居民健康档案督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
档案理
否专职（兼）负责否制定村卫生室居民健康档案督导方案缺1项扣2分
5
专柜设置否扣1分档案保达防火防虫防鼠求达求扣1分数量否够够扣05分
5
存放理：档案标示否清晰明朗否扣05分存放否便取阅便扣05分
5
建档质量
机抽取5份健康档案（重点群外）入户电话询问率应达50抽取5份电子健康档案（纸质档案复发）入户电话询问率应达50
纸质档案电子档案编码否填写否扣05分否规范致规范致扣05分
5
纸质档案电子档案基信息：缺项逻辑错误出现项扣05分
10
纸质档案电子档案健康体检项目居民健康档案信息卡出现缺项逻辑错误项扣01分
10
通电话入户核实电话入户询问档案份数5份档案真实1份扣3分
15
重点群档案理
机抽取5份重点群健康档案入户电话询问电话通询问结果真实例扣3分
20
档案完善
档案存问题整改情况：2012年6月底整改结束未开始整改扣5分整改位扣3分12月底前未整改年度分
10
动态理
居民健康档案动态理 动态理率 花名册电子档案纸质档案数需致份致扣05分
5
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
100
督导
员签字
村卫生室负责签字：
老年保健督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
组织理
专（兼）职老保健工作（查资料）扣2分
2
否年度工作计划（查资料）扣2分
2
开展院村医相关知识培训接受培训次数数（查签册培训容）扣05分
2
否掌握辖区65岁老年口资料年65岁老年统计表（数年动态化）扣05分
4
项目理
纸质档案电子档案编码齐全致全致1份扣05分
2
纸质基信息完整缺项逻辑错误出现项1份扣05分
2
纸质档案电子档案健康体检项目居民健康档案信息卡出现缺项逻辑错误项扣05分
3
机抽取纸质电子档案5份入户电话询问率应达50发现例作假该项工作票否决
10
建立纸质档案份数 建档率 花名册电子档案纸质档案数须致份致扣05分
5
建立电子档案数 建档率 查实际建档数花名册电子档案纸质档案数需致份致扣05分
8
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
50
督导
员签字
村卫生室负责签字：
高血压患者健康理督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
组织理
专（兼）职高血压患者健康理员（查资料）扣2分
2
否年度工作计划干预措施（查资料）扣2分
2
开展院村医相关知识培训接受培训次数数（查签册培训容）扣05分
2
建立35岁群门诊首诊测血压制度辖区35岁常住口已确诊原发性高血压患者纳入高血压患者理查登记记录理资料缺1项扣05分
2
项目理
档案电子档案编码齐全致全致1份扣05分
2
基信息完整缺项逻辑错误出现项1份扣02分
2
健康体检未体检扣1分必检项目完整缺项扣05分
3
健康评价1份扣05分健康指导1份扣05分
3
确诊建档高血压患者年提供少4次访（含中次全面健康体检）次进行健康评估病情监测药指导行干预效果评价相关信息录入健康档案查健康档案访记录表少次访扣2分记录完整扣1分
8
抽取10份患者档案（纸质电子档案5份）电话询问核实联系电话更新时1份扣1分政策知晓1扣1分发现造假1例票否决
8
辖区目标务数 理数 规范理数 新发现患者数 理率 情况掌握清扣1分
2
辖区高血压患者花名册扣1分花名册电子档案纸质档案数须致份致扣05分
2
高血压患者规范理率指标100降低5扣05分
2
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
50
督导
员签字
村卫生室负责签字：
Ⅱ型糖尿病患者健康理督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
组织理
专（兼）职糖尿病患者健康理员（查资料）扣2分
2
否年度工作计划干预措施（查资料）扣2分
2
开展院村医相关知识培训接受培训次数数（查签册培训容）扣05分
2
项目理
档案电子档案编码齐全致全致1份扣05分
2
基信息完整缺项逻辑错误出现项1份扣02分
2
健康体检未体检扣1分必检项目完整缺项扣05分
3
健康评价1份扣05分健康指导1份扣05分
3
确诊建档糖尿病患者年提供少4次访（含中次全面健康体检）次进行健康评估病情监测药指导行干预效果评价相关信息录入健康档案查健康档案访记录表少次访扣2分记录完整扣1分
8
抽取10份患者档案（纸质电子档案5份）电话询问核实联系电话更新时1份扣1分政策知晓1扣1分发现造假1例票否决计入良执业记分2分
8
辖区目标务数 理数 规范理数 新发现患者数 理率 情况掌握清扣1分
2
辖区高血压患者花名册扣1分花名册电子档案纸质档案数须致份致扣05分
2
高血压患者规范理率指标100降低5扣05分
2
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
50
督导
员签字
村卫生室负责签字：
