投保单（团体人身伤害）

投保单（团体身伤害）



　　团体身意外伤害保险投保单

保险单号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

投保单位

保险数
（附保险名单式三份）
保险受益
附保险名单中填明受益
保险金额总数
民币
（写）
保险费率
年千元　　元　　角
保险费
民币
（写）

保险期限
　 　年　 　月　 　日零时起
　 　年　 　月　 　日二十四时止
保险事工种

备 注
保险附加意外伤害医疗保险金额　 　元

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　投保单位签章

年　　月　　日
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