延续护理干预结核性胸膜炎患者治疗性影响
[ 摘] 目 解延续护理干预结核性胸膜炎患者院外治疗性影响方法 80例出院结核性胸膜炎患者出院日期序分干预组组40例两组患者出院时均予详细出院指导出院干预组患者实施延续护理干预6月通制问卷两组患者院外治疗性疾病相关知识掌握情况进行调查结果 干预组患者院外治疗性疾病相关知识掌握优良率明显高组结 延续护理干预显著提高结核性胸膜炎患者院外治疗性疾病知识掌握提高治愈率值床推广
[关键词] 延续护理 结核性胸膜炎 治疗性
Influence of Continuing Care Intervention on Treatment Compliance of Patients with Tuberculous Pleurisy
[Abstract] Objective To understand the influence of continuing care intervention on treatment compliance outside hospital of patients with tuberculous pleurisy Method 80 patients with tuberculous pleurisy were divided into into intervention group and control group each 40 cases according to the discharge order Both groups of patients were given detailed discharge guidance Intervention group of patients was treated with continuing care intervention 6 months later both groups of patients were investigated with selfdesigned questionnaires about treatment compliance outside hospital and mastery of diseaserelated knowledge Result Treatment compliance outside hospital and mastery of diseaserelated knowledge of patients in intervention group were significantly higher than those in control group Conclusion Continuing care intervention can significantly improve the treatment compliance outside hospital and mastery of diseaserelated knowledge of patients with tuberculous pleurisy and can improve cure rate It deserves the clinical expansion
[Key Words] Continuing Care Tuberculous Pleurisy Treatment Compliance
结核性胸膜炎结核杆菌直接感染胸膜结核杆菌感染产生高度变态反应发生炎症常见种胸膜炎症性疾病床表现胸膜腔积液[1]床采时胸腔穿刺抽液时口服抗结核药物治疗半年年左右患者出院治疗措施必须患者实施需患者具良治疗性方利完成治疗提高治愈率出院结核性胸膜炎患者实施延续护理干预显著提高结核性胸膜炎患者院外治疗性现报告
1 象方法
11 象 选择2012年1月2014年1月院呼吸科住院结核性胸膜炎患者80例男64例女16例年龄1865岁患者床症状体征胸部X线胸积液检查等符合结核性胸膜炎诊断标准排心肝肾功障碍者患者家属研究知情意愿意积极配合完成研究
12 分组 80例患者出院日期序分组干预组组40例两组患者年龄性文化程度疾病严重程度药等方面较差异统计学意义（均P﹥005）具性
13 方法 两组患者住院期间均结核性胸膜炎诊疗常规根患者病情予相应治疗护理时进行系统健康教育两组患者住院期间均积极配合治疗出院时予详细出院指导相关指导容健康教育处方形式交予患者留联系电话组患者出院进行干预嘱定期门诊复诊期间疑问电话咨询干预组患者出院患者住院期间责护士负责期半年延续护理干预具体措施
131 建立延续护理登记 出院前1天责护士详细记录患者相关信息包括姓名性年龄婚姻情况家庭情况出入院日期家庭址电话号码药情况疾病相关知识认知程度态度检查结果等根患者具体情况制定针性护理干预措施