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**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
档案理
否专职（兼）负责否制定村卫生室居民健康档案督导方案缺1项扣2分
5
专柜设置否扣1分档案保达防火防虫防鼠求达求扣1分数量否够够扣05分
5
存放理：档案标示否清晰明朗否扣05分存放否便取阅便扣05分
5
建档质量
机抽取5份健康档案（重点群外）入户电话询问率应达50抽取5份电子健康档案（纸质档案复发）入户电话询问率应达50
纸质档案电子档案编码否填写否扣05分否规范致规范致扣05分
5
纸质档案电子档案基信息：缺项逻辑错误出现项扣05分
10
纸质档案电子档案健康体检项目居民健康档案信息卡出现缺项逻辑错误项扣01分
10
通电话入户核实电话入户询问档案份数5份档案真实1份扣3分
15
重点群档案理
机抽取5份重点群健康档案入户电话询问电话通询问结果真实例扣3分
20
档案完善
档案存问题整改情况：2012年6月底整改结束未开始整改扣5分整改位扣3分12月底前未整改年度分
10
动态理
居民健康档案动态理 动态理率 花名册电子档案纸质档案数需致份致扣05分
5
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
100
督导
员签字
村卫生室负责签字：
老年保健督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
组织理
专（兼）职老保健工作（查资料）扣2分
2
否年度工作计划（查资料）扣2分
2
开展院村医相关知识培训接受培训次数数（查签册培训容）扣05分
2
否掌握辖区65岁老年口资料年65岁老年统计表（数年动态化）扣05分
4
项目理
纸质档案电子档案编码齐全致全致1份扣05分
2
纸质基信息完整缺项逻辑错误出现项1份扣05分
2
纸质档案电子档案健康体检项目居民健康档案信息卡出现缺项逻辑错误项扣05分
3
机抽取纸质电子档案5份入户电话询问率应达50发现例作假该项工作票否决
10
建立纸质档案份数 建档率 花名册电子档案纸质档案数须致份致扣05分
5
建立电子档案数 建档率 查实际建档数花名册电子档案纸质档案数需致份致扣05分
8
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
50
督导
员签字
村卫生室负责签字：
高血压患者健康理督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
组织理
专（兼）职高血压患者健康理员（查资料）扣2分
2
否年度工作计划干预措施（查资料）扣2分
2
开展院村医相关知识培训接受培训次数数（查签册培训容）扣05分
2
建立35岁群门诊首诊测血压制度辖区35岁常住口已确诊原发性高血压患者纳入高血压患者理查登记记录理资料缺1项扣05分
2
项目理
档案电子档案编码齐全致全致1份扣05分
2
基信息完整缺项逻辑错误出现项1份扣02分
2
健康体检未体检扣1分必检项目完整缺项扣05分
3
健康评价1份扣05分健康指导1份扣05分
3
确诊建档高血压患者年提供少4次访（含中次全面健康体检）次进行健康评估病情监测药指导行干预效果评价相关信息录入健康档案查健康档案访记录表少次访扣2分记录完整扣1分
8
抽取10份患者档案（纸质电子档案5份）电话询问核实联系电话更新时1份扣1分政策知晓1扣1分发现造假1例票否决
8
辖区目标务数 理数 规范理数 新发现患者数 理率 情况掌握清扣1分
2
辖区高血压患者花名册扣1分花名册电子档案纸质档案数须致份致扣05分
2
高血压患者规范理率指标100降低5扣05分
2
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
50
督导
员签字
村卫生室负责签字：
Ⅱ型糖尿病患者健康理督导记录表
**镇卫生院 20 年 月 日
项目
督导容
分值
分
备注
组织理
专（兼）职糖尿病患者健康理员（查资料）扣2分
2
否年度工作计划干预措施（查资料）扣2分
2
开展院村医相关知识培训接受培训次数数（查签册培训容）扣05分
2
项目理
档案电子档案编码齐全致全致1份扣05分
2
基信息完整缺项逻辑错误出现项1份扣02分
2
健康体检未体检扣1分必检项目完整缺项扣05分
3
健康评价1份扣05分健康指导1份扣05分
3
确诊建档糖尿病患者年提供少4次访（含中次全面健康体检）次进行健康评估病情监测药指导行干预效果评价相关信息录入健康档案查健康档案访记录表少次访扣2分记录完整扣1分
8
抽取10份患者档案（纸质电子档案5份）电话询问核实联系电话更新时1份扣1分政策知晓1扣1分发现造假1例票否决计入良执业记分2分
8
辖区目标务数 理数 规范理数 新发现患者数 理率 情况掌握清扣1分
2
辖区高血压患者花名册扣1分花名册电子档案纸质档案数须致份致扣05分
2
高血压患者规范理率指标100降低5扣05分
2
次发现问题整改时限
次发现问题整改情况
次发现问题没时整改扣5分
10
合计
50
督导
员签字
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