县优秀学生呈报表

附件4：
**县优秀学生呈报表（学）
                           年    月
姓名
解方舟
性
男
出生年月
2004325
班级
四．六
学校
**第二实验学
校职务
组长
政治面貌
少先队员
家庭住址
**县中医院家属院
学籍号
2010370923001110464
 


事
迹
 
 
 
 
 
 
          班（签名）        年    月    日
学校
推荐
意见
 
 
 
学校印章                      校长签名
                                   年    月    日

县
教
育
局
意
见
 
 
 
盖    章               年    月    日                                         
 
 


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