医药卫生体制改革任务分解


    **市安定区杏园乡卫生院
    关落实2012年医药卫生体制改革工作务分解通知
    卫生院科室村卫生室:
    全面深化医药卫生体制改革确保完成医药卫生体制改革目标务坚持预防农村重点中西医重方针保持医改基政策连续性稳定性统筹推进相关领域改革保持医改良势头实现十二五阶段性改革目标切实提高乡居民健康水根市政府区政府签订深化医药卫生体制2012年度工作务责书区卫生局相关求确保院承担医改项务落实位院委会研究决定现2012年医改工作务分解分领导相关科室请分领导相关科室认真抓贯彻落实
    加快健全医保体系
    1巩固扩基医保覆盖面
    新型农村合作医疗(简称新农合)参保率稳定95重点做辖区农民非公制济组织员灵活业员学生学龄前童新生参保工作(师永斌志负责合科落实)
    2继续提高基医疗保障水
    (1)政府新农合补助标准提高年240元缴费水相应提高均筹资达290元(师永斌志负责合科落实)
    (2)新农合政策范围统筹基金高支付限额提高全国农民均纯收入8倍低6万元新农合政策范围住院费支付例达75左右逐步缩实际住院费支付例间差距门诊统筹支付例进步提高(师永斌志负责合科落实)
    3改革医保支付制度
    (1)积极推行头病种床日总额预付等支付方式改革逐步覆盖统筹区域医保定点医疗机构全面加强付费总额控制建立医疗保险统筹区域医疗费增长制约机制制定医疗保险基金支出总体控制目标分解定点医疗机构付费标准相挂钩积极推动建立医保办机构医疗机构谈判机制购买服务付费机制通谈判确定服务范围支付方式支付标准服务质量求结合付费方式改革探索寻求负担控制办法逐步医疗费增长控制负担情况医疗服务质量列入医保评价体系(师永斌志负责合科落实)
    (2)完善差支付机制支付例进步基层医疗卫生机构倾斜鼓励中医药服务引导群众首诊基层(师永斌志负责合科落实)
    (3)加强医保医疗服务监完善监控理机制逐步建立医疗保险医疗服务适时监控系统逐步医保医疗机构服务监延伸医务员医疗服务行监建立联合反欺诈机制加加欺诈骗保行处罚力度时公开相关信息(师永斌志负责合科落实)
    4探索建立病保障机制
    (1)积极探索利基医保基金购买病商业健**险建立补充保险等方式效提高重特疾病保障水切实解决重特疾病患者病致贫病返贫问题做基医保医疗救助商业保险等衔接(师永斌志负责合科落实)
    (2)全面推开尿毒症童白血病童先天性心脏病乳腺癌宫颈癌重症精神疾病耐药肺结核艾滋病机会性感染8类病保障肺癌食道癌胃癌结肠癌直肠癌慢性粒细胞白血病急性心肌梗塞脑梗死血友病Ⅰ型糖尿病甲亢
    唇腭裂12类病纳入保障救助试点范围(师永斌志负责合科落实)
    5提高基医保办水
    (1)积极推广医保医卡通方便参保员医基实现参保员统筹区域市医疗费异时结算(结报)加快推进异安置退休员重点跨市医疗费异时结算加强项基医疗保险制度衔接(师永斌志负责合科落实)
    (2)加强医保基金收支理新农合基金坚持年收支衡原结余结合实际重点提高高额医疗费支付水基金沉淀透支(师永斌志负责合科落实)
    (3)探索整合职工保险城镇职工医保新农合制度理职办资源完善基医保理办运行机制探索建立城乡统筹基医疗保险制度(师永斌志负责合科落实)
    (4)确保基金安全效监前提鼓励政府购买服务方式委托具资质商业保险机构办类医疗保障理服务(师永斌志负责合科落实)
    二巩固完善基药物制度基层医疗卫生机构运行新机制
    6巩固完善基药物制度
    (1)扩基药物制度实施范围巩固政府办基层医疗卫生机构基药物制度成果落实基药物全部配备支付政策落实乡村医生项补助支持政策巩固村卫生室基药物制度实施成果鼓励政府办医疗卫生机构优先基药物(师永斌志负责合科落实)
    (2)稳定基药物采购机制全面落实**省基层医疗卫生机构基药物集中招标采购实施方案(实行)(敢发该社会2012
    854号区卫生局求坚持招采合量价挂钩双信封制全程监控等政策严格省级基药物集中招标结果实行网集中采购县级核算中心统汇款坚决杜绝网行采购药品供应符合标准规定未合规定时配送供药企业律记录案时报区卫生局区卫生局相关规定处理(师永斌志负责药剂科落实)
