新农合工作总结


    县2011年半年新农合工作总结 
    **县2011年新型农村合作医疗工作县委县民政府高度重视级业务部门正确指导全县广干部群众努力全县新型农村合作医疗工作扎实序推进农民补偿水明显提升病致贫病返贫问题逐步缓解群众普遍反映良民生工程落实现2011年半年工作情况总结:
    参合筹资情况
    统计 2011年全县276300农业口中260503名农民参加新型农村合作医疗12117名农业口参加城镇居民医疗参合率9861%达治区民政府提出目标求(参合率95)应筹集新农合基金5991569万元中中央财政补助资金32302372万元方级财政补助资金19798228万元农民参合缴纳基金781509万元(注:2011年2月28日统计报参合数249189参合率9562实际少11314)
    (二)基金情况
    2011年1月1日5月31日止**县参合农民60435次获补偿医疗总费27754万元补偿资金135594万元基金率 2365住院补偿率6591受益率2425中:
    普通住院补偿13261次补偿106052万元
    重疾病住院补偿36次补偿7795万元
    异常分娩住院补偿204次补偿3054万元
    正常分娩住院补偿821次补偿1632万元
    普通门诊补偿46094次补偿16950万元
    慢性病门诊补偿19次补偿111万元
    二措施
    ()加强组织领导确保新农合工作扎实推进
    县委县民政府新型农村合作医疗工作作减轻农民负担密切群干群关系构建谐社会件事抓县乡两级分成立新型农村合作医疗工作领导组理委员会安排专负责理层层落实责形成县乡村三级齐抓工作格局建立县乡村三级联席会议制度时通报情况查找足研究解决工作中困难问题扎实序开展新农合工作提供组织保障
    (二)加强基金监执行全程封闭运行直接补偿机制
    严格基金理新农合制度实现持续发展核心基础县严格执行新型农村合作医疗基金理办法县范围定点医疗机构实行医院先行垫付现场补偿县乡合办审核财政复审拔付银行兑付封闭运行规范运作基金理方式通执行全程封闭运行直接补偿机制减轻群众全额支付医药费负担避免群众额报销提取现金风险时减轻工作员工作量提高工作效率实现新农合基金安全运行
    (三)完善机制强化服务实现便民惠民
    1简化工作流程实现便民惠民建立新农合软件理系统实现县定点医疗机构网直报线审核时结报实时监控县参合农民出院时县定点医疗机构直接获补偿减免时时掌握定点医疗机构住院病信息基金情况较控制定点医疗机构良诊疗行二县合办设立报销点县外诊(含外出务工外出探亲)住院病通电话方式报县合办进行记录备案出院直接持相关材料县合办办理补偿手续减少农民返费方便农民报销
    2完善服务体制提高服务质量县根治区新农合定点医疗机构理暂行办法规定断规范医疗机构医疗服务行提高定点医疗机构医疗服务质量县合办县定点医疗机构签订新农合医疗服务承诺协议书规范定点医疗机构服务理项医疗服务收费行杜绝合理检查合理药乱收费参合农民放心病
    (四)积极调整补偿方案提高参合群众受益率
    根治区卫生厅财政厅关印发**壮族治区新型农村合作医疗基金补偿技术方案(2010年修订)通知(桂卫农卫[2010]27号)文件精神进步巩固提高发展县新型农村合作医疗制度增加补助扩受益强化理巩固提高总体求县2011年1月1日起调整新型农村合作医疗补偿标准
    三目前存问题
    ()乡镇办机构尚未完善目前县乡镇办机构员乡镇民政府领导乡镇财政卫生院员时组合兼职太工作量定程度影响全县新农合项工作进展
    (二)征收民农参合基金成较高年征收参合农民缴纳基金时需乡村干部走村串户进行宣传遂开票征收投入力物力财力等较高
    (三)参合农民医疗需求增长新农合基金筹集相足着新农合广农民普遍接受农民健康意识提高报销例提高参合农民医疗需求日益增长受益双方趋利行相互利等导致住院率年年攀升存病治挂床住院等现象参合农民医趋性导致医药费涨新农合基金幅度支出
    二步工作计划
    ()根**壮族治区机构编制委员会关市县(区)新型农村合作医疗办机构设置编制理指导意见(桂编发〔2010〕2号)文件精神落实乡镇办机构员编制
    (二)探索取消征收民农参合基金机制县边远贫困山区农民缴纳30元参合基金已成部份家庭济负担目前新农合级财政配套基金已达200元2010年增80元基金基满足县农民医疗救助保障探索取消征收农民参合基金机制已成众热点
    (三)加强定点医疗机构监控制医疗费合理增长县合办配合卫生行政部门建立健全新农合定点医疗机构准入退出机制实行动态理定期定期定点医疗机构进行督查严格医疗费审核加强转诊理降低医疗费新农合执行情况纳入考核范围
     
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