xx省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排


    xx省医药卫生体制五项重点改革2010年度工作安排

    20**年6月省医药卫生体制改革启动实施省委省政府坚强领导关部门积极行动协调配合精心实施五项重点改革序推进取明显进展20**年11月省启动基层医药卫生体制综合改革试点工作5月努力体制转型基完成新机制开始运转阶段性目标初步实现进步明确务目标扎实推进改革现提出省医药卫生体制五项重点改革2010年度工作安排
    总体求
    深入贯彻落实中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见(中发〔20**〕6号)国务院关印发医药卫生体制改革期重点实施方案(20**-2011年)通知(国发〔20**〕12号)中**省委**省民政府关深化医药卫生体制改革实施意见(**发〔20**〕17号)精神紧紧围绕保基强基层建机制突出**措施提高服务水增强改革实效扎实推进医药卫生体制五项重点改革全面完成3年定目标务奠定基础
    二工作务
    ()加快推进基医疗保障制度建设
    1 巩固扩基医疗保障覆盖面
    (1)扩**镇职工基医疗保险(简称城镇职工医保)城镇居民基医疗保险(简称城镇居民医保)覆盖面参保数达1440万参保率稳定90稳定提高校学生参保覆盖率进步做城镇非公制济组织业员灵活业员农民工参保工作(省力资源社会保障厅负责)
    (2)基解决关闭破产企业退休员困难企业职工参保问题(省力资源社会保障厅省财政厅负责)
    (3)巩固提高新型农村合作医疗(简称新农合)参合率参合率稳定95%(省卫生厅负责)
    2 进步提高基医疗保障水
    (1)提高筹资标准级政府新农合城镇居民医保补助标准提高年120元中方政府补助低60元适提高缴费标准参合农民缴费标准提高30元(省卫生厅省力资源社会保障厅省财政厅分负责)
    (2)加快推进门诊统筹开展城镇居民医保门诊统筹区达60县(市区)单位全面普新农合门诊统筹探索城镇职工医保门诊统筹确保基层医疗卫生机构门诊费报销例明显高医院(省力资源社会保障厅省卫生厅分负责)
    (3)提高报销例城镇职工医保城镇居民医保新农合政策范围住院费报销例分达756060城镇居民医保住院医疗费35例兜底结算城镇居民医保高支付限额保持居民支配收入6倍城镇职工医保高支付限额提高职工年均工资6倍新农合统筹基金高支付限额提高全国农民均纯收入6倍(省力资源社会保障厅省卫生厅省财政厅分负责)
    (4)加医疗救助力度资助农村五保户低保象重点优抚象参加新农合资助城市低保象中三员贫困残疾病重残员参加医疗保险农村五保户农村低保象重点优抚象住院治疗时律设起付线城市低保象住院治疗根情况适度降低起付标准救助象中病重症慢性病患者视情实施医前医中医救助逐步开展门诊救助取消住院救助病种限制农村五保户城市低保象中三员贫困残疾予额门诊医疗救助低保象五保户医保报销难负担医疗费予补助特殊困难重点救助象实施重点救助(省民政厅负责)
    (5)开展童白血病先天性心脏病等童重疾病医疗保障试点(省卫生厅省民政厅省力资源社会保障厅负责)
    3 提高基医保基金理水
    (1)力推广医卡通等办法引导城镇职工医保参保员持卡医70县(市区)参合农民实现持IC卡诊刷卡报销方便参保员医医疗费结算完善全省城镇职工医保城镇居民医保新农合信息系统实现网实时监控医院时审核结算时监测分析时汇总信息90城镇职工医保城镇居民医保统筹区实现医疗费时结算(结报)患者需支付付医疗费80市级新农合定点医疗机构病源县实现医疗费时结算(结报)省级新农合定点医疗机构时结报覆盖23县(市区)参合患者住院需支付付部分医疗费(省力资源社会保障厅省卫生厅省财政厅分负责)
    (2)积极推行头付费病种付费总额预付等支付方式统筹区选择50种左右床路径明确疾病开展病种付费试点新农合30统筹区开展门诊统筹总额预付试点探索建立医疗保险办机构医疗机构药品供应商谈判机制发挥医疗保险医疗服务药品费制约作(省力资源社会保障厅省卫生厅省财政厅省物价局负责)