    (3)完善基药物目录进步推进乡村两级医疗机构规范化药房建设提高基药物生产全程监力(师永斌志负责合科药剂科落实)
    7深化乡村两级医疗卫生机构综合改革
    (1)建立完善稳定长效渠道补偿机制确保乡医疗卫生机构正常运行医疗卫生机构常性收支差额部分政府核定务绩效考核办法予足额补助全面落实般诊疗费医保支付政策落实乡医疗卫生机构承担基公卫生服务费(金彦国师永斌志负责办公室合科落实)
    (2)深化编制事制度改革合理确定乡医疗卫生机构编制总量根医疗卫生机构服务功定位发展实行动态调整全面实行全员聘制度岗位理制度建立院长期目标责制(金彦国志负责办公室落实)
    (3)完善绩效分配机制坚持劳优绩优酬收入分配关键岗位业务骨干作出突出贡献员倾斜实施绩效工资基础适提高奖励性绩效工资例合理拉开收入差距时足额发放绩效工资医疗卫生机构收支结余部分相关规定改善福利遇调动职工积极性(金彦国志负责办公室落实)
    (4)加快清理乡乡村医疗卫生机构债务认真细致做债务核实锁定工作渠道筹资落实化债资金时完成债权剥离化解工作坚决杜绝发生新债(金彦国志负责办公室
    财务科落实)
    8提高乡医疗卫生机构服务力
    (1)填补齐原千方百计争取项目资金乡卫生院村卫生室建设成标准化医疗卫生机构切实改变医环境(金彦国志负责落实)
    (2)加快推进乡医疗卫生机构信息化建设建立涵盖基药物供应居民健康档案基医疗服务绩效考核等基功基医疗卫生信息系统统技术信息标准实现基医保等信息互联互通提高乡医疗卫生机构规范化水(郑卫国师永斌志负责办公室合科公卫科落实)
    (3)加强全科医生重点队伍建设积极推进全科医生制度建设开展全科医生规范化培养完善落实鼓励全科医生长期基层服务政策加强基层医疗卫生员岗培训重点开展具全科医学特点促进基药物等针性实性强培训项目(郑卫国志负责办公室落实)
    (4)鼓励开展全科医生执业方式服务模式改革试点推行全科医生居民建立稳定契约服务关系鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术服务建立健全分级诊疗双转诊制度积极推进首诊负责制(郑卫国志负责合科公卫科中医科落实)
      9筑牢农村医疗卫生服务网底
      (1)村卫生室房屋建设设备购置予扶持村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设理范围落实乡村医生渠道补偿养老政策(金彦国师永斌志负责办公室落实)
      (2)加强乡村医生培训备力量建设村卫生室执业乡村医生年免费培训少两次累计培训时间低两周采取员定培养等种方式充实乡村医生队伍确保村卫生室乡村医生(
    师永斌志负责办公室落实)
      (3)加强乡村医生村卫生室行业理重点强化服务行监积极推进乡镇卫生院村卫生室体化理(金彦国志负责办公室公卫科合科药剂科落实)
    (4)引导病员合理流动着力提高卫生院村卫生室门诊量占医疗机构门诊总量例(郑卫国志负责合科落实)
    三积极推进政府办医疗机构改革
       10加快推进政府办医疗卫生机构改革
      (1)改革补偿机制采取调整医药价格改革医保支付方式落实政府办医责等综合措施联动政策破药补医机制政府办医疗卫生机构补偿服务收费药品加成收入财政补助三渠道改服务收费财政补助两渠道减少合理收入形成亏损通调整医疗技术服务价格增加政府投入等途径予补偿调整医疗技术服务收费规定纳入医保支付范围(金彦国志负责办公室药剂科落实)
      (2)调整医药价格取消药品加成政策提高诊疗费手术费护理费等医疗技术服务价格降低医疗设备检查价格政府投资购置医疗设备扣折旧成制定检查价格(郑卫国志负责药剂科检验科落实)
      (3)发挥医保补偿监作步推进总额预付头付费病种付费等复合支付方式通购买服务医疗机构予时合理补偿引导医疗机构动控制成规范诊疗行提高服务质量严格考核基医保药品目录率费药品控制率等指标控制降低群众负担(
    郑卫国志负责合科落实)
      (4)落实政府办医责落实政府政府办医疗机构基建设设备购置重点学科发展公卫生服务符合国家规定离退休员费政策性亏损补贴等投入政策(金彦国志负责财务科落实)
