院严格级关新农合政策规定求级领导关部门指导支持全院工作员努力医保工作总体运行正常未出现费超标超范围检查分解住院等情况维护基金安全运行院新农合工作进行查评定办法认真排查积极整改现查情况报告:
提高新农合工作重性认识
首先院成立院长组长相关员组成新农合工作领导组全面加强新农合工作领导明确分工责制度确保新农合工作目标务落实次级求针院工作实际查找差距积极调整新农合作事抓积极配合新农合部门符合规定治疗项目药品情况相关求绝越雷池步坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象发生定点医疗机构违规案例中吸取教训引戒造诚信医保品牌加强律理定期组织学总结院职工实施明确奖惩制度进步树立新农合定点医院良形象良基础
二制度入手加强医疗保险工作理
确保项制度落实位院根级精神健全项新农合理制度结合院工作实际突出重点集中精力抓级安排项新农合工作目标务制定关进步加强新农合工作理规定奖惩措施时做定岗定专负责项基新农合制度健全相关新农合理资料俱全规范理存档认真时完成类文书书写病历护理病历病程记录时真实新农合信息传医保部门定期组织员分析新农合享受员种医疗费情况发现问题时予解决
三实践出发做实医疗保险工作理
结合院工作实际严格执行基新农合药理规定抽查门诊处方检查配药情况规定执行药品诊疗项目医疗服务收费实行明码标价提供费明细清单反复医务员强调落实
相关文件求必性杜绝名诊等现象求诊员需目录外药品诊疗项目事先征参保员意时严格执行首诊负责制杜绝推诿患者现象发生方便患者医住院方面挂床现象分解住院治疗行度检查重复检查度医疗行严格遵守床护理诊疗程序严格执行床药常规联合药原财务结算方面乱收费行认真执行基医疗保险 三目录规定阻绝属基新农合赔付责医疗费列入新农合支付范围现象发生
定期积极组织医务员学新农合政策时传达贯彻关新农合规定时掌握医务员新农合理项政策理解程度
四2013年工作点
院加强新农合信息理系统维护理时排医院信息理系统障碍保证系统正常运行根市新农合医疗理中心求熟悉计算机技术专门理员负责求新农合专计算机严格规定专机专遇问题时新农合处联系程序发生问题导致医疗费结算问题发生保证参保时快速结算 时保证信息数资料真实完整准确时杜绝意撤销参保员住院登记信息进步强化质量理提高服务意识服务水加强医德医风建设圆满完成参保员医疗服务工作符合新农合定点医院设置求始终坚持病中心质量核心全心全意病服务出发点努力做建章立制规范化服务理念性化医疗质量标准化纠正行风觉化积极参保提供优质高效价廉医疗服务温馨医环境受广参保员评收良社会效益济效益成绩取离开农村合作医疗理中心领导力支持工作中进步落实项规章制度完善项服务设施医保工作真正成参保员保障
市卫生院
2013年5月9日
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