    (3)积极做基医疗保险关系转移接续异医结算服务工作重点解决农民工等流动业员基医疗保险关系跨制度跨区转移接续工作改进完善异安置退休员重点医结算服务工作鼓励条件统筹区探索实行参保员异医直接结算(省力资源社会保障厅省卫生厅省财政厅负责)
    (4)提高基医疗保险统筹层次巩固完善城镇居民医保市级统筹政策条件市开展城镇职工医保市级统筹科学证积极探索城乡基医疗保障统筹衔接鼓励条件统筹区序开展基医疗保障办理资源整合积极探索委托具资质商业保险机构办类医疗保障理服务(省力资源社会保障厅省卫生厅省编办省保监局负责)
    (二)初步建立国家基药物制度
    4 深入推进基层医药卫生体制综合改革
    (1)推进基层医疗卫生机构理体制改革建立政府举办基层医疗卫生机构公益性理体制总结试点验基础全省范围全面实施基层医药卫生体制综合改革(省医改办省医改领导组成员单位负责)
    (2)深化基层医疗卫生机构事制度改革进步完善出台省乡镇卫生院机构编制标准科学合理核定基层医疗卫生机构编制加强日常理实行进出竞争择优全员聘合理员聘制(省编办省力资源社会保障厅省卫生厅负责)
    (3)推进基层医疗卫生机构分配制度改革全面落实基层医疗卫生事业单位公卫生事业单位绩效工资政策建立服务质量服务数量群众满意度核心考核机制制定完善绩效考核办法(省力资源社会保障厅省财政厅省卫生厅省口计生委负责)
    (4)推进国家基药物采购配送制度改革落实基药物补充药品省单位招品种规格招数量招价格招厂家逐步实现基
    药物补充药品全省统价保障基药物补充药品质量供应政府办基层医疗卫生机构执行国家省确定基药物补充药品关规定取消药品加成实行基药物补充药品零差率销售破药补医机制(省卫生厅省发展改革委省财政厅省物价局负责)
    (5)改革基层医疗卫生机构补偿机制进步完善基层医疗卫生机构补偿机制积极探索渠道补偿办法落实政府办基层医疗卫生机构实行基药物零差率销售政府投入政策确保补偿资金时足额位保障正常运行鼓励探索通购买服务方式发挥医保基金基层医疗卫生机构补偿作鼓励条件方非公立社区卫生服务机构纳入国家基药物制度实施范围探索规范合理补偿办法支持基层医疗卫生机构实行综合改革通奖代补办法实施基药物制度进展快基层医药卫生体制综合改革成效方予奖励补助(省财政厅省卫生厅省力资源社会保障厅负责)
    5 进步落实国家基药物制度政策
    (1)密切踪监测基药物补充药品市场价格供应变化适时调整零售指导价格(省物价局负责)
    (2)推行基药物床应指**基药物处方集科学合理确定基层医疗卫生机构基药物补充药品品种数量开展合理药培训确保床首选合理基药物前提合理确定补充药品配备例(省卫生厅省财政厅负责)
    (3)提高完善国家基药物质量标准强化基药物补充药品生产营企业监质量抽验积极推进基药物品种电子监完善市级药品良反应监测报告评价体系(省食品药品监局负责)
    (4)落实国家基药物医保报销政策确保基药物全部纳入医保报销范围报销例明显高非基药物城镇职工医保参保员国家基药物基医疗保险规定全额付城镇居民医保报销例提高15百分点新农合报销例提高8百分点(省力资源社会保障厅省卫生厅负责)
    (5)密切踪解实施国家基药物制度药品流通行业影响积极研究解决办法积极引导企业重组组建药品流通联系体(省商务厅负责)
    6 转变基层医疗卫生机构运行机制
    推动基层医疗卫生机构动服务门服务开展巡回医疗城乡居民提供基药物基医疗公卫生服务乡镇卫生院社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量例明显提高(省卫生厅负责)
    (三)健全基层医疗卫生服务体系
    7 进步加强基层医疗卫生机构建设
    20**年基础支持41县级医院(含中医院)73中心乡镇卫生院64城市社区卫生服务中心8400村卫生室建设(省发展改革委省卫生厅负责)
    8 启动实施全科医生重点基层医疗卫生队伍建设规划
    (1)启动实施全科医生重点基层医疗卫生队伍建设规划利国家财政资金乡镇卫生院招收120名定免费医学生安排660名基层医疗卫生机构岗员进行全科医生转岗培训继续组织开展2010年农村岗卫生技术员成专学历教育(省卫生厅省教育厅省发展改革委省财政厅省力资源社会保障厅省编办负责)