      (5)加快建立现代乡村医疗机构理制度政事分开办分开求落实乡政府办医疗机构营理权探索建立种形式医院法治理结构医疗卫生机构功定位发展规划重投资等权力政府卫生部门行(金彦国郑卫国志负责办公室落实)
      建立完善院长负责制期目标责考核制度继续深化事制度改革逐步推进政府办医疗卫生机构工作医务员养老等社会保障服务社会化(金彦国志负责办公室落实)
      (6)完善医院部分配激励机制健全服务质量数量患者满意度核心部分配机制体现劳优绩优酬提高员费支出占业务支出例提高医务员遇院长医院理层薪酬政府卫生行政部门确定严禁医务员收入医院药品检查收入挂钩(金彦国志负责办公室财务科落实)
      11全面开展便民惠民服务
      (1)病中心服务导简化挂号诊检查收费取药等医疗服务流程开展先诊疗结算改善医环境明显缩短病等候时间方便群众医力推广优质护理倡导志愿者服务(
    郑卫国志负责办公室落实)
      (2)力推行床路径加强质量控制开展单病种质量控制规范医疗行继续开展抗菌药物床应专项整治活动推进医疗机构信息化建设医疗机构检验社会开放检查设备技术员应符合法定求具备法定资格实现检查结果互认享(郑卫国志负责合科办公室落实)
      12提升卫生院村卫生室服务力
      加强卫生院村卫生室技术核心力建设提高域诊率降低转出率安排卫生院骨干员村医生级医院进修学发展面农村远程会诊系统(金彦国志负责合科办公室落实)
      (四)统筹推进相关领域改革
      13提高基公卫生服务均等化水
      (1)继续做10类国家基公卫生服务项目着力提高服务质量居民知晓率满意度城乡居民健康档案规范化电子建档率达100高血压糖尿病患者规范化理数分达35082排查发现重性精神病患者纳入理范围加强国家免疫规划疫苗接种工作提高流动口农村留守童老公卫生服务性加强健康促进教育倡导健康生活方式引导科学医安全合理药(郑卫国志负责合科公卫科落实)
      (2)继续实施重公卫生项目做传染病慢性病职业病重性精神病重方病等严重危害群众健康疾病防治完善专业公卫生服务网络加强重疾病防控食品安全风险监测力(
    郑卫国志负责公卫科防保科落实)
      14推进医疗资源结构优化布局调整
      (1)制定区域卫生规划明确省市区乡村卫生资源配置标准新增医疗卫生资源优先考虑社会资千常住口医疗卫生机构床位数达11张原增加床位数(金彦国志负责办公室落实)
      (2)加强医疗服务体系薄弱环节建设支持卫生院床重点专科建设加强医疗卫生信息技术标准化建设促进信息技术理诊疗规范日常监效融合(金彦国志负责办公室落实)
      15创新卫生培养制度
      (1)加护士药师院前急救卫生应急卫生监督医院医保理员等紧缺高层次培养制定医师规范化培训制度(金彦国志负责办公室落实)
      (2)推进医师点执业鼓励具备行医资格员申请点执业建立医师理档案建立健全医疗执业保险医疗纠纷处理机制(办公室负责落实)  
    16健全医药卫生监体制
      (1)加强医疗费监控制次均费总费增长率住院床日药占等控制理目标纳入医院目标理责制绩效考核范围加强费增长速度较快疾病诊疗行重点监控时查处追求济利益合理药材检查重复检查等行(
    郑卫国志负责合科落实)
      (2)加强卫生全行业监研究建立科学医疗机构分类评价体系加强医疗服务安全质量监加强处方点评药品理规范医疗器械床安全理法严厉击非法行医严肃查处药品招标采购医保报销等关键环节医疗服务程中违法违规行鼓励社会组织医疗机构进行独立评价监督加强行业律医德医风建设(师永斌志负责药剂科合科卫生监督协站落实)
     
    二0二年九月七日
     
    题词:卫生  医改  务分解  通知
      抄送:卫生院科室村卫生室
     
    **市安定区杏园乡卫生院    2012年9月7日印发
     
     

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    文档贡献者

    李***9

    贡献于2012-11-03

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