宗旨狠抓医德医风建设发扬救死扶伤治病救优良传统提高干部职工服务意识改善服务态度增进医患沟通转变服务作风注重诚信服务构建谐医患关系病提供温馨细心爱心耐心服务
1 根医院理年活动求进步加行风建设力度健全医德医风理组织制定医德医风建设实施方案 开展文关怀题优质服务竞赛活动创先争优活动加强医务员职业道德职业技职业纪律职业责等方面教育增强广医务员教育理约束觉性增强职业责感荣誉感
2 严格执行卫生部八项行业纪律未发现收受索病家属红包馈赠行接受医疗设备药品试剂等生产销售企业种名义予回扣提成正利益行
3 严格规范医院医务员诊疗行严格执行床技术诊疗护理规范常规抗菌药物床应指导原
等关规定规范医务员诊疗行促医务员病施治合理检查合理药防止滥检查处方
4 发 **县中医院工作员服务规范 做服务语规范热情服务杜绝生冷硬顶推现象加强病交流增进医患沟通营造谐医患关系工作中求医护员做仪表端庄推行文明语杜绝服务忌语通俗易懂语言病交解释病情耐心病感温暖亲切
5 时处理病投诉院公布投诉电话实行首诊负责制热情接投诉员加强说服解释工作慎重稳妥时调查处理医疗纠纷选择典型医疗纠纷事例组织医务员学进行警示教育外医院住院楼门诊楼设置意见箱监督举报电话（3534408）公开医院服务承诺接信访定期社会病职工发放满意度调查表患者社会医疗服务满意度达99 ％
6 求医护员觉维护病合法权利项检查措施治疗方案必须病明白尊重病知情权选择权
开展医院理年活动解决问题效方法院级求充分发挥理职积极开展医院评价工作促进始终社会效益高准断推进医疗服务理科学化规范化标准化进程通开展医院理年活动强化医院病中心服务理念端正办院方牢固树立民服务宗旨加强医院理改善服务态度规范医疗行提高医疗质量
保证医疗安全提供优质性化服务全面促进医院建设院理水医疗质量跃新台阶保障全县民身体健康构建谐**做出更贡献
**县中医院
2010年12月6日
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根省卫生厅中医药理局市卫生局病中心提高医疗服务质量题医院理年工作会议精神县卫生局制定医院理年活动实施方案求院医疗工作中质量安全服务重点全面启动医院理年活动现工作总结：
提高认识加强领导
贯彻病中心提高医疗服务质量题医院理年活动院领导高度重视认真学文件精神统思想切实加强领导时成立欧阳文清院长组长医院理年活动领导组领导组设办公室全面负责医院理年活动具体工作制定**县中医院医院理年活动实施方案成立郭义然副院长担医院质量理委员会制定科室质量控制方案采取系列行效理措施保证医院理年活动利开展
二宣传动员目标明确
院组织召开领导班子会中层干部会议全院职工会会议传达**县卫生局关组织开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动通知实施方案医院理年活动目容医疗质量监督评价卫生法律等作动员强调加强医院涵建设断提高医院理水重意义通学动员增强医务员卫生法制观念保证医院理年活动开展达预期目病中心提高医疗服务质量题核心容落实处全院职工真正理解项活动实质全院职工积极动参医院理年活动中时医院通电视报刊等新闻媒体医院理年活动简报社会宣传医院理年活动扩社会影响动接受社会监督
三结合实际逐步落实
医院理年活动中特注重结合医院实际扎实开展医院理年活动时印发 **县中医院理年实施方案行政理医疗质量护理质控药械理财务监督等质量控制方案科室贯彻执行医院理年活动纳入医院工作点医院理年活动涵更加丰富促进医院项工作全面开展
四狠抓医疗质量确保医疗安全
医疗工作涉民群众切身利益医疗质量坏技术水高低仅关系病安危影响医院声誉院领导始终医疗安全放第位断强化医务员安全意识教育求工作员新高度新角度认识医疗质量医疗安全重性进步强化责意识质量意识采取切效措施确保医疗安全减少医疗纠纷维护医院稳定确保民身体健康生命安全作头等事抓
1 严格贯彻执行医疗卫生理法律法规规章规章诊疗护理规范常规组织全院医务员学执业医师法 护士理办法 医疗机构理条例 医疗事处理条例
等卫生专业法律法规广医务员熟悉项卫生专业法规做法执业行规范
2 健全落实医院规章制度岗位责制特首诊负责制三级医师查房制疑难病例讨制会诊制危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等医疗质量医疗安全核心制度制定医疗事防范处理预案成立突发公卫生事件救灾防病应急组医疗纠纷重医疗失医疗事处置制度建立健全完善项护理工作制度分级护理制度等
3 医务科护理部加强基础医疗护理质量理确保医疗质量医疗安全医院始终基础医疗护理工作作重工作抓项制度狠抓落实定期举行三基理技术操作考试医务科全面协调项医疗工作督促检查医疗制度落实坚持定期进行医疗服务质量考核月医疗工作病历质量感染控制指标进行考评奖罚分明定期通报考核情况护理部根护理工作计划积极推进整体护理坚持护理查房注重护理环节质量落实病基础护理加强危重病生活护理健全护士长夜查房制度定期进行护理质量检查针问题提出整改处理措施基础护理合格率危重症病护理合格率达95 ％
4 认真贯彻落实 抗菌药物床应指导原定期抽查住院病历抽查门诊处方坚持抗菌药物实行分级理切实做合理检查合理药病施治