    (2)巩固完善27三级医院4三级医院理综合性医院93县级医院长期口协作关系加强县级医院医疗卫生培养安排183名县级医院骨干员三级医院进修学根国家专科方住院医师规范化培训办法研究制定省实施方案(省卫生厅省力资源社会保障厅省财政厅负责)
    (3)鼓励引导医疗卫生基层服务继续组织公开招募医药卫生类专业专毕业生招聘执业医师乡镇卫生院工作乡镇卫生院招聘执业医师90组织实施中央财政补助农村卫生员城市社区卫生员培训项目中岗培训乡镇卫生员7300次村卫生室卫生员19335次县卫生局长61次培训社区全科医师骨干181次全科医师1627次社区护士卫生技术员18**次组织开展全省统考试(省卫生厅省力资源社会保障厅省财政厅负责)
    (4)健全基层医疗卫生机制鼓励开展全科医生县乡联动试点(省卫生厅省力资源社会保障厅省发展改革委负责)
    (5)根国家全科方住院医师规范化培训基理关规定研究制定省理办法实施全科医生职称评定(省卫生厅省力资源社会保障厅省发展改革委负责)
    9 发挥村卫生室农村三级卫生服务网络中网底功
    (1)加强村卫生室乡村医生队伍建设加技术支持力度落实乡村卫生服务体化理指导意见深入推进乡村卫生服务体化理(省卫生厅负责)
    (2)探索完善乡村医生保障机制落实乡村医生承担公卫生服务等务补助政策保障乡村医生合理收入实行体化理村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构范围门诊报销例低30逐步提高(省卫生厅省财政厅负责)
    (四)促进基公卫生服务逐步均等化
    10 完善9类基公卫生服务
    (1)城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案健康教育免疫规划传染病防治童保健孕产妇保健老年保健慢性病理重型精神疾病患者理等9类基公卫生服务项目城市居民健康档案规范化建档率达40农村居民健康档案建档率达20提高信息化水(省卫生厅负责)
    (2)制定基公卫生服务项目考核办法提高服务效率效益(省卫生厅负责)
    11 继续实施重公卫生服务项目
    (1)继续15岁群补种乙肝疫苗2010年全省补种1746442万(省卫生厅负责)
    (2)20**年基础完成适龄妇女宫颈癌检查18万乳腺癌检查14万513万名农村孕产妇住院分娩进行补助农村孕产妇住院分娩率达95继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目(省卫生厅负责)
    (3)13万例贫困白障患者免费开展复明手术(省卫生厅负责)
    (4)继续实施重公卫生服务项目农村改厕项目完成20**年175万户农村害化卫生厕建设务做2010年改厕项目16万户农村害化卫生厕建设前期准备组织实施工作(省卫生厅负责)
    (5)实施艾滋病母婴传播阻断项目(省卫生厅负责)
    (6)重公卫生服务项目实施情况进行考核评估(省卫生厅负责)
    12 加强公卫生服务力建设
    启动实施精神卫生防治体系建设发展规划2010年重点支持7精神卫生专业机构建设(省发展改革委省卫生厅负责)
    (五)推进公立医院改革试点
    重点推进**市**市公立医院改革试点工作
    13 调整公立医院布局结构完善理体制
    (1)优化调整公立医院区域布局结构明确行政区域公立医院设置数量布局功床位规模型医疗设备配置合理整合公立医院资源(省卫生厅省编办省发展改革委省财政厅负责)
    (2)出台进步鼓励引导社会资发展医疗卫生事业实施意见鼓励社会资进入医疗服务领域(省发展改革委省卫生厅省财政厅省商务厅省力资源社会保障厅负责)
    (3)建立公立医院城乡基层医疗卫生机构分工协作机制加强员培训交流业务指导探索建立社区首诊双转诊等分级诊疗制度(省卫生厅负责)