132 延续护理干预方法 （1）动患者保持联系出院1月周访1次视患者情况进行定期访少月1次动态评估患者病情院外治疗性存问题予针性指导帮助访方式责护士患者家属沟通确定采电话访家庭访视方式次访均患者情况作详细记录期间患者疑问时电话咨询（2）认知干预 评估患者病认知程度包括疾病床症状治疗方法疗程定期复查胸片肝功意义规范抗结核治疗造成良果等针患者具体情况予相关指导帮助（3）心理干预 解患者心理状态疾病病程治疗长期性患者生活工作家庭济等方面带负面影响应帮助患者动调整心态患者明白坚持规范治疗病完全治愈
[2]患者树立战胜疾病信心（4）服药干预 强调抗结核治疗必须早期联合适量规律全程药意增减剂量免影响血药浓度[3]时告知药物良反应消化道反应肝损害等患者足够心理准备出现药物良反应切勿行停药应医生报告医生根病情调整药（5）饮食干预 结核性胸膜炎种慢性消耗性疾病部分患者营养状况较差患者进行营养状况综合评估根患者饮食惯进行针性指导患者制定性化饮食计划鼓励改变良饮食惯忌辛辣刺激性食物应予高蛋白高维生素高热量易消化饮食药物消化道反应影响患者食欲食物制作量做色香味俱佳增进食欲（6）根患者具体情况帮助合理安排生活制定休息锻炼计划
14 效果评价 患者出院半年通制问卷调查解患者时服药合理膳食生活规律定期复查四方面执行情况治疗原通问卷调查解两组患者结核性胸膜炎相关知识掌握情况问卷针结核性胸膜炎密切相关知识点患者进行调查90100分优8089分良7079分般70分差
15 统计学方法 数输入计算机数库采SPSS130统计软件包进行统计学分析P﹤005时表示统计学意义P﹤001时高度统计学意义
2 结果
两组患者出院6月院外治疗性较见表1两组患者结核性胸膜炎相关知识掌握情况较见表2
表1 两组患者出院6月院外治疗性较
组 例数 时服药 合理膳食 生活规律 定期复查
干预组 40 40 38 35 40
组 40 32 28 25 33
P值 ﹤001 ﹤001 ﹤001 ﹤005
表2 两组患者相关知识掌握情况较
组 例数 优 良 般 差 优良率（）
干预组 40 36 3 1 0 975*
组 40 22 7 5 6 725
注 组较*P<001
3 讨
31 延续护理干预重作 出院患者延续护理利信息化工具通电话信函电子邮件登门造访等方式进行种开放式延伸式护理形式效提高出院患者生活质量护士患者家庭成员间建立目互动促进维护患者健康[4]结核性胸膜炎种慢性病治疗疗程长提高患者治疗性效治愈疾病减少复发率提高生活质量患者住院期间治疗医生护士作安排患者通常积极配合出院治疗仅患者家属觉性时难长期坚持出院延续护理患者种全程支持[5]时发现患者治疗中存问题时予恰指导提醒帮助患者遵医嘱表1见干预组通延续护理干预时服药合理膳食生活规律定期复查等方面治疗性明显高组说明患者延续护理显著提高患者院外治疗性
32 促进型健康教育护理干预容 知识缺乏结核性胸膜炎患者出院治疗性降低原患者解关健康知识动形成益健康行[6]表2较说明点数结核性胸膜炎患者出院时病部分解全程化疗必性认识足疾病症状明显控制部分患者会认病情已稳定加工作方面原导致规范服药甚中断治疗造成治疗失败研究6月调查中解组中2例患者出院服药3月明显觉适认病情已稳定加担心长期药身体造成良影响停药结果胸腔积液发须重新治疗6例患者工作原（出差等）规范服药减量漏服现象干预组患者
全程责护士踪访加结核性胸膜炎相关知识掌握较均规范时服药针种情况应根患者文化程度接受力行惯等采取积极动灵活样护理干预方式患者传授抗结核治疗必须规律全程药早停药治疗成功关键否容易造成治疗失败甚产生耐药菌株二次治疗困难程度会显著高首次治疗治疗效果缺乏稳定性[7]患者身疾病正确认识认知改变进促行发生变化提高患者身健康维护力
33 护理干预中鼓励家庭成员积极参 结核性胸膜炎患者院外治疗性种素影响患者家属积极参起举足轻重作应针患者家属进行结核性胸膜炎相关知识教育指导家属行动予患者支持帮助提醒患者时服药注意休息戒烟酒等家庭成员心理济精神关心支持患者消患者疾病带苦闷患者佳心理状态接受治疗
34 护理干预中强调定期复查 结核性胸膜炎种慢性病治疗时间长见效慢药物副作较患者治疗失信心需护理干预中反复强调定期复查规范治疗处树立战胜疾病信心利完成疗程治愈疾病
参考文献
1张敦熔 现代结核病学[M] 北京：民军医出版社2000：261268
2牛瑞云 43例结核性胸膜炎患者护理分析[J] 中国现代药物应20138（7）：171
3肖阵袁剑云 药理学护理程序[M] 北京：北京医科学中国协医科学联合出版社1997：353354
4俞桃英 护士出院病实施电话访体会[J] 中华护理杂志200641（3）：246247
5阮丽云李慧灵郑华 出院护理干预肺结核患者遵医行影响[J] 护理康复20079 (6) ：623
6钟芳萍刘静周桂清等 护理干预糖尿病出院患者遵医行影响[J] 国际护理学杂志201012（29）：1802
7李锦荣 结核性胸膜炎护理策[J] 中外医疗201235：149