5 加强急诊科96120急诊救护工作专业设置员配备抢救设备设施均符合求急救物品完率达100 急危重症抢救成功率达90 ％急诊医务员相固定值班医师胜急诊抢救工作保证绿色**畅通检验放射B 超CT 96120 24 时急诊提供时服务
6 加强床实验室室质量控制室间质量评价工作年参加省检中心开展室间质量评价工作均符合标准达标
7 坚持科学合理血保证血液安全杜绝非法采供血液违规血合理血血安全率达100 成分输血率 86 ％
8 规范消毒灭菌隔离医疗废物理工作效预防控制医院感染院消毒灭菌隔离工作严格执行卫生部消毒技术规范 医院感染理规范建立完善消毒隔离工作制度院感办月医疗环节进行督导检查存问题督办整改科护士长会议通报医疗器械消毒灭菌合格率达
100 医院感染率控制2 6 外院感办医疗废物进行严格理统**市医疗废物处置中心处置符合卫生监督理求
9 医院领导坚持定期定期研究提高医疗质量保证医疗安全工作院领导亲深入床线科室解情况解决具体医疗服务工作中出现间题效防止医疗事发生确保医疗质量
五改进服务流程方便病医
1 优化工作流程合理布局方便病门诊设立导医咨询台免费病提供开水病区护理部设便民袋药房发药窗口免费病提供装药塑料袋科室悬挂介绍医护员职称姓名片方便病选择医生接受社会监督
2 科室统进行标识设计标识规范清楚醒目加强保安力量整顿规范院机动车辆停放维护医院秩序
3 改善医疗环境病提供清洁舒适温馨诊环境便民服务措施设置候诊椅病房**装线电视门诊住院楼设饮水设施配备轮椅推车等设施方便病
4 简化服务环节通调节班员门诊高峰期增加班员缩短病排队等候时间提倡限时服务求急会诊位时间＜10 分钟急诊留观时间＜48 时挂号划价收费取药采血等服务窗口等候时间＜10 分钟型设备检查项目开具检查报告申请单出具检查结果时间般情况＜24 时急诊＜1 时检验心电图超声影常规检查项目开始检查出具结果时间＜30 分钟肝功电解质＜6 时
六加强财务理规范济活动
（）加强财务理法规范济活动完善济核算分配方法提高济理水控制医疗成降低医疗费
1 严格执行国家关法律法规财务规章制度坚持统领导集中理原切财务收支纳入医院财务统理重视成核算没设立账外账金库行乱收费现象出租承包科室行
2 规范济活动决策机例程序医院项济活动通科室提出申请院办公会议讨通涉医院改革重济项目需职代会讨通规定程序报批
3 加强药品材料设备等物资理药品严格实行药品集中招标采购进药关抓床合理药加强毒麻精神药品放射药品理严格控制药品收支占医疗收支例药品收入占总收入例
52 ％
4 激发职工积极性创造性分配制度改革方面着重实绩重贡献床线倾斜原进行时兼顾国家医院职工患者利益形成效率优先兼顾公分配激励机制
（二）严格医药费理杜绝合理收费
1 价格收费受病关注问题医院诊断治疗量做优质高效安全诊疗费切实做透明合理规范院严格执行国家药品价格医疗服务价格政策规范医疗服务项目收费行作医院事抓收费项目名称计费单位收费标准全部物价局批准医疗服务价格输入计算机实行全院收费系统联网增加收费透明度患者时满意治疗服务时亨受公合理价格
2 认真执行价格公示住院费清单制度提高收费透明度公示医疗服务价格药品价格患者时查询医疗服务价格药品价格床科室住院患者通计算机时查询住院费住院患者提供费日清单
3 动接受社会病医疗费监督减少医疗收费投诉发现违规收费行规定严格处罚时追究事责
七加强行业作风建设构建谐医患关系
医院理年活动中院性化服务宗旨狠抓医德医风建设发扬救死扶伤治病救优良传统提高干部职工服务意识改善服务态度增进医患沟通转变服务作风注重诚信服务构建谐医患关系病提供温馨细心爱心耐心服务
1 根医院理年活动求进步加行风建设力度健全医德医风理组织制定医德医风建设实施方案 开展文关怀题优质服务竞赛活动创先争优活动加强医务员职业道德职业技职业纪律职业责等方面教育增强广医务员教育理约束觉性增强职业责感荣誉感
2 严格执行卫生部八项行业纪律未发现收受索病家属红包馈赠行接受医疗设备药品试剂等生产销售企业种名义予回扣提成正利益行
3 严格规范医院医务员诊疗行严格执行床技术诊疗护理规范常规抗菌药物床应指导原
等关规定规范医务员诊疗行促医务员病施治合理检查合理药防止滥检查处方
4 发 **县中医院工作员服务规范 做服务语规范热情服务杜绝生冷硬顶推现象加强病交流增进医患沟通营造谐医患关系工作中求医护员做仪表端庄推行文明语杜绝服务忌语通俗易懂语言病交解释病情耐心病感温暖亲切
5 时处理病投诉院公布投诉电话实行首诊负责制热情接投诉员加强说服解释工作慎重稳妥时调查处理医疗纠纷选择典型医疗纠纷事例组织医务员学进行警示教育外医院住院楼门诊楼设置意见箱监督举报电话（3534408）公开医院服务承诺接信访定期社会病职工发放满意度调查表患者社会医疗服务满意度达99 ％
6 求医护员觉维护病合法权利项检查措施治疗方案必须病明白尊重病知情权选择权
开展医院理年活动解决问题效方法院级求充分发挥理职积极开展医院评价工作促进始终社会效益高准断推进医疗服务理科学化规范化标准化进程通开展医院理年活动强化医院病中心服务理念端正办院方牢固树立民服务宗旨加强医院理改善服务态度规范医疗行提高医疗质量
保证医疗安全提供优质性化服务全面促进医院建设院理水医疗质量跃新台阶保障全县民身体健康构建谐**做出更贡献
**县中医院
2010年12月6日
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