    (4)探索政事分开办分开医药分开效形式建立健全断完善医院法治理结构深化事制度收入分配制度改革转换机制搞活制度重点建立健全聘制度岗位设置理制度坚持需设岗竞聘岗岗聘合理研究制定绩效考核办法实施岗位绩效工资政策(省卫生厅省编办省力资源社会保障厅省财政厅负责)
    (5)落实国家制定公立医院编制标准科学合理确定公立医院员编制(省编办省卫生厅省财政厅负责)
    (6)建立社会监督机制加强信息公开探索方参公立医院质量监评价制度(省卫生厅省力资源社会保障厅负责)
    (7)启动实施住院医师规范化培训鼓励开展注册医师点执业试点(省卫生厅省力资源社会保障厅省财政厅负责)
    14 改革公立医院补偿机制
    (1)探索医药分开逐步取消药品加成逐步实现服务收费政府补助补偿试点公立医院(省卫生厅省财政厅省力资源社会保障厅省物价局负责)
    (2)指导试点城市合理确定医疗技术服务药品医耗材型设备检查价格推进病种收费试点改革改进医疗服务收费方式(省卫生厅省力资源社会保障厅省物价局负责)
    15 加强公立医院部理
    (1)进步优化诊疗流程推广预约诊疗实行级医疗机构检查结果互认缩短群众医等候时间加强床护理工作改善医环境(省卫生厅负责)
    (2)落实统医院电子病历标准规范加快推进医院信息化建设(省卫生厅省力资源社会保障厅负责)
    (3)做新医院财务会计制度实施工作开展员培训加强成核算控制(省财政厅省卫生厅负责)
    (4)规范公立医院床检查诊断治疗药行继续推动床路径理试点工作(省卫生厅负责)
    (六)推进中医药事业发展
    16 加强国家省中医床研究基建设
    (1)全面开展国家中医床研究基重点病种研究完善糖尿病病种研究型门诊研究型病房重点实验室重点研究室建设完成基综合楼前期准备工作国家规定时间开工建设(省卫生厅省发展改革委省财政厅负责)
    (2)出台**省中医药床研究基建设指导意见启动省级中医药床研究基建设工作(省卫生厅负责)
    17 实施中医药三名(名院名科名医)工程
    (1)加强市县级中医院建设改扩建2市中医院10县中医院(省卫生厅省发展改革委省财政厅负责)
    (2)出台**省中医药三名工程实施办法组织十二五省级重点中医专科专病建设项目申报工作中医药学术技术带头培养项目申报工作(省卫生厅省力资源社会保障厅省发展改革委省财政厅负责)
    18 推进中医药进农村进社区进家庭
    (1)市单位实现80乡镇卫生院社区卫生服务中心1标准化中医科1名中医执业医师中医专业科毕业生(省卫生厅省力资源社会保障厅负责)
    (2)开展中医住院医师规范化培训工作(省卫生厅负责)
    (3)积极基层推广中医药适宜技术年底前县(市区)单位实现中医药适宜技术全省覆盖(省卫生厅负责)
    19 开展公立中医医院改革试点工作
    (1)公立医院改革试点城市步开展公立中医医院改革试点工作出台关公立中医医院改革试点实施意见(省卫生厅省编
    办省发展改革委省财政厅省力资源社会保障厅省食品药品监督理局省物价局负责)
    (2)公立医院改革试点城市条件方选择23县开展农村中医药工作县乡村体化理试点(省卫生厅负责)
    三保障措施
    ()落实目标责制2010年度医改工作实施时间2010年4月2011年3月进步落实责确保项工作期完成省医改领导组市(区市)医改领导组签订责状基层实施单位建立目标责制军队贯彻落实医改具体措施省军区勤部协调落实
    (二)加强财力保障级政府2010年医改需政府投入资金纳入财政预算时落实位积极调整医改资金支出结构完善补偿办法建立机制增加投入效衔接起加强监督理提高资金效益切实防止种违法违规资金行
    (三)强化评估考核省医改办会关部门加强改革进展效果督导评估建立定期考核信息通报制度时分析新情况新问题积极研究解决办法组织开展五项重点改革实施效果中期评估工作
    (四)正确引导舆坚持正确舆导合理引导社会预期动社会公布医改进展情况界关注热点问题时予解答回应调动方参推进医改积极性动性创造性深化改革创造良舆氛围社会环境
     

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