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[ 摘] 目 解延续护理干预结核性胸膜炎患者院外治疗性影响方法 80例出院结核性胸膜炎患者出院日期序分干预组组40例两组患者出院时均予详细出院指导出院干预组患者实施延续护理干预6月通制问卷两组患者院外治疗性疾病相关知识掌握情况进行调查结果 干预组患者院外治疗性疾病相关知识掌握优良率明显高组结 延续护理干预显著提高结核性胸膜炎患者院外治疗性疾病知识掌握提高治愈率值床推广
[关键词] 延续护理 结核性胸膜炎 治疗性
Influence of Continuing Care Intervention on Treatment Compliance of Patients with Tuberculous Pleurisy
[Abstract] Objective To understand the influence of continuing care intervention on treatment compliance outside hospital of patients with tuberculous pleurisy Method 80 patients with tuberculous pleurisy were divided into into intervention group and control group each 40 cases according to the discharge order Both groups of patients were given detailed discharge guidance Intervention group of patients was treated with continuing care intervention 6 months later both groups of patients were investigated with selfdesigned questionnaires about treatment compliance outside hospital and mastery of diseaserelated knowledge Result Treatment compliance outside hospital and mastery of diseaserelated knowledge of patients in intervention group were significantly higher than those in control group Conclusion Continuing care intervention can significantly improve the treatment compliance outside hospital and mastery of diseaserelated knowledge of patients with tuberculous pleurisy and can improve cure rate It deserves the clinical expansion
[Key Words] Continuing Care Tuberculous Pleurisy Treatment Compliance
结核性胸膜炎结核杆菌直接感染胸膜结核杆菌感染产生高度变态反应发生炎症常见种胸膜炎症性疾病床表现胸膜腔积液[1]床采时胸腔穿刺抽液时口服抗结核药物治疗半年年左右患者出院治疗措施必须患者实施需患者具良治疗性方利完成治疗提高治愈率出院结核性胸膜炎患者实施延续护理干预显著提高结核性胸膜炎患者院外治疗性现报告
1 象方法
11 象 选择2012年1月2014年1月院呼吸科住院结核性胸膜炎患者80例男64例女16例年龄1865岁患者床症状体征胸部X线胸积液检查等符合结核性胸膜炎诊断标准排心肝肾功障碍者患者家属研究知情意愿意积极配合完成研究
12 分组 80例患者出院日期序分组干预组组40例两组患者年龄性文化程度疾病严重程度药等方面较差异统计学意义（均P﹥005）具性
13 方法 两组患者住院期间均结核性胸膜炎诊疗常规根患者病情予相应治疗护理时进行系统健康教育两组患者住院期间均积极配合治疗出院时予详细出院指导相关指导容健康教育处方形式交予患者留联系电话组患者出院进行干预嘱定期门诊复诊期间疑问电话咨询干预组患者出院患者住院期间责护士负责期半年延续护理干预具体措施
131 建立延续护理登记 出院前1天责护士详细记录患者相关信息包括姓名性年龄婚姻情况家庭情况出入院日期家庭址电话号码药情况疾病相关知识认知程度态度检查结果等根患者具体情况制定针性护理干预措施
132 延续护理干预方法 （1）动患者保持联系出院1月周访1次视患者情况进行定期访少月1次动态评估患者病情院外治疗性存问题予针性指导帮助访方式责护士患者家属沟通确定采电话访家庭访视方式次访均患者情况作详细记录期间患者疑问时电话咨询（2）认知干预 评估患者病认知程度包括疾病床症状治疗方法疗程定期复查胸片肝功意义规范抗结核治疗造成良果等针患者具体情况予相关指导帮助（3）心理干预 解患者心理状态疾病病程治疗长期性患者生活工作家庭济等方面带负面影响应帮助患者动调整心态患者明白坚持规范治疗病完全治愈
[2]患者树立战胜疾病信心（4）服药干预 强调抗结核治疗必须早期联合适量规律全程药意增减剂量免影响血药浓度[3]时告知药物良反应消化道反应肝损害等患者足够心理准备出现药物良反应切勿行停药应医生报告医生根病情调整药（5）饮食干预 结核性胸膜炎种慢性消耗性疾病部分患者营养状况较差患者进行营养状况综合评估根患者饮食惯进行针性指导患者制定性化饮食计划鼓励改变良饮食惯忌辛辣刺激性食物应予高蛋白高维生素高热量易消化饮食药物消化道反应影响患者食欲食物制作量做色香味俱佳增进食欲（6）根患者具体情况帮助合理安排生活制定休息锻炼计划
14 效果评价 患者出院半年通制问卷调查解患者时服药合理膳食生活规律定期复查四方面执行情况治疗原通问卷调查解两组患者结核性胸膜炎相关知识掌握情况问卷针结核性胸膜炎密切相关知识点患者进行调查90100分优8089分良7079分般70分差
15 统计学方法 数输入计算机数库采SPSS130统计软件包进行统计学分析P﹤005时表示统计学意义P﹤001时高度统计学意义
2 结果
两组患者出院6月院外治疗性较见表1两组患者结核性胸膜炎相关知识掌握情况较见表2
表1 两组患者出院6月院外治疗性较
组 例数 时服药 合理膳食 生活规律 定期复查
干预组 40 40 38 35 40
组 40 32 28 25 33
P值 ﹤001 ﹤001 ﹤001 ﹤005
表2 两组患者相关知识掌握情况较
组 例数 优 良 般 差 优良率（）
干预组 40 36 3 1 0 975*
组 40 22 7 5 6 725
注 组较*P<001
3 讨
31 延续护理干预重作 出院患者延续护理利信息化工具通电话信函电子邮件登门造访等方式进行种开放式延伸式护理形式效提高出院患者生活质量护士患者家庭成员间建立目互动促进维护患者健康[4]结核性胸膜炎种慢性病治疗疗程长提高患者治疗性效治愈疾病减少复发率提高生活质量患者住院期间治疗医生护士作安排患者通常积极配合出院治疗仅患者家属觉性时难长期坚持出院延续护理患者种全程支持[5]时发现患者治疗中存问题时予恰指导提醒帮助患者遵医嘱表1见干预组通延续护理干预时服药合理膳食生活规律定期复查等方面治疗性明显高组说明患者延续护理显著提高患者院外治疗性
32 促进型健康教育护理干预容 知识缺乏结核性胸膜炎患者出院治疗性降低原患者解关健康知识动形成益健康行[6]表2较说明点数结核性胸膜炎患者出院时病部分解全程化疗必性认识足疾病症状明显控制部分患者会认病情已稳定加工作方面原导致规范服药甚中断治疗造成治疗失败研究6月调查中解组中2例患者出院服药3月明显觉适认病情已稳定加担心长期药身体造成良影响停药结果胸腔积液发须重新治疗6例患者工作原（出差等）规范服药减量漏服现象干预组患者
全程责护士踪访加结核性胸膜炎相关知识掌握较均规范时服药针种情况应根患者文化程度接受力行惯等采取积极动灵活样护理干预方式患者传授抗结核治疗必须规律全程药早停药治疗成功关键否容易造成治疗失败甚产生耐药菌株二次治疗困难程度会显著高首次治疗治疗效果缺乏稳定性[7]患者身疾病正确认识认知改变进促行发生变化提高患者身健康维护力
33 护理干预中鼓励家庭成员积极参 结核性胸膜炎患者院外治疗性种素影响患者家属积极参起举足轻重作应针患者家属进行结核性胸膜炎相关知识教育指导家属行动予患者支持帮助提醒患者时服药注意休息戒烟酒等家庭成员心理济精神关心支持患者消患者疾病带苦闷患者佳心理状态接受治疗
34 护理干预中强调定期复查 结核性胸膜炎种慢性病治疗时间长见效慢药物副作较患者治疗失信心需护理干预中反复强调定期复查规范治疗处树立战胜疾病信心利完成疗程治愈疾病
参考文献
1张敦熔 现代结核病学[M] 北京：民军医出版社2000：261268
2牛瑞云 43例结核性胸膜炎患者护理分析[J] 中国现代药物应20138（7）：171
3肖阵袁剑云 药理学护理程序[M] 北京：北京医科学中国协医科学联合出版社1997：353354
4俞桃英 护士出院病实施电话访体会[J] 中华护理杂志200641（3）：246247
5阮丽云李慧灵郑华 出院护理干预肺结核患者遵医行影响[J] 护理康复20079 (6) ：623
6钟芳萍刘静周桂清等 护理干预糖尿病出院患者遵医行影响[J] 国际护理学杂志201012（29）：1802
7李锦荣 结核性胸膜炎护理策[J] 中外医疗201235：